检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2025年第1期52卷 1-7页

作者：陈卓婷朱玲广州中医药大学广州中医药大学第一附属医院妇儿中心一妇科

目的采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析的方法研究血脂四项[甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）]与子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma,UL）的因果关系。方法从IEU open GWAS数据库获取UL及血脂四项的全基因组关联研究（GWAS）数据，筛选出与血脂四项强相关的单核苷酸多态性作为工具变量，使用逆方差加权法（inverse variance weighted,IVW）等进行两样本MR分析。然后对血脂四项与UL进行反向MR分析以评估两者是否存在反向因果关系。结果 IVW法显示TG与UL发病风险呈负相关（OR=0.996,95%CI:0.994～0.998,P<0.001）,HDL-C与UL发病风险呈正相关（OR=1.002,95%CI:1.000～1.003,P=0.012）,TC、LDL-C与UL发病无相关性（P>0.05），反向MR分析未见血脂四项与UL存在反向因果关系（P>0.05）。以上的研究均未发现水平多效性（P>0.05）。结论人体内TG的水平与UL的发病呈负相关，HDL-C的水平与UL的发病呈正相关，血脂四项与UL不存在反向因果关系。

关键词：孟德尔随机化子宫平滑肌瘤甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇

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胫骨平台下低密度区骨量及体积对膝关节内软骨及半月板影响的有限元分析

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 296-306页

作者：韩龙飞侯文渊陆舜曾子俊林锟韩明丽罗贵锋田龙杨帆何敏聪魏秋实广州中医药大学第三临床医学院广州510405 广东省中医骨伤研究院广州510378 广州中医药大学第三附属医院关节中心广州510378 中医证候全国重点实验室/骨科广州中医药大学第三附属医院广州510378

目的探讨胫骨平台下低密度区骨量及体积对膝关节内软骨及半月板最大von Mises应力的影响。方法研究纳入1名健康成年志愿者(获取CT)及1名膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者(获取X线片),在正常膝关节模型基础上建立包含低密度区的... 详细信息

目的探讨胫骨平台下低密度区骨量及体积对膝关节内软骨及半月板最大von Mises应力的影响。方法研究纳入1名健康成年志愿者(获取CT)及1名膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者(获取X线片),在正常膝关节模型基础上建立包含低密度区的膝关节静力模型。在有限元分析中,加载1000 N和1800 N轴向载荷至股骨头上表面负重区,分别用于模型验证及有限元研究,对股骨软骨、内外侧胫骨软骨、内外侧半月板的最大von Mises应力进行观测,同时对内/外侧组件应力占比进行分析。并针对不同低密度区KOA患者标本进行HE染色及碱性品红染色观察。结果模型验证结果表明构建的模型符合正常解剖结构且与既往文献计算结果具有一致性。静力分析结果示,正常膝关节内侧组件的最大von Mises应力最低,随着低密度区进展,其最大von Mises应力随之升高;而外侧组件则呈相反趋势,正常膝关节外侧组件的最大von Mises应力最高,随着低密度区进展,其最大von Mises应力随之降低。内侧组件在整个膝关节内所承受的应力占比亦越来越高。HE染色示,随着低密度区范围增大,软骨细胞层逐渐磨损甚至消失;碱性品红染色示,骨小梁微断裂严重程度随低密度区范围扩大逐渐增高。结论胫骨平台下低密度区的存在可能会加重关节退变,临床实践中需重视胫骨平台下低密度区的改变,并积极采取有效措施强化胫骨平台下低密度区骨质状态,恢复膝关节完整生物力学功能,以延缓或逆转骨关节炎进展。

关键词：骨关节炎低密度区有限元分析软骨半月板

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miR-140-5p/BCL2L1在HFOB1.19凋亡、自噬中的作用及补肾健脾活血方的影响

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中国中药杂志 2025年第3期50卷 583-589页

作者：陈桐莹付赛李小韵刘树华杨贻富杨东升曾韵杰李扬博罗丹黄宏兴万雷广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学岭南医学研究中心中医骨伤科学实验室广东广州510006 广州中医药大学第三附属医院广东广州510378 广州中医药大学第二附属医院广东广州510006

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种骨重建与骨形成失衡的老年性骨病,补肾健脾活血方针对肾虚脾虚血瘀的病机,以补肾健脾活血为法,对治疗OP有显著效果,微核糖核酸(microRNA,miRNA)、B细胞淋巴瘤-2样蛋白1(B-cell lymphoma-2-like protei... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种骨重建与骨形成失衡的老年性骨病,补肾健脾活血方针对肾虚脾虚血瘀的病机,以补肾健脾活血为法,对治疗OP有显著效果,微核糖核酸(microRNA,miRNA)、B细胞淋巴瘤-2样蛋白1(B-cell lymphoma-2-like protein 1,BCL2L1)与骨细胞代谢密切相关,故该研究采用双荧光素酶法、聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测miR-140-5p与BCL2L1的结合情况;沉默或过表达miR-140-5p后,流式细胞术检测、蛋白免疫印迹(Western blot)观察人胎成骨细胞(human fetal osteoblast cell line 1.19,HFOB1.19)凋亡与自噬的发生与成骨功能;大鼠灌胃补肾健脾活血方后制备含药血清,采用不同浓度的补肾健脾活血方含药血清分别干预含或不含miR-140-5p micmi的HFOB1.19,观察各组细胞的成骨蛋白表达,研究miR-140-5p/BCL2L1在HFOB1.19凋亡、自噬中的作用,并观察补肾健脾活血方对其的影响。双荧光素酶检测显示miR-140-5p与BCL2L1结合;流式细胞术检测、Western blot检测结果显示miR-140-5p促进HFOB1.19细胞凋亡且miR-140-5p抑制HFOB1.19细胞自噬;高、中、低剂量补肾健脾活血方含药血清干预HFOB1.19后,与miR-140-5p NC组相比,miR-140-5p micmic组的成骨蛋白骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)表达下降,而高剂量干预下的micmic组骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)表达无明显差别。故miR-140-5p/BCL2L1可促进HFOB1.19凋亡与抑制自噬的发生,补肾健脾活血方可通过BMP2影响miR-140-5p的抑成骨作用。

关键词：骨质疏松症补肾健脾活血方 miR-140-5p BCL2L1 凋亡自噬

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基于“肠-胞宫轴”探讨东亚人群肠道菌群与妇科癌症的遗传因果关联及天然药物筛选

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中草药 2025年第7期56卷 2453-2468页

作者：黎祖鸣王秋月李小雅曾雅静朱秀君周丽丽孙艳梅肖静蔡林儿广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 大学城医院妇科中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二附属医院

目的基于“肠-胞宫轴”采用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）探讨东亚人群肠道菌群与妇科癌症之间的遗传因果效应，并筛选调控肠道菌群介导妇科癌症发生发展高风险基因的单体化合物、中药及方剂。方法以逆方差加权法为主... 详细信息

目的基于“肠-胞宫轴”采用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）探讨东亚人群肠道菌群与妇科癌症之间的遗传因果效应，并筛选调控肠道菌群介导妇科癌症发生发展高风险基因的单体化合物、中药及方剂。方法以逆方差加权法为主要评估方法，通过东亚人群的肠道菌群与妇科癌症的全基因组关联研究汇总数据进行双向两样本MR分析。对工具变量邻近关联基因进行功能富集分析以探析肠道菌群介导妇科癌症发生发展的生物学过程。通过SoFDA数据库进行中药方剂的富集分析。通过GEO数据库和UCSC XENA数据库挖掘和验证肠道菌群介导妇科癌症发生发展的关键风险基因。通过CTD数据库和COREMINE数据库得到对相应风险基因具有潜在调控作用的单体化合物及中药，分子对接验证其结合性能。结果 MR分析发现了4个与卵巢癌发生风险升高相关的肠道微生物、7个与宫颈癌发生风险升高相关的肠道微生物、3个与子宫内膜癌发生风险升高相关的肠道微生物。肠道菌群介导妇科癌症发生发展相关基因显著富集在Ras相关蛋白1(Ras-related protein 1,Rap1)、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路、三酰甘油稳态、RNA代谢及结合调节、抗原加工及呈递、表皮发育等生物学过程及通路。肠道菌群介导妇科癌症发生发展相关基因显著富集在温补脾肾类方和疏肝行气类方。验证得到17个肠道菌群介导妇科癌症发生发展的高风险基因。筛选得到15个单体化合物靶向9个高风险基因的调控作用关系，57味中药靶向12个高风险基因的调控作用关系。分子对接显示单体化合物与高风险靶点基因具有良好结合性能。结论基于MR发现14种肠道菌群与妇科癌症发生发展高风险存在因果关联，其机制可能与脂质代谢稳态、Ras、PI3K/Akt等通路相关。槲皮素、齐墩果酸、山柰酚可能是调控高风险基因的关键单体化合物，鹿茸、山茱萸、淫羊藿可能是调控高风险基因的关键中药，温补脾肾类方和疏肝行气类方可能是通过调节肠道菌群来防治妇科癌症的重要中药方剂；丰富了“肠-胞宫轴”生物学基础，深化了妇科癌症的病因学认识，并为中医药调控肠道菌群防治妇科癌症提供了新的方向。

关键词：肠道菌群卵巢癌宫颈癌子宫内膜癌肠-胞宫轴孟德尔随机化遗传因果效应槲皮素齐墩果酸山柰酚鹿茸、山茱萸、淫羊藿温补脾肾疏肝行气

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围手术期加速康复标准化服务质量评价量表的构建

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 173-180页

作者：陈其城蒋志秦有杨丽明庞凤舜张义荣曹莹陈志强曹立幸广州中医药大学第二附属医院围手术期中医药应用研究团队广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院微创外科广东广州510120 广州中医药大学第三附属医院消化科广东广州510375

背景与目的:加速康复外科(ERAS)是围手术期处理的一种全新理念,它革新了传统的外科围手术期处理的思维和行为原则,是目前国际上最先进的安全有效的外科围手术期处理方案。目前,ERAS方案已广泛应用于外科临床,国家卫生健康委也提出要进... 详细信息

背景与目的:加速康复外科(ERAS)是围手术期处理的一种全新理念,它革新了传统的外科围手术期处理的思维和行为原则,是目前国际上最先进的安全有效的外科围手术期处理方案。目前,ERAS方案已广泛应用于外科临床,国家卫生健康委也提出要进一步推进ERAS,以全面提升医疗服务能力,然而基于患者角度的ERAS服务质量评价体系却仍未建立。本研究基于SERVQUAL模型,通过德尔菲法构建围手术期ERAS标准化服务质量评价量表(SQES-PERS),为围手术期ERAS医疗服务质量评价提供参考。方法:成立多学科研究小组,在文献调研的基础上,通过多次线上、线下会议形式进行讨论,形成基于SERVQUAL模型构建SQES-PERS框架及条目池。应用德尔菲法通过问卷星网站(https://***)开展专家咨询,对指标重要性进行评分,计算评分的均数、标准差、满分比、等级和、变异系数,根据条目筛选条件最终确定量表各级指标。结果:最终30名专家参与函询,其中男性22名(73.3%),女性8名(26.7%);中医及中西医结合医院专家16名,西医医院专家14名;专家专业方向分布为普通外科16名,妇科5名,麻醉科4名,护理2名,基础研究人员2名,临床方法学1名;从事本专业工作平均年限为(20.9±8.8)年。三轮咨询中回复问卷的专家人数分别为29、29、30人。其中第一轮咨询专家积极系数为82.9%,权威系数87.9%。第一轮咨询收到具体修改意见18条,涉及6个一级指标12个条目,根据专家意见对9个条目的具体内容进行修改,根据指标重要性评分和筛选条件剔除2个条目;第二轮咨询剔除8个条目;第三轮咨询剔除1个条目,最终确定的量表包括有形性指标4个条目,可靠性指标6个条目,响应性指标4个条目、保证性5个条目、移情性4个条目和经济性2个条目,合计6个一级指标,25个条目。结论:通过德尔菲法构建的基于SERVQUAL模型的SQES-PERS可对围手术期ERAS服务质量进行评估,并跟踪住院患者的期望和看法。SQES-PERS还可提供一套具体的评价指标和方法,使临床科室能够根据结果制定ERAS改进计划,有助于全面提高围手术期医疗服务能力。

关键词：围手术期术后加速康复参考标准卫生服务管理

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八珍化积汤对气虚血瘀型晚期结直肠癌癌性疲劳患者的临床疗效

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中成药 2025年第2期47卷 683-686页

作者：张义荣孙德宣江家赞广州中医药大学第三附属医院消化内科广东广州510378

目的考察八珍化积汤对气虚血瘀型晚期结直肠癌癌性疲劳患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用八珍化积汤,疗程18周。检测临床疗效、中医证候评分、癌性疲劳与生活... 详细信息

目的考察八珍化积汤对气虚血瘀型晚期结直肠癌癌性疲劳患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用八珍化积汤,疗程18周。检测临床疗效、中医证候评分、癌性疲劳与生活健康状况指标(CFS评分、KPS评分)、内分泌激素(Cor、FT3、ACTH)、实体瘤疗效、生存分析、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率和实体瘤疗效高于对照组(P<0.05),无进展生存期更长(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CFS评分、ACTH降低(P<0.05),KPS评分、Cor、FT3升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论八珍化积汤治疗可安全有效地改善气虚血瘀型晚期结直肠癌癌性疲劳患者生活健康状况,降低中医证候评分,调节内分泌激素水平,提高临床疗效。

关键词：八珍化积汤常规治疗晚期结直肠癌癌性疲劳气虚血瘀

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国医大师金世元教授对开窍类中成药的合理用药辨析

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时珍国医国药 2025年第1期36卷 154-160页

作者：林禧刘膳佳郭荪林刘兴华梅全喜林兴栋广州中医药大学第三临床医学院广东广州510000 广州中医药大学第三附属医院广东广州510000

目的梳理国医大师金世元教授归纳的开窍类中成药的来源、组方等,辨析此类中成药在临床的合理应用。方法整理金世元教授对开窍类中成药中药的来源、组方等的讲解,并对《新编国家中成药》(第三版)中的开窍类中成药处方进行数据挖掘,结合... 详细信息

目的梳理国医大师金世元教授归纳的开窍类中成药的来源、组方等,辨析此类中成药在临床的合理应用。方法整理金世元教授对开窍类中成药中药的来源、组方等的讲解,并对《新编国家中成药》(第三版)中的开窍类中成药处方进行数据挖掘,结合研究结果总结金教授对中成药治疗窍闭神昏病证的合理用药经验。结果窍闭属实,但分寒热,金世元教授将归纳的安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪丹、神犀丹等常用开窍类中成药分为凉开与温开两类。《新编国家中成药》中开窍类中成药的数据分析结果显示中药复方的开窍促醒作用主要与其清热解毒、凉血活血、开窍提神醒脑等功效相关,辅以解表、通腑、通关等治法增强开窍之力,与金教授的用药经验不谋而合。结论金世元教授基于自身深厚的中医药知识功底,归纳的开窍类中成药在来源、处方组成、功效主治以及主药等方面均有较强的概括性,并将辨证论治的思想贯穿于中成药的用药始终,重视用药的针对性、准确性和时效性,对当代中成药的合理使用仍有很强的指导意义。

关键词：开窍类中成药国医大师金世元《新编国家中成药》数据挖掘

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基于血瘀理论探析股骨头坏死骨髓水肿

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中国中西医结合杂志 2025年第3期45卷 379-384页

作者：莫亮王章正江梦钰陈镇秋周驰何伟刘予豪广州中医药大学第一附属医院岭南医学研究中心广州510405 广州中医药大学第三临床医学院广州510006 广州中医药大学第一附属医院骨伤中心广州510405

股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是由各种原因导致股骨头血供不足引起骨细胞及骨髓成分死亡,随后发生骨组织病理和微观结构改变的髋关节疾病,其特征是软骨下微骨折和随后的股骨头塌陷,最终导致髋关节功能障碍[1]。ONFH... 详细信息

股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是由各种原因导致股骨头血供不足引起骨细胞及骨髓成分死亡,随后发生骨组织病理和微观结构改变的髋关节疾病,其特征是软骨下微骨折和随后的股骨头塌陷,最终导致髋关节功能障碍[1]。ONFH好发于中青年人群,其发病机制尚未完全明确,临床缺乏针对性治疗方案[2]。以整体观念和辨证论治为特点的中医药疗法具有一定优势和潜力,本团队根据多年诊治ONFH的经验,发现血瘀证贯穿ONFH病理发展过程,将祛瘀法作为ONFH的主要治法,取得了良好效果[3,4]。

关键词：骨髓水肿中青年人群 ONFH 股骨头坏死

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幕下脑卒中后吞咽障碍的时序性及其与渗漏误吸的关联分析

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中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 336-342页

作者：戴萌张香香陈华玉张飞陈玉蓉窦祖林中山大学附属第三医院康复医学科广州市510630 广州中医药大学

目的:本研究旨在阐述幕下脑卒中后吞咽障碍的时序特征及其与渗漏误吸的关联。方法:共纳入幕下部位脑卒中患者51例及健康受试者26例,在吞咽造影检查下完成5ml稀流质食物吞咽各2口,分析口腔运送时间(OTT)、腭咽关闭时间(VCD)、舌骨位移时... 详细信息

目的:本研究旨在阐述幕下脑卒中后吞咽障碍的时序特征及其与渗漏误吸的关联。方法:共纳入幕下部位脑卒中患者51例及健康受试者26例,在吞咽造影检查下完成5ml稀流质食物吞咽各2口,分析口腔运送时间(OTT)、腭咽关闭时间(VCD)、舌骨位移时间(HMD)、喉前庭关闭时间(LCD)、UES开放时间(UOD)、平台过渡时间(STD),并评价4组动作先后顺序的时序标准的符合情况及其间期T1—T4,并对20%的结果进行评估者间信度检验。结果:幕下脑卒中患者组40.2%的吞咽存在UES不开放,39.3%存在渗漏,20.5%存在误吸。患者组的OTT、VCD、STD显著长于健康对照组(P<0.01),UOD显著短于健康对照组(P<0.01),患者组时序3、4的符合率显著低于健康对照组(P<0.001),T1、T2、T3显著长于健康对照组(P<0.01)。VCD-PAS,UOD-PAS,以及T2之间存在显著负相关(P<0.01),所有指标信度良好。结论:幕下部位脑卒中后吞咽障碍患者存在吞咽动作时序异常,且与渗漏误吸的程度存在关联,该发现有助于制定更为靶向的误吸干预策略。

关键词：脑卒中吞咽障碍吞咽造影时序分析误吸

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脂质生物标志物与骨密度的相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2025年第3期31卷 364-373页

作者：钟业霖刘志文田瀚张银银熊诗硕张宇楷黄宏兴郭海威李启活李颖广州中医药大学第三临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第三附属医院广东广州510378 广州市越秀区骨伤康复医院广东广州510199

目的探究脂质生物标志物与骨密度的相关性。方法利用2007—2010年NHANES数据库的横断面数据,通过筛选共纳入了3213名参与者,获取其全股骨、股骨颈和腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD),以及脂质生物标志物,包括三酰甘油(triglyceri... 详细信息

目的探究脂质生物标志物与骨密度的相关性。方法利用2007—2010年NHANES数据库的横断面数据,通过筛选共纳入了3213名参与者,获取其全股骨、股骨颈和腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD),以及脂质生物标志物,包括三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)等数据。采用多元线性回归模型和平滑曲线拟合,校正年龄、性别、种族、体质指数、实验室指标和生活方式等混杂因素,探讨脂质生物标志物与BMD之间的相关性。此外,通过进行亚组分析以评估结果的稳健性。结果经完全调整协变量后,TG、HDL与总股骨、股骨颈、腰椎BMD均无明显相关性(P>0.05)。TC与股骨颈、腰椎BMD呈负相关[股骨颈:β=-0.0001,95%CI(-0.0002~-0.0000),P=0.030;腰椎:β=-0.0002,95%CI(-0.0004~-0.0001),P<0.001]。LDL与总股骨BMD无明显相关性,而与股骨颈、腰椎BMD呈负相关[股骨颈:β=-0.0001,95%CI(-0.0003~-0.0000),P=0.019;腰椎:β=-0.0003,95%CI(-0.0004~-0.0001),P<0.001]。亚组分析结果显示,经完全调整协变量后,在女性[β=-0.0002,95%CI(-0.0004~-0.0000),P=0.017]和非西班牙白人[β=-0.0003,95%CI(-0.0004~-0.0001),P=0.006]中,TC与腰椎BMD之间的负相关更为显著;而LDL与腰椎BMD的负相关关系在男性[β=-0.0003,95%CI(-0.0005~-0.0001),P=0.012]和非西班牙白人[β=-0.0003,95%CI(-0.0005~-0.0001),P=0.005]更为显著。采用平滑曲线拟合解决TC、LDL与腰椎BMD之间的非线性关系,结果显示TC、LDL与腰椎骨密度均呈线性负相关。在女性分组中,平滑曲线拟合结果提示TC与腰椎骨密度之间为非线性关系,存在1个拐点,使用二分段线性回归模型分析显示拐点是180 mg/dL。结论TC、LDL与股骨颈、腰椎BMD均呈负相关关系。相较于TG、HDL,TC、LDL可能是识别骨质疏松症的潜在脂质生物标志物。

关键词：骨密度骨质疏松症脂质生物标志物 NHANES

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