检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验方剂学杂志 2025年第2期31卷 129-139页

作者：杨倩肖晶旻陈远彬吴蕾中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二临床医学院广州510120

目的:基于临床数据探索肺结节恶性风险的危险因素,构建肺结节中西医结合恶性风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法:基于横断面调查研究设计,纳入2023年4月至2024年1月于广东省中医院呼吸与心胸外科住院的肺结节患者,按7∶3... 详细信息

目的:基于临床数据探索肺结节恶性风险的危险因素,构建肺结节中西医结合恶性风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法:基于横断面调查研究设计,纳入2023年4月至2024年1月于广东省中医院呼吸与心胸外科住院的肺结节患者,按7∶3随机将数据集分成训练集和验证集。在训练集中,通过单因素Logistic回归分析及最小绝对值压缩选样模型(LASSO)回归分析选择预测因素,经Logistic回归方法建模,对西医及中西医结合预测模型的区分度、校准度及临床决策曲线等性能进行比较,筛选出最优模型,并使用列线图对模型进行可视化呈现。结果:本研究共纳入366例患者,划分为训练集(258例)及验证集(108例),可纳入年龄、嗜食肥甘厚腻、环境或职业暴露史、气虚质、阳虚质、结节密度及结节直径等7个预测因素。采用Logistic回归构建模型,仅以年龄、环境或职业暴露史、结节密度及结节直径为预测因素建立的西医模型定义为model1,而在以上基础上增加嗜食肥甘厚腻、气虚质和阳虚质为预测因素建立的中西医结合模型定义为model2,model2在训练集及验证集中具有更好的预测效能,其训练集准确率为0.740,精确率为0.825,召回率为0.829,F1分数为0.827,曲线下面积(AUC)为0.865[95%置信区间(95%CI)0.815~0.915],布里尔评分为0.122;验证集准确率为0.731,精确率为0.776,召回率为0.831,F1分数为0.803,AUC为0.852(95%CI 0.776~0.927),布里尔评分为0.149,校准曲线及决策曲线分析显示该模型在预测中具有较好的一致性与临床效用性。构建方程为肺结节恶性概率p=eY/(1+eY),其中Y=-4.187+0.022×(年龄)+1.079×(环境或职业暴露史)+0.718×(嗜食肥甘厚腻)+1.403×(气虚质)+0.732×(阳虚质)+0.349×(纯磨玻璃密度结节)+1.304×(部分实性密度结节)+0.148×(结节直径),并采用直观的列线图进行展示。结论:该研究开发了一个肺结节恶性风险的综合评估模型,结合了中医和西医的因素,将中医元素嵌入预测模型可以多维度评估结节恶变的相关危险因素,具有良好的诊断效能,为早期识别肺癌提供一定的参考价值。

关键词：肺结节中西医结合预测模型危险因素列线图

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醋柴胡多糖的分离纯化及协同抗肝癌活性的研究

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天然产物研究与开发 2025年第1期37卷 40-51页

作者：刘志芬王小双李苹吴亚运刘丽娟赵瑞芝赵亚广州中医药大学第二临床医学院中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二临床医学院省部共建中医湿证重点实验室广州510006

对醋柴胡多糖(polysaccharide from vinegar-baked Bupleuri Radix,VBRBP)进行分离纯化,初步分析其结构特征并探究其联合化疗药的协同抗肝癌活性。通过水提醇沉、膜分离及纤维素层析从醋柴胡中分离纯化得到醋柴胡均一多糖,采用高效凝胶... 详细信息

对醋柴胡多糖(polysaccharide from vinegar-baked Bupleuri Radix,VBRBP)进行分离纯化,初步分析其结构特征并探究其联合化疗药的协同抗肝癌活性。通过水提醇沉、膜分离及纤维素层析从醋柴胡中分离纯化得到醋柴胡均一多糖,采用高效凝胶渗透色谱法、PMP柱前衍生化法、傅里叶变换红外光谱、气质联用和核磁共振波谱等方法对醋柴胡均一多糖进行结构鉴定,并测定其联合不同化疗药物对HepG2和Huh7两种肝癌细胞株的增殖抑制作用。结果表明,经过分离纯化得到的醋柴胡均一多糖5-1(polysaccharide 5-1 from vinegar-baked Bupleuri Radix,VBRBP5-1)是一种中性多糖,相对分子量为30.78 kDa,由甘露糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖组成,摩尔比为1.96∶2.38∶58.48∶22.85∶14.32;主链是由1-α-D-葡萄糖、1,6-α-D-葡萄糖、1,4,6-α-D-葡萄糖、1,4-α-D-葡萄糖、1,3,6-β-D-半乳糖残基构成,支链主要含有1-β-D-半乳糖、1,4-β-D-半乳糖和1-α-L-阿拉伯糖、1,3,5-α-L-阿拉伯糖、1,5-α-L-阿拉伯糖残基片段。VBRBP5-1能增强10-羟基喜树碱、甲氨蝶呤和顺铂对肝癌细胞的抑制率,显示出协同增效作用,其中对顺铂的协同增效作用在两种肝癌细胞中均优于其他抗肿瘤药物。本研究解析了VBRBP5-1的结构并探索了其协同抗肝癌活性,为醋柴胡多糖的构效关系阐释及后续深入开发和利用提供参考。

关键词：醋柴胡均一多糖结构表征协同抗肝癌

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认知衰弱与老年人死亡率及住院率相关性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 686-692页

作者：方嘉敏梁好钟锦涛陈木欣杨晓敏赵怡迪魏琳广州中医药大学第二临床医学院中医证候全国重点实验室广州510006 广州中医药大学第二附属医院神经一科广州510120 湖南中医药大学护理学院长沙410208 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室/护理部广州510120

目的系统评价认知衰弱与老年人死亡率及住院率的相关性。方法计算机检索VIP、PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集关于认知衰弱与老年人死亡率或住院率相关性的队列研究,检索时限均... 详细信息

目的系统评价认知衰弱与老年人死亡率及住院率的相关性。方法计算机检索VIP、PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集关于认知衰弱与老年人死亡率或住院率相关性的队列研究,检索时限均为建库至2023年5月。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.2.2软件进行Meta分析。结果共纳入19项队列研究,包括63624例老年人。Meta分析结果显示:与非衰弱且认知功能正常的老年人相比,患认知衰弱的老年人死亡[OR=2.75,95%CI(2.10,3.59),P<0.01]和住院[OR=1.67,95%CI(1.40,2.00),P<0.01]的风险更高。亚组分析结果显示:在不同衰弱及认知功能状态、不同评估工具、不同发展程度国家、不同随访时间及不同研究场所,认知衰弱均与死亡的发生风险密切相关。在不同衰弱及认知功能状态和不同发展程度国家,认知衰弱与住院的发生风险密切相关。结论当前证据表明,认知衰弱可增加老年人住院及死亡的风险,建议进行认知衰弱的早期筛查和干预以有效降低不良后果的发生风险,从而实现健康老龄化。

关键词：认知衰弱老年人死亡率住院率 Meta分析

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开心散激活AMPK信号通路改善阿霉素诱导的神经毒性

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中国中药杂志 2024年第24期49卷 6763-6772页

作者：吴迎朝崔佳琦王慧皮大锦陈利国欧阳明子陈前军广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510120 暨南大学中医学院广东广州510632 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405

该研究探讨阿霉素化疗引起神经毒性的病理机制及中医药的干预方法。选择BALB/c小鼠通过原位注射4T1三阴性乳腺癌细胞建立荷瘤小鼠模型,随机分组后进行阿霉素化疗或阿霉素化疗加开心散干预;通过病理学检测观察小鼠前额叶皮质的病变情况,... 详细信息

该研究探讨阿霉素化疗引起神经毒性的病理机制及中医药的干预方法。选择BALB/c小鼠通过原位注射4T1三阴性乳腺癌细胞建立荷瘤小鼠模型,随机分组后进行阿霉素化疗或阿霉素化疗加开心散干预;通过病理学检测观察小鼠前额叶皮质的病变情况,通过长链非编码RNA测序获取病变的信息,通过蛋白质免疫印迹和生化指标检测确定病变的发生。此外,分别利用神经母细胞瘤细胞和小胶质细胞构建体外模型,使用含药血清和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)去磷酸化抑制剂进行干预,进一步验证动物实验结果的准确性。病理结果显示开心散可以缓解阿霉素诱导的前额叶皮质神经元退行性病变,长链非编码RNA测序提示神经元病变和开心散干预过程与铁死亡、免疫性疾病、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路等相关,蛋白质印迹和生化指标检测确定此过程与激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)信号通路减轻神经元的铁死亡和胶质细胞的免疫反应直接相关。综上研究表明,开心散通过激活AMPK信号通路,减轻神经元的铁死亡和胶质细胞的免疫反应,最终缓解阿霉素诱导的神经毒性。

关键词：开心散 AMPK信号通路阿霉素神经毒性免疫反应铁死亡

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机器人辅助椎弓根置钉临床疗效的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 584-590页

作者：孙文熙高泽辉丘明旺林锐王洪伸陈博来林涌鹏广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院广州510120 广州中医药大学第二附属医院/中医证候全国重点实验室广州510120

目的对机器人辅助椎弓根置钉疗效的系统评价/Meta分析(SR/MA)进行再评价。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,搜集有关机器人辅助椎弓根置钉的SR/MA,检索时... 详细信息

目的对机器人辅助椎弓根置钉疗效的系统评价/Meta分析(SR/MA)进行再评价。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,搜集有关机器人辅助椎弓根置钉的SR/MA,检索时限均为建库至2023年4月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,分别使用PRISMA、AMSTAR-Ⅱ、ROBIS和GRADE工具评价纳入研究的报告质量、方法学质量、偏倚风险以及证据质量强度。结果共纳入20篇SR/MA。纳入研究结论显示机器人辅助椎弓根置钉准确性相比徒手置钉可能更高,并发症数量更少。所有SR/MA的报告质量、方法学及置钉疗效的证据质量均为低或极低,偏倚风险为高风险。其主要原因包括纳入研究的异质性偏高,研究方法和选择标准模糊、关键报告流程缺失等。结论机器人辅助椎弓根置钉相比传统徒手置钉可能具有更好的临床疗效,但相关SR/MA的质量较低。

关键词：骨科手术机器人椎弓根螺钉系统评价再评价

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外周血单核细胞预测老年重症流感风险模型的建立及靶向中药预测

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中草药 2024年第10期55卷 3420-3432页

作者：黎祖鸣封杰妮符珊珊陈俊旭甘考卢月陈剑坤刘云涛杨荣源李际强黄涛亮广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120 中医证候全国重点实验室广东广州510120

目的综合分析老年流感单细胞转录组测序(single cell transcriptome sequencing,scRNA-seq)和转录组测序(transcriptome sequencing,RNA-seq)数据集,构建老年重症流感风险预测模型,并预测调控相关免疫细胞群的中药。通过统计分析中药的... 详细信息

目的综合分析老年流感单细胞转录组测序(single cell transcriptome sequencing,scRNA-seq)和转录组测序(transcriptome sequencing,RNA-seq)数据集,构建老年重症流感风险预测模型,并预测调控相关免疫细胞群的中药。通过统计分析中药的性味归经、药物分类,为中医药治疗老年流感提供理论支持。方法通过scRNA-seq和RNA-seq数据集得到具有较高预测能力的老年流感相关免疫细胞群及其关键基因。基因本体生物学过程(gene ontology biological process,GOBP)、标志性基因集(Hallmark gene set)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)和Reactome生物通路知识库富集分析揭示关键基因参与的生物过程及通路。循环算法用于构建老年重症流感风险预测模型。CTD和COREMINE数据库查找对关键基因有调控作用的化学成分及中药,并通过古今医案云平台统计高频中药的性味归经、药物分类。结果单核细胞及其相关基因对于老年流感具有较高的预测能力。老年流感单核细胞相关基因显著富集在感染、代谢和炎症免疫等生物过程及信号通路。5个基因(BCL6、PLSCR1、FCGR1A、RETN、RPL9)的组合可较为准确预测老年重症流感。根据参考文献筛选出42种化学成分,得到高频中药石斛、灵芝、地骨皮、人参、桑叶等;药性以平、寒、温为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、脾、肺经居多;以补虚药、清热药、利水渗湿药、解表药、活血化瘀药、消食药、止咳平喘药为主。结论单核细胞可能在老年流感中发挥重要作用。BCL6、PLSCR1、FCGR1A、RETN、RPL9可能是老年重症流感的潜在诊断及治疗靶标。通过生物信息学分析得出老年流感单核细胞相关基因及对应的高频中药,为治疗老年流感的中药新药开发及临床应用提供了新思路。

关键词：老年重症流感单细胞转录组转录组风险预测模型单核细胞石斛灵芝地骨皮人参桑叶

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基于“肠-胞宫轴”探讨东亚人群肠道菌群与妇科癌症的遗传因果关联及天然药物筛选

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中草药 2025年第7期56卷 2453-2468页

作者：黎祖鸣王秋月李小雅曾雅静朱秀君周丽丽孙艳梅肖静蔡林儿广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 大学城医院妇科广东广州510006 中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二附属医院广东广州510006

目的基于“肠-胞宫轴”采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)探讨东亚人群肠道菌群与妇科癌症之间的遗传因果效应,并筛选调控肠道菌群介导妇科癌症发生发展高风险基因的单体化合物、中药及方剂。方法以逆方差加权法为主要评估... 详细信息

目的基于“肠-胞宫轴”采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)探讨东亚人群肠道菌群与妇科癌症之间的遗传因果效应,并筛选调控肠道菌群介导妇科癌症发生发展高风险基因的单体化合物、中药及方剂。方法以逆方差加权法为主要评估方法,通过东亚人群的肠道菌群与妇科癌症的全基因组关联研究汇总数据进行双向两样本MR分析。对工具变量邻近关联基因进行功能富集分析以探析肠道菌群介导妇科癌症发生发展的生物学过程。通过SoFDA数据库进行中药方剂的富集分析。通过GEO数据库和UCSC XENA数据库挖掘和验证肠道菌群介导妇科癌症发生发展的关键风险基因。通过CTD数据库和COREMINE数据库得到对相应风险基因具有潜在调控作用的单体化合物及中药,分子对接验证其结合性能。结果MR分析发现了4个与卵巢癌发生风险升高相关的肠道微生物、7个与宫颈癌发生风险升高相关的肠道微生物、3个与子宫内膜癌发生风险升高相关的肠道微生物。肠道菌群介导妇科癌症发生发展相关基因显著富集在Ras相关蛋白1(Ras-related protein 1,Rap1)、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路、三酰甘油稳态、RNA代谢及结合调节、抗原加工及呈递、表皮发育等生物学过程及通路。肠道菌群介导妇科癌症发生发展相关基因显著富集在温补脾肾类方和疏肝行气类方。验证得到17个肠道菌群介导妇科癌症发生发展的高风险基因。筛选得到15个单体化合物靶向9个高风险基因的调控作用关系,57味中药靶向12个高风险基因的调控作用关系。分子对接显示单体化合物与高风险靶点基因具有良好结合性能。结论基于MR发现14种肠道菌群与妇科癌症发生发展高风险存在因果关联,其机制可能与脂质代谢稳态、Ras、PI3K/Akt等通路相关。槲皮素、齐墩果酸、山柰酚可能是调控高风险基因的关键单体化合物,鹿茸、山茱萸、淫羊藿可能是调控高风险基因的关键中药,温补脾肾类方和疏肝行气类方可能是通过调节肠道菌群来防治妇科癌症的重要中药方剂;丰富了“肠-胞宫轴”生物学基础,深化了妇科癌症的病因学认识,并为中医药调控肠道菌群防治妇科癌症提供了新的方向。

关键词：肠道菌群卵巢癌宫颈癌子宫内膜癌肠-胞宫轴孟德尔随机化遗传因果效应槲皮素齐墩果酸山柰酚鹿茸、山茱萸、淫羊藿温补脾肾疏肝行气

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气虚痰湿证小鼠模型的构建及评价

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：周绮纯朱港星邹永春蓝宝仪崔展瑜王晰徐梦菲唐青王苏美广州中医药大学第二临床医学院中医药防治非小细胞肺癌临床与基础研究团队广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二临床医学院中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二临床医学院省部共建中医湿证国家重点实验室

目的：气虚痰湿证是中医临床常见的证型，但目前尚无规范的、科学准确的气虚痰湿证候动物模型的构建方法报道。本研究旨在运用多因素复合造模的方法构建气虚痰湿证小鼠模型，并对模型进行评价。方法：将21只C57BL/6小鼠随机分为3组，每... 详细信息

目的：气虚痰湿证是中医临床常见的证型，但目前尚无规范的、科学准确的气虚痰湿证候动物模型的构建方法报道。本研究旨在运用多因素复合造模的方法构建气虚痰湿证小鼠模型，并对模型进行评价。方法：将21只C57BL/6小鼠随机分为3组，每组7只，分别为正常组、模型组和参苓白术散组。正常组采用普通饮食，于正常环境下饲养；模型组和参苓白术散组采用高脂饮食喂养、高湿环境饲养、负重力竭游泳和冷水或猪油灌胃的方法构建气虚痰湿证小鼠模型。为了以方测证，在模型构建后参苓白术散组小鼠给予参苓白术散治疗14天。测定小鼠的力竭游泳时长、体质量、血清血脂水平、舌象、“气虚痰湿型”评估量表评分和盲肠指数。将各组小鼠的粪便送检宏基因组和代谢组测序，分析其中肠道菌群和代谢物的变化。结果：气虚痰湿造模后，小鼠的力竭游泳时长明显减短（P<0.01），血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇明显升高（均P<0.01），舌象明显区别于正常组，评估量表评分也显著高于正常组（P<0.01），同时盲肠指数明显减小（P<0.01），而参苓白术散组的血清血脂水平、舌象、评估量表评分和盲肠指数均发生逆转。宏基因组和代谢组测序结果显示，气虚痰湿证候造模后小鼠体内肠道菌群和粪便代谢物发生显著改变，阿克曼氏菌、啮齿粪杆菌、Eubacterium plexicaudatum、Eubacterium sp 14＿2、Candida glabrata、Romboutsia ilealis、Turicibacter sp TS3等菌种发生显著变化，肠道代谢物鹅去氧胆酸、胆碱、L-苯丙氨酸甜菜碱、2-苯基丁酸等等的表达也明显变化，影响了亚油酸代谢、初级胆汁酸生物合成、赖氨酸降解、精氨酸生物合成、α-亚麻酸代谢等等相关代谢通路。结论：高脂饮食喂养、高湿环境饲养、负重力竭游泳和冷水或猪油灌胃的多因素复合造模法可以构建气虚痰湿型小鼠模型，可以将小鼠的血清血脂水平、舌象、“气虚痰湿型”评估量表评分、盲肠指数以及相关肠道菌群和代谢物的变化作为模型评价的关键指标。

关键词：气虚痰湿证小鼠模型多因素复合造模肠道菌群代谢

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基于单细胞转录组探讨新型冠状病毒感染后慢性疲劳综合征与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡之间分子机制及其潜在干预中药预测

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中草药 2024年第11期55卷 3774-3788页

作者：黎祖鸣封杰妮陈雪如卢月黄涛亮李际强杨荣源陈剑坤刘云涛广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120 中医证候全国重点实验室广东广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120

目的通过分析新型冠状病毒感染后(简称“新冠后”)慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者与正常受试者的单细胞转录组数据,探讨新冠后CFS与炎症反应、氧化应激和细胞凋亡之间的分子机制,并预测调控关键基因的潜在中药,为治... 详细信息

目的通过分析新型冠状病毒感染后(简称“新冠后”)慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者与正常受试者的单细胞转录组数据,探讨新冠后CFS与炎症反应、氧化应激和细胞凋亡之间的分子机制,并预测调控关键基因的潜在中药,为治疗新冠后CFS提供理论支持。方法使用R语言4.2.1中的“Seurat”包处理新冠后CFS患者与正常受试者的外周血单细胞测序数据,“CellChat”包进行细胞通讯分析,“scMetabolism”包评估细胞代谢特征,综合5种算法(AddModuleScore、AUCell、UCell、singscore和ssGSEA)计算新冠后CFS患者与正常受试者中5种免疫细胞炎症反应、氧化应激和细胞凋亡评分,并比较两者间的差异。使用“scCODE”包鉴定各类免疫细胞在正常受试者与新冠后CFS患者之间的差异表达(differential expression,DE)基因。Upset图分析得到新冠后CFS炎症反应相关基因(inflammatory response related genes,IRGs)、氧化应激相关基因(oxidative stress related genes,OSRGs)和细胞凋亡相关基因(apoptosis related genes,ARGs)。使用“ClusterProfiler”包分别对IRGs、OSRGs、ARGs进行基因本体生物学过程(gene ontology biological process,GOBP)富集分析。基于STRING数据库及Cytoscape软件构建“IRGs-OSRGs-ARGs”分子交互复杂网络,使用cytoHubba插件筛选关键基因。利用COREMINE数据库预测调控关键基因的中药,并通过古今医案云平台统计中药的性味归经、药物功效分类。结果共鉴定出5种免疫细胞,分别为B细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞和单核细胞。相比于正常受试者,新冠后CFS患者的细胞通讯更为丰富且强度更大,两者之间并无明显差异的细胞代谢特征。新冠后CFS患者中各类免疫细胞的炎症反应、氧化应激和细胞凋亡评分普遍高于正常受试者。共得到33个IRGs、17个OSRGs和54个ARGs。“IRGs-OSRGs-ARGs”分子交互网络显示,IRGs、OSRGs和ARGs之间存在密切联系,最后鉴定出8个关键基因。干预中药药性以寒为主,温、平次之;药味以苦、辛、甘为主;归经以肝、脾、肺为主;功效分类以补虚药(甘草、人参等)、清热药(黄芩、鱼腥草等)、活血化瘀药(郁金、丹参等)为主。结论新冠后CFS患者存在异常的炎症反应、氧化应激和细胞凋亡状态,且三者之间密切关联。8个关键基因(TNF、BCL2、CTNNB1、CXCL8、IFNG、HIF1A、MCL1、CYCS)可能是新冠后CFS的潜在治疗靶标。临床治疗新冠后CFS应注重补虚药、清热药及活血化瘀等药物的配伍使用。

关键词：新型冠状病毒感染慢性疲劳综合征单细胞转录组炎症反应氧化应激细胞凋亡甘草人参黄芩鱼腥草郁金丹参

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广州市某医院2021-2023年临床分离耐碳青霉烯大肠埃希菌的流行病学特征

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中国热带医学 2024年第11期24卷 1328-1334页

作者：陈雨顺张丽玲苏敏璇吴玫娜徐浩祥敖小君陈茶沈聪广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 中医证候全国重点实验室/检验医学部广东省中医院广东广州510006

目的探讨广州市某医院2021—2023年临床分离的耐碳青霉烯大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC)的流行病学特征,为CREC感染的防控提供科学依据。方法收集2021—2023年该院分离的非重复CREC菌株,分析其临床特征。随机... 详细信息

目的探讨广州市某医院2021—2023年临床分离的耐碳青霉烯大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC)的流行病学特征,为CREC感染的防控提供科学依据。方法收集2021—2023年该院分离的非重复CREC菌株,分析其临床特征。随机挑选42株进行物种鉴定、抗微生物药物敏感性试验和多位点序列分型。通过全基因组测序及生物信息学分析,探究CREC携带的耐药基因、毒力基因、复制子及碳青霉烯耐药基因所在质粒类型。结果2021—2023年该院共分离大肠埃希菌(Escherichia coli,EC)2887株,其中CREC 105株。3年间CREC的检出率分别为1.76%、2.80%和5.69%,呈显著上升趋势(P<0.001)。该院CREC对多种抗生素耐药,其中阿莫西林-克拉维酸、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均为100.00%,厄他培南和亚胺培南的耐药率为97.62%,左氧氟沙星为83.33%,阿米卡星为45.24%。所有CREC分离株均对替加环素敏感。42株CREC分为14种ST型,主要的ST型为ST167(28.57%)、ST410(26.19%)和ST131(9.52%)。ST410型CREC携带的fim、algA、icsP/sopA和高致病性毒力岛(high-pathogenicity island,HPI)相关毒力基因显著高于ST167型CREC(P<0.05),而aslA、hcp-2显著低于ST167(P<0.05)。该院CREC携带的碳青霉烯耐药基因主要为bla_(NDM-5)(n=34),其次是bla_(NDM-1)(n=6),仅有1株携带bla_(KPC-2),上述耐药基因主要位于IncF(n=27)和IncX3(n=11)型质粒。结论2021—2023年该院CREC检出率显著上升,以ST167和ST410型为主。ST410型CREC是一种新流行的高危克隆,携带了黏附、生物膜形成和HPI相关毒力基因,亟需监测其流行现状和传播特征,为防控措施的制定提供依据。

关键词：耐碳青霉烯大肠埃希菌 ST410 细菌耐药全基因组测序

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