检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2018年第10期43卷 854-859页

作者：李红波苏磊林新峰温敏勇赵锋利吴思慧王林广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510405 广州军区广州总医院重症医学科广州510010 广州中医药大学第一附属医院急诊科广州510405

目的探讨热休克蛋白27(HSP27)在热打击(HS)致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用。方法以43℃热刺激60min建立F98细胞热打击模型,在热打击后的不同时间点(0、3、6、9、12h)收集细胞,Western blotting检测HSP27及其各丝氨酸位点的磷... 详细信息

目的探讨热休克蛋白27(HSP27)在热打击(HS)致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用。方法以43℃热刺激60min建立F98细胞热打击模型,在热打击后的不同时间点(0、3、6、9、12h)收集细胞,Western blotting检测HSP27及其各丝氨酸位点的磷酸化水平;采用丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)通路抑制剂(SB203580、SP600125、PD98059)及腺病毒转染特异性抑制相关信号通路,探索F98细胞HSP27的信号调节途径;继而通过磷酸化位点抑制性突变腺病毒转染观察HSP27各位点磷酸化对F98细胞活力、活性氧(ROS)及凋亡水平等的影响。结果给予热打击后,F98细胞HSP27在复温早期即轻度升高,其3个丝氨酸位点(Ser15,Ser78,Ser82)均发生磷酸化,以Ser78位点磷酸化为主。经MAPKs抑制剂预处理后,HS+SB203580组HSP27的3个位点磷酸化水平较对照组明显下降(P<0.05);MAPK激活蛋白激酶2(MK2)特异性抑制剂2'-氟-N-(4-羟基苯基)-[1,1'-联苯]-4-丁酰胺(CMPD-1)及腺病毒Ad-MK2(A)的干预,使HSP27丝氨酸位点磷酸化水平较HS组明显降低(P<0.05)。将F98细胞分别转染HSP27磷酸化位点的抑制性突变腺病毒后,与HS组比较,Ad-Ser78-HSP27组细胞活力增强,ROS水平、Caspase-3活性及细胞凋亡率下降(P<0.05);而AdSer15-HSP27、AdSer82-HSP27组与HS组比较无明显差异(P>0.05)。结论 p38MAPK/MK2途径主要通过磷酸化HSP27的Ser78位点上调ROS,促进F98细胞凋亡。

关键词：热打击丝裂原活化蛋白激酶热休克蛋白27 活性氧细胞凋亡

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体外膜氧合在新型冠状病毒感染患者中的作用:队列研究的系统评价和Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第7期21卷 803-809页

作者：苏懿马明远郭倩倩郭力恒广州中医药大学附属佛山中医院重症医学科广东佛山528000 广州中医药大学第二附属医院乳腺科广州510000 广州中医药大学第二附属医院重症医学科广州510000

目的系统评价体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在新型冠状病毒(COVID-19)感染患者中的作用。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关ECMO治疗COVID-19患者的临床研究,检索时限均从2019年12月1日至2020年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,包括COVID-19所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者1576例。患者总体死亡率为27.3%(430/1576),接受ECMO治疗率为4.68%(379/1576),经ECMO治疗后患者存活率为69.4%(263/379)。ARDS患者经ECMO治疗前机械通气平均时间在2.07±0.40到15.89±13.0天之间,而接受ECMO治疗的平均时间范围在1.64±0.78天和29.9±3.60天之间。纳入Meta分析的11个研究中,84.0%(405/482)的COVID-19所致ARDS患者接受常规治疗,其中16.0%(77/482)在ARDS常规治疗基础上联合ECMO治疗。Meta分析结果显示,ARDS常规治疗联合ECMO治疗和单用ARDS常规治疗对COVID-19所致ARDS患者的存活率差异具有统计学意义[RR=1.27,95%CI(1.00,1.62),P=0.05]。结论目前有限证据显示,COVID-19患者经ECMO治疗后其存活率有提高的趋势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：新型冠状病毒体外膜氧合急性呼吸窘迫综合征常规治疗 Meta分析

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电针百会、水沟穴上调脓毒性脑病大鼠脑红蛋白的表达

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中国临床解剖学杂志 2018年第5期36卷 536-540页

作者：郑述铭林新锋广州中医药大学第一附属医院重症医学科

目的观察并探讨大鼠出现脓毒性脑病时脑红蛋白（Neuroglobin,Ngb）的表达及电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠Ngb表达的影响。方法本研究采用经CLP造模成功的脓毒症大鼠通过观察大鼠神经行为学改变制作脓毒性脑病模型。将大鼠分为假手... 详细信息

目的观察并探讨大鼠出现脓毒性脑病时脑红蛋白（Neuroglobin,Ngb）的表达及电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠Ngb表达的影响。方法本研究采用经CLP造模成功的脓毒症大鼠通过观察大鼠神经行为学改变制作脓毒性脑病模型。将大鼠分为假手术组、脓毒性脑病组和脓毒性脑病＋电针治疗组。取大鼠穴位百会、水沟穴分别沿皮刺入2 mm并接电极,另一电极夹在大鼠右耳尖端。疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度1 m A,以大鼠右耳微颤为电针刺激有效的标志,每12 h治疗30 min。2个组分别持续24 h和72 h。通过对大鼠脑组织切片及冰上取材,在24 h和72 h行免疫组化检测Ngb、Western blot检测Ngb蛋白表达水平及RealTime PCR检测Ngb mRNA基因表达水平,以测定电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠Ngb表达的影响。结果和假手术组比较,脓毒性脑病24 h组及72 h组的Ngb蛋白表达水平均明显上调（P〈0.01）;电针干预脓毒性脑病24 h组和非电针干预24 h组比较,Ngb蛋白表达明显上调（P〈0.01）;电针干预脓毒性脑病72 h组和非电针干预72 h组比较,Ngb蛋白表达稍有下调（P〈0.01）。结论脓毒性脑病中Ngb表达上调,电针干预对脓毒性脑病有治疗作用,24 h最为明显,显示及时电针治疗脓毒性脑病效果明显,主要是通过上调Ngb表达起作用。

关键词：脓毒性脑病电针脑红蛋白

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ICU获得性肌无力防治的研究进展

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中国中西医结合杂志 2018年第12期38卷 1524-1527页

作者：林新锋王茂生赵馥广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510405

随着越来越多的患者从重症监护病房(IntensiveCare Unit,ICU)中获益,从各种危重疾病中存活下来。随之而来的ICU获得性肌无力(ICU—acquiredweakness,ICU—AW)的发生也日渐增高。据国外文献报告,ICU—AW的发生率占ICU患者中的39%~40%[1]... 详细信息

随着越来越多的患者从重症监护病房(IntensiveCare Unit,ICU)中获益,从各种危重疾病中存活下来。随之而来的ICU获得性肌无力(ICU—acquiredweakness,ICU—AW)的发生也日渐增高。据国外文献报告,ICU—AW的发生率占ICU患者中的39%~40%[1]。ICU—AW是指在ICU治疗过程中发生和发展的,除了急性危重疾病或其治疗手段之外没有其他原因可解释的广泛性肌无力。

关键词： ICU患者肌无力获得性防治重症监护病房危重疾病国外文献发生率

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鼻肠管置管对喂养不耐受综合征患者管饲中药汤剂成功率的影响

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中国中西医结合杂志 2016年第12期36卷 1521-1523页

作者：陈伟焘江其龙张先进广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510405

重症患者的营养状态直接影响危重病综合治疗的效果和疾病的转归[1,2],因此重症患者营养支持/营养治疗是治疗的重要环节。然而入住重症医学科（intensive care unit,ICU）的患者常见喂养不耐受的情况,为临床医师在达到肠内营养（enteral ... 详细信息

重症患者的营养状态直接影响危重病综合治疗的效果和疾病的转归[1,2],因此重症患者营养支持/营养治疗是治疗的重要环节。然而入住重症医学科（intensive care unit,ICU）的患者常见喂养不耐受的情况,为临床医师在达到肠内营养（enteral nutrition,EN）的目标喂养量和管饲中药汤剂进行个体化治疗之间设置了难题,通常在两者之间难以取得平衡。

关键词：喂养不耐受重症患者中药汤剂管饲综合征鼻肠管功率置管

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双侧电针结合康复训练对局灶性脑缺血/再灌注损伤大鼠海马CA 3区神经生长相关蛋白43及突触素表达的影响

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针刺研究 2016年第4期41卷 314-320页

作者：卿鹏柴铁劬丁红梅赵仓焕胡静暨南大学附属第一医院针灸科广州510630 广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510405

目的:探讨应用双侧电针结合康复训练对局灶性脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)大鼠运动功能及海马CA 3区神经生长相关蛋白43(GAP-43)和突触素(SYP)表达的影响。方法:SD大鼠随机分为模型组、康复组、患侧电针康复组、双侧电针康复组,每组各10只... 详细信息

目的:探讨应用双侧电针结合康复训练对局灶性脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)大鼠运动功能及海马CA 3区神经生长相关蛋白43(GAP-43)和突触素(SYP)表达的影响。方法:SD大鼠随机分为模型组、康复组、患侧电针康复组、双侧电针康复组,每组各10只,另设空白组6只。参考改良Zea Longa线栓法制备大脑中动脉阻塞/再灌注大鼠模型,患侧电针康复组电针患侧"曲池""后三里""百会"配合康复训练,双侧电针组电针双侧"曲池""后三里"及"百会"配合康复训练,康复组单纯采用康复训练,均每天治疗1次,共治疗12次。术后24h,7、14d时进行神经行为学评分,免疫组化法检测海马CA 3区GAP-43、SYP表达。结果:术后7、14d,双侧电针康复组的神经行为学评分均明显低于模型组、康复组和患侧电针康复组(P<0.05)。与空白组比较,模型组GAP-43、SYP表达显著增加(P<0.05);与康复组或模型组比较,患侧电针康复组及双侧电针康复组GAP-43、SYP表达均显著增加(P<0.05);与患侧电针康复组比较,双侧电针康复组GAP-43、SYP表达显著增加(P<0.05)。结论:电针结合康复训练能促进大鼠神经功能的恢复及海马CA 3区GAP-43、SYP的表达,而在针刺方法上,双侧电针法较患侧电针法能更好地促进CI/RI大鼠的中枢神经系统功能重塑。

关键词：局灶性脑缺血/再灌注损伤电针康复训练神经生长相关蛋白43 突触素海马CA 3区运动功能

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通腑理肺汤通过调控miR-146a抑制THP-1细胞PD-1/PD-L1信号通路的作用机制

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中华危重病急救医学 2024年第10期36卷 1038-1043页

作者：吕波李兰黄瑞峰周霞辉韩立鹏贵州中医药大学第一附属医院重症医学科贵阳550001 贵州中医药大学贵阳550001

目的探讨通腑理肺汤(TFL)对脂多糖(LPS)诱导人单核细胞白血病细胞THP-1的保护作用与机制。方法①体外培养THP-1细胞,与1 mg/L LPS共孵育18 h构建体外THP-1细胞炎症模型;另取THP-1细胞作为空白对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测... 详细信息

目的探讨通腑理肺汤(TFL)对脂多糖(LPS)诱导人单核细胞白血病细胞THP-1的保护作用与机制。方法①体外培养THP-1细胞,与1 mg/L LPS共孵育18 h构建体外THP-1细胞炎症模型;另取THP-1细胞作为空白对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。②将THP-1炎症细胞分为7组,分别给予0、0.005、0.01、0.02、0.04、0.08、0.16 mL/mL TFL(每毫升培养液加入不同剂量TFL溶液,生药含量为1 kg/L)干预24 h。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞存活率,筛选出TFL对THP-1炎症细胞无毒性作用的干预剂量。③另取THP-1炎症细胞,依据MTT比色法筛选出的TFL干预剂量,将细胞分为炎症模型组及0.01、0.02、0.04 mL/mL TFL组。各组干预24 h后采用ELISA法测定细胞分泌TNF-α和IL-6水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测细胞中程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD-1/PD-L1)信号通路蛋白表达;采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞中微小RNA(miR-146a、miR-146b、miR-155)表达。④以TFL对THP-1炎症细胞无毒性作用最大剂量0.04 mL/mL作为干预剂量,将THP-1炎症细胞分为炎症模型组、TFL组、TFL+miR-146a抑制剂组、TFL+miR-146b抑制剂组和TFL+miR-155抑制剂组。炎症模型组不给予任何药物干预;各抑制剂组在0.04 mL/mL TFL干预的基础上,加入相应抑制剂100 nmol/L。各组干预24 h后采用ELISA法测定细胞分泌TNF-α和IL-6水平;采用Western blotting检测细胞中PD-1/PD-L1信号通路蛋白表达。结果①与空白对照组比较,炎症模型组细胞分泌TNF-α和IL-6的水平明显升高,说明体外THP-1炎症细胞模型构建成功。②0~0.04 mL/mL TFL均未对THP-1炎症细胞产生毒性作用,而0.08 mL/mL和0.16 mL/mL TFL组细胞存活率明显低于炎症模型组,说明当TFL剂量超过0.04 mL/mL时对THP-1炎症细胞具有毒性作用。③与炎症模型组比较,0.01 mL/mL TFL对THP-1炎症细胞分泌炎症因子水平无显著影响;而0.02 mL/mL和0.04 mL/mL TFL干预后,细胞分泌TNF-α和IL-6水平均明显降低〔TNF-α(ng/L):95.89±8.55、70.73±11.70比137.10±7.19,IL-6(ng/L):23.03±2.55、16.58±1.72比32.60±2.55,均P<0.01〕。与炎症模型组比较,不同剂量TFL组THP-1炎症细胞中PD-1/PD-L1信号通路蛋白表达呈剂量依赖性降低,0.04 mL/mL TFL组通路蛋白表达均明显低于炎症模型组〔PD-1蛋白(PD-1/β-actin):0.28±0.04比1.00±0.10,PD-L1蛋白(PD-L1/β-actin):0.54±0.05比1.00±0.08,磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)蛋白(PI3K/β-actin):0.28±0.03比1.00±0.08,磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白(p-Akt/Akt):0.38±0.04比1.00±0.10,均P<0.01〕。与炎症模型组比较,0.01、0.02、0.04 mL/mL TFL组THP-1炎症细胞中miR-146a表达均明显下降(2-ΔΔCt:0.46±0.11、0.31±0.13、0.23±0.14比1.01±0.18,均P<0.01),而miR-146b和miR-155表达无明显变化。④与炎症模型组比较,TFL组THP-1炎症细胞分泌TNF-α和IL-6水平明显降低;而TFL+miR-146a抑制剂可明显逆转TFL对炎症因子的抑制作用,与TFL组比较差异有统计学意义〔TNF-α(ng/L):138.55±10.30比72.33±10.59,IL-6(ng/L):31.35±3.98比15.75±3.76,均P<0.01〕。与炎症模型组比较,TFL组THP-1炎症细胞中PD-1/PD-L1信号通路蛋白表达显著降低;而TFL+miR-146a抑制剂组细胞中通路蛋白表达均较TFL组显著升高〔PD-1蛋白(PD-1/β-actin):0.85±0.09比0.37±0.04,PD-L1蛋白(PD-L1/β-actin):0.83±0.08比0.55±0.06,PI3K蛋白(PI3K/β-actin):0.85±0.09比0.63±0.06,p-A

关键词：脓毒症通腑理肺汤微小RNA-146a 程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1信号通路

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特殊级抗菌药物科学化管理在重症监护病房中的应用

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中国感染控制杂志 2022年第3期21卷 291-296页

作者：许建强徐倩赵锋利温敏勇吴思慧林新锋广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510080 广州中医药大学第一附属医院检验科广东广州510080

目的评价抗菌药物科学化管理(ASP)在重症监护病房(ICU)中对碳青霉烯类抗生素的管理效果。方法回顾性分析2018年4月1日—2020年3月31日某院ICU住院患者的临床资料,2019年4月1日开始实施ASP,以碳青霉烯类抗生素使用频度(DDDs)和使用强度(A... 详细信息

目的评价抗菌药物科学化管理(ASP)在重症监护病房(ICU)中对碳青霉烯类抗生素的管理效果。方法回顾性分析2018年4月1日—2020年3月31日某院ICU住院患者的临床资料,2019年4月1日开始实施ASP,以碳青霉烯类抗生素使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)作为ASP评价标准。结果ASP实施前后患者一般资料比较、感染患者和非感染患者的ICU住院日数及病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ASP实施后,碳青霉烯类抗生素DDDs从2101.25下降至1862.25,差异无统计学意义(P>0.05);碳青霉烯类抗生素AUD从43.34 DDDs/100例·d下降至31.32 DDDs/100例·d,差异有统计学意义(P<0.05)。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别从实施前的90.00%、20.41%下降至实施后的73.21%、10.14%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论以ICU为中心实施ASP可降低碳青霉烯类抗生素DDDs和AUD,降低细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率,但不增加患者的ICU住院日数及病死率。

关键词：抗菌药物科学化管理碳青霉烯类特殊级抗菌药物用药频度使用强度重症监护病房

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温阳振衰颗粒调控miR-132-3p/UCP2表达对脓毒症大鼠心肌细胞自噬、凋亡的影响

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中国中药杂志 2023年第11期48卷 3066-3073页

作者：王建湘卢青陈青扬廖杨易琼湖南中医药大学第一附属医院重症医学科湖南长沙410007

探讨温阳振衰颗粒调控微小核糖核酸-132-3p(microribonucleic acid-132-3p,miR-132-3p)/解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)表达对脓毒症大鼠心肌细胞自噬、凋亡的影响。取60只SD大鼠随机分为模型组(50只)和假手术组(10只)。模型... 详细信息

探讨温阳振衰颗粒调控微小核糖核酸-132-3p(microribonucleic acid-132-3p,miR-132-3p)/解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)表达对脓毒症大鼠心肌细胞自噬、凋亡的影响。取60只SD大鼠随机分为模型组(50只)和假手术组(10只)。模型组大鼠通过盲肠结扎穿孔术构建脓毒症大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为温阳振衰颗粒低、中、高剂量组,模型组,阳性对照组。假手术组大鼠仅开腹游离盲肠不进行穿孔结扎。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察大鼠心肌组织病理学改变;原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)检测大鼠心肌细胞凋亡;RT-qPCR检测大鼠心肌组织miR-132-3p表达、UCP2、微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein light chain 3,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ)、Beclin-1、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)mRNA表达;Western blot检测大鼠心肌组织UCP2、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、caspase-3蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-132-3p与UCP2的调控关系。脓毒症模型大鼠心肌纤维排列紊乱,有明显炎症细胞浸润和心肌细胞水肿、坏死现象。随温阳振衰颗粒剂量的增加,心肌组织病理学改变均得到不同程度的改善。与假手术组比,模型组,阳性对照组,温阳振衰颗粒低、中、高剂量组大鼠生存率及LVEF降低,心肌损伤评分和细胞凋亡率升高;与模型组比,阳性对照组及温阳振衰颗粒低、中、高剂量组大鼠生存率及LVEF升高,心肌损伤评分和细胞凋亡率降低。与假手术组比,模型组,阳性对照组,温阳振衰颗粒低、中、高剂量组大鼠心肌组织miR-132-3p、UCP2 mRNA表达及蛋白表达降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、caspase-3 mRNA及蛋白表达升高;与模型组比,阳性对照组及温阳振衰颗粒低、中、高剂量组大鼠心肌组织miR-132-3p表达、UCP2 mRNA及蛋白表达升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、caspase-3 mRNA及蛋白表达降低。温阳振衰颗粒可抑制脓毒症大鼠心肌细胞过度自噬和凋亡,改善心肌损伤,可能是通过调控miR-132-3p/UCP2表达发挥上述作用的。

关键词：温阳振衰颗粒 miR-132-3p 解偶联蛋白2(UCP2) 脓毒症心肌细胞自噬凋亡

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高呼气末正压在神经源性肺水肿机械通气中的作用

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中华危重病急救医学 2014年第5期26卷 339-342页

作者：马春林梁道业郑福奎广西中医药大学第一附属医院重症医学科南宁530023

目的探讨高呼气末正压（PEEP）在神经源性肺水肿（NPE）机械通气中的作用,寻找改善预后的最佳机械通气策略.方法采用前瞻性研究方法,选择2010年1月至2013年8月广西中医药大学第一附属医院重症医学科120例NPE患者,按随机数字表法分为两... 详细信息

目的探讨高呼气末正压（PEEP）在神经源性肺水肿（NPE）机械通气中的作用,寻找改善预后的最佳机械通气策略.方法采用前瞻性研究方法,选择2010年1月至2013年8月广西中医药大学第一附属医院重症医学科120例NPE患者,按随机数字表法分为两组,每组60例.两组患者均针对原发病给予对症治疗和经鼻气管插管机械通气,普通PEEP组PEEP为3～ 10 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）,高PEEP组PEEP为11～30 cmH2O,其余机械通气参数相同.对比两组治疗前及治疗后7d各临床指标及28 d病死率.结果高PEEP组28 d病死率明显低于普通PEEP组[25.0％（15/60）比65.0％（39/60）,Х^2=6.465,P=0.011].两组治疗后各指标均明显改善,高PEEP组改善程度较普通PEEP组更明显,其中两组治疗后体温（℃：37.4±0.5比38.5±0.6）、呼吸频率（次/min：18.3±3.1比23.3±3.5）、心率（次/min 94.7±8.5比113.5±8.0）、白细胞计数[WBC（×10^9/L）：12.5±2.1比17.1±1.7]、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分（分：15.6±3.2比19.8±3.7）、格拉斯哥昏迷评分[GCS（分）：12.5±2.1比8.5±2.9]、胃肠功能评分（分：3.9±3.0比3.6±2.4）、氧合指数[PaO2/FiO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：196.5±45.1比134.1±22.3]、血肌酐[SCr（μmol/L）：86.5±35.6比98.5±37.7]、总胆红素[TBil （μmol/L）：39.7±23.5比41.5±16.2]、C-反应蛋白[CRP（mmol/L）：53.7±21.4比108.4±26.3]、凝血酶原时间[PT（s） 15.0±2.1比20.4±2.2]、活化部分凝血活酶时间[APTT（s） 37.3±4.9比56.7±13.6]、国际标准化比值（INR 2.52±0.65比4.01±0.77）、血管外肺水指数[EVLWI（mL/kg）：7.53±1.21比15.85±3.41]、肺血管通透性指数（PVPI：6.07±0.89比9.47±1.26）、平均动脉压[MAP （mmHg）：87.3±10.9比98.7±13.6]、心排血量[CO（L/min） 7.15±1.42比5.65±1.82]、体循环阻力指数[SVRI （KP）：112.4±9.5比136.5±11.9]、动脉血乳酸（mmol/L 2.53±1.23比5.81±2.17）比较差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）.结论在NPE患者机械通气中采用高PEEP通气可以改善患者氧合,降低28 d病死率.

关键词：神经源性肺水肿机械通气呼气末正压

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