检索结果-内蒙古大学图书馆

超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者随访1年内再发心血管事件的影响因素及其风险预测列线图模型构建

实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 51-56页

作者：谢煌烈周谷林韩鹏宇曾敏雷鑫张珂姚耿圳郑朝阳广州中医药大学第二附属医院心血管科广东省广州市510120 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510006

目的探讨超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者随访1年内再发心血管事件的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2017年1月—2022年9月广州中医药大学第二附属医院心血管科收治的超高危ASCVD患者318例作为研究对象,根据... 详细信息

目的探讨超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者随访1年内再发心血管事件的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2017年1月—2022年9月广州中医药大学第二附属医院心血管科收治的超高危ASCVD患者318例作为研究对象,根据随访1年内心血管事件发生情况将患者分为A组254例(未再发心血管事件)与B组64例(再发心血管事件)。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的影响因素,基于多因素Logistic回归分析结果构建超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件风险预测列线图模型。采用ROC曲线分析该列线图模型对超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的区分度;采用Bootstrap法重复抽样1000次对该列线图模型进行内部验证,计算一致性指数(CI);采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度;绘制决策曲线以评价该列线图模型的临床适用性。结果两组年龄、BMI≥28 kg/m^(2)者占比、有吸烟史者占比、多血管病变发生率、糖尿病发生率、慢性肾脏病(3/4期)发生率、血脂达标率、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、eGFR、TC、LDL-C、nonHDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.056,95%CI(1.028~1.085)]、BMI[OR=2.455,95%CI(1.212~4.973)]、吸烟史[OR=3.707,95%CI(1.929~7.123)]、LDL-C[OR=1.394,95%CI(1.072~1.812)]是超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的AUC为0.777[95%CI(0.716~0.837)]。采用Bootstrap法重复抽样1000次以对该列线图模型进行内部验证,结果显示,该列线图模型的CI为0.746[95%CI(0.682~0.810)];Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(χ^(2)=10.648,P=0.222)。决策曲线分析结果显示,当阈值概率为0.10~0.53时,该列线图模型预测超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的净获益率>0。结论年龄、BMI、吸烟史、LDL-C是超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的独立影响因素,基于上述影响因素构建的列线图模型对超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件具有一定区分度及较高准确性、一致性,能够为临床决策提供显著的净收益。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病超高危心血管事件影响因素分析列线图

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基于静息全周期比探讨宽胸气雾剂治疗心绞痛伴冠脉临界病变的即时疗效研究

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广州中医药大学学报 2025年第3期42卷 567-574页

作者：王创畅韩淑洁罗盛明陈亚辉王晓丽王慧成彭江扬潘光明王侠广东省中医院大德路总院心血管科广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405

【目的】探讨宽胸气雾剂改善冠状动脉临界病变(ICS)伴心绞痛患者的即时疗效及其对静息全周期比(RFR)、冠脉造影校正TIMI血流帧数值(CTFC)、冠脉血清炎症因子的影响。【方法】将2023年3月至2024年3月广东省中医院大德路总院心血管科收治... 详细信息

【目的】探讨宽胸气雾剂改善冠状动脉临界病变(ICS)伴心绞痛患者的即时疗效及其对静息全周期比(RFR)、冠脉造影校正TIMI血流帧数值(CTFC)、冠脉血清炎症因子的影响。【方法】将2023年3月至2024年3月广东省中医院大德路总院心血管科收治的60例ICS伴心绞痛患者随机分为宽胸气雾剂组(试验组)和空白对照组(对照组),每组各30例。试验组给予连续舌下喷服宽胸气雾剂4喷,对照组不予任何干预,观察10 min。比较2组患者干预前后冠脉RFR值、CTFC值、胸痛视觉模拟量表(VAS)评分以及冠脉血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化情况,分析2组患者干预期间不良反应发生情况。【结果】(1)干预后,试验组的冠脉RFR值较干预前有显著性升高(P<0.01),而对照组的冠脉RFR值较干预前无显著性升高(P>0.05);组间比较,试验组对冠脉RFR值的升高作用优于对照组(P<0.05)。(2)干预后,试验组的CTFC值较干预前有显著性降低(P<0.01),而对照组的CTFC值较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对CTFC值的降低作用有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预后,试验组的胸痛VAS评分较干预前有显著性降低(P<0.01),而对照组的胸痛VAS评分较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对胸痛VAS评分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。其中,在缓解胸痛的即时疗效方面,试验组舌下喷服宽胸气雾剂10 min后缓解胸痛的有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组的10.00%(3/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(4)干预后,试验组的Lp-LPA2值较干预前降低(P<0.05),而试验组的CRP、IL-6值和对照组的CRP、IL-6、Lp-LPA2值均较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对Lp-LPA2值的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)2组患者干预前后的一般生命体征均无明显变化,且均未发生与用药相关的不良反应。【结论】宽胸气雾剂可以即时改善ICS伴心绞痛患者的冠脉生理学功能指标,提高患者的冠脉血流速度,减轻冠脉内部分炎症反应,从而减轻ICS患者心绞痛症状。

关键词：冠状动脉临界病变心绞痛宽胸气雾剂静息全周期比冠脉造影冠脉血流速度炎症因子

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基于网络药理学和分子对接技术探讨心可舒治疗冠心病的作用机制

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国际医药卫生导报 2025年第7期31卷 1140-1148页

作者：史汉金马惠旋王远平广东省第二中医院心血管科广州510095 广州中医药大学第五临床医学院广州510095

目的通过网络药理学和分子对接技术探讨心可舒治疗冠心病的物质基础和作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、HERB数据库获得心可舒的有效活性成分及靶点;运用OMIM与GeneCards数据库获取冠心病相关靶点。时间:不... 详细信息

目的通过网络药理学和分子对接技术探讨心可舒治疗冠心病的物质基础和作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、HERB数据库获得心可舒的有效活性成分及靶点;运用OMIM与GeneCards数据库获取冠心病相关靶点。时间:不限—2024年12月。通过绘制维恩图得到药物与疾病的共同靶点,将共同靶点导入STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)关系分析,应用Cytoscape 3.10.2构建PPI网络及中药-活性成分-靶点网络,通过DAVID数据库进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,筛选得到的关键活性成分及核心靶点使用AutoDock Tools进行分子对接验证。结果筛选得到心可舒77个主要活性成分、378个作用靶点,194个心可舒与冠心病共同靶点。经分子对接验证后,得到排名前6位的核心靶点分别为白细胞介素-6(IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白p53(TP53)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(CASP3)、表皮生长因子受体(EGFR),排名前6位的心可舒关键活性成分为β-谷甾醇、木犀草素、芒柄花黄素、豆甾醇、四氢丹参酮Ⅰ、甘草素。GO与KEGG富集分析结果显示,核心靶点主要富集在调控脂质代谢与动脉粥样硬化、晚期糖基化终末产物(AGE)/糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、流体剪切应力及胰岛素抵抗等信号通路,涉及外源刺激反应、细胞群增殖的正调控、磷酸化、凋亡过程的负调控、ERK1和ERK2级联的正调控等生物过程。结论心可舒的关键活性成分可能是通过调节IL-6、AKT1、TNF等核心靶点,涉及脂质代谢与动脉粥样硬化、AGE/RAGE信号通路、PI3K/Akt信号通路等多条通路,通过抗炎、调控细胞增殖及凋亡等机制治疗冠心病。

关键词：冠心病心可舒网络药理学分子对接作用机制

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免疫细胞介导炎症反应对糖尿病大鼠动脉内皮细胞凋亡的影响机制研究

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中国免疫学杂志 2023年第1期39卷 34-38页

作者：谢雯雯林玉平何志凌范冠杰广州中医药大学第二临床医学院内分泌科广州510000 广州中医药大学第二临床医学院心血管科广州510000

目的:探究T辅助细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)介导炎症反应对糖尿病(DM)大鼠动脉内皮细胞凋亡影响机制。方法:腹腔注射链脲佐菌素建立大鼠DM模型,将DM大鼠分为DM组和治疗组(n=12),另取12只健康大鼠作为对照组。比较各组大鼠的血糖、... 详细信息

目的:探究T辅助细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)介导炎症反应对糖尿病(DM)大鼠动脉内皮细胞凋亡影响机制。方法:腹腔注射链脲佐菌素建立大鼠DM模型,将DM大鼠分为DM组和治疗组(n=12),另取12只健康大鼠作为对照组。比较各组大鼠的血糖、主动脉损伤情况、血清IL-6、TNF-α和动脉内皮细胞中凋亡标志蛋白Caspase3和Bcl-2水平。并通过流式细胞术检测外周血中Th17/Treg水平。结果:建模后大鼠血糖均高于16.7 mmol/L,干预后治疗组的空腹血糖水平显著低于DM组(P<0.05)。DM组的主动脉血管壁厚度(54.47±2.61)μm、血清IL-6(19.24±2.21)pg/mg和TNF-α(39.46±3.56)pg/mg水平、动脉内皮细胞中Caspase3 mRNA和Bcl-2 mRNA和蛋白表达量、Th17水平(2.72±0.38)%和Th17/Treg比例(1.23±0.19)显著高于对照组,Treg水平(2.21±0.38)%显著低于对照组(P<0.05)。治疗组动脉壁厚度(46.82±2.72)μm、IL-6(13.86±1.87 pg/mg、TNF-α(22.35±3.04)pg/mg、Caspase3 mRNA和Bcl-2 mRNA和蛋白表达量、Th17水平(1.50±0.20)%和Th17/Treg比例(0.46±0.07)显著低于DM组,Treg(3.26±0.52)%水平显著高于DM组(P<0.05)。结论:Th17/Treg免疫细胞介导炎症反应可能参与了DM引起的动脉内皮细胞凋亡。

关键词：糖尿病动脉内皮细胞 T辅助细胞调节性T细胞炎症反应凋亡

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心衰慢性病管理的中西医研究进展

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中国中药杂志 2012年第12期37卷 1705-1709页

作者：梁钊明盛小刚潘光明广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广东省中医院心血管科广东广州510120

慢性心衰作为现代医学中最难攻克的难题之一,是心血管疾病的重要致死原因,在全球医疗支出中占据着极大的比例,慢性心力衰竭病人的诊治进行系统的管理可有效的改善患者生活质量,削减医疗开支。慢性心衰的疾病管理的开展已取得一定成效,... 详细信息

慢性心衰作为现代医学中最难攻克的难题之一,是心血管疾病的重要致死原因,在全球医疗支出中占据着极大的比例,慢性心力衰竭病人的诊治进行系统的管理可有效的改善患者生活质量,削减医疗开支。慢性心衰的疾病管理的开展已取得一定成效,但以中医特色思想为理念的管理模式,目前国内只有较少中医医院在开展探索性实践,该文综述中西医结合慢性心衰疾病研究的必要性及其国内外研究的进展。

关键词：慢性心衰疾病管理中西医结合

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体外膜肺氧合辅助下心肌消融术治疗隐匿梗阻性肥厚型心肌病一例

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第12期26卷 1498-1500页

作者：许文静刘雨奇姚萍曹海明吕渭辉张燕广州中医药大学第二临床医学院心血管科 510000

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)在早期没有心肌肥厚时,也可出现左心室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)的动态梗阻,这与基因突变导致的二尖瓣结构异常有关,这种梗阻可以在生理条件下出现。现报道一例隐匿... 详细信息

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)在早期没有心肌肥厚时,也可出现左心室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)的动态梗阻,这与基因突变导致的二尖瓣结构异常有关,这种梗阻可以在生理条件下出现。现报道一例隐匿梗阻性HCM合并自主神经功能异常患者,在静脉-动脉体外膜肺氧合辅助下成功行经皮腔内室间隔心肌消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)。

关键词：心肌病,肥厚性经皮腔内室间隔心肌消融术体外膜肺氧合隐匿梗阻性肥厚型心肌病

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红花黄色素联合ACEI对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响

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中国老年学杂志 2018年第6期38卷 1297-1299页

作者：何志凌谢雯雯王侠广州中医药大学第二临床医学院心血管科广东广州510000

目的探讨红花黄色素联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响。方法心肌炎患者96例分为联合用药组和单独用药组各48例。比较两组心电图疗效、心电图检测指标变化情况、心功能及心肌损伤标志物水... 详细信息

目的探讨红花黄色素联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响。方法心肌炎患者96例分为联合用药组和单独用药组各48例。比较两组心电图疗效、心电图检测指标变化情况、心功能及心肌损伤标志物水平变化情况。结果治疗后,两组相关心电图检测均较治疗前有所改善,且联合用药组改善水平较单独用药组更为明显(P<0.05)。两组乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酶氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(c Tn)I水平均较治疗前有所下降,且联合用药组较单独用药组下降水平更明显(P<0.05)。心肌炎病情严重程度与年龄无明显相关性,而与c Tn I、CK-MB、AST、LDH及CK具有相关性。结论红花黄色素联合ACEI治疗老年心肌炎患者可能提高患者临床疗效,可能具有防止心肌损伤,改善心功能的作用。

关键词：红花黄色素血管紧张素转化酶抑制剂心肌炎心功能心肌损伤

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CYP2C19基因多态性对冠心病经皮冠状动脉介入术后服用氯吡格雷治疗患者血小板聚集率及心脏事件的影响

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中国老年学杂志 2018年第10期38卷 2334-2337页

作者：何志凌王侠谢雯雯陈亚辉王晓丽吴焕林广州中医药大学第二临床医学院心血管科广东广州510000

目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后服用氯吡格雷治疗患者血小板聚集率及心脏事件的影响。方法顾性分析接受治疗的95例冠心病患者的临床资料,倾向得分匹配方法评估基线平衡后根据CYP2C19基因检测的结果将其分... 详细信息

目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后服用氯吡格雷治疗患者血小板聚集率及心脏事件的影响。方法顾性分析接受治疗的95例冠心病患者的临床资料,倾向得分匹配方法评估基线平衡后根据CYP2C19基因检测的结果将其分为野生型组(37例)、突变杂合型组(41例)、突变纯合型组(17例)。比较三组的血小板抑制率及氯吡格雷抵抗(CR)率。随访1年,比较三组的严重心脏事件和联合心脏事件发生率。结果经CYP2C19基因检测,野生型组37例,占38.95%,突变杂合型组41例,占43.16%,突变纯合型组17例,占17.89%。野生型组的血小板抑制率显著高于突变杂合型组和突变纯合型组,CR率显著小于突变杂合型组和突变纯合型组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);突变杂合型组的血小板抑制率显著高于突变纯合型组,CR率显著小于突变纯合型组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。三组的联合心脏事件整体比较差异有统计学意义(P<0.05);突变纯合型组的联合心脏事件发生率显著高于野生型组和突变杂合型组(P<0.05)。结论 CYP2C19基因突变频率较高,且CYP2C19*2、CYP2C19*3可增加血小板聚集率和联合心脏事件发生率。

关键词： CYP2C19基因冠心病经皮冠状动脉介入氯吡格雷血小板聚集率心脏事件

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邹旭名中医从本虚标实论治冠心病心绞痛经验

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中华中医药学刊 2024年

作者：牛平平尚宝令刘源盛小刚邹旭广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院心血管科广州中医药大学第二临床医学院

心绞痛是临床冠心病常见的类型，病情呈慢性进行性发展，临床常以抗聚药、调脂药、扩血管药等来延缓疾病进展，部分患者则需要手术重建血运以恢复心肌血供。在临床中医有别于西医体系，在治疗冠心病方面有着自身的优势，本文通过总结分... 详细信息

心绞痛是临床冠心病常见的类型，病情呈慢性进行性发展，临床常以抗聚药、调脂药、扩血管药等来延缓疾病进展，部分患者则需要手术重建血运以恢复心肌血供。在临床中医有别于西医体系，在治疗冠心病方面有着自身的优势，本文通过总结分析邹旭教授对冠心病心绞痛的病因、病机认识，认为心脾两虚、同涉肺肾为其发病基础，痰瘀互结、兼易化热为其致病因素，本虚标实，不荣与不通相兼为患，终成心疾；治法在于攻补兼施、辩证处药，扶正在于修复元气、调治心脾肺肾，祛邪在于化痰活血清热，同时强调化痰重于活血，为冠心病心绞痛诊治提供新思路和新方法。

关键词：心绞痛名医经验中医本虚标实邹旭

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ABC卒中评分在非瓣膜性心房颤动住院患者血栓栓塞风险中的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第7期23卷 716-719页

作者：陶文祥姚耿圳韩鹏宇谢煌烈王恒坤郑朝阳广州中医药大学第二临床医学院 510006 广州中医药大学第二附属医院心血管一科

目的探讨ABC卒中评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者1年内血栓栓塞风险的预测价值。方法选取广东省中医院心脏中心住院并诊断为NVAF的患者345例,患者均进行ABC卒中评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,ABC卒中评分中,低危组71例、中危组13... 详细信息

目的探讨ABC卒中评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者1年内血栓栓塞风险的预测价值。方法选取广东省中医院心脏中心住院并诊断为NVAF的患者345例,患者均进行ABC卒中评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,ABC卒中评分中,低危组71例、中危组139例、高危组135例,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分中,低危组10例、中危组26例、高危组309例。回顾性分析相关临床资料。患者随访1年,记录血栓栓塞发生情况,采用ROC曲线分析并比较2种评分对血栓栓塞的预测价值。结果CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和ABC卒中评分的低危组、中危组和高危组出血发生率比较,差异均无统计学意义(10.0%vs 9.9%;3.8%vs 11.5%;12.6%vs 13.3%,P>0.05)。ABC卒中评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.729(95%CI:0.678~0.775)和0.677(95%CI:0.625~0.726),2种评分的AUC比较,无统计学差异(P=0.309)。结论2种评分对NVAF住院患者血栓栓塞风险均有一定的预测价值,ABC卒中评分的预测价值不劣于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。

关键词：心房颤动血栓栓塞 ROC曲线卒中危险因素

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