检索结果-内蒙古大学图书馆

不同无创诊断模型对代偿期乙型肝炎肝硬化显著门静脉高压食管胃静脉曲张的诊断价值

临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 263-268页

作者：刘诚曾嘉旖方梦冰陈智恒桂蓓赵凤鸣袁靖凯张朝臻施梅姐谢玉宝池晓玲萧焕明广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广东省中医院广州中医药大学第二附属医院肝病科广州510006

目的代偿期乙型肝炎肝硬化显著门静脉高压患者发生食管胃静脉曲张(GOV)风险较大,通过评价不同无创诊断模型对GOV的诊断价值,为早期诊断GOV提供依据。方法选取2017年11月—2023年11月广东省中医院就诊的代偿期乙型肝炎肝硬化显著门静脉... 详细信息

目的代偿期乙型肝炎肝硬化显著门静脉高压患者发生食管胃静脉曲张(GOV)风险较大,通过评价不同无创诊断模型对GOV的诊断价值,为早期诊断GOV提供依据。方法选取2017年11月—2023年11月广东省中医院就诊的代偿期乙型肝炎肝硬化显著门静脉高压患者108例,根据胃镜下是否伴发GOV将患者分为GOV组和非GOV组(NGOV组)。收集患者的年龄、性别、影像学、实验室指标等结果。计数资料组间比较采用χ^(2)检验;正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的数据两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估FIB-4、LOK指数、LPRI、APRI、AAR等5种评分模型的诊断价值;利用二元Logistic回归构建联合模型,将联合模型与5种评分模型单独应用时的ROC曲线下面积(AUC)比较;采用Delong检验对各无创诊断模型的AUC值进行两两比较。结果GOV组55例,NGOV组53例。GOV组的年龄高于NGOV组[(52.64±1.44)岁vs(47.96±1.68)岁],ALT[42.00(24.00~117.00)U/L vs 82.00(46.00~271.00)U/L]、AST[44.00(32.00~96.00)U/L vs 62.00(42.50~154.50)U/L]、PLT[100.00(69.00~120.00)×109/L vs 119.00(108.50~140.50)×109/L]低于NGOV组,差异均有统计学意义(统计值分别为3.230、−3.065、−2.351、−3.667,P值均<0.05)。ROC曲线分析显示,FIB-4、LOK指数、LPRI、AAR单独诊断GOV的AUC分别为0.667、0.681、0.730、0.639(P值均<0.05),GOV阳性诊断率分别为69.97%、65.28%、67.33%、58.86%,AUC值比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),APRI单独应用无诊断价值(P>0.05)。利用二元Logistic回归构建联合模型LAF,AUC为0.805,GOV阳性诊断率为75.80%,明显高于FIB-4、LOK指数、LPRI、AAR单独应用时的AUC值(Z值分别为−2.773、−2.479、−2.206、−2.672,P值均<0.05)。结论FIB-4、LOK指数、LPRI、AAR对代偿期乙型肝炎肝硬化显著门静脉高压患者发生GOV诊断价值相似,APRI单独应用无诊断价值,联合模型LAF的诊断效能最佳,对临床推广和应用具有一定参考价值。

关键词：肝硬化乙型肝炎高血压,门静脉食管和胃静脉曲张

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慢性失眠患者失眠严重程度与认知记忆能力、抑郁焦虑的相关性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 147-153页

作者：冉星雨刘雨茜孙晨罗文晰陈伟能苏凤娟徐福平裴中广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)治未病中心广州510120 中山大学附属第一医院神经科广州510080

目的基于MemTrax迈睦睿记忆测量程序探讨慢性失眠患者失眠严重程度的相关因素。方法选取广东省中医院治未病中心自2024年4月至2024年9月收治或院内广告招募的220例慢性失眠(每周失眠≥3 d,病程≥3个月)患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质... 详细信息

目的基于MemTrax迈睦睿记忆测量程序探讨慢性失眠患者失眠严重程度的相关因素。方法选取广东省中医院治未病中心自2024年4月至2024年9月收治或院内广告招募的220例慢性失眠(每周失眠≥3 d,病程≥3个月)患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者近1个月的睡眠质量,根据PSQI评分将患者分为轻度失眠组(7~10分)、中度失眠组(11~15分)、重度失眠组(16~21分)。采用MemTrax迈睦睿记忆测量程序评估患者的认知记忆功能,采用患者健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍-7(GAD-7)量表评价患者近2周的抑郁、焦虑程度。比较不同程度慢性失眠患者临床资料、MemTrax测试结果和PHQ-9、GAD-7评分的差异。采用Spearman秩相关性检验分析慢性失眠患者失眠严重程度与认知记忆功能等临床资料的相关性。结果220例慢性失眠患者中,轻度、中度、重度失眠患者分别为54、111、55例。与轻度、中度失眠组患者比较,重度失眠组患者中年龄>50岁者占比较高,使用安眠类药物者占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度失眠组患者图片识别正确率[84%(78%,92%)]低于轻度、中度失眠组患者[90%(86%,94%)、88%(82%,94%)],MemTrax综合指数(76.69±17.43)低于轻度、中度失眠组患者(88.55±18.67、84.41±20.93),PHQ-9评分[12(8,16)分]高于轻度、中度失眠组患者[9(6,11)分、9(6,15)分],差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度失眠组患者比较,重度失眠组患者图片识别反应时间较长[1.04(0.90,1.15)s比1.11(1.03,1.24)s],GAD-7评分较高[6(3,9)分比7(5,13)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示慢性失眠患者的失眠严重程度与年龄、PHQ-9评分、GAD-7评分、图片识别反应时间呈正相关关系(P<0.05),与图片识别正确率、MemTrax综合指数呈负相关关系(P<0.05)。结论慢性失眠患者的失眠严重程度与年龄、认知记忆功能、抑郁焦虑程度有关。

关键词：慢性失眠焦虑抑郁认知记忆

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中枢神经系统环路在抑郁促进乳腺癌进程中的作用

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 25-30页

作者：吴迎朝梁裕琪左谦陈前军广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广州510120 广东省中医院乳腺科广州510120 广东省中医药科学院广州510120

随着神经科学与肿瘤学的发展,中枢神经系统环路对肿瘤的直接调控作用被逐渐揭示。越来越多的证据表明,靶向情绪相关脑区的治疗,可能在阻断抑郁促进乳腺癌进程中具有很大的潜力,其背后复杂的机制涉及抑郁产生及中枢神经系统环路对肿瘤的... 详细信息

随着神经科学与肿瘤学的发展,中枢神经系统环路对肿瘤的直接调控作用被逐渐揭示。越来越多的证据表明,靶向情绪相关脑区的治疗,可能在阻断抑郁促进乳腺癌进程中具有很大的潜力,其背后复杂的机制涉及抑郁产生及中枢神经系统环路对肿瘤的调控,然而,该研究领域尚缺乏系统性的总结。本文综述了中枢神经系统环路与抑郁产生、中枢神经系统与外周肿瘤神经联系、交感神经系统调控肿瘤免疫微环境的最新研究进展,系统梳理了中枢神经系统环路在抑郁促进乳腺癌进展中的潜在机理,以期为乳腺癌的综合治疗提出新的解决方法。

关键词：抑郁乳腺癌神经环路交感神经肿瘤免疫微环境

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补肾活血方对脊髓损伤诱发骨质疏松的治疗作用及机制研究

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1092-1097页

作者：罗俊华侯宇苏国义肖志锋黄俊翰龙邀洋高泽辉李永津林定坤詹吉恒广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院脊柱微创科广州510120 广东省中医药科学院脊柱退变性疾病防治研究团队广州510006 广东省中医院大学城医院脊柱科广州510006

目的:探讨补肾活血方对脊髓损伤(SCI)后骨质疏松的治疗作用,并挖掘其潜在的作用机制。方法:采用改良Allen's法构建SCI小鼠模型,BSHX-L组、BSHX-H组予灌服中药,Sham组及SCI组均予0.9%氯化钠溶液灌胃,连续干预8周。干预结束分离股骨... 详细信息

目的:探讨补肾活血方对脊髓损伤(SCI)后骨质疏松的治疗作用,并挖掘其潜在的作用机制。方法:采用改良Allen's法构建SCI小鼠模型,BSHX-L组、BSHX-H组予灌服中药,Sham组及SCI组均予0.9%氯化钠溶液灌胃,连续干预8周。干预结束分离股骨进行检测。应用micro-CT检测骨密度、骨微细结构,三点弯曲实验检测股骨生物力学,HE染色、免疫组化、TRAP染色进行组织形态学评价,分光光度法检测过氧化物水平,RT-qPCR法检测炎症因子mRNA水平。结果:SCI小鼠在造模8周后股骨呈重度骨质疏松改变。补肾活血方能显著改善SCI小鼠股骨的骨密度、骨微细结构、骨生物力学及骨组织形态学(P<0.05,P<0.01),增加OCN、OPN阳性表达细胞并抑制TRAP阳性表达的破骨细胞(P<0.05,P<0.01)。此外,补肾活血方干预后显著降低了股骨组织中的氧化应激和炎症水平(P<0.05,P<0.01)。上述趋势在BSHX-H组中更明显。结论:补肾活血方可减轻骨组织氧化应激和炎症水平,维持骨稳态,从而减轻SCI诱发的骨质疏松。

关键词：脊髓损伤骨质疏松补肾活血方氧化应激炎症骨稳态

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基于代谢-转录组学的阻塞性睡眠呼吸暂停代谢特征和分子机制研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第2期24卷 97-106页

作者：甘考高明王炜烨吴苑李际强陈剑坤广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)急诊科广东广州510006 广东省佛山市南海区中医院(广东省中西医结合医院)急诊科广东佛山528200 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)综合三科广东广州510006

目的本研究旨在探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者外周血代谢物和转录组的变化,并评估其作为生物标志物的诊断价值。方法本研究利用液相色谱-质谱脂质靶向代谢组学技术,比较30例OSA患者与30例健康对照者的代谢轮... 详细信息

目的本研究旨在探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者外周血代谢物和转录组的变化,并评估其作为生物标志物的诊断价值。方法本研究利用液相色谱-质谱脂质靶向代谢组学技术,比较30例OSA患者与30例健康对照者的代谢轮廓,筛选出差异脂质代谢物。通过基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,确定甘油脂代谢通路为显著差异代谢通路。进一步对6例OSA患者和6例健康对照者的外周血单核细胞(Peripheral Blood Mononuclear Cells,PBMC)进行转录组学分析,评估了相关通路分子的表达情况。结果共筛选出168种差异脂质代谢物,其中甘油脂代谢通路在OSA患者与健康对照者间具有显著差异。转录组学分析显示,甘油脂代谢相关基因GPAT、AGPAT和LPIN在OSA患者PBMC中低表达,提示甘油脂代谢通路在OSA患者中处于抑制状态。此外,诊断价值分析显示,GPAT和AGPAT具有较高的AUC值,可作为OSA的潜在生物标志物。结论甘油脂代谢通路的抑制与OSA的发生发展密切相关,且该通路中的关键基因GPAT、AGPAT和LPIN的低表达可能参与OSA的病理生理过程。这些发现不仅为理解OSA的发病机制提供了新的视角,也为从甘油脂代谢调控角度治疗OSA提供了新的科学依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停脂质组学转录组学甘油脂代谢

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罗浮山百草油治疗白纹伊蚊叮咬的临床疗效与安全性配对自身平行对照研究

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 178-181页

作者：李红毅吴盼盼吴汶丰彭俊胜刘秦陆颖珊董金典杨志波广东省中医院皮肤科广州510120 广东省江门市五邑大学生物科技与大健康学院皮肤科江门529020 广州中医药大学第二临床医学院广州510405 湖南中医药大学第二附属医院皮肤科长沙410005

目的观察罗浮山百草油和风油精治疗白纹伊蚊叮咬的有效性及安全性。方法本研究为配对设计、自身平行对照研究。以2023年2-3月广东省中医院招募的36例健康受试者为研究对象,受试者双前臂均予白纹伊蚊叮咬处理,每只手臂各叮咬3处,前18例... 详细信息

目的观察罗浮山百草油和风油精治疗白纹伊蚊叮咬的有效性及安全性。方法本研究为配对设计、自身平行对照研究。以2023年2-3月广东省中医院招募的36例健康受试者为研究对象,受试者双前臂均予白纹伊蚊叮咬处理,每只手臂各叮咬3处,前18例左臂外用罗浮山百草油,右臂外用风油精;后18例左臂外用风油精,右臂外用罗浮山百草油,观察时间为24 h。蚊虫叮咬后,前3 h内每隔1小时给药1次,共3次,用给药器以叮咬点为中心涂抹,给药直径约为2 cm,给药量约为50μl/次;3 h后由受试者自行涂抹,直到症状消退或观察24 h结束。所有受试者均在叮咬出现皮损后、用药后0~3 h、用药后24 h随访评估,观察两种药物对瘙痒、红斑、丘疹或风团的影响以及药物使用频率的差异,同时记录治疗相关不良事件。用药后瘙痒消失时间采用Kaplan-Meier法进行统计描述,组间差异采用Log Rank(Mantel-Cox)检验进行比较。其他计量资料组间比较采用两独立样本t检验;计数资料组间比较采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验。结果用药3 h内百草油组瘙痒首次消失时间[(20.71±1.92)min]短于风油精组[(28.30±2.20)min],差异有统计学意义(P<0.05)。累积痒症率与时间变化曲线图示,瘙痒消失情况随时间变化呈现总体平稳的波动状态,百草油组所有观察点累积痒症率均低于风油精组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。用药3 h,百草油组与风油精组红斑直径变化值均值分别为25.83 mm与26.24 mm,丘疹或风团直径变化值均值分别为8.25 mm和9.18 mm;用药24 h,两组丘疹或风团平均消失时间分别为71.85 min和73.01 min,红斑平均消失时间分别为82.27 min和84.86 min;两组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。百草油组与风油精组用药24 h内发生痒症均为56次,使用药物频率均为107次,差异也无统计学意义(P>0.05)。试验期间,无不良事件与不良反应发生。结论罗浮山百草油针对白纹伊蚊叮咬的瘙痒消失时间短于风油精。

关键词：伊蚊属虫咬和虫螫罗浮山百草油风油精疗效安全性

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针刺治疗失眠的临床及fMRI研究进展

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第1期23卷 36-40页

作者：齐萌刘波广州中医药大学第二临床医学院/广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院影像科广东广州510120

失眠是一种临床常见的睡眠障碍,可引起许多疾病,如抑郁症、焦虑症等,严重影响患者的生活质量及社会功能。除昼夜节律、稳态和睡眠条件等外在因素外,情绪障碍等内在因素也会导致失眠。其治疗多采用药物及认知行为疗法,而药物治疗存在不... 详细信息

失眠是一种临床常见的睡眠障碍,可引起许多疾病,如抑郁症、焦虑症等,严重影响患者的生活质量及社会功能。除昼夜节律、稳态和睡眠条件等外在因素外,情绪障碍等内在因素也会导致失眠。其治疗多采用药物及认知行为疗法,而药物治疗存在不良反应大、易复发及产生依赖性等问题,认知行为疗法常因专业人员不足、成本较高等难以在临床实施。传统中医针刺疗法具有简便安全、近远期疗效显著等优点,其中经皮耳穴疗法能通过刺激耳部迷走神经改善失眠及其相关症状。目前,fMRI已应用于失眠的诊断、疗效评价及针刺治疗失眠的脑机制研究中。默认网络、感觉运动网络及情绪环路的干预和修复可能是针刺产生疗效的重要机制。人工智能联合fMRI分类诊断失眠已有初步进展,在疗效预测方面也有巨大应用前景。简述失眠的诊断、病理机制及针刺治疗失眠的临床优势,重点阐述fMRI在针刺,尤其是经皮耳穴疗法治疗失眠脑机制研究中的应用。

关键词：针刺失眠功能磁共振成像人工智能诊断预测

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基于深度学习改进的膝骨关节炎自动诊断方法

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中国组织工程研究 2025年第35期29卷 7511-7518页

作者：方颖张延伟利晞颜培栋毕苗广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510403 广州中医药大学第三附属医院影像科广东省广州市510378 广州医科大学附属第二医院放射科广东省广州市510260 暨南大学附属珠海临床医学院广东省珠海市519099

背景:膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病,不仅严重影响患者的生活质量,同时增加社会医疗负担。早期准确诊断膝骨关节炎对于患者的治疗和预后至关重要,传统的诊断方法不仅主观且耗时,还不能保证稳定的高准确率。目的:开发一种基于深度学... 详细信息

背景:膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病,不仅严重影响患者的生活质量,同时增加社会医疗负担。早期准确诊断膝骨关节炎对于患者的治疗和预后至关重要,传统的诊断方法不仅主观且耗时,还不能保证稳定的高准确率。目的:开发一种基于深度学习的膝骨关节炎自动诊断方法,利用深度学习网络提高诊断的准确性和效率。方法:在YOLOv8n网络基础上采用Efficient-ViT网络替换YOLOv8n的骨干网络以及增加注意力机制的方法,提出了一种新的网络模型YOLOV8-ViT模型,用于自动识别和分类膝骨关节炎的X射线片图像。实验数据集来自广州中医药大学第三附属医院的5078张膝骨关节炎患者的X射线片图像,由3个影像医师根据Kellgren-Lawrence分级标准采用labelme软件来标注膝关节炎部位并进行分类,采用并集结果。评价指标包括Precision、F1分数、mean average precision(mAP)、Recall、val/box_loss、val/cls_loss和val/dfl_loss。结果与结论:实验结果表明,与YOLOv5n、YOLOv8n、YOLOv9n模型比较,YOLOV8-ViT模型的准确率、IoU阈值为0.5的平均精度(mAP50)、IoU阈值为0.5-0.95的平均精度(mAP50-95)、F1分数和Recall均有所提高,val/box_loss、val/cls_loss和val/dfl_loss分别降低了0.496、0.45和0.523,1.037、0.305和0.728,0.267、0654和0.854,验证了该模型具有较高的检测精度。

关键词：膝骨关节炎深度学习 YOLOv8 Transformer 目标检测检测精度

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针灸临床特色技术的应用与发展

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中华针灸电子杂志 2025年第1期14卷 1-6页

作者：符文彬宁百乐吴倩王聪马瑞罗丁周俊合梁雪松王舢泽广州中医药大学第二临床医学院/广东省中医院针灸科 510120

系统总结针灸临床特色技术的应用现状与发展趋势。将现有的近100项针灸临床特色技术按针类、灸类、微创类及其他技术分为四大类进行述评。同时,从针灸临床特色技术的历史发展、临床与基础应用、标准化与国际交流等方面进行纵向探讨。针... 详细信息

系统总结针灸临床特色技术的应用现状与发展趋势。将现有的近100项针灸临床特色技术按针类、灸类、微创类及其他技术分为四大类进行述评。同时,从针灸临床特色技术的历史发展、临床与基础应用、标准化与国际交流等方面进行纵向探讨。针灸临床特色技术在临床应用中展现出显著疗效,但在基础研究、标准化建设及国际推广方面仍面临挑战。未来,针灸技术应结合人工智能等先进技术,推动智慧科研发展,加强基础与临床的双向转化,完善操作规范,推动标准化与国际化进程,以提升针灸在全球医学领域的影响力,为人类健康事业作出更大贡献。

关键词：针灸疗法特色技术应用发展

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益气温阳通痹方联合西药治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

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新中医 2025年第2期57卷 68-74页

作者：王啸川高梓博陈凯黄澄宇林小栋李永津广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528051 广东省中医院脊柱科广东广州510120

目的:观察益气温阳通痹方联合西药治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2023年3月—2024年3月在广东省中医院脊柱科门诊就诊的60例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。2组均服用依... 详细信息

目的:观察益气温阳通痹方联合西药治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2023年3月—2024年3月在广东省中医院脊柱科门诊就诊的60例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。2组均服用依托考昔片、甲钴胺片治疗,试验组加服益气温阳通痹方治疗。2组均治疗4周。治疗前后评定2组患者的中医证候评分、腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、下腰痛日本骨科协会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。评价2组的临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:治疗4周后,2组总有效率、临床疗效分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组腰部疼痛,腰膝酸软,面色不华、手足不温,下肢乏力、麻木及活动受限评分及总分均呈降低趋势;2组内各时间点的5项中医证候评分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周,2组5项中医证候评分及总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,2组5项中医证候评分及总分均较治疗前、治疗2周下降,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组5项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分均呈降低趋势,JOA评分均呈升高趋势。2组内各时间点VAS评分、JOA评分及ODI评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周,2组VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分、JOA评分及ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周,2组VAS评分、ODI评分均较治疗前、治疗2周下降,JOA评分均较治疗前、治疗2周升高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论:益气温阳通痹方联合依托考昔片及甲钴胺片治疗方案有利于改善肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者的症状和腰椎功能,提升生活质量,其疗效较依托考昔片联合甲钴胺片治疗具有一定优势,安全性较好。

关键词：腰椎间盘突出症肾虚血瘀证益气温阳通痹方腰椎功能

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