检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药导报 2023年第32期20卷 4-10页

作者：谭明明张津铭邓逸斯赵锋利罗苑苑广州中医药大学第一临床医学院广东广州510000 广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510000

目的通过生物信息学方法筛选与分析脓毒症患者死亡的关键基因,为脓毒症基础研究提供新思路。方法通过计算机在GEO数据库中搜索与脓毒症相关的基因库,选择出具有脓毒症患者外周血基因谱的数据库GSE54514,然后进行差异基因分析,包括GO和K... 详细信息

目的通过生物信息学方法筛选与分析脓毒症患者死亡的关键基因,为脓毒症基础研究提供新思路。方法通过计算机在GEO数据库中搜索与脓毒症相关的基因库,选择出具有脓毒症患者外周血基因谱的数据库GSE54514,然后进行差异基因分析,包括GO和KEGG富集分析,使用STRING数据库建立差异基因的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,最后使用Cytoscape软件分析差异基因的相互作用,并筛选出前10个可能与脓毒症患者死亡相关的基因,后通过另一个脓毒症基因谱GSE137342筛选出脓毒症患者与健康人的差异基因,寻找出两部分差异基因具有的共同差异基因,再进行详细分析。结果通过GSE54514筛选出脓毒症死亡患者与脓毒症未死亡患者之间具有184个差异基因(92个上调基因和92个下调基因),差异有统计学意义(P<0.05)。GO富集分析结果提示这些差异基因的生物过程主要富集于前体代谢物和能量的生成,蛋白质复合物组装的负调节,ATP代谢过程等;对于细胞成分主要富集于黏着斑、囊腔、胞质囊腔等;对于分子功能主要富集于钙黏蛋白结合,核糖体的结构成分,整合素结合等;KEGG富集分析结果提示这些差异基因的通路主要富集于糖尿病性心肌病、核糖体等,使用PPI网络确定了与脓毒症患者死亡相关的前10个关键基因,包括RPS17、RPS15A、RPL27、RPS27、FAU等;通过GSE137342筛选出脓毒症患者与健康人之间具有623个差异基因(7个上调基因和616个下调基因),差异有统计学意义(P<0.05),两个数据库共同具有16个差异基因,比较这些差异基因与脓毒症患者死亡相关的前10个关键基因,发现RPL27、RPS27、FAU是共同具有的差异基因。结论RPL27、RPS27、FAU可能参与脓毒症发生、发展及预后的病理生理过程,并与脓毒症患者死亡结局密切相关。

关键词：生物信息学分析脓毒症死亡差异基因关键基因

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“方随症变”治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后继发肺孢子菌肺炎一例

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环球中医药 2023年第10期16卷 2089-2091页

作者：刘城鑫余新波夏欣田余润佳刘小虹詹少锋广州中医药大学第一临床医学院 510405 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

肺孢子菌肺炎是一种免疫低下患者感染肺孢子菌引发的机会感染性疾病,化疗后出现免疫抑制的恶性肿瘤患者是本病的高危人群,目前中医药治疗该病的文献报道较少。本文介绍一例非霍奇金淋巴瘤化疗后继发肺孢子菌肺炎的患者,治疗以疾病各时... 详细信息

肺孢子菌肺炎是一种免疫低下患者感染肺孢子菌引发的机会感染性疾病,化疗后出现免疫抑制的恶性肿瘤患者是本病的高危人群,目前中医药治疗该病的文献报道较少。本文介绍一例非霍奇金淋巴瘤化疗后继发肺孢子菌肺炎的患者,治疗以疾病各时期主要症状为辨证抓手,初诊时辨气喘气促为主症,予射麻止喘方温肺化饮、下气祛痰;气喘气促好转后,辨咽痒咳嗽为主症,予三叶汤疏风润肺、化痰止咳;喘咳消失后,辨心烦不得眠为主症,予猪苓汤合柴胡疏肝散利水渗湿、宁心疏肝,治疗取效确切,彰显了“方随症变”的疾病诊治思路。

关键词：肺孢子菌肺炎非霍奇金淋巴瘤化疗后方随症变病例报道

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从厥阴论治神经性贪食症一例

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环球中医药 2024年第11期17卷 2336-2338页

作者：张旭李洪涛陈朝俊广州中医药大学附属广州中西医结合医院 510006 广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州市中西医结合医院脑病科

神经性贪食症是一种自身无法控制进食欲望,通过大量进食后症状方能缓解的进食障碍。目前现代医学方法对神经性贪食症等进食障碍的治疗手段相对有限,国内外关于该类疾病的临床案例亦鲜有报道。本案详述了一例经西医治疗效果欠佳的神经性... 详细信息

神经性贪食症是一种自身无法控制进食欲望,通过大量进食后症状方能缓解的进食障碍。目前现代医学方法对神经性贪食症等进食障碍的治疗手段相对有限,国内外关于该类疾病的临床案例亦鲜有报道。本案详述了一例经西医治疗效果欠佳的神经性贪食症患者从厥阴论治的医案。初诊时患者主要症状表现为消食易饥,食不甚多,仅食鸡蛋,食后懊恼,诊断为神经性贪食症。笔者结合中医经典以及对“气之交感”和寒热阴阳的探索,考虑其病机为相火离位,水寒于下,辨为胃阴不足、肾火上炎证,方选玉女煎加减以清胃热、滋肾阴。二诊时症状好转,续投前方。三诊时因洗凉水澡后症状复发并加重,推敲其“上热下寒”之病机实为真火因阴寒水泛而升腾,而非离位而致水寒于下,运用六经辨证的思想,最终责于“厥阴”,从“厥阴”之时机、病机、枢机进行辨证,以“厥阴”立论拟乌梅丸化裁,最终取得满意疗效。

关键词：神经性贪食症消食易饥厥阴寒热错杂乌梅丸辨证不辨病医案分析

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广州Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2021年第10期30卷 1220-1228页

作者：郑丹文翁衡刘云涛尹鑫张军张俭陈鹿鸣周袁申曾靖蔡彦温万鑫张清华陶兰亭孙良生蔡天金王维亮蔡书宾秦新东林晓丰徐晓花邹海梅华俏丽卢佩佩林景楠张开源欧爱华李际强颜芳邹旭林琳丁邦晗郭建文覃铁和黎毅敏管向东莫晓能张忠德广州中医药大学第二附属医院急诊科 510120 广州中医药大学第二附属医院中医药大数据研究团队 510120 广东省中医急症研究重点实验室 510120 广州中医药大学第二附属医院重症医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院老年医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院神经科 510120 广州中医药大学第二附属医院肾病科 510120 广州中医药大学第二附属医院中医经典病房 510120 广州中医药大学第二附属医院心血管科 510120 广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 510120 广州中医药大学第二临床医学院 510006 广东省人民医院广东省老年医学研究所老年重症医学科 510080 广州医科大学附属第一医院重症医学科 510120 中山大学附属第一医院重症医学科 510075 广州医科大学附属市八医院呼吸内科 510440

目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行... 详细信息

目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行临床特征数据采集和分析。结果纳入无症状感染者5例,非重症123例,重症38例﹔其中男性69例(41.6%),女性97例(58.4%),年龄(47.0±23.5)岁。39例(23.5%)已接种1剂或2剂国产灭活疫苗,接种2剂疫苗的病例重症比例为7.7%,低于接种1剂疫苗的11.5%和未接种疫苗的26.8%、但三组对比差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状最常见为发热(134例,83.2%),且有39.1%的病例发热峰值大于或等于39℃﹔其他常见的症状包括咳嗽、咳痰、疲倦乏力、口干等。重症病例出现发热的比例(97.4%)显著高于非重症病例(76.4%)(P<0.01),且重症病例发热峰值超过39℃的比例(65.8%)也显著高于非重症病例(30.9%)(P<0.01)。病程中病毒核酸N基因、ORFlab基因的最低ct值中位数分别为20.3、21.5,最低ct值分别为11.9、13.5。入院48 h内有9.0%的病例白细胞计数下降,52.4%的病例淋巴细胞计数下降,32.5%的病例C反应蛋白升高,57.4%的病例血清淀粉样蛋白A升高,65.3%的病例白介素6升高,35.7%的病例白介素10升高。重症病例出现C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白介素6升高的病例比例显著高于非重症病例(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄越大、发热峰值越高,发生重症的可能性越大(P<0.01),OR均大于>3:95%CI 2-7,是发生重症的独立危险因素。治疗上,非重症病例以中医治疗为主,中药汤剂使用率达到96.7%,重症病例采用中西结合治疗,中医治疗率达到100%,在呼吸支持、营养支持的基础上,配合中和抗体、康复者血浆等免疫治疗。重症病例入院至转重症时间中位数为5 d,治疗后完全退热时间中位数为6 d,核酸转阴时间中位数为19 d;28 d内无死亡病例。结论广州Delta变异株感染的新冠肺炎病例,其主要的临床特征包括发热比例高、体温峰值高、发热持续时间长、病毒载量高、病毒核酸转阴时间长、重症发生率高。其中,重症病例的老年人占比高,与非重症病例相比表现出发热比例更高、高热占比更高、发热持续时间更长的特点,高龄和高热是发生重症的独立危险因素。中西医结合治疗可有效控制病情进展,治愈疾病。

关键词：新型冠状病毒肺炎 Delta新冠病毒变异株广州临床特征真实世界研究

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康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

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中外医药研究 2023年第19期2卷 120-122页

作者：张明玥广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科二区广东广州510080

目的:分析康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的影响。方法:选取2022年2月—2023年3月广州中医药大学第一附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用常规护理,观... 详细信息

目的:分析康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的影响。方法:选取2022年2月—2023年3月广州中医药大学第一附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用康复护理。比较两组护理满意率,血气分析、肺功能指标,临床评分。结果:观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);护理后,观察组动脉血氧分压、用力肺活量、第1秒用力呼气容积高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组日常生活能力量表、健康调查简表评分高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:康复护理可显著提高慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能、生活质量、护理满意率以及日常生活能力,改善负性情绪。

关键词：康复护理慢性阻塞性肺疾病生活质量日常生活能力负性情绪

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复方氨基酸注射液联合小剂量垂体后叶素治疗重症颅脑损伤合并高钠高氯血症的临床效果

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临床合理用药杂志 2022年第16期15卷 79-81页

作者：彭晓红卢有亮黎卉李文慧广州中医药大学第一附属医院白云医院重症医学科广州市510470

目的观察复方氨基酸注射液联合小剂量垂体后叶素治疗重症颅脑损伤合并高钠高氯血症的临床效果。方法选取2018年12月—2021年2月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的重症颅脑损伤合并高钠高氯血症患者70例,以随机数字表法分为研究... 详细信息

目的观察复方氨基酸注射液联合小剂量垂体后叶素治疗重症颅脑损伤合并高钠高氯血症的临床效果。方法选取2018年12月—2021年2月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的重症颅脑损伤合并高钠高氯血症患者70例,以随机数字表法分为研究组与对照组各35例。研究组采用复方氨基酸注射液联合小剂量垂体后叶素治疗,对照组采用小剂量垂体后叶素治疗。比较2组患者疾病预后情况,治疗前后血清钠、血清氯水平,入住ICU时间、治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及28 d生存率。结果研究组患者预后良好率为77.14%,高于对照组的54.29%(χ^(2)=4.058,P=0.044)。治疗后,2组患者的血清钠及血清氯水平均显著低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的APACHEⅡ评分均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者入住ICU时间短于对照组,28 d生存率高于对照组(P<0.05)。结论采取复方氨基酸注射液联合小剂量垂体后叶素治疗重症颅脑损伤合并高钠高氯血症,可显著降低血清钠及血清氯水平,改善预后,提升生存率,缩短住院时间,值得应用与推广。

关键词：重症颅脑损伤高钠高氯血症复方氨基酸注射液垂体后叶素,小剂量

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穴位敷贴联合耳穴压豆在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中的护理效果

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中外医药研究 2023年第13期2卷 89-91页

作者：董晓娟广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科二区广东广州510080

目的:探究穴位敷贴联合耳穴压豆在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者中的护理效果。方法:选取2020年8月—2022年8月广州中医药大学第一附属医院收治的AECOPD患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。两组... 详细信息

目的:探究穴位敷贴联合耳穴压豆在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者中的护理效果。方法:选取2020年8月—2022年8月广州中医药大学第一附属医院收治的AECOPD患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。两组均予以西医常规治疗,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施穴位贴敷联合耳穴压豆护理。比较两组肺功能、血气指标。结果:护理后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比、每分钟最大通气量占预计值百分比、FEV_(1)/FVC水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组动脉血氧分压、末梢血氧饱和度水平均升高,动脉血二氧化碳分压水平均下降,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合耳穴压豆护理能够有效改善AECOPD患者肺功能,调节血气指标,值得临床推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作期穴位敷贴耳穴压豆

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中医治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

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慢性病学杂志 2023年第10期 1472-1477页

作者：张在强吴文玉王凯詹少锋五华县中医院内科广东梅州514400 广州中医药大学第一临床医学院中医内科广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病是一种普遍存在、可预防、可治疗的进展性临床肺系疾病,疾病持续发作迁延不愈可对肺组织造成不可逆的病理损伤。现代医学和传统中医疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病当中各有所长,现代医学通常在疾病急性加重期进行干预,疗... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是一种普遍存在、可预防、可治疗的进展性临床肺系疾病,疾病持续发作迁延不愈可对肺组织造成不可逆的病理损伤。现代医学和传统中医疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病当中各有所长,现代医学通常在疾病急性加重期进行干预,疗效迅速有效,而传统中医疗法在疾病稳定期、改善患者疾病发作次数、改善疾病症状方面效果显著。本文旨在全面阐述中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗原则、组方原则以及中医临床研究进展,以期更好地利用中医药治疗慢性阻塞性肺疾病,同时全面阐述中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。

关键词：慢性阻塞性肺疾病中医内治中医外治研究进展综述

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基于网络药理学研究黄芩-桑白皮药对治疗支气管扩张咯血的作用机制

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医学信息 2023年第16期36卷 21-26页

作者：罗之彦刘小虹江勇深圳市中西医结合医院肺病科广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

目的基于网络药理学分析黄芩-桑白皮药对治疗支气管扩张咯血的有效活性成分、作用靶点和作用通路，并探讨其作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、Uniprot数据库筛选黄芩-桑白皮药对的有效活性成分和作用靶点... 详细信息

目的基于网络药理学分析黄芩-桑白皮药对治疗支气管扩张咯血的有效活性成分、作用靶点和作用通路，并探讨其作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、Uniprot数据库筛选黄芩-桑白皮药对的有效活性成分和作用靶点。在GeneCards、OMIM数据库检索支气管扩张咯血的疾病靶点。利用在线作图平台绘制韦恩图，获得黄芩-桑白皮与支气管扩张咯血的共同靶点。使用Cytoscape软件建立“药物-活性成分-靶点-疾病”网络图。以String平台数据为基础，利用Cytoscape软件构建交集靶点的蛋白相互作用网络，筛选关键作用靶点。通过Metascape数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果共筛选得到黄芩-桑白皮治疗支气管扩张咯血的有效活性成分61个，潜在作用靶点101个，关键作用靶点涉及肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6(IL-6)、VEGFA、白细胞介素-1β(IL-1β)、CASP3、MMP-9等，发现AGE-RAGE、TNF、白细胞介素-17(IL17)等信号通路在黄芩-桑白皮治疗支气管扩张咯血中起到较为关键的作用。结论黄芩-桑白皮治疗支气管扩张咯血是通过多成分、多靶点、多通路的过程实现的，为进一步明确该药对治疗支气管扩张咯血的作用机制提供了生物信息学基础。

关键词：支气管扩张咯血黄芩桑白皮网络药理学

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通腑理肺汤对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1、闭合蛋白mRNA及蛋白表达的影响

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陕西中医 2024年第1期45卷 8-12页

作者：柳蔓吕波李兰陈立贵州中医药大学第二附属医院儿科贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院重症医学科贵州贵阳550001 广东省中医院急诊科广东广州510120

目的:探讨通腑理肺汤(TFL)对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)mRNA及蛋白表达影响的实验研究。方法:随机抽取纯种SD大鼠40只,依次分为假手术组、模型组、TFL低剂量组和TFL高剂量组,共四组,每组1... 详细信息

目的:探讨通腑理肺汤(TFL)对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)mRNA及蛋白表达影响的实验研究。方法:随机抽取纯种SD大鼠40只,依次分为假手术组、模型组、TFL低剂量组和TFL高剂量组,共四组,每组10只。应用盲肠结扎穿孔(CLP)的造模方式制作脓毒症肠屏障损伤大鼠模型;假手术组只暴露盲肠,不做穿孔处理。TFL低剂量组造模成功后给予3.6 g/kg体重TFL灌胃;TFL高剂量组采用相同方法造模后,按7.2 g/kg体重TFL进行灌胃处理;模型组和假手术组按蒸馏水10 ml/kg体重灌胃,以上各组均每天干预1次,共7 d。7 d后处死各组大鼠,分离肠黏膜组织,采用RT-qPCR法检测肠黏膜组织ZO-1、Occludin mRNA基因,Western blot检测ZO-1、Occludin蛋白表达;同时取出各组相同部位的肠黏膜组织,光镜及透射电镜下观察肠黏膜组织病理及超微结构变化。结果:模型组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比假手术组均显著降低(P<0.05)。TFL低剂量组、高剂量组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比模型组均显著升高(P<0.05)。光镜下观察肠黏膜组织病理显示TFL低剂量组及高剂量组肠黏膜上皮细胞水肿、肠黏膜绒毛受损以及基底层、固有层水肿、淋巴细胞及中性粒细胞浸润明显减轻。透射电镜下肠黏膜组织超微结构亦显示TFL低剂量组及高剂量组微绒毛密集且规则,肠细胞间呈锯齿状和互锁模式,线粒体清晰,紧密连接轻微受损。结论:脓毒症肠屏障损伤大鼠模型病理损害的减轻,可能是TFL上调了肠黏膜组织紧密连接ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白的表达,改善肠上皮细胞间的紧密连接作用来实现的。

关键词：闭锁小带蛋白-1 闭合蛋白脓毒症肠屏障损伤紧密连接蛋白通腑理肺汤超微结构

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