检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 173-180页

作者：陈其城蒋志秦有杨丽明庞凤舜张义荣曹莹陈志强曹立幸广州中医药大学第二附属医院围手术期中医药应用研究团队广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院微创外科广东广州510120 广州中医药大学第三附属医院消化科广东广州510375

背景与目的:加速康复外科(ERAS)是围手术期处理的一种全新理念,它革新了传统的外科围手术期处理的思维和行为原则,是目前国际上最先进的安全有效的外科围手术期处理方案。目前,ERAS方案已广泛应用于外科临床,国家卫生健康委也提出要进... 详细信息

背景与目的:加速康复外科(ERAS)是围手术期处理的一种全新理念,它革新了传统的外科围手术期处理的思维和行为原则,是目前国际上最先进的安全有效的外科围手术期处理方案。目前,ERAS方案已广泛应用于外科临床,国家卫生健康委也提出要进一步推进ERAS,以全面提升医疗服务能力,然而基于患者角度的ERAS服务质量评价体系却仍未建立。本研究基于SERVQUAL模型,通过德尔菲法构建围手术期ERAS标准化服务质量评价量表(SQES-PERS),为围手术期ERAS医疗服务质量评价提供参考。方法:成立多学科研究小组,在文献调研的基础上,通过多次线上、线下会议形式进行讨论,形成基于SERVQUAL模型构建SQES-PERS框架及条目池。应用德尔菲法通过问卷星网站(https://***)开展专家咨询,对指标重要性进行评分,计算评分的均数、标准差、满分比、等级和、变异系数,根据条目筛选条件最终确定量表各级指标。结果:最终30名专家参与函询,其中男性22名(73.3%),女性8名(26.7%);中医及中西医结合医院专家16名,西医医院专家14名;专家专业方向分布为普通外科16名,妇科5名,麻醉科4名,护理2名,基础研究人员2名,临床方法学1名;从事本专业工作平均年限为(20.9±8.8)年。三轮咨询中回复问卷的专家人数分别为29、29、30人。其中第一轮咨询专家积极系数为82.9%,权威系数87.9%。第一轮咨询收到具体修改意见18条,涉及6个一级指标12个条目,根据专家意见对9个条目的具体内容进行修改,根据指标重要性评分和筛选条件剔除2个条目;第二轮咨询剔除8个条目;第三轮咨询剔除1个条目,最终确定的量表包括有形性指标4个条目,可靠性指标6个条目,响应性指标4个条目、保证性5个条目、移情性4个条目和经济性2个条目,合计6个一级指标,25个条目。结论:通过德尔菲法构建的基于SERVQUAL模型的SQES-PERS可对围手术期ERAS服务质量进行评估,并跟踪住院患者的期望和看法。SQES-PERS还可提供一套具体的评价指标和方法,使临床科室能够根据结果制定ERAS改进计划,有助于全面提高围手术期医疗服务能力。

关键词：围手术期术后加速康复参考标准卫生服务管理

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八珍化积汤对气虚血瘀型晚期结直肠癌癌性疲劳患者的临床疗效

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中成药 2025年第2期47卷 683-686页

作者：张义荣孙德宣江家赞广州中医药大学第三附属医院消化内科广东广州510378

目的考察八珍化积汤对气虚血瘀型晚期结直肠癌癌性疲劳患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用八珍化积汤,疗程18周。检测临床疗效、中医证候评分、癌性疲劳与生活... 详细信息

目的考察八珍化积汤对气虚血瘀型晚期结直肠癌癌性疲劳患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用八珍化积汤,疗程18周。检测临床疗效、中医证候评分、癌性疲劳与生活健康状况指标(CFS评分、KPS评分)、内分泌激素(Cor、FT3、ACTH)、实体瘤疗效、生存分析、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率和实体瘤疗效高于对照组(P<0.05),无进展生存期更长(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CFS评分、ACTH降低(P<0.05),KPS评分、Cor、FT3升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论八珍化积汤治疗可安全有效地改善气虚血瘀型晚期结直肠癌癌性疲劳患者生活健康状况,降低中医证候评分,调节内分泌激素水平,提高临床疗效。

关键词：八珍化积汤常规治疗晚期结直肠癌癌性疲劳气虚血瘀

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星状神经节阻滞联合右美托咪定经鼻喷雾治疗对失眠患者的疗效

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实用医学杂志 2025年第3期41卷 391-395页

作者：黄梓琪范晓敏刘芳林宝佳胡顺晴刘湘钰王双瑞王勇佳张新建广州中医药大学第三临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第三附属医院麻醉科广东广州510378

目的评价星状神经节阻滞(SGB)联合右美托咪定经鼻喷雾治疗对失眠患者的疗效。方法选取18~75岁失眠患者64例,随机分为实验组(DS组)和对照组(S组),S组连续14 d进行SGB术,DS组在此基础上于第1~6天睡前30 min经鼻喷雾给予100μg右美托咪定,... 详细信息

目的评价星状神经节阻滞(SGB)联合右美托咪定经鼻喷雾治疗对失眠患者的疗效。方法选取18~75岁失眠患者64例,随机分为实验组(DS组)和对照组(S组),S组连续14 d进行SGB术,DS组在此基础上于第1~6天睡前30 min经鼻喷雾给予100μg右美托咪定,观察并记录两组患者治疗前(T_(1))、治疗后次日(T_(2))以及治疗后1个月(T_(3))匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分和心理运动警觉性测试(PVT)结果。结果组内比较:DS组和S组在T_(2)和T_(3)时的PSQI评分与各维度分值显著低于T_(1)时(P<0.05)。DS组和S组的SAS和SDS评分在T_(3)时与T_(1)、T_(2)时相比显著降低(P<0.05),而PVT结果无显著变化(P>0.05)。组间比较:DS组在T_(2)(8.44±2.99)和T_(3)(8.22±2.60)时的PSQI评分与各维度分值均显著低于S组在T_(2)(10.88±2.56)和T_(3)(10.88±2.84)时的PSQI评分与各维度分值(P<0.05),DS组和S组的SDS和SAS评分在T_(2)、T_(3)时相比无显著变化(P>0.05)。结论星状神经节阻滞联合右美托咪定经鼻喷雾治疗与单独SGB术相比,能够显著改善失眠患者的睡眠质量,而对其焦虑抑郁情绪及精神警觉性的影响无明显差异。

关键词：星状神经节阻滞右美托咪定经鼻喷雾失眠

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基于肠道菌群及代谢组学探讨白芷多糖对溃疡性结肠炎小鼠的治疗及其作用机制

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中国中药杂志 2025年第4期50卷 896-907页

作者：徐锋朱磊李亚楠程成崔媛童依姮胡静怡沈洪南京中医药大学附属医院消化病研究所江苏南京210029 浙江中医药大学附属第三医院消化科江苏南京210029 江苏省中医院消化科浙江杭州310005

通过16S r RNA高通量测序和代谢组学技术研究白芷多糖(Angelicae Dahuricae Radix polysaccharides,RP)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用机制。采用2.5%葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导小鼠UC模型。根据各组小鼠体质量变化、疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠长度和病理变化评估RP对UC小鼠的治疗效果。RTq PCR法检测小鼠结肠组织中白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、粘蛋白2(mucin 2,Muc2)和紧密连接蛋白Occludin、Claudin2及ZO-1的m RNA表达。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠结肠组织IL-1β、TNF-α的蛋白表达。采用荧光素渗透法评估小鼠肠道通透性。通过免疫组化法检测小鼠结肠组织Muc2及Occludin的蛋白表达。通过16S r RNA测序和超高效液相色谱与四极杆-轨道阱(UPLC-Q-Exactive Plus)质谱联用技术检测小鼠肠道菌群及粪便代谢物的变化。结果表明,白芷多糖低剂量组能够有效缓解UC小鼠一般症状,改善结肠炎症,降低肠道通透性,促进Muc2分泌和紧密连接蛋白的表达。白芷多糖低剂量组能够增加UC小鼠肠道菌群多样性,抑制Ochrobactrum、Streptococcus等有害菌的相对丰度。小鼠粪便中鉴定出27种差异代谢物,白芷多糖低剂量组能够回调发生紊乱的代谢物水平。精氨酸和脯氨酸代谢是白芷多糖低剂量干预后差异最显著的氨基酸代谢途径。因此,白芷多糖可以改善UC小鼠一般症状,抑制结肠炎症,维持肠黏膜屏障完整性,其机制可能与调节肠道菌群结构及精氨酸和脯氨酸代谢密切相关。

关键词：白芷多糖溃疡性结肠炎肠道菌群代谢组学

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温经通络灸贴穴位复合保温对经尿道前列腺电切术患者体温及凝血状态的影响

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中国医学创新 2025年第10期22卷 114-117页

作者：吴卓梁柳英黄小莲陈琳淑广州中医药大学第三附属医院麻醉科广东广州510378

目的:探讨温经通络灸贴穴位复合保温措施对经尿道前列腺电切术患者体温及凝血状态的影响。方法:选取2022年7月—2023年7月广州中医药大学第三附属医院收治的120例实施经尿道前列腺电切术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60... 详细信息

目的:探讨温经通络灸贴穴位复合保温措施对经尿道前列腺电切术患者体温及凝血状态的影响。方法:选取2022年7月—2023年7月广州中医药大学第三附属医院收治的120例实施经尿道前列腺电切术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规保温干预措施,观察组采用温经通络灸贴穴位复合保温措施。比较两组的围手术期体温及凝血状态。结果:麻醉前,两组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中30 min、术中60 min、术毕及苏醒时,观察组体温均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组围手术期低体温和寒战发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组凝血时间(K值)、反应时间(R值)均短于术前,最大振幅(MA值)、凝集块形成速度α(Angle-α)均高于术前,但观察组R值、K值均长于对照组,MA值、Angle-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温经通络灸贴穴位复合保温措施有助于稳定经尿道前列腺电切术患者的体温,降低低体温及寒战发生率,改善凝血功能,有效降低术后血浆高凝状态。

关键词：温经通络灸贴复合保温凝血功能经尿道前列腺电切术术后高凝状态

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基于深度学习改进的膝骨关节炎自动诊断方法

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中国组织工程研究 2025年第35期29卷 7511-7518页

作者：方颖张延伟利晞颜培栋毕苗广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510403 广州中医药大学第三附属医院影像科广东省广州市510378 广州医科大学附属第二医院放射科广东省广州市510260 暨南大学附属珠海临床医学院广东省珠海市519099

背景:膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病,不仅严重影响患者的生活质量,同时增加社会医疗负担。早期准确诊断膝骨关节炎对于患者的治疗和预后至关重要,传统的诊断方法不仅主观且耗时,还不能保证稳定的高准确率。目的:开发一种基于深度学... 详细信息

背景:膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病,不仅严重影响患者的生活质量,同时增加社会医疗负担。早期准确诊断膝骨关节炎对于患者的治疗和预后至关重要,传统的诊断方法不仅主观且耗时,还不能保证稳定的高准确率。目的:开发一种基于深度学习的膝骨关节炎自动诊断方法,利用深度学习网络提高诊断的准确性和效率。方法:在YOLOv8n网络基础上采用Efficient-ViT网络替换YOLOv8n的骨干网络以及增加注意力机制的方法,提出了一种新的网络模型YOLOV8-ViT模型,用于自动识别和分类膝骨关节炎的X射线片图像。实验数据集来自广州中医药大学第三附属医院的5078张膝骨关节炎患者的X射线片图像,由3个影像医师根据Kellgren-Lawrence分级标准采用labelme软件来标注膝关节炎部位并进行分类,采用并集结果。评价指标包括Precision、F1分数、mean average precision(mAP)、Recall、val/box_loss、val/cls_loss和val/dfl_loss。结果与结论:实验结果表明,与YOLOv5n、YOLOv8n、YOLOv9n模型比较,YOLOV8-ViT模型的准确率、IoU阈值为0.5的平均精度(mAP50)、IoU阈值为0.5-0.95的平均精度(mAP50-95)、F1分数和Recall均有所提高,val/box_loss、val/cls_loss和val/dfl_loss分别降低了0.496、0.45和0.523,1.037、0.305和0.728,0.267、0654和0.854,验证了该模型具有较高的检测精度。

关键词：膝骨关节炎深度学习 YOLOv8 Transformer 目标检测检测精度

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靶向囊性变探索激素性股骨头坏死塌陷与修复的动态时空关系

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辽宁中医杂志 2025年

作者：魏秋实何敏聪何晓铭刘又文童培建何伟广州中医药大学第三附属医院关节中心广东省中医骨伤研究院河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋中心浙江省中医院关节科

激素性股骨头坏死（Steroid-induced Osteonecrosis of Femoral Head， SIONFH）具有极高的股骨头塌陷和继发骨关节炎风险，其发病率逐年增高，是骨科领域的研究热点与难点。SIONFH具有高度异质性，即便临床特征相似、影像学表现相近的... 详细信息

激素性股骨头坏死（Steroid-induced Osteonecrosis of Femoral Head， SIONFH）具有极高的股骨头塌陷和继发骨关节炎风险，其发病率逐年增高，是骨科领域的研究热点与难点。SIONFH具有高度异质性，即便临床特征相似、影像学表现相近的患者，其疾病转归和预后亦可能存在较大差异，这为保髋治疗提出巨大挑战。因此，着手于解决临床症状和甄别影像特征的传统保髋思路或许已经到达保髋疗的瓶颈，而聚焦坏死股骨头内部的修复机制可能是下一阶段保髋治疗的支点。如何动态地把握修复与塌陷的时空关系，选择有效促进坏死修复并阻止股骨头塌陷的保髋方法尤为重要。前期研究发现囊性变在SIONFH的修复与塌陷中具有关键作用。为全面认识囊性变的临床、影像、病理和分子生物学内涵，借鉴时空分子医学和时空分子影像学的前沿学科，通过整合SIONFH临床特征、影像组学、病理形态学和分子多组学，旨在探索囊性变与塌陷和修复之间可能存在的相互关系，从疾病发展的“时空”规律分析囊性变与塌陷的关系以及囊性变内的修复机制，以寻找解决塌陷与修复矛盾关系的双刃剑。

关键词：股骨头坏死激素囊性变塌陷修复

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溃疡性结肠炎患者对于中成药等中医药疗法接受度的多中心横断面研究

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中国药物警戒 2025年第2期22卷 183-187,I0020,I0021页

作者：卜志军刘芳侯文斌苏娟萍刘艳迪苏晓兰王建云李军祥孙屿昕陈韵如郑酉友王雪惠刘冯双田园春刘建平刘兆兰北京中医药大学循证医学中心北京100029 中日友好医院消化科北京100029 山西省中医院脾胃病科山西太原030012 天津市人民医院消化科天津300122 中国中医科学院望京医院脾胃病科北京100102 北京中医药大学第三附属医院脾胃病科北京100078 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078 湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北武汉430065 湖北中医药大学中医学院湖北武汉430065

目的调研溃疡性结肠炎(UC)门诊患者对于中医药治疗的接受度,分析患者接受或不接受中医药治疗的主要原因。方法调研北京地区部分医院门诊就诊的UC患者,使用SPSS 26.0进行统计描述和Logistic回归分析。结果共收集问卷236份,有效问卷208份... 详细信息

目的调研溃疡性结肠炎(UC)门诊患者对于中医药治疗的接受度,分析患者接受或不接受中医药治疗的主要原因。方法调研北京地区部分医院门诊就诊的UC患者,使用SPSS 26.0进行统计描述和Logistic回归分析。结果共收集问卷236份,有效问卷208份。中位年龄40(32,50)岁,男性123人(59.13%),女性85人(40.87%)。根据多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=2.53,95%CI:1.07~6.01)、既往使用过五味苦参肠溶胶囊(OR=5.08,95%CI:1.05~24.67)以及在过去的2周内,UC患者有1 d或某几天忘记服用药物(OR=0.27,95%CI:0.09~0.82)与是否选择中医药治疗UC存在一定的相关性(P<0.05)。针对患者是否愿意接受中医药治疗的原因进行了问卷分析,结果显示,在175例愿意接受中医药治疗的患者中,绝大多数选择接受的主要原因是中医药的不良反应较小;而在33例拒绝中医药治疗的患者中,主要原因是认为中医药无法预防或治疗UC。结论性别、既往用药经历是影响UC患者对中医药治疗接受度的关键因素。此外,药物依从性和中医药价格的合理性也是UC临床实践中需关注的重点。

关键词：溃疡性结肠炎五味苦参肠溶胶囊中医药价格服药依从性中医药治疗接受度多因素Logistic回归分析

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靶向囊性变探索激素性股骨头坏死塌陷与修复的动态时空关系

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辽宁中医杂志 2025年第05期 1-4+221页

激素性股骨头坏死（steroid-inducedosteonecrosisoffemoralHead,SIONFH）具有极高的股骨头塌陷和继发骨关节炎风险，其发病率逐年增高，是骨科领域的研究热点与难点。SIONFH具有高度异质性，即便临床特征相似、影像学表现相近的患者，... 详细信息

激素性股骨头坏死（steroid-inducedosteonecrosisoffemoralHead,SIONFH）具有极高的股骨头塌陷和继发骨关节炎风险，其发病率逐年增高，是骨科领域的研究热点与难点。SIONFH具有高度异质性，即便临床特征相似、影像学表现相近的患者，其疾病转归和预后亦可能存在较大差异，这为保髋治疗提出巨大挑战。因此，着手于解决临床症状和甄别影像特征的传统保髋思路或许已经到达保髋疗的瓶颈，而聚焦坏死股骨头内部的修复机制可能是下一阶段保髋治疗的支点。如何动态地把握修复与塌陷的时空关系，选择有效促进坏死修复并阻止股骨头塌陷的保髋方法尤为重要。前期研究发现囊性变在SIONFH的修复与塌陷中具有关键作用。为全面认识囊性变的临床、影像、病理和分子生物学内涵，借鉴时空分子医学和时空分子影像学的前沿学科，通过整合SIONFH临床特征、影像组学、病理形态学和分子多组学，旨在探索囊性变与塌陷和修复之间可能存在的相互关系，从疾病发展的“时空”规律分析囊性变与塌陷的关系以及囊性变内的修复机制，以寻找解决塌陷与修复矛盾关系的双刃剑。

关键词：股骨头坏死激素囊性变塌陷修复

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PRP局部注射联合血小板凝胶对骨科术后创面愈合的疗效及术后创面感染风险预测模型构建

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西部医学 2025年第2期37卷 289-294页

作者：许露萍芮勇宇胡超燕谢佩仪刘丹丹赵可伟郭诗琪南方医科大学南方医院广东广州510000 广州中医药大学第三附属医院检验科广东广州510378

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合血小板凝胶治疗骨科术后创面愈合的疗效,分析术后创面感染风险影响因素,并构建术后创面感染的预测模型,以验证其预测价值。方法选取2022年9月—2023年9月本院收治的行骨科手术的患者120例,分为... 详细信息

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合血小板凝胶治疗骨科术后创面愈合的疗效,分析术后创面感染风险影响因素,并构建术后创面感染的预测模型,以验证其预测价值。方法选取2022年9月—2023年9月本院收治的行骨科手术的患者120例,分为观察组及对照组,每组60例。观察组术后均应用PRP局部注射联合血小板凝胶覆盖创面治疗;对照组术后用PRP局部注射治疗。比较两组患者术后创面愈合的治疗效果。观察组患者依据术后创面是否发生感染将其分为感染组(12例)与未感染组(48例),多因素Logistic回归模型分析骨科术后创面感染风险的相关危险因素;构建骨科术后创面感染风险的列线图预测模型,并评价其预测效能。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组患者中术后发生创面感染12例,感染发生率为20.00%;经Logistic回归分析结果显示,开放性创伤类型、手术时间≥2 h、切口类型Ⅱ~Ⅲ类、抗菌药物联合且使用时间≥7 d、住院时间≥2周、合并糖尿病均是骨科术后患者创面感染的危险因素(OR=5.223、3.655、3.114、3.564、3.469、3.554、3.206,95%CI=1.312~9.144、1.225~6.084、1.354~4.875、1.301~5.828、1.245~5.638、1.245~5.882、1.354~5.058,P<0.001);ROC曲线下面积为0.875(95%CI:0.826~0.963),特异度为85.78%,灵敏度为82.34%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示差异无统计学意义(χ^(2)=2.462,P=0.128);构建的列线图预测模型区分度较好,校准度较高。结论 PRP局部注射联合血小板凝胶治疗骨科术后创面愈合的疗效确切,创伤类型、手术时间、切口类型、抗菌药物联合且使用时间、住院时间及合并糖尿病均是骨科术后患者创面感染的危险因素,且构建的预测模型可准确预测术后创面感染发生风险,为采取早期干预措施提供依据。

关键词：富血小板血浆局部注射血小板凝胶创面愈合临床疗效影响因素

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