检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2025年第9期41卷 689-694页

作者：唐亮情梁秋金温志玲袁凯广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广州516400

目的探讨自制新型脊神经评估单在脊髓损伤患者护理中的应用效果,以提高临床护士对脊髓损伤患者病情变化的观察能力。方法采用随机对照研究方法。根据《脊髓损伤神经学分类国际标准(2019)版》,设计和制订新型脊神经功能评估单,便利抽样... 详细信息

目的探讨自制新型脊神经评估单在脊髓损伤患者护理中的应用效果,以提高临床护士对脊髓损伤患者病情变化的观察能力。方法采用随机对照研究方法。根据《脊髓损伤神经学分类国际标准(2019)版》,设计和制订新型脊神经功能评估单,便利抽样法选取广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科32名护理人员为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组16名,对广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科2022年4月至2023年4月收治的600例脊髓损伤患者进行分组评估。观察组护士使用自行设计的新型脊神经功能评估单评估患者,对照组护士采用常规功能评估法评估患者,比较2组护士错评率、漏评率、评估耗时等情况。结果2组护士均为女性,对照组年龄(30.98±2.38)岁,观察组年龄(31.28±1.68)岁。对照组患者男200例,女100例,年龄(55.18±15.28)岁;观察组患者男189例,女111例,年龄(54.48±16.48)岁。观察组护士的错评率和漏评率分别为2.31%(245/10584)和1.82%(196/10780),对照组分别为3.51%(368/10486)和2.73%(294/10780),2组比较差异均有统计学意义(X^(2)=25.40、20.06,均P<0.05);观察组护士对颈椎损伤和腰椎损伤患者的评估耗时分别为(238.79±10.41)、(118.99±11.12)h,对照组为(366.88±11.89)、(197.22±12.21)h,2组比较差异均有统计学意义(t=102.70、82.51,均P<0.05)。结论自制新型脊神经功能评估单可降低护士在脊髓损伤患者脊神经评估中的错评率和漏评率,节约评估时间,规范护士操作,提高专科护理工作质量,保证护理安全。

关键词：脊神经评估脊髓损伤护理

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1990—2021年中国髋关节骨关节炎疾病负担现状与趋势分析

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 257-264页

作者：郑升鹏李政徐伟龙潘家文姜自伟黄枫广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院骨关节科广东深圳518118 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院内科广东深圳518118 广州中医药大学第一附属医院创伤骨科广东广州510405

目的分析1990—2021年中国髋关节骨关节炎(HOA)的疾病负担及其变化趋势。方法利用全球疾病负担(GBD)2021数据库,对比分析1990—2021年中国、全球及高社会人口指数(SDI)地区HOA年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标... 详细信息

目的分析1990—2021年中国髋关节骨关节炎(HOA)的疾病负担及其变化趋势。方法利用全球疾病负担(GBD)2021数据库,对比分析1990—2021年中国、全球及高社会人口指数(SDI)地区HOA年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)和年龄标准化伤残调整生命年(DALY)率(ASDR)。运用Joinpoint回归模型分析疾病负担的时间趋势,并结合年龄、性别深入分析中国HOA疾病负担。同时,采用年龄-时期-队列模型分析影响因素和贝叶斯年龄-时期-队列模型预测未来10年中国HOA疾病负担变化趋势。结果1990—2021年中国HOA的ASIR、ASPR和ASDR呈上升趋势[平均年度百分比变化率(AAPC)分别为0.87%、0.82%、0.81%,P<0.001],且其AAPC高于全球和高SDI地区,但2021年中国的ASIR、ASPR和ASDR均低于全球和高SDI地区。2021年中国HOA粗发病率、粗患病率、粗DALY率随年龄增长而上升,发病数在55~59岁年龄段最高,而患病数、DALY在65~69岁年龄段最高。2021年中国男性HOA的ASIR、ASPR和ASDR分别是女性的1.25、1.24、1.25倍。1990—2021年中国HOA发病率变化受年龄、时期和出生队列影响。与2021年相比,预计到2035年,HOA新发病例数将增加37.78%,60岁及以上人群发病人数将显著增加。结论1990—2021年中国HOA疾病负担持续上升,需加强防控,重点关注男性、高BMI和中老年人群。

关键词：髋关节骨关节炎(HOA) 疾病负担变化趋势中国

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短节段颈椎前路椎间盘切除融合术术前C_(2)倾斜角与术后两年疗效相关性分析

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 341-345页

作者：程招军龚焱甘延池何嘉辉梁德任辉江晓兵广州中医药大第一附属医院脊柱微创科广州510405 广州中医药大学博士后科研流动站广州510405 广西中医药大学附属瑞康医院关节骨科南宁530012 广州医科大学附属中医医院骨科广州510170 广州医科大学附属第二医院脊柱外科广州510260

目的探讨短节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术前C_(2)倾斜角(C_(2)slope,C2S)与术后2年疗效的相关性,以期为预测手术结局提供可靠指标。方法以2018年1月—2022年12月接受短节段ACDF治疗的... 详细信息

目的探讨短节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术前C_(2)倾斜角(C_(2)slope,C2S)与术后2年疗效的相关性,以期为预测手术结局提供可靠指标。方法以2018年1月—2022年12月接受短节段ACDF治疗的脊髓型颈椎病患者作为研究对象,其中118例符合选择标准纳入研究。其中,男46例,女72例;年龄26~80岁,平均53.6岁。手术时间(127.57±33.46)min,术中出血量(34.75±30.40)mL。术后均获随访2年。记录手术前后颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS);基于颈椎正侧位X线片,测量颈椎矢状位参数[C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(0)~C_(2)Cobb角、T1倾斜角、C2S、手术节段前凸角(sagittal segmental angle,SSA)、手术节段平均椎间隙高度(average surgical disc height,ASDH)],统计分析上述指标手术前后差异以及术前C2S与术后2年JOA评分、NDI及VAS评分相关性。根据术前C2S中位数(11.73°)将患者分为A组(>11.73°)及B组(≤11.73°),对两组术前及术后2年JOA评分、NDI、VAS评分以及手术前后差值(变化值)进行比较。结果118例患者术后即刻T1倾斜角、C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(0)~C_(2)Cobb角、SSA、ASDH以及术后2年JOA评分、NDI、VAS评分均较术前改善(P<0.05)。Pearson相关分析示,术前C2S与术后2年JOA评分、NDI无相关(P>0.05),与术后2年VAS评分成负相关(P<0.05)。118例患者中,59例术前C2S>11.73°(A组)、59例≤11.73°(B组)。两组患者术前JOA评分、NDI、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年VAS评分及变化值A组均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分、NDI组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者术前C2S越大,短节段ACDF术后2年疼痛程度越轻,远期疗效更好。

关键词： C_(2)倾斜角颈椎前路椎间盘切除融合术脊髓型颈椎病矢状位参数

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腰椎管狭窄症内镜小关节切除范围对预后的影响

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中国矫形外科杂志 2025年第2期33卷 97-103页

作者：蒋海军卜献忠岑定善黄剑峰尹保和眭金辉何水文钟远鸣广西中医药大学附属贺州市中医医院脊柱骨科广西贺州542899 河南中医药大学第一附属医院骨一科河南郑州450000 广西中医药大学第一附属医院脊柱骨科广西南宁530012

[目的]探讨在脊柱内镜下行腰椎管减压术时腰椎小关节(lumbar facet joint,FJ)的切除程度与术后临床疗效及腰椎稳定性的关系。[方法]回顾性分析本院2019年1月—2023年10月87例腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压患者的临... 详细信息

[目的]探讨在脊柱内镜下行腰椎管减压术时腰椎小关节(lumbar facet joint,FJ)的切除程度与术后临床疗效及腰椎稳定性的关系。[方法]回顾性分析本院2019年1月—2023年10月87例腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压患者的临床资料。按术后CT测量FJ的切除量,将之分为4组:极少组(FJ切除量0~25%)22例;较少组(FJ切除量26%~50%)22例;中量组(FJ切除量51%~75%)21例;多量组(FJ切除量76%~100%)22例。比较四组患者围手术期、随访、影像资料。[结果]四组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、下地行走时间、住院天数、不良事件发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得12个月以上的随访,极少量组和少量组恢复完全负重活动的时间显著早于中量组和多量组[(87.8±4.3)d vs(88.6±8.0)d vs(94.6±7.3)d vs(94.3±8.8)d,P=0.002]。随时间推移,各组患者腰部、腿部VAS评分、ODI评分、JOA评分均显著改善(P<0.05)。术后1个月时,极少组和少量组腰痛VAS[(1.9±0.8)vs(2.0±0.5)vs(2.8±0.7)vs(2.9±0.8),P<0.001]、ODI[(27.4±3.5)vs(28.3±1.8)vs(30.1±3.2)vs(30.6±3.2),P=0.002]、JOA评分[(25.1±1.3)vs(25.1±1.1)vs(23.1±1.6)vs(23.3±1.6),P<0.001]显著优于中量组和多量组。影像方面,与术前相比,术后各组椎管面积均显著增加(P<0.05),但是,中量组和多量组腰椎角位移显著增加(P<0.05)。末次随访时,极少组和少量组的角位移显著优于中量组和多量组[(7.6±2.2)°vs(9.4±3.4)°vs(10.4±2.2)°vs(10.6±2.3)°,P<0.001]。[结论]对LSS内镜下FJ的切除量越多术后1年内影像的角移位越大,FJ切除的程度与术后短期内患者腰部疼痛症状及腰椎功能的恢复存在一定的关联,手术减压范围尽量小于FJ的50%。

关键词：脊柱内镜腰椎管狭窄症小关节切除程度腰椎稳定性疗效

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端粒长度与10种常见肌肉骨骼疾病的关系孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 654-660页

作者：罗伟东蒲彬古鹏黄枫郑晓辉陈福洪广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510000 广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510000 川北医学院附属遂宁市中医医院骨一科四川省遂宁市629000

背景:多项观察性研究表明,端粒长度与肌肉骨骼疾病之间存在潜在的关联,然而它们之间的潜在机制仍不清楚。目的:利用两样本孟德尔随机化分析来探索端粒长度与肌肉骨骼疾病之间的遗传因果关系。方法:从英国生物银行中获得端粒长度的全基... 详细信息

背景:多项观察性研究表明,端粒长度与肌肉骨骼疾病之间存在潜在的关联,然而它们之间的潜在机制仍不清楚。目的:利用两样本孟德尔随机化分析来探索端粒长度与肌肉骨骼疾病之间的遗传因果关系。方法:从英国生物银行中获得端粒长度的全基因组关联研究汇总数据。从FinnGen财团中获得了关于10种常见肌肉骨骼疾病(骨坏死、骨髓炎、骨质疏松、类风湿关节炎、腰痛、椎管狭窄、痛风、肩周炎、强直性脊柱炎和下肢深静脉血栓)的全基因组关联研究汇总数据。使用逆方差加权、孟德尔随机化-Egger和加权中位数方法评估端粒长度与10种肌肉骨骼疾病的因果关系,逆方差加权作为主要的孟德尔随机化分析方法,并进行敏感性分析探讨结果稳健性。结果与结论:①逆方差加权法结果表明,遗传预测的端粒长度与类风湿关节炎(OR=0.78,95%CI:0.64-0.95,P=0.015)和骨坏死(OR=0.56,95%CI:0.36-0.90,P=0.016)风险之间存在负向因果关系,但未发现端粒长度与其他8种肌肉骨骼疾病之间存在因果关系(P均>0.05)。②敏感性分析结果表明因果关系稳健,孟德尔随机化-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性(P均>0.05)。③此项孟德尔随机化研究支持端粒长度对类风湿关节炎和骨坏死的保护作用的结论,然而,未来将需要更多的基础和临床研究来验证。

关键词：端粒长度肌肉骨骼疾病孟德尔随机化全基因组关联研究单核苷酸多态性因果关系工具变量

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CBL联合PBL教学法在人工膝关节置换围手术期护理教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第4期17卷 90-94页

作者：梁敏健广州中医药大学第一附属医院麻醉科广东广州510080

目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在人工膝关节置换围手术期护理教学中的效果观察。方法选取2023年1月—6月在广州中医药大学第一附属医院骨科实习的60名护生为研究对... 详细信息

目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在人工膝关节置换围手术期护理教学中的效果观察。方法选取2023年1月—6月在广州中医药大学第一附属医院骨科实习的60名护生为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各30名。对照组采取讲授式教学法(lecture-based learning,LBL),观察组采取CBL联合PBL教学法。教学结束后,对比2组护生的案例分析成绩、综合能力、出科考核成绩(理论、实践)及对教学认可度情况。结果教学结束后,观察组护生的科研能力、组织管理能力、评判性思维能力以及基础护理操作技能考核结果均高于对照组[(88.25±4.87)分vs.(83.92±4.55)分、(83.29±4.28)分vs.(79.65±4.12)分、(92.33±5.48)分vs.(87.27±5.23)分、(92.33±5.87)分vs.(87.54±5.21)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生创新思维、文献检索与阅读、护理记录书写、团队合作考核结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组护生理论、实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);在教学认可度方面,观察组护生在教学方式有助于对护患沟通技巧的掌握、教学方式有助于对团队协作能力的培养、教学方式有助于对学习积极性的激发、教学方式有助于对临床配合技能的提高、教学方式有助于对物品准备充分度的提高、教学方式对真实场景进行了还原,有助于对实战经验的获取、教学方式有助于对基础知识的理解的认可度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人工膝关节置换围手术期护理带教中采用CBL联合PBL教学法可有效提高护生的理论知识、基础操作技能、教学认可度,对护生的案例分析能力、护理记录书写、团队合作、创新思维能力的提升取得良好效果。

关键词：以问题为基础的教学法案例教学法讲授式教学法人工膝关节置换术案例分析临床技能

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单孔非同轴脊柱内镜下经跨棘突入路治疗游离型腰椎间盘突出症的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 83-87页

作者：李中锋刘晏东温力鹏陈博杨英王雨榕彭冉东宋恩甘肃省中医院脊柱疾病诊疗中心兰州730050 甘肃中医药大学研究生院兰州730000 临夏州人民医院骨科甘肃临夏730030 昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032

目的探讨采用单孔非同轴脊柱内镜(uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery,UNSES)经跨棘突入路(crossing midline approach,CMA)治疗游离型腰椎间盘突出症(free lumbar disc herniation,FLDH)的早期疗效。方法2024年3月—6月,采用UNSES经CMA治疗16例FLDH患者。男9例,女7例;年龄47~62岁,平均55.1岁。病程8~30个月,平均15.6个月。病变节段:L3、44例,L4、55例,L5、S17例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.9±0.9)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)为57.22%±4.16%。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间以及相关并发症发生情况。术后采用VAS评分及ODI评价脊柱疼痛及功能情况,按照改良MacNab标准评价临床疗效;CT和MRI复查评价神经减压效果。结果16例患者手术均顺利完成,无手术相关并发症发生。手术时间63~81 min,平均71.0 min;术中出血量47.3~59.0 mL,平均55.0 mL;术后住院时间3~4 d,平均3.5 d。患者均获随访,随访时间1~3个月,其中随访达2个月15例、3个月14例。术后随时间延长VAS评分及ODI均逐渐降低,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,改良MacNab疗效评价达优12例、良2例,优良率达100%。随访期间影像学复查示椎管直径和横截面积明显增加,椎管有效减压。结论采用UNSES治疗FLDH时,选择CMA进行神经减压具有减压范围广、操作空间大以及操作自由等优势,可最大限度地保留关节突,避免峡部骨折断裂,清晰显示出口神经根和行走神经根,获得较好早期疗效。

关键词：单孔非同轴脊柱内镜跨棘突入路游离型腰椎间盘突出症早期疗效

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壮骨止痛胶囊防治肌少-骨质疏松症的作用机制

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中药材 2025年 206-211页

作者：马江涛涂潇雅叶茂林刘源黄宏兴王吉利李小玉河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)肩肘外科郑州人民医院神经内科河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈肩腰腿疼科河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科广州中医药大学第三附属医院骨质疏松科河南省中医院关节骨科

目的:研究壮骨止痛胶囊对肌少-骨质疏松症大鼠肌肉骨骼的影响,并探讨其可能机制。方法:将6月龄SD大鼠60只随机分为正常对照组、假手术组、模型组、壮骨止痛胶囊组、雌二醇阳性对照组。采用双侧卵巢切除联合腹腔注射地塞米松法造模,假手... 详细信息

目的:研究壮骨止痛胶囊对肌少-骨质疏松症大鼠肌肉骨骼的影响,并探讨其可能机制。方法:将6月龄SD大鼠60只随机分为正常对照组、假手术组、模型组、壮骨止痛胶囊组、雌二醇阳性对照组。采用双侧卵巢切除联合腹腔注射地塞米松法造模,假手术组仅切除卵巢周围相应体积的脂肪。术后3个月各组灌胃相应药物,连续3个月。每周定时测量大鼠的体质量及前肢抓力。DXA检测大鼠的体成分及骨密度,micro CT检测股骨远端骨微结构,HE染色和TUNEL染色观察股骨和腓肠肌的病理学改变,ELISA检测血清骨代谢标志物水平,Western Blot检测Akt、NF-κB、Bcl-xL蛋白表达。结果:与模型组比较,壮骨止痛胶囊大鼠前肢抓力、SMI、BMC及全身和腰椎BMD显著升高,FAT、Tb. Sp显著降低,BV/TV、BS/BV、BS/TV、Tb. Th、Tb. N显著升高(P<0.05),股骨和腓肠肌组织病理学明显改善,细胞凋亡率显著降低,血清AKP、IGF-1、E2水平显著升高,PINP、 β-CTx水平显著降低,腓肠肌p-Akt、NF-κB、Bcl-xL蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:壮骨止痛胶囊能改善肌少-骨质疏松症大鼠的肌肉骨骼表型特征及骨代谢标志物水平,其机制可能与激活Akt/NF-κB/Bcl-xL信号通路有关。

关键词：壮骨止痛胶囊肌少-骨质疏松症肌肉骨骼表型骨代谢标志物机制

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蔡李佛棍械理筋推拿疗法学术思想及临床应用研究进展

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西部中医药 2025年第2期38卷 40-43页

作者：余翔张学来谢炜星晋大祥徐继禧广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广东省中医临床研究院广东广州510405

基于蔡李佛棍械理筋推拿疗法的源远、理论思想及代表医家,探讨蔡李佛棍械理筋推拿疗法与传统疗法的异同,并对该疗法应用于颈型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎及其他疾病的研究进展进行综述,指出该疗法能够治疗各类骨科疾病,可为... 详细信息

基于蔡李佛棍械理筋推拿疗法的源远、理论思想及代表医家,探讨蔡李佛棍械理筋推拿疗法与传统疗法的异同,并对该疗法应用于颈型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎及其他疾病的研究进展进行综述,指出该疗法能够治疗各类骨科疾病,可为患者提供更多的治疗选择。

关键词：棍械理筋推拿疗法中医流派临床应用蔡李佛综述

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血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值与女性不孕的关系

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首都医科大学学报 2025年第2期46卷 348-355页

作者：简焕玲戴梓岑肖丽陈慧玲刘志文赵颖广州中医药大学第一临床医学院一妇科广州510405 广州中医药大学第三附属医院教育科研部广州510378 广州中医药大学第三附属医院一妇科广州510378 深圳市宝安区中医院生殖健康科广东深圳518133 广州中医药大学第三临床医学院创伤骨科广州510378 广州中医药大学第一附属医院妇儿中心广州510405

目的横断面研究血清尿酸(serum uric acid,sUA)与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)比值(sUA to HDL-C ratio,UHR)与女性不孕之间的关系。方法分析来自美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中2013~2018年2963例年龄在18~45岁之间的女性参与者。使用多变量逻辑回归模型评估UHR与不孕症之间的关联性,调整多种混杂因素,通过亚组分析和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)模型探讨其相互作用和剂量反应关系,利用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析评估UHR对不孕症的预测价值。结果不孕症女性的基线UHR(9.68±4.23)显著高于未患不孕症的女性(8.7±3.81,P<0.001)。多变量逻辑回归分析显示,UHR处于最高四分位数(Q4)的女性与最低四分位数(Q1)相比,患不孕症的概率显著增加。不同模型中调整后的OR范围为1.61(95%CI:1.14~2.28)到1.98(95%CI:1.42~2.78)(趋势P<0.001)。亚组分析显示,这些关联在不同年龄组、体质量指数(body mass index,BMI)和种族群体中具有一致性。RCS模型显示,UHR与不孕症风险之间存在显著的线性剂量-反应关系(非线性P=0.03,总体关联P<0.001)。ROC分析表明,UHR在预测女性不孕状态方面具有中等能力,其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.570。结论较高的UHR与女性不孕风险增加显著相关,UHR具有作为女性不孕症风险预测生物标志物的潜力。

关键词：血清尿酸高密度脂蛋白胆固醇血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比不孕 NHANES 预测生物标志物

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