检索结果-内蒙古大学图书馆

郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 634-639页

作者：谢铱子王凯詹少锋黄慧婷江勇温武金深圳市中西医结合医院肺病科/呼吸与危重症医学科深圳518104 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广州510405 广东省中医临床研究院广州510405

目的:探究普通登革热的特征基因及免疫浸润特点。方法:基于GEO数据库中的GSE96656、GSE206829芯片与R软件,分析普通登革热患者与健康者之间的差异表达基因。利用随机森林模型以及LASSO回归模型筛选疾病特征基因,并通过外部数据集验证基... 详细信息

目的:探究普通登革热的特征基因及免疫浸润特点。方法:基于GEO数据库中的GSE96656、GSE206829芯片与R软件,分析普通登革热患者与健康者之间的差异表达基因。利用随机森林模型以及LASSO回归模型筛选疾病特征基因,并通过外部数据集验证基因表达情况。采用CIBERSORT算法进行普通登革热的免疫浸润分析,并分析特征基因与免疫细胞浸润的相关性。结果:共获得500个差异表达基因。随机森林模型以及LASSO回归模型筛选出IFI44L、FMO4作为疾病特征基因。外部数据集验证发现IFI44L在普通登革热患者全血中呈高表达。IFI44L与M1巨噬细胞、活化的树突状细胞和记忆性B细胞的浸润程度呈正相关;FMO4与M1巨噬细胞、活化的记忆性CD4^(+)T细胞的浸润程度呈正相关(P<0.05)。结论:IFI44L、FMO4可能是普通登革热的特征基因,且与免疫细胞如M1巨噬细胞浸润有关。

关键词：登革热生物信息学特征基因免疫细胞浸润

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参苓白术散联合肠内营养改善危重症患者营养状态和预后的研究

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 119-122页

作者：曹健华韦彪史玉虎安徽省中西医结合医院(安徽中医药大学第三附属医院)重症医学科安徽合肥230031

目的分析参苓白术散联合肠内营养改善危重症患者营养状态和预后的研究。方法纳入2020年1月—2022年8月医院收治的危重症患者60例,分为对照组和观察组,各30例,方法为随机数字表法。对照组给予标准肠内营养支持及安慰剂治疗,观察组给予标... 详细信息

目的分析参苓白术散联合肠内营养改善危重症患者营养状态和预后的研究。方法纳入2020年1月—2022年8月医院收治的危重症患者60例,分为对照组和观察组,各30例,方法为随机数字表法。对照组给予标准肠内营养支持及安慰剂治疗,观察组给予标准肠内营养支持及参苓白术散治疗,两组均治疗至转出重症加强护理病房。比较两组治疗情况,治疗前、治疗后营养状态、炎症反应指标、血液流变学及预后。结果观察组呼吸机带机时间、重症加强护理病房住院时间短于对照组,肠内营养不耐受发生率低于对照组[3.33%(1/30)vs 26.67%(8/30),P<0.05]。与治疗前比较,治疗后,两组血清血红蛋白(serum hemoglobin,HGB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)水平均升高,且观察组更高(P<0.05);两组全血白细胞总数(blood white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%),急性生理功能与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)得分,血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,全血高切、低切黏度、血浆黏度均降低,且观察组更低(P<0.05)。结论参苓白术散可降低危重症患者肠内营养的不耐受,改善患者营养状态,进而抑制机体炎症反应及血液黏度增加,促进患者康复,改善其预后。

关键词：危重症参苓白术散肠内营养营养状态炎症反应血液流变学

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CT引导下经皮穿刺活检术诊断气道入路不适用的纵隔肿物1例并文献复习

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山东大学学报（医学版） 2023年第2期61卷 125-129页

作者：董洪珍陈佳民孙龙华广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江西南昌330006

纵隔肿物在临床上较为常见,其病因复杂,类型繁多,性质多为恶性肿瘤及其淋巴结转移、结节病、淋巴结结核、良性结节等占位性病变[1]。利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学... 详细信息

纵隔肿物在临床上较为常见,其病因复杂,类型繁多,性质多为恶性肿瘤及其淋巴结转移、结节病、淋巴结结核、良性结节等占位性病变[1]。利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学技术对纵隔病变的诊断效能有限,活检是确定组织病理类型以指导治疗的惟一方式[2]。现报道1例因纵隔肿物压迫致气道狭窄和高出血风险而无法通过低风险的气道路径获取病理组织,最终选择CT引导下经皮穿刺活检术(CT-percutane-ous needle biopsy,CT-PTNB)得到确诊的病例,结合既往相关文献,旨在提高对CT-PTNB诊断纵隔肿物的适应证和安全性的认识,探讨CT引导下对气道入路不可用的纵隔肿物穿刺活检的诊断价值。

关键词： CT引导下经皮穿刺活检术纵隔肿物诊断

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ECRS管理联合风险评估在多重耐药菌防控中的应用效果

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医药前沿 2024年第4期14卷 132-134页

作者：李洪欣广州中医药大学第二附属医院重症医学科广东省中医院重症医学科

目的：探讨流程重组法（ECRS）管理联合风险评估在多重耐药菌防控中的应用效果。方法：回顾性分析2022年2月—2023年2月广州中医药大学第二附属医院收治的60例患者，根据管理方法不同分成对照组与观察组各30例。对照组给予常规管理措施... 详细信息

目的：探讨流程重组法（ECRS）管理联合风险评估在多重耐药菌防控中的应用效果。方法：回顾性分析2022年2月—2023年2月广州中医药大学第二附属医院收治的60例患者，根据管理方法不同分成对照组与观察组各30例。对照组给予常规管理措施，观察组给予ECRS管理联合风险评估措施。比较两组多重耐药菌发生率、患者护理满意度、医护人员多重耐药菌防控知识知晓情况。结果：观察组患者的多重耐药菌发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组医护人员知晓病菌传播评分、隔离措施评分、临床告知评分、健康教育评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在临床患者治疗期间，应用ECRS管理联合风险评估不仅可以降低患者多重耐药菌发生率，还可以提高患者满意度，且能够提升医护人员对多重耐药菌防控知识的了解。

关键词：多重耐药菌 ECRS管理风险评估

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探讨康复护理下的呼吸训练在慢阻肺患者中对肺功能状况的影响

妇幼护理

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妇幼护理 2025年第7期5卷 1721-1723页

作者：刘凤玲萧晓真陈静敏广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)重症医学科广东广州 510120 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)重症医学科广东广州 510120 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)重症医学科广东广州 510120

目的探讨康复护理下的呼吸训练在慢阻肺患者中对肺功能状况的影响.方法选取2022年6月至2023年12月期间广州中医药大学第二附属医院收治的120例慢阻肺患者作为研究对象.依据入院先后顺序将患者分成病例组1和病例组2,每组各60例.病例组... 详细信息

目的探讨康复护理下的呼吸训练在慢阻肺患者中对肺功能状况的影响.方法选取2022年6月至2023年12月期间广州中医药大学第二附属医院收治的120例慢阻肺患者作为研究对象.依据入院先后顺序将患者分成病例组1和病例组2,每组各60例.病例组1采取常规护理方法,病例组2接受康复护理下的呼吸训练.分析比较两组的肺功能、运动耐力以及呼吸困难程度.结果病例组2的肺功能指标显著优于病例组1(P<0.05).病例组2的运动耐力显著优于病例组1(P<0.05).病例组2的呼吸困难程度显著低于病例组1(P<0.05).结论康复护理下的呼吸训练对于慢阻肺患者,能改善肺功能,提高运动耐力,降低呼吸困难程度.

关键词：康复护理呼吸训练慢阻肺患者肺功能运动耐力

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BOPPPS带教联合PBL情景带教在重症超声护理带教中的应用效果

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医药前沿 2024年第34期14卷 31-34页

作者：何婕马世红郑雅芳陈婕黎汉湛广东省中医院重症医学科广州中医药大学第二附属医院重症医学科

目的:探讨BOPPPS带教联合基于问题的学习法(PBL)情景带教在重症超声护理带教中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月在广东省中医院重症医学科进行实习的实习生66名,根据1:1随机掷硬币原则将其分为试验组和对照组各33名。对照组... 详细信息

目的:探讨BOPPPS带教联合基于问题的学习法(PBL)情景带教在重症超声护理带教中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月在广东省中医院重症医学科进行实习的实习生66名,根据1:1随机掷硬币原则将其分为试验组和对照组各33名。对照组给予传统带教,试验组给予BOPPPS带教联合PBL情景带教,比较两组带教成绩、自主学习能力、人文关怀能力和对带教满意度。结果:带教12周后,试验组实践技能、理论知识、课堂考核成绩均高于对照组;两组护理专业实习生自主学习能力量表、人文关怀能力评价表评分均高于带教前,且试验组护理专业实习生自主学习能力量表、人文关怀能力评价表评分高于对照组;试验组对带教方法、带教效果、带教体验满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BOPPPS带教联合PBL情景带教在重症超声护理带教中应用能提高带教成绩,提升实习生自主学习能力与人文关怀能力,还可提高实习生对带教的满意度。

关键词： BOPPPS带教基于问题的学习法情景带教重症超声护理自主学习能力人文关怀能力

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体外膜氧合在新型冠状病毒感染患者中的作用:队列研究的系统评价和Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第7期21卷 803-809页

作者：苏懿马明远郭倩倩郭力恒广州中医药大学附属佛山中医院重症医学科广东佛山528000 广州中医药大学第二附属医院乳腺科广州510000 广州中医药大学第二附属医院重症医学科广州510000

目的系统评价体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在新型冠状病毒(COVID-19)感染患者中的作用。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关ECMO治疗COVID-19患者的临床研究,检索时限均从2019年12月1日至2020年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,包括COVID-19所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者1576例。患者总体死亡率为27.3%(430/1576),接受ECMO治疗率为4.68%(379/1576),经ECMO治疗后患者存活率为69.4%(263/379)。ARDS患者经ECMO治疗前机械通气平均时间在2.07±0.40到15.89±13.0天之间,而接受ECMO治疗的平均时间范围在1.64±0.78天和29.9±3.60天之间。纳入Meta分析的11个研究中,84.0%(405/482)的COVID-19所致ARDS患者接受常规治疗,其中16.0%(77/482)在ARDS常规治疗基础上联合ECMO治疗。Meta分析结果显示,ARDS常规治疗联合ECMO治疗和单用ARDS常规治疗对COVID-19所致ARDS患者的存活率差异具有统计学意义[RR=1.27,95%CI(1.00,1.62),P=0.05]。结论目前有限证据显示,COVID-19患者经ECMO治疗后其存活率有提高的趋势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：新型冠状病毒体外膜氧合急性呼吸窘迫综合征常规治疗 Meta分析

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肺超声评分鉴别中度与重度急性胰腺炎

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中国医学影像技术 2023年第3期39卷 361-364页

作者：帅佳颖刘英刘岷王全江陈杰程陈骈林萍河南中医药大学第一附属医院超声科河南郑州450000 河南中医药大学第三临床医学院河南郑州450000 郑州大学第二附属医院重症医学科河南郑州450003

目的观察肺超声评分(LUS)鉴别中度急性胰腺炎(MAP)与重度急性胰腺炎(SAP)的价值。方法前瞻性纳入83例急性胰腺炎(AP)患者,根据严重程度将其分为MAP组(n=51)和SAP组(n=32)。于入院48 h内行肺部超声检查及实验室检查,并于入院第7天重复进... 详细信息

目的观察肺超声评分(LUS)鉴别中度急性胰腺炎(MAP)与重度急性胰腺炎(SAP)的价值。方法前瞻性纳入83例急性胰腺炎(AP)患者,根据严重程度将其分为MAP组(n=51)和SAP组(n=32)。于入院48 h内行肺部超声检查及实验室检查,并于入院第7天重复进行肺部超声检查;观察各指标组间差异,分析LUS鉴别MAP与SAP的价值。结果MAP组与SAP组患者体质量指数、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血钙及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。入院48 h内及入院第7天,SAP组LUS均显著高于MAP组(P均<0.05)。MAP组入院第7天LUS显著低于入院48 h内(P<0.001),而SAP组变化不明显(P=0.056)。以入院48 h内LUS、CRP、BUN、血钙、APACHEⅡ评分、LUS+CRP及LUS+APACHEⅡ评分鉴别MAP与SAP的曲线下面积分别为0.908、0.892、0.786、0.857、0.887、0.954及0.964。结论LUS对鉴别MAP与SAP具有一定价值。

关键词：胰腺炎肺超声检查

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红细胞分布宽度/血清白蛋白比值对ICU全因病死率的预测价值

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中国急救医学 2025年第3期45卷 205-210页

作者：冯浠镰张伟杨柳柳广东省中西医结合医院急诊科广东佛山528200 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405

目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线... 详细信息

目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线;采用Cox回归模型联合三次样条回归及亚组分析探讨RAR与ICU全因病死率的关系,并计算各亚组的交互P值,制作森林图;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RAR的预测性能;采用决策曲线分析(DCA)评价临床应用价值。结果研究共纳入27473例ICU患者,RAR分成4个区间,RAR≤3.51有6738例,3.515.21有6894例;Cox回归显示,RAR是ICU全因病死率的独立危险因素;三次样条回归显示,RAR与ICU全因病死率呈非线性关系;ROC曲线下面积(AUC)为0.7071,高于单独应用红细胞分布宽度(RDW,AUC=0.6518);DCA显示,RAR具有临床应用价值;亚组分析结果显示,在心脏外科监护病房(CSRU)、外科监护病房(SICU)及创伤外科监护病房(TSICU)中,亚组具有交互作用,风险比(HR)及95%置信区间(CI)分别为CSRU 1.53(1.43~1.63)、SICU 1.06(1.01~1.11)、TSICU 1.02(0.96~1.09)。结论RAR是ICU全因病死率的独立危险因素,对ICU全因病死率具有预测意义,但在TSICU中并无价值。

关键词：红细胞分布宽度血清白蛋白红细胞分布宽度/血清白蛋白比值重症监护病房全因病死率重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)

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基于“四证四法”辨治脓毒症心肌病的研究进展

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4263-4268页

作者：杨飞宇郭力恒张敏州何健卓广州中医药大学第二附属医院广州510120 上海中医药大学博士后工作站上海201203 广州中医药大学第二附属医院重症医学科广州510120

脓毒症病死率在全球高居不下,常诱发非感染器官发生功能障碍,心肌损伤是脓毒症最严重的并发症之一,其病理机制复杂,尚无特异性疗法。中医药属“厥脱”“热毒”“喘证”等病证范畴。中医药在脓毒症治疗中发挥重要作用,脓毒症心肌病目前... 详细信息

脓毒症病死率在全球高居不下,常诱发非感染器官发生功能障碍,心肌损伤是脓毒症最严重的并发症之一,其病理机制复杂,尚无特异性疗法。中医药属“厥脱”“热毒”“喘证”等病证范畴。中医药在脓毒症治疗中发挥重要作用,脓毒症心肌病目前尚缺乏系统的中医辨证论治及理法方药整理小结。文章基于热毒证及清热解毒法、血瘀证及活血化瘀法、腑气不通证及通里攻下法及急性虚证及扶正固脱法的“四证四法”辨治思路,整理经典文献、现代中医专家认识、基础及临床实验证据,对中医药治疗脓毒症心肌病的辨证、中药汤剂及中药注射剂的研究进展进行阐述。

关键词：脓毒症心肌病四证四法中药注射液本虚标实清热解毒活血化瘀通里攻下扶正固脱

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