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CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^-T细胞平衡预测炎症性肠病患者并发消化道出血的价值

南方医科大学学报 2016年第12期36卷 1609-1615页

作者：戴世学顾红祥武钢钟涛菅洪健湛永乐张旻海高勇徐俊陈东升廖广捷封艳玲刘洪波邹颖迟宏罡南方医科大学中西医结合医院风湿病科广东广州510315 南方医科大学南方医院急诊科广东广州510515 南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515 南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 南方医科大学第五附属医院胸外科广东广州510900 南京医科大学附属淮安市第一人民医院消化内科江苏淮安223001 山东中医药大学附属泰安市中医医院脾胃科山东泰安271000 广东医科大学第二临床医学院中医学教研室广东东莞523808

目的评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡在预测炎症性肠病(IBD)患者并发消化道出血(GH)的作用与价值。方法收集IBD患者49例,其中溃疡性结肠炎(UC)30例,克罗恩病(CD)19例,使用流式细胞术检测外周血CD8^+CD28^+及CD8^+CD28-T细胞T细胞... 详细信息

目的评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡在预测炎症性肠病(IBD)患者并发消化道出血(GH)的作用与价值。方法收集IBD患者49例,其中溃疡性结肠炎(UC)30例,克罗恩病(CD)19例,使用流式细胞术检测外周血CD8^+CD28^+及CD8^+CD28-T细胞T细胞的百分含量,对患者进行为期1年的随访,使用受试者工作特征(ROC)曲线法评价CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-T细胞平衡(比值)在预测IBD患者出现GH的效能,并使用Kaplan-Meier生存分析法比较不同因素下的持续缓解时间(LTR)差异,并对相关指标进行相关性分析。结果 (1)CD组的免疫抑制剂、激素及生物制剂(BA)使用率均显著高于UC组(P=0.003、0.043及0.002);(2)UC组患者的CD8^+CD28^+T细胞显著高于CD组(t=3.022,P=0.004);(3)ROC结果显示CD8^+CD28^+T细胞、CD8^+CD28-T细胞及CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-比值三者在预测GH方面均具有良好的效能(均为P<0.01),但以CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-最优[曲线下面积(AUC)为0.977,P=0.000],截值分析显示当CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-比值取值为1.14时(13.95%/12.24%),其对应的敏感度达93.3%,特异度为91.2%;(4)未使用BA及未行手术治疗的IBD患者算术及中位LTR均显著长于使用BA及已行手术的IBD患者(分别为χ2=9.730,P=0.002;χ2=15.981,P=0.000);(5)Spearman分析显示CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-与BA及手术均成显著相关性(P=0.009、0.038)。结论外周血CD8^+CD28^+T细胞降低或CD8^+CD28-T细胞升高与IBD患者出现GH密切相关,CD8^+CD28^+/CD8^+CD28-平衡预测GH的敏感度及特异度均高,尤其是在比值为1.14时;该平衡与生物制剂及手术存在显著相关性。

关键词：炎症性肠病活动期消化道出血 CD8+CD28+/CD8+CD28-平衡预测

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心力衰竭患者SLC6A2启动子区甲基化状态及与气虚、血瘀证的相关性

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中国中西医结合杂志 2015年第12期35卷 1448-1454页

作者：骆杰伟孟晓嵘黄昉萌胡丹杨笑郑星宇魏世超郭苗苗吴仕明陈宏毅福建医科大学省立临床医学院福州350001 福建省立医院中医科福州350001 福建中医药大学第二临床医学院福州350122 福建卫生职业技术学院护理系外科护理学教研室福州350101

目的探讨心力衰竭（简称心衰）患者去甲肾上腺素转运体（NET,SLC6A2）基因启动子区甲基化状态及其与气虚、血瘀证的相关性。方法选择Ⅲ~Ⅳ级心衰患者36例作为心衰组,评估气虚、血瘀证积分,另收集同期来自福建省立医院体检人群中健康老... 详细信息

目的探讨心力衰竭（简称心衰）患者去甲肾上腺素转运体（NET,SLC6A2）基因启动子区甲基化状态及其与气虚、血瘀证的相关性。方法选择Ⅲ~Ⅳ级心衰患者36例作为心衰组,评估气虚、血瘀证积分,另收集同期来自福建省立医院体检人群中健康老年30名（老年组）及青年30名（青年组）。采用分段焦磷酸测序法检测SLC6A2基因启动子Cp G岛甲基化水平。应用Pearson及Partial相关分析评价心衰患者SLC6A2基因启动子区甲基化状态与气虚、血瘀积分的相关性,应用Logistic回归筛查和调整危险因素。结果单因素方差分析：心衰组SLC6A2基因启动子区总甲基化率（MTI）为（219.72±54.03）%,明显高于老年组[（194.47±34.92）%]及青年组[（161.60±41.11）%],差异均有统计学意义（P〈0.05）,且老年组高于青年组（P〈0.01）。协方差分析：控制BMI、年龄因素后,心衰组总MTI仍高于老年组（P=0.041）,老年组高于青年组（P=0.016）。3组SLC6A2基因启动子总MIT比较,差异有统计学意义（F=16.447,P=0.01）,青年组SLC6A2基因启动子总MTI偏低。Partial相关分析：心衰组总MTI与气虚、血瘀积分均呈正相关（r值分别为0.494,0.419;P〈0.05）。Logistic回归分析：调整混杂因素后,SLC6A2基因启动子总MTI的相对危险度（OR值）为1.038（95%CI：1.006~1.071,P=0.020）。结论 SLC6A2基因启动子区域甲基化异常升高是心衰的危险因素之一,甲基化程度与心衰患者气虚、血瘀证候呈正相关。

关键词：心力衰竭去甲肾上腺素转运体 DNA甲基化气虚血瘀

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阴阳易源流探讨

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中医研究 2015年第8期28卷 3-5页

作者：麦观艳陈凯佳广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广州中医药大学医史各家教研室广东广州510006

阴阳易久已有之,其作为病名出现首见于《伤寒论》,书中治之以烧裈散。晋代葛洪,把阴阳易分阴易与阳易;宋代朱肱则列举其不同证治方药,提示本病可分寒热治疗;元王好古参照前人,分述了不同证类的治疗方剂;清代柯琴论述了阴阳易气少、冲任... 详细信息

阴阳易久已有之,其作为病名出现首见于《伤寒论》,书中治之以烧裈散。晋代葛洪,把阴阳易分阴易与阳易;宋代朱肱则列举其不同证治方药,提示本病可分寒热治疗;元王好古参照前人,分述了不同证类的治疗方剂;清代柯琴论述了阴阳易气少、冲任脉伤的病机,并以"仍须阴阳感召之理以制之"解释烧裈散的治疗机理。本文对阴阳易的源流进行梳理,探讨其病因病机,并商榷"烧裈散"方在本病中的应用。

关键词：阴阳易学术源流病因病机

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急救思维引导教学法在学生实践能力培养体系构建中的作用

急救思维引导教学法在学生实践能力培养体系构建中的作用

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中医药高等教育学会临床教育研究会第十四次学术研讨会暨第九届二次理事会议

作者：周红丁邦晗张忠德覃小兰谭展鹏罗翌广州中医药大学第二临床医学院急症教研室广州 510120

教师要在较短时间内将中医急诊学知识教授给学生,使学生进行有效的学习并形成临床技能,就必须进行教学改革."临床诊治思路"是连接《中医急诊学》课堂教学与临床实际的桥梁和纽带.围绕"急救思维引导教学法"把临床诊... 详细信息

教师要在较短时间内将中医急诊学知识教授给学生,使学生进行有效的学习并形成临床技能,就必须进行教学改革."临床诊治思路"是连接《中医急诊学》课堂教学与临床实际的桥梁和纽带.围绕"急救思维引导教学法"把临床诊治思路推前至课堂,以急救主体思路为纲,强化急诊临床思维的培养,注重以"案例分析为核心,急救思路为主导",通过主题案例临床情景再现,分别采用教师课堂讲授知识点重组、情景模拟教学法、跨学科并行式PBL教学模式等教学方法,将中西医急诊的诊断要点与急救处理有机地融为一体,启发学生的主动思维,使学生能从课堂上的临床情景再现进行思路训练,重点落在对学生急诊临床思维的引导和培养,培养临床实践能力.在"急救思维引导教学法"实施中,以中医理论为指导,继承传统中医急诊特色及中西医结合宝贵经验,从临床急救出发,找准中医在急诊急救中的切入点,发挥中医急诊救治优势.结合医学进展,对症状诊疗路径表进行完善,并在临床教学中讲授相关疾病的研究新成果,使学生能够了解相关疾病的当代研究热点和研究趋势以及目前诊治水平.

关键词：高等教育中医急诊学专业实践能力培养体系急救思维引导教学法

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岭南梁氏骨伤学术流派传承及其学术贡献

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广州中医药大学学报 2015年第5期32卷 964-967页

作者：陈凯佳林莹娟李主江刘小斌广州中医药大学医史各家教研室广东广州510006 广州中医药大学第二临床医学院 2012级本科生广东广州510006 广州荔湾区骨伤科医院广东广州510006

整理佛山梁氏骨伤流派创始人梁财信及传承人的主要生平事迹及著作,梳理梁氏骨伤学术传承脉络,探讨其学术书籍《广东光汉中医伤科讲义》的主要内容及学术贡献。《广东光汉中医伤科讲义》的主要学术贡献为:在中医骨科的诊治中能结合整体观... 详细信息

整理佛山梁氏骨伤流派创始人梁财信及传承人的主要生平事迹及著作,梳理梁氏骨伤学术传承脉络,探讨其学术书籍《广东光汉中医伤科讲义》的主要内容及学术贡献。《广东光汉中医伤科讲义》的主要学术贡献为:在中医骨科的诊治中能结合整体观念,注重气血经络;不拘泥于经典,注重临床与创新;提出伤科特殊四诊;注重内外治疗,与护理饮食相并重。梁氏骨伤学术思想彰显了岭南中医骨伤科流派的学科特色。

关键词：岭南骨伤科学术流派《广东光汉中医伤科讲义》梁财信

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专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价

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中国实用护理杂志 2015年第9期31卷 654-656页

作者：陈赟钟印芹张广清谢宇锋广东省深圳市福田区中医院护理部 518000 广东省深圳市福田区中医院护理教研室 518000 广东省深圳市福田区中医院康复科 518000 广州中医药大学第二临床医学院护理教研室

目的观察专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果。方法将80例脑卒中偏瘫后遗症患者按随机数字表法随机分为干预组和对照组各40例。对照组由社区康复中心对患者及其家属进行脑卒中偏瘫后遗症的家庭康复护理培训，培训... 详细信息

目的观察专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果。方法将80例脑卒中偏瘫后遗症患者按随机数字表法随机分为干预组和对照组各40例。对照组由社区康复中心对患者及其家属进行脑卒中偏瘫后遗症的家庭康复护理培训，培训后由患者家属成员对患者进行常规家庭康复护理。干预组在家庭康复护理的基础上实施专人管理服务模式，比较2组护理效果。结果2组患者在治疗护理前的Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力（ADL）评分比较差异均无统计学意义。治疗前后干预组和对照组自身的Fugl-Meyer运动功能评分和ADL评分比较差异均有统计学意义，t值分别为-18．30、-20．34和-18．65、-11．62。治疗后干预组Fugl-Meyer运动功能评分和ADL评分均高于对照组，t值分别为-3．053和-2．974，差异有统计学意义。结论对脑卒中偏瘫后遗症患者在家庭康复护理中应用专人管理模式，对获得理想的肢体活动能力和生活自理能力起着重要作用。

关键词：专人管理模式卒中偏瘫康复护理治疗效果

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跨学科并行式PBL教学模式在急诊课堂教学中的应用

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中医药管理杂志 2014年第9期22卷 1421-1425页

作者：周红廖雅琪陈丽娴黄桃邓屹琪刘玉广州中医药大学第二临床医学院急症教研室广东广州510405 广州中医药大学广东广州5104053 广州中医药大学第二临床医学院教务处广东广州5104054 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405

目的:探讨跨学科并行式PBL教学模式在"中西医结合急诊内科学"部分内容课堂教学的教学效果,为跨学科并行式PBL教学模式的开展提供依据。方法:中西医结合七年制专业班137名学生为研究对象,16名精英班学生为实验组,其余121名学... 详细信息

目的:探讨跨学科并行式PBL教学模式在"中西医结合急诊内科学"部分内容课堂教学的教学效果,为跨学科并行式PBL教学模式的开展提供依据。方法:中西医结合七年制专业班137名学生为研究对象,16名精英班学生为实验组,其余121名学生作为对照组,分别以PBL教学法及传统教学方法进行"中西医结合急诊内科学"部分内容课堂教学。试验结束后,通过问卷调查、对比测试、批判性思维对两组教学效果进行评价。结果:PBL教学法有利于激发学生的学习兴趣,提高操作技能,增强综合分析、解决临床实际问题能力。实验组考试成绩明显高于对照组(P<0.05),教学效果优于传统教学。PBL教学前两组学生的批判性思维能力测评得分差异无统计学意义,PBL教学后则实验组高于对照组,且实验组自身见习前后差异也有统计学意义。结论:在"中西医结合急诊内科学"课堂中实施跨学科并行式PBL教学模式可以提高教学效果。

关键词： PBL 教学模式课堂教学

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PBL教学模式在中西医结合妇科临床教学中的应用

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中国中医药现代远程教育 2014年第13期12卷 85-87页

作者：黎小斌孙巧璋刘铭山叶润英广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室广州510105

目的观察PBL,教学模式在中西医结合妇科临床教学中的效果。方法 2012年3月至2013年3月在广东省中医院二沙分院妇科实习的五年制及七年制学生按进入妇科实习的先后顺序,随机分为对照组和试验组,在每月实习结束后,对两组学生进行临床技能... 详细信息

目的观察PBL,教学模式在中西医结合妇科临床教学中的效果。方法 2012年3月至2013年3月在广东省中医院二沙分院妇科实习的五年制及七年制学生按进入妇科实习的先后顺序,随机分为对照组和试验组,在每月实习结束后,对两组学生进行临床技能考核及书面病例分析考试,同时进行问卷调查。结果试验组临床技能考核和病例分析考试得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果表明,PBL教学能提高学生学习积极性、拓展其思维分析能力以及知识运用能力培养,但对于目前PBL教学教案的设计及教师在课堂中的引导能力方面仍有待改进,同时PBL教学在中医教学中开展模式仍有待探索。结论PBL教学模式对妇科临床教学有一定优势,但中西医结合模式仍有待继续探索改进。

关键词： PBL教学妇科中西医结合临床教学

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早期糖尿病肾病肾阳虚证的血浆蛋白质组学分析

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广州中医药大学学报 2014年第6期31卷 890-894,1027页

作者：卢洪梅汤水福胡坤华广东医学院第二临床医学院中医学教研室广东东莞523808 广州中医药大学第一附属医院肾内科广东广州510405 中山医科大学基础医学院蛋白质组学教研室广东广州510000

【目的】寻找糖尿病肾病肾阳虚证敏感的血浆分子标志物。【方法】对4例早期糖尿病肾病肾阳虚证患者的血浆和4例正常人血浆进行荧光差异双向电泳(2-D DIGE)分析,选择表达差异大于1.5倍的蛋白斑点进行质谱分析。【结果】成功建立糖尿病肾... 详细信息

【目的】寻找糖尿病肾病肾阳虚证敏感的血浆分子标志物。【方法】对4例早期糖尿病肾病肾阳虚证患者的血浆和4例正常人血浆进行荧光差异双向电泳(2-D DIGE)分析,选择表达差异大于1.5倍的蛋白斑点进行质谱分析。【结果】成功建立糖尿病肾病肾阳虚证血浆和正常血浆的胶内差异双向凝胶电泳图谱,通过分析共鉴定出9种差异蛋白质,包括补体C3、补体C4、载脂蛋白E、泛素化因子等。【结论】荧光差异双向电泳能够客观地显示糖尿病肾病肾阳虚证血浆与正常血浆之间的蛋白质表达差异,经鉴定的9种蛋白有可能为糖尿病肾病的早期诊断以及中医证型研究提供潜在的血浆分子标志物。

关键词：糖尿病肾病肾阳虚证蛋白质组学荧光差异双向电泳

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运用医案统计探究久泻中医药治疗规律

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辽宁中医药大学学报 2014年第4期16卷 153-155页

作者：赵崇智周仙仕肖莹广州中医药大学第三临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学各家学说教研室广东广州510405

目的:探究久泻的中医药治疗规律。方法:从《中国百年百名中医临床家》系列丛书中108本分册中筛选出符合标准的68则验案,记录每则医案的处方用药、治则、治法,然后再分别对所使用药物的性味、归经等方面进行相关的统计学分析。结果:治疗... 详细信息

目的:探究久泻的中医药治疗规律。方法:从《中国百年百名中医临床家》系列丛书中108本分册中筛选出符合标准的68则验案,记录每则医案的处方用药、治则、治法,然后再分别对所使用药物的性味、归经等方面进行相关的统计学分析。结果:治疗久泻的治则可概括为运脾除湿、温肾涩肠、柔肝疏肝三法,可以具体划分为健脾、除湿、固涩、疏利、温肾、祛风、柔肝、消导、升阳九种治疗方法。其中健脾除湿法最为重要,贯穿各种久泻的治疗中。使用最多的药物处方是参苓白术散和平胃散加减,药物多数归脾、胃、肺、大肠经;药性多性平或温热;药味多辛、苦、甘。结论:久泻的治疗应以健脾除湿为基本大法,同时兼顾肝肾。

关键词：久泻慢性腹泻中医药治疗医案统计分析

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