检索结果-内蒙古大学图书馆

凉膈白虎汤加减联合低分子肝素治疗重症肺炎的疗效及对动脉血气分析参数的影响

海南医学 2025年第1期36卷 23-28页

作者：王英刘景春魏铁垒李建生许昌市人民医院呼吸与危重症医学科河南许昌461000 河南中医药大学第一附属医院肺病科河南郑州450000

目的探讨凉膈白虎汤加减联合低分子肝素(LMWH)治疗重症肺炎的临床疗效,并分析其对中医证候积分、动脉血气分析的影响。方法选取2021年1月至2023年12月许昌市人民医院呼吸与危重症医学科收治的160例重症肺炎患者纳入研究,按随机数表法分... 详细信息

目的探讨凉膈白虎汤加减联合低分子肝素(LMWH)治疗重症肺炎的临床疗效,并分析其对中医证候积分、动脉血气分析的影响。方法选取2021年1月至2023年12月许昌市人民医院呼吸与危重症医学科收治的160例重症肺炎患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各80例。对照组患者给予LMWH治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予凉膈白虎汤加减治疗,均连续治疗1周。比较两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后的中医证候积分、动脉血气分析参数、呼吸功能和炎症因子水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的咳嗽、气促、发热、痰壅积分分别为(1.49±0.38)分、(0.85±0.26)分、(1.11±0.52)分、(0.93±0.34)分,明显低于对照组的(2.02±0.45)分、(1.20±0.37)分、(1.74±0.58)分、(1.36±0.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)分别为(96.21±1.04)mm Hg、(320.68±25.18)mm Hg,明显高于对照组的(94.16±1.25)mmHg、(285.19±21.44)mmHg,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))为(46.23±4.84)mm Hg,明显低于对照组的(52.12±5.19)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的呼吸频率为(41.13±3.51)次/min,明显低于对照组的(46.28±4.04)次/min,呼气中段流量(MFF)、呼吸峰流速(PEF)分别为(1.52±0.33)L/s、(2.47±0.39)L/s,明显高于对照组的(1.03±0.27)L/s、(1.88±0.32)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平分别为(8.13±2.04)mg/L、(24.32±3.60)pg/mL、(31.15±4.81)ng/L、(35.62±8.23)ng/mL,明显低于对照组的(11.29±2.25)mg/L、(28.76±4.05)pg/mL、(37.64±5.22)ng/L、(48.70±9.55)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为12.50%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉膈白虎汤加减联合LMWH治疗重症肺炎可缓解患者的临床症状,改善动脉血气、呼吸功能,抑制炎症反应,疗效确切且具有一定安全性。

关键词：重症肺炎凉膈白虎汤加减低分子肝素疗效动脉血气炎症因子

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CICARE沟通模式对护理实习生共情及沟通能力的影响研究

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中国继续医学教育 2025年第7期17卷 108-112页

作者：王英王书林钟博华苏宝燕汤青青郭恩慧周娟广西医科大学第一附属医院重症医学科广西南宁530021 广西中医药大学护理学院广西南宁530001

目的探讨基于CICARE沟通模式(connect、introduce、communicate、ask、respond、exit,CICARE)的干预方案对护理实习生共情及沟通能力的影响。方法选取2023年4—6月广西南宁某三甲医院94名护理实习生为研究对象,采用随机数字表法分为试... 详细信息

目的探讨基于CICARE沟通模式(connect、introduce、communicate、ask、respond、exit,CICARE)的干预方案对护理实习生共情及沟通能力的影响。方法选取2023年4—6月广西南宁某三甲医院94名护理实习生为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各47名。试验组采用基于CICARE沟通模式的干预方案,包括查阅文献、临床调研、集体备课、共享资源、理论授课、情景模拟等方法,对照组采用传统的教学方法。采用杰弗逊共情量表(护生版)和护士临床沟通能力量表进行干预效果评价。结果干预前,试验组和对照组在共情和沟通能力各方面的评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的共情能力评分总分为(107.85±7.90)分,沟通能力评分总分为(102.60±3.60)分,均高于对照组[(99.51±10.29)分、(93.60±8.07)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CICARE沟通模式的干预方案能够提高护理实习生沟通及共情能力。

关键词： CICARE沟通模式护理实习生护理教学临床沟通能力共情能力情景模拟

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1990年—2021年中国因非酒精性脂肪性肝炎所致肝癌的疾病负担分析与未来趋势预测研究

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华西医学 2025年

作者：陈嘉慧王海博柯立鑫李洁韵王志飞王子怡张强卢存存兰州大学第一医院临床技能培训中心甘肃中医药大学附属医院重症医学科格罗宁根大学医学中心儿科学实验室上海中医药大学基础医学院中国中医科学院中医临床基础医学研究所兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心河南中医药大学第一附属医院

目的基于最新的全球疾病负担数据2021分析中国人群中由非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis, NASH）引起的肝癌疾病负担，并与全球情况进行对比，为我国相关公共卫生政策和疾病管理方案的制定提供参考和借鉴。方法检索... 详细信息

目的基于最新的全球疾病负担数据2021分析中国人群中由非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis, NASH）引起的肝癌疾病负担，并与全球情况进行对比，为我国相关公共卫生政策和疾病管理方案的制定提供参考和借鉴。方法检索于2024年5月公开发布的全球疾病负担数据2021数据库，整理1990年—2021年中国与全球因NASH导致肝癌的疾病负担数据。采用Joinpoint回归模型计算各负担指标的年龄标准化率的平均年度变化百分比（average annual percentage change, AAPC），以评估疾病流行病学随时间变化的特征。同时，利用贝叶斯方法预测2022年—2045年中国与全球因NASH所致肝癌的发病数和死亡数。结果与1990年相比，2021年中国和全球总体、男性和女性人群因NASH导致的肝癌发病数、患病数、死亡数、伤残调整生命年数、年龄标准化发病率和年龄标准化患病率均有所增加；且中国男性人群在1990年和2021年的各负担指标均高于相应年份的女性人群。整体趋势分析结果显示，1990年—2021年中国总体人群因NASH导致肝癌的年龄标准化发病率[AAPC=0.44%,95%置信区间（0.35%,0.53%）,P<0.001]和年龄标准化患病率[AAPC=0.92%,95%置信区间（0.73%,1.11%）,P<0.001]均呈上升趋势。此外，1990年和2021年中国总体人群各负担指标的年龄标准化率均高于相应年份的全球水平。贝叶斯模型预测结果显示，2022年—2045年中国和全球总体、男性和女性人群因NASH导致肝癌的发病数和死亡数整体上将均呈上升趋势。结论中国与全球因NASH导致的肝癌疾病负担整体上呈增加趋势，为遏制不断增加的疾病负担，有必要及时制定相应的公共卫生政策和疾病管理方案。

关键词：疾病负担肝癌非酒精性脂肪性肝炎趋势

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秦国政教授应用“补通敛镇法”治疗免疫性不育经验浅析

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云南中医药大学学报 2025年第1期48卷 80-83,87页

作者：李庆睿张超李祥李晨曦林煦垚秦国政航天中心医院北京100089 北京中医药大学中药学院北京102488 北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学科北京102300 河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院河南郑州450000 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院云南昆明650021

文章总结云岭名医秦国政教授运用“补通敛镇法”治疗免疫性不育的经验。秦教授认为免疫性不育以“正气不足、邪实阻扰、阴精失束、阳动过亢”为主要病机,治疗时应灵活合用补、通、敛、镇四法,从而起到充正、散邪、束阴、潜阳的作用,以... 详细信息

文章总结云岭名医秦国政教授运用“补通敛镇法”治疗免疫性不育的经验。秦教授认为免疫性不育以“正气不足、邪实阻扰、阴精失束、阳动过亢”为主要病机,治疗时应灵活合用补、通、敛、镇四法,从而起到充正、散邪、束阴、潜阳的作用,以取得满意的临床疗效,并举验案2则予以例证说明。

关键词：免疫性不育补通敛镇法秦国政名医经验

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不同年龄组重症社区获得性肺炎预后危险因素分析

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安徽医科大学学报 2025年第3期 558-564页

作者：张康杨浩荆惠关胜男张庆谢凯王海峰河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南中医药大学第一临床医学院呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心

目的探讨不同年龄组重症社区获得性肺炎(SCAP)预后危险因素。方法采用多中心、前瞻性的研究方法，分析2017年12月—2021年10月，河南中医药大学第一附属医院等11家三甲医院收治的住院SCAP患者的临床资料。根据患者年龄分为老年组(≥65... 详细信息

目的探讨不同年龄组重症社区获得性肺炎(SCAP)预后危险因素。方法采用多中心、前瞻性的研究方法，分析2017年12月—2021年10月，河南中医药大学第一附属医院等11家三甲医院收治的住院SCAP患者的临床资料。根据患者年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(18～64岁),分析SCAP临床特征。根据死亡与否分为存活组与死亡组，通过多因素Logistic回归分析确定SCAP死亡的危险因素。结果 170例SCAP患者被纳入研究，年龄20～93 (65.75±15.23)岁，其中老年SCAP比例为58.82%(100/170)。非老年SCAP住院病死率为24.3%(17/70),老年SCAP住院病死率为28%(28/100)。与非老年SCAP相比，老年SCAP入院时病情严重程度评分更高，合并症更多，但入院时发热、呼吸频率增快症状表现更不明显。多因素Logistic回归分析显示，入院时肺炎严重指数(PSI)评分(P=0.016,OR=1.022, 95%CI 1.004～1.041)和有创机械通气(P=0.037,OR=4.543, 95%CI 1.092～18.898)为非老年SCAP住院死亡的独立危险因素，入院时序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分(P=0.006,OR=1.240, 95%CI 1.063～1.446)和合并冠心病(P=0.037,OR=2.834, 95%CI 1.066～7.534)为老年SCAP住院死亡的独立危险因素。结论 SCAP患者住院病死率高，入院时PSI评分和有创机械通气为非老年SCAP住院死亡的独立危险因素，入院时SOFA评分和合并冠心病为老年SCAP住院死亡的独立危险因素。

关键词：重症社区获得性肺炎老年病死率危险因素 SOFA评分 PSI评分

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通腑理肺汤对ICU重症肺炎患者谵妄发生的防治效果

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江苏医药 2025年第4期 399-401页

作者：李资生李兰贵州中医药大学贵州中医药大学第一附属医院重症医学科

目的探讨通腑理肺汤对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者谵妄发生的防治效果。方法 ICU重症肺炎患者40例，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用西医常规治疗；观察组在西医常规治疗基础上加用通腑理肺汤100mL直肠滴入，每日1次... 详细信息

目的探讨通腑理肺汤对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者谵妄发生的防治效果。方法 ICU重症肺炎患者40例，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用西医常规治疗；观察组在西医常规治疗基础上加用通腑理肺汤100mL直肠滴入，每日1次，连续7d。比较两组患者谵妄发生情况和炎症指标变化。结果对照组和观察组治疗期间谵妄发生率相仿(45.0%vs.40.0%)(P>0.05),但对照组累计谵妄发生时间长于观察组[(14.89±7.82) min vs.(8.13±3.94)min](P<0.05)。治疗后，对照组WBC、CRP水平均高于观察组(P<0.01);两组降钙素原水平相仿(P>0.05)。结论在常规治疗基础上加用通腑理肺汤直肠滴入能更有效地减少ICU重症肺炎患者累计谵妄发生时间，减轻炎症反应。

关键词：通腑理肺汤谵妄重症肺炎重症监护病房

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中西医结合胸部物理治疗方案在Ⅱ型呼吸衰竭急性发展期(AECOPD)患者中的应用效果

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智慧健康 2025年第04期 152-155页

作者：李秀琴杨小凤阳莉韦乐龚富陈秋芳广西中医药大学第一附属医院重症医学科

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭急性发展期(AECOPD)治疗中，应用中西医结合胸部物理治疗方案的效果。方法纳入2022年1月—2024年4月入住本院重症医学科的84例AECOPD患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组42例。其中，对照组进... 详细信息

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭急性发展期(AECOPD)治疗中，应用中西医结合胸部物理治疗方案的效果。方法纳入2022年1月—2024年4月入住本院重症医学科的84例AECOPD患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组42例。其中，对照组进行常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上应用中西医结合胸部物理治疗方案，对比两组呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、呼吸机相关肺炎发生率、氧合指数。结果观察组治疗后1～5 d呼吸频率降低，血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数升高，呼吸机相关肺炎发生率下降，P<0.05。结论在AECOPD治疗中，应用中西医结合胸部物理治疗方案，可改善呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压，降低呼吸机相关肺炎发生率，值得借鉴。

关键词：胸部物理治疗 Ⅱ型呼吸衰竭肺部感染氧合指数

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温阳通络安肠方在肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果

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中外医药研究 2025年第8期4卷 87-89页

作者：刘涛李兰贵州中医药大学第一附属医院重症医学科贵州贵阳550001

目的:探讨温阳通络安肠方在肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2022年4月—2024年3月贵州中医药大学第一附属医院收治的70例肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组、观察组,每组35例。... 详细信息

目的:探讨温阳通络安肠方在肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2022年4月—2024年3月贵州中医药大学第一附属医院收治的70例肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组、观察组,每组35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用温阳通络安肠方治疗。对比两组心功能、心力衰竭标志物、血气分析水平及中医证候积分。结果:治疗后,两组左心室射血分数水平升高,N末端脑钠肽前体水平下降,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压水平升高,动脉血二氧化碳分压水平降低,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:温阳通络安肠方在肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果较好,可有效减轻患者症状,提高心功能,改善其心力衰竭及血气指标。

关键词：肺源性心脏病心力衰竭血气指标心功能

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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电针百会、水沟穴对脓毒症相关性脑病患者脑损伤的疗效分析

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针刺研究 2020年第5期45卷 402-406页

作者：郑述铭赵锋利罗苑苑林新锋温敏勇广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510405

目的:观察电针百会、水沟对脓毒症相关性脑病(SAE)患者脑损伤的临床疗效。方法:将70例SAE患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予西医常规治疗,包括抗感染、营养神经、机械通气等;治疗组在对照组治疗的基础上给予电针百会、... 详细信息

目的:观察电针百会、水沟对脓毒症相关性脑病(SAE)患者脑损伤的临床疗效。方法:将70例SAE患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予西医常规治疗,包括抗感染、营养神经、机械通气等;治疗组在对照组治疗的基础上给予电针百会、水沟穴,两组疗程均为1周。检测两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知功能,用Glasgow意识障碍昏迷评定量表(GCS)对两组患者治疗前后进行评分并评定两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗24 h后及治疗1周后血清CRP、IL-6及NSE水平均显著降低(P<0.05),且治疗组CRP、IL-6及NSE水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,治疗组MoCA量表总分及除注意力外的其他分项评分均比治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组上述各项指标均评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组GCS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为88.6%(31/35),对照组为57.1%(20/35),治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:电针百会、水沟穴能有效改善SAE患者的脑损伤,提高临床疗效。

关键词：脓毒症相关性脑病电针蒙特利尔认知评估量表 Glasgow意识障碍昏迷评定量表

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