检索结果-内蒙古大学图书馆

首都医科大学学报 2025年第2期46卷 348-355页

作者：简焕玲戴梓岑肖丽陈慧玲刘志文赵颖广州中医药大学第一临床医学院一妇科广州510405 广州中医药大学第三附属医院教育科研部广州510378 广州中医药大学第三附属医院一妇科广州510378 深圳市宝安区中医院生殖健康科广东深圳518133 广州中医药大学第三临床医学院创伤骨科广州510378 广州中医药大学第一附属医院妇儿中心广州510405

目的横断面研究血清尿酸(serum uric acid,sUA)与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)比值(sUA to HDL-C ratio,UHR)与女性不孕之间的关系。方法分析来自美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中2013~2018年2963例年龄在18~45岁之间的女性参与者。使用多变量逻辑回归模型评估UHR与不孕症之间的关联性,调整多种混杂因素,通过亚组分析和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)模型探讨其相互作用和剂量反应关系,利用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析评估UHR对不孕症的预测价值。结果不孕症女性的基线UHR(9.68±4.23)显著高于未患不孕症的女性(8.7±3.81,P<0.001)。多变量逻辑回归分析显示,UHR处于最高四分位数(Q4)的女性与最低四分位数(Q1)相比,患不孕症的概率显著增加。不同模型中调整后的OR范围为1.61(95%CI:1.14~2.28)到1.98(95%CI:1.42~2.78)(趋势P<0.001)。亚组分析显示,这些关联在不同年龄组、体质量指数(body mass index,BMI)和种族群体中具有一致性。RCS模型显示,UHR与不孕症风险之间存在显著的线性剂量-反应关系(非线性P=0.03,总体关联P<0.001)。ROC分析表明,UHR在预测女性不孕状态方面具有中等能力,其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.570。结论较高的UHR与女性不孕风险增加显著相关,UHR具有作为女性不孕症风险预测生物标志物的潜力。

关键词：血清尿酸高密度脂蛋白胆固醇血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比不孕 NHANES 预测生物标志物

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基于第二课堂成绩单制度探索中医骨伤思政教学

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中国中医药现代远程教育 2025年第3期23卷 206-206,I0001,I0002页

作者：吴春飞钟贤兴范帅梁祖建曹娜广州中医药大学第三附属医院脊柱骨科广东广州510145 广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心预防保健部广东广州510250

中医骨伤思政教育是当前中医类院校重点关注的教育问题。文章通过分析广州中医药大学中医骨伤思政教学所存在的问题,结合广州中医药大学第三附属医院实际情况及教学实践,进行基于“第二课堂成绩单”制度的中医骨伤思政教学方式研究。该... 详细信息

中医骨伤思政教育是当前中医类院校重点关注的教育问题。文章通过分析广州中医药大学中医骨伤思政教学所存在的问题,结合广州中医药大学第三附属医院实际情况及教学实践,进行基于“第二课堂成绩单”制度的中医骨伤思政教学方式研究。该研究围绕尊师重教、健康发展、理论与实践并重、和谐医患四个模块项目,推行第二课堂成绩单制度评价体系,促进了中医骨伤思政教学的进一步发展,全面释放了中医骨伤思政教学的育人成效。

关键词：第二课堂成绩单制度中医骨伤思政教学教学模式

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中医学守正创新发展的思路探讨——以广州中医药大学第一附属医院中医骨伤中心研究团队为例

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广州中医药大学学报 2024年第7期41卷 1900-1904页

作者：窦香芸何琪王海彬广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院骨科广东广州510405

从学科守正创新的内涵出发,以广州中医药大学第一附属医院骨伤中心研究团队所开展的科研实践为例,探讨新时代中医学守正创新发展的思路。认为中医学的守正创新发展应恪守中医经典和临床实践的根基,中医科研创新应始终关注研究热点与前沿... 详细信息

从学科守正创新的内涵出发,以广州中医药大学第一附属医院骨伤中心研究团队所开展的科研实践为例,探讨新时代中医学守正创新发展的思路。认为中医学的守正创新发展应恪守中医经典和临床实践的根基,中医科研创新应始终关注研究热点与前沿,从科研回归临床;中医学守正创新发展中的守正与创新相辅相成,“守”的是临床基础,“创”是科研的翅膀,在实现守正的同时兼具创新。临床为科研提供了数据样本与研究方向,科研创新服务于新的临床发展。中医学的守正创新发展应结合现代科技发展并与多学科多领域实现交叉发展。

关键词：中医学守正创新中医经典临床实践科研创新中医骨伤科学

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老年患者椎管减压术后上消化道出血的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 369-372页

作者：解群李萌萌邓元王恒林李军戴茹萍马武华薛张纲王天龙解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第四医学中心骨科学部北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100037 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325024 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药物保守治疗,症状缓解不明显。随着病情进展,上述症状严重影响生活,为求进一步诊疗就诊于我院急诊,以"颈3、4椎体骨折并四肢不全瘫"收入创伤骨科。

关键词：围手术期管理麻醉椎管减压术老年患者

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竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 325-338页

作者：黄楷白伦浩毕擎陈虹陈疾忤戴雪松费文勇付维力高志增郭林华英汇黄竞敏黄遂柱黄轩李箭李强李书振李彦林李云霞李忠刘宁刘玉强陆伟吕红斌潘海乐潘孝云戚超沈炜亮孙鲁宁唐瑾汪滋民王彼得王茹王少白魏利成徐卫东徐永胜杨济洲杨梁杨睿游洪波于腾波余家阔岳冰张华张辉张青松张新涛赵甲军赵立连赵其纯赵松郑佳鹏郑江郑智周敬滨赵金忠中国研究型医院学会运动医学专业委员会上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 中国医科大学附属盛京医院沈阳110801 浙江省人民医院杭州310014 重庆医科大学附属第一医院重庆400042 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海201620 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 江苏省苏北人民医院扬州225003 四川大学华西医院成都610044 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 复旦大学附属华山医院上海200040 天津医院天津300211 河南省洛阳正骨医院洛阳450016 海军军医大学第一附属医院上海200433 福建医科大学附属第一医院福州350004 中山大学附属第一医院广西医院南宁530025 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 西南医科大学附属医院泸州646099 郑州市骨科医院郑州450052 南方医科大学深圳国际运动医学与康复中心深圳510086 中南大学湘雅医院长沙410008 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 温州医科大学附属第二医院温州325027 青岛大学附属医院青岛266000 南京中医药大学附属医院南京210023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海市竞技体育训练管理中心上海202183 上海体育大学上海200438 上海卓昕医疗科技有限公司上海201210 长沙市第四医院长沙410000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特750306 北京中医药大学东直门医院北京100007 大连医科大学附属第二医院大连116023 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 康复大学附属青岛市立医院青岛266000 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 福建医科大学附属协和医院福州350001 北京积水潭医院北京102208 武汉市第四医院武汉430033 北京大学深圳医院深圳518036 河南省人民医院郑州450003 佛山市中医院佛山528099 中国科学技术大学附属第一医院合肥230002 厦门大学附属东南医院厦门363020 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 不详

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入... 详细信息

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入理解、重建手术技术及康复手段的更新迭代,ACL损伤后个体化、针对性的手术及康复治疗为运动员提供了更多选择。然而,以竞技体育运动员ACL损伤后重返运动为目标的手术与康复策略等问题,国内尚未形成相关共识。为此,中国研究型医院学会运动医学专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,制订《竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)》,就手术适应证、术前康复、手术时机、手术策略及术后康复策略等方面提出14条推荐意见,旨在完善竞技体育运动员ACL损伤的手术治疗及康复体系,促进运动员ACL损伤后重返高水平专项运动。

关键词：前交叉韧带,损伤运动医学外科手术康复运动员

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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗伴椎体内真空裂隙的骨质疏松椎体压缩骨折比较研究

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中国修复重建外科杂志 2016年第9期30卷 1104-1110页

作者：余伟波梁德江晓兵叶林强姚珍松广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广州510405 广州中医药大学第一临床医学院

目的比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗伴椎体内真空裂隙（intravertebral vacuum cleft,IVC）的骨质疏松椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）疗效。方法回顾分析2010年1月-2013年12月,行PVP或PKP治疗并符合选择标准的68例伴IVC的OVCF患者临床资料。其中48例行PVP治疗（PVP组）,20例行PKP治疗（PKP组）。两组患者性别、年龄、病程、损伤节段、骨密度以及术前背部疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、影像学测量指标等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组术中骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、手术时间,采用VAS评分评价背部疼痛程度,ODI评价功能障碍严重程度,2年内邻椎再骨折率。手术前后摄正侧位X线片,测量伤椎椎体高度及后凸角,并计算椎体压缩率（rate of vertebral compression,CR）、复位率（reduction rate,RR）、进展性高度丢失率（progressive height loss,PHL）、复位角度（reduction angle,RA）、进展性后凸角（progressive angle,PA）。结果两组骨水泥注入量及骨水泥渗漏发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;但PVP组手术时间较PKP组显著缩短（t=—8.821,P=0.000）。术后患者均获随访,随访时间2.0~3.1年,平均2.4年。两组术后1 d、1年及2年VAS评分、ODI均较术前显著降低（P〈0.05）;术后各时间点间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后2年内,PVP组5例（10.4%）、PKP组2例（10.0%）发生邻椎骨折,骨折发生率比较差异无统计学意义（χ~2=0.003,P=0.963）。术后1、2年两组骨密度均较术前显著改善（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（t=0.463,P=0.642;t=0.465,P=0.646）。X线片测量显示,两组CR及后凸角均获得明显矫正,术后即刻两指标与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但术后1、2年时与术后即刻比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各时间点两组间CR及后凸角比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组RR、RA、PHL、PA比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PVP及PKP治疗伴IVC的OVCF可获得相似疗效,术后均可能发生再塌陷及后凸畸形,因此需注意随访观察。

关键词：椎体内真空裂隙骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术

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糖皮质激素干预后大鼠骨量、骨转换指标、雌激素水平变化及其相互关系

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中国修复重建外科杂志 2015年第3期29卷 307-314页

作者：任辉沈耿杨江晓兵梁德唐晶晶崔健超林顺鑫庄洪杨志东张顺聪姚珍松广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科

目的探讨糖皮质激素（glucocorticoid,GC）干预后不同时间点大鼠骨量、骨转换指标、雌激素水平的变化及其相互关系。方法取3月龄雌性SD大鼠34只,体质量（208.73±23.94）g,随机分为基线组（n=6）、对照组（n=14）、地塞米松（dexame... 详细信息

目的探讨糖皮质激素（glucocorticoid,GC）干预后不同时间点大鼠骨量、骨转换指标、雌激素水平的变化及其相互关系。方法取3月龄雌性SD大鼠34只,体质量（208.73±23.94）g,随机分为基线组（n=6）、对照组（n=14）、地塞米松（dexamethasone,DXM）组（n=14）。DXM组皮下注射DXM 0.75 mg/kg,每周2次,连续12周;对照组注射等量生理盐水;基线组大鼠不做处理。基线组于实验前,对照组及DXM组于4、8、12周取大鼠,测量体质量及子宫、肾上腺重量;ELISA法测量血清中Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（N-terminal propeptide of type I procollagen,PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽（C-terminal cross-linking telopeptide of type I collagen,β-CTX）及雌激素水平;采用双能X线骨密度仪扫描L1-3椎体及左侧股骨,测量股骨头颈、股骨粗隆、股骨干、股骨全段和L1、L2、L3、L1-3区域的骨密度（bone mineral density,BMD）、骨矿物含量（bone mineral content,BMC）、骨面积（bone area,BA）。对大鼠的体质量、腰椎BMD、股骨BMD、PINP、β-CTX、雌激素水平进行相关性分析。结果各时间点DXM组大鼠体质量及子宫、肾上腺重量均显著低于对照组及基线组（P〈0.05）。DXM组激素干预后大鼠血清PINP、β-CTX升高,但4、8周时与基线组及对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,12周时差异有统计学意义（P〈0.05）;大鼠血清雌激素水平下降,各时间点均较基线组及对照组明显降低（P〈0.05）。各时间点DXM组BMD、BMC、BA均显著低于对照组（P〈0.05）,其中以L2及股骨粗隆部骨量丢失最严重。4周时,L1 BMC、BA及股骨干BA较基线组显著降低（P〈0.05）,而其余部位BMD、BMC、BA在各时间点与基线组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。相关分析显示,腰椎及股骨BMD与PINP、β-CTX成负相关（P〈0.05）,与雌激素水平成正相关（P〈0.05）。结论 GC干预后大鼠腰椎及股骨骨量呈先快速降低、再维持低水平趋势,骨转换指标在激素干预后呈持续上升趋势,血清雌激素水平呈整体下降趋势,体质量、骨转换指标及雌激素水平与骨量密切相关。

关键词：糖皮质激素性骨质疏松骨量 Ⅰ型前胶原氨基末端前肽 Ⅰ型胶原羧基端肽雌激素大鼠

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骨水泥-椎体体积比及椎体骨壁裂口与经皮椎体成形术骨水泥渗漏的相关性分析

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中国修复重建外科杂志 2014年第11期28卷 1358-1363页

作者：梁德叶林强江晓兵黄伟权姚珍松唐永超张顺聪晋大祥广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广州510405 广州中医药大学第一临床医学院

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）骨水泥渗漏的影响因素。方法回顾性分析2011年3月-2012年3月,采用PVP治疗的98例单节段OVCF患者临床资料。其中男13例,女85例;年龄54-95岁,平均77.2岁。病程15-120 d,平均43 d。骨密度T值为—6.7-—2.5,平均—3.8。所有患者均使用经双侧椎弓根穿刺置管。根据术后CT观察是否发生骨水泥渗漏将患者分成渗漏组和未渗漏组,单因素分析比较两组患者在骨密度、手术节段、术前手术节段椎体前缘和中部压缩程度、术前矢状面Cobb角、术前合并椎体骨壁裂口、骨水泥注入量及骨水泥-椎体体积比方面的差异;将有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,分析骨水泥渗漏的危险因素。结果患者均顺利完成手术;手术时间为30-50 min,平均40 min。骨水泥-椎体体积比为7.84%-38.99%,平均24.88%。术后所有患者疼痛症状明显减轻。98例均获随访,随访时间为6-12个月,平均8个月。49例手术节段发生骨水泥渗漏。单因素分析显示,两组骨水泥-椎体体积比和术前合并椎体骨壁裂口比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;骨密度、手术节段、术前手术节段椎体前缘及中部压缩程度、矢状面Cobb角及骨水泥注入量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。logistic回归分析显示,骨水泥-椎体体积比和术前合并椎体骨壁裂口是发生骨水泥渗漏的危险因素（P〈0.05）。结论 PVP治疗OVCF时,术前合并椎体骨壁裂口和骨水泥-椎体体积比越大的手术节段,发生骨水泥渗漏的风险越高。

关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏骨水泥 - 椎体体积比椎体骨壁裂口

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3种不同后路内固定方式及其横连治疗胸腰段骨折的力学性能比较

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医用生物力学 2016年第2期31卷 142-147页

作者：余伟波梁德叶林强江晓兵黄学成姚珍松广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405

目的比较3种不同后路内固定方式及其有无横连杆治疗胸腰段骨折的生物力学性能差异,寻找最优化的后路内固定方式。方法在已验证的正常T12~L2有限元模型基础上,模拟L1椎体爆裂性骨折。将T12椎体上半皮质骨切除并赋予内部松质骨损伤材料属... 详细信息

目的比较3种不同后路内固定方式及其有无横连杆治疗胸腰段骨折的生物力学性能差异,寻找最优化的后路内固定方式。方法在已验证的正常T12~L2有限元模型基础上,模拟L1椎体爆裂性骨折。将T12椎体上半皮质骨切除并赋予内部松质骨损伤材料属性,分别建立无、有横连杆经伤椎单侧螺钉（模型A1、A2）、常规短节段（模型B1、B2）和经伤椎双侧螺钉（模型C1、C2）6种内固定模型。分别比较6组模型在各种生理应力下的活动范围（range of the motion,ROM）以及螺钉和棒的最大Von Mises应力情况。结果在屈伸和侧屈应力下,经伤椎单侧和双侧螺钉内固定模型组ROM均明显小于常规短节段内固定组;而经伤椎单侧和双侧螺钉内固定组,在屈伸应力下两者ROM无显著差异,在侧屈应力下经伤椎双侧螺钉模型的稳定性优于经伤椎单侧螺钉固定。应力主要集中在上位螺钉钉尾和上位螺钉与伤椎螺钉之间的棒体,经伤椎双侧内固定组上位螺钉最大应力明显低于经伤椎单侧和常规短节段内固定组螺钉最大应力。横连可增加各内固定组在扭转应力下的稳定性,也可降低上位螺钉和棒在扭转应力下的最大应力,而屈伸和侧屈应力下螺钉和棒的最大应力未见明显差异。结论经伤椎置钉后路内固定可获得较好的生物力学稳定性,且添加横连不仅能改善构型扭转刚度,而且能降低螺钉和棒的最大扭转应力,是治疗胸腰椎不稳定骨折良好选择。

关键词：胸腰段骨折横连内固定力学特性有限元分析

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智能手机Scoliometer软件在L4－S1融合术中获得最优化腰椎前凸角的价值

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中国修复重建外科杂志 2015年第10期29卷 1249-1252页

作者：余伟波梁德叶林强江晓兵姚珍松唐晶晶唐永超广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广州510405 广州中医药大学第一临床医学院

目的探讨智能手机Scoliometer软件在L4-S1融合术中获得最优化腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）的价值,并观察其准确性。方法将2014年11月-2015年2月收治并拟行L4-S1融合术的20例腰椎退行性疾病患者纳入研究。男8例,女12例;年龄41-65... 详细信息

目的探讨智能手机Scoliometer软件在L4-S1融合术中获得最优化腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）的价值,并观察其准确性。方法将2014年11月-2015年2月收治并拟行L4-S1融合术的20例腰椎退行性疾病患者纳入研究。男8例,女12例;年龄41-65岁,平均52.3岁。病程6个月-6年,平均3.4年。术前摄标准腰骶椎侧位X线片,采用PACS影像系统测量骨盆入射角（pelvic incidence,PI）及L4-S1 Cobb角,参照公式[（PI＋9°）×70%]计算理想L4-S1 Cobb角;术中矫形过程使用Scoliometer软件测量L4-S1 Cobb角,直至达理想L4-S1 Cobb角±5°范围;术后再次测量L4-S1 Cobb角。比较Scoliometer软件与PACs影像系统测量角度的一致性,以评估该软件测得角度的准确性及可靠性;比较理想L4-S1 Cobb角分别与手术前后L4-S1 Cobb角的差值,分析该方法的有效性。结果术前计算理想L4-S1 Cobb角为（36.17±1.53）°,PACS影像系统测得L4-S1 Cobb角为（22.57±5.50）°;术中矫正后Scoliometer软件测得L4-S1 Cobb角为（32.25±1.46）°;术后PACS影像系统测得L4-S1 Cobb角为（34.43±1.72）°。术中Scoliometer软件与术后PACS影像系统测量角度比较,组内相关系数为0.96、95%可信区间为（0.93,0.97）,提示两者相关性很好;平均绝对误差为1.23°,提示Scoliometer软件与PACS影像系统测量角度有约1.23°的误差范围。理想L4-S1 Cobb角与手术前后PACS影像系统测得的L4-S1 Cobb角绝对差值分别为（13.60±1.85）、（2.31±0.23）°,比较差异有统计学意义（t=6.065,P=0.001）。结论智能手机Scoliometer软件可辅助医师在L4-S1融合术中获得最优化LL。

关键词： Scoliometer软件 L4-S1融合术 Cobb角骨盆入射角腰椎前凸角

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