目的横断面研究血清尿酸(serum uric acid,sUA)与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)比值(sUA to HDL-C ratio,UHR)与女性不孕之间的关系。方法分析来自美国国家健康与营养调查(National Health and Nutri...
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目的横断面研究血清尿酸(serum uric acid,sUA)与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)比值(sUA to HDL-C ratio,UHR)与女性不孕之间的关系。方法分析来自美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中2013~2018年2963例年龄在18~45岁之间的女性参与者。使用多变量逻辑回归模型评估UHR与不孕症之间的关联性,调整多种混杂因素,通过亚组分析和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)模型探讨其相互作用和剂量反应关系,利用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析评估UHR对不孕症的预测价值。结果不孕症女性的基线UHR(9.68±4.23)显著高于未患不孕症的女性(8.7±3.81,P<0.001)。多变量逻辑回归分析显示,UHR处于最高四分位数(Q4)的女性与最低四分位数(Q1)相比,患不孕症的概率显著增加。不同模型中调整后的OR范围为1.61(95%CI:1.14~2.28)到1.98(95%CI:1.42~2.78)(趋势P<0.001)。亚组分析显示,这些关联在不同年龄组、体质量指数(body mass index,BMI)和种族群体中具有一致性。RCS模型显示,UHR与不孕症风险之间存在显著的线性剂量-反应关系(非线性P=0.03,总体关联P<0.001)。ROC分析表明,UHR在预测女性不孕状态方面具有中等能力,其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.570。结论较高的UHR与女性不孕风险增加显著相关,UHR具有作为女性不孕症风险预测生物标志物的潜力。
目的：观察穴位贴压对临产初产妇在分娩过程中缓解分娩疼痛的临床效应。方法：将120例初产妇随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组选取双侧合谷、三阴交、太冲、内关、次掺和中移穴，于宫口大小为2～3cm时进行穴位贴压；对照组不给予穴位贴压。在产妇宫口大小为2～3cm、5～6cm、7～8cm、9～10cm时．各评定1次疼痛反应级别（包括医生镇痛评分、产妇镇痛自评分），比较缓解两组产妇分娩疼痛的差异，并比较两组产妇第一、二、三产程和总产程时间及剖宫产率。结果：（1）镇痛效果：在宫口大小为2～3cm、5～6cm、7～8cm、9～10cm时，观察组在各时间点上产妇镇痛自评分均明显低于对照组（均P〈0．05）；观察组医生镇痛评分镇痛有效为213人次，无效为18人次，对照组有效178人次，无效44人次，观察组镇痛效果优于对照组（P〈0．05）。（2）产程：两组第二产程和第三产程的时间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。观察组第一产程和总产程的时间明显短于对照组1（8．07±2．08）hVS（9．58±2．79）h，（8．91±2．80）hVS（10．51±2．83）h，均P〈0．05]。（3）剖宫产率：观察组的剖宫产率低于对照组[5．0％（3／60） vs 10．0％（6／60），P〉0．05]。结论：穴位贴压对于缓解分娩疼痛的疗效是肯定的，且可以缩短产程、控制剖宫产率。
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