检索结果-内蒙古大学图书馆

中国皮肤性病学杂志 2024年第3期38卷 314-318页

作者：李芳刘颖瑶秦霖张彩云陈勇滔林颖广州中医药大学第二临床医学院广东广州510000 广州中医药大学第二附属医院眼科广东广州510000 广州中医药大学第二附属医院皮肤科广东广州510000 广东省中医皮肤临床医学研究中心广东广州510000

患者男,48岁,左大腿内侧、颈部白斑3年,泛发全身伴白发1年半,2年半前曾双眼视朦、耳鸣,于1年半前就诊。眼底血管荧光素造影(FFA)可见视盘旁及后极部多点荧光素渗漏。皮肤科情况:头顶、面部、躯干、四肢散在大量白色斑片,边界清楚,形状... 详细信息

患者男,48岁,左大腿内侧、颈部白斑3年,泛发全身伴白发1年半,2年半前曾双眼视朦、耳鸣,于1年半前就诊。眼底血管荧光素造影(FFA)可见视盘旁及后极部多点荧光素渗漏。皮肤科情况:头顶、面部、躯干、四肢散在大量白色斑片,边界清楚,形状不规则,部分边缘有色素沉着,头皮白斑处可见白发。诊断:Vogt-小柳-原田综合征,予口服小剂量激素、配合补益肝肾中药汤剂和外用白芷、补骨脂中药酊剂,面部、躯干、下肢白斑大部分复色,但头皮、手背白斑、白发改善不明显。

关键词： Vogt-小柳-原田综合征白癜风葡萄膜炎

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不同方式重复经颅磁刺激联合SSRI对卒中后抑郁患者干预效果的网状Meta分析

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中国循证医学杂志 2023年第8期23卷 887-893页

作者：董又鸣萧蕙路世龙廖穆熙叶增杰广州中医药大学第二临床医学院广州510000 广东省中医院护理部广州510000 广州中医药大学第一附属医院针推康复科广州510000 广州中医药大学护理学院广州510000

目的对不同方式重复经颅磁刺激(rTMS)联合SSRI类抗抑郁药物对脑卒中后抑郁患者的干预效果进行网状Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,搜集与研究目的相... 详细信息

目的对不同方式重复经颅磁刺激(rTMS)联合SSRI类抗抑郁药物对脑卒中后抑郁患者的干预效果进行网状Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年10月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.2.1软件进行网状Meta分析。结果最终纳入25个RCT,包括2152例患者,涉及联合SSRI的4种rTMS刺激方式,即高频刺激左背外侧前额叶(l-DLPFC)、低频刺激l-DLPFC、低频刺激右背外侧前额叶(r-DLPFC)和低频刺激双侧背外侧前额叶(DLPFC)。网状Meta分析结果显示,4种刺激方式联合SSRI治疗抑郁的效果均优于单独使用SSRI(P<0.05)。最佳概率排序结果显示,低频刺激双侧DLPFC(88.9%)>低频刺激l-DLPFC(63.1%)>高频刺激l-DLPFC(57.1%)>低频刺激r-DLPFC(40.4%)。4种刺激方式联合SSRI与单独使用SSRI的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS联合SSRI在卒中后抑郁情绪改善方面效果均优于单独SSRI治疗,其中低频rTMS刺激双侧DLPFC的效果可能最佳。同时,不同刺激方式的安全性均较好。

关键词：重复经颅磁刺激 SSRI 卒中抑郁网状Meta分析系统评价

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中药复方促进脊髓损伤术后脊髓神经功能恢复的Meta分析

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海南医学院学报 2024年第21期30卷 1655-1665页

作者：林涌鹏孙文熙高梓博陈凯谭傲威李永津陈博来中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二附属医院脊柱微创科广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405

目的:通过Meta分析综合评价中药复方对脊髓损伤术后脊髓神经功能恢复的疗效。方法:自各数据库建立之日起至2023年12月,利用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普与CBM。Meta分析过程根据P... 详细信息

目的:通过Meta分析综合评价中药复方对脊髓损伤术后脊髓神经功能恢复的疗效。方法:自各数据库建立之日起至2023年12月,利用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普与CBM。Meta分析过程根据PRISMA指南进行,并在PROSPERO数据库中登记(CRD42023462686)。使用Cochrane Library提供的RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果:最终纳入30项RCT,共2166名患者。Meta分析结果显示,与手术+常规治疗相比,联用中药复方可有效提高Asia运动评分(MD 9.12;95%CI 7.71,10.53;P<0.01),Asia感觉评分(MD 8.10;95%CI 6.61,9.59;P<0.01),日常生活活动能力评分(MD 7.87;95%CI 5.74,10.00;P<0.01),促进脊髓损伤恢复(RR 1.29;95%CI 1.21,1.37;P<0.01),降低不良事件的发生(RR 0.36;95%CI 0.20,0.66;P<0.01)。结论:中药复方可通过改善脊髓损伤术后的运动与感觉功能,提高生活质量,降低不良事件的发生,进而促进脊髓损伤术后的脊髓功能恢复。手术联合中药复方治疗脊髓损伤可能获得更好的疗效。

关键词：中药复方脊髓损伤疗效 Meta分析

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经动脉化疗栓塞续贯肝动脉灌注化疗联合TKI和PD-1单抗在晚期肝癌一线治疗中的疗效观察

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1831-1838页

作者：张力苹刘喜娟胡潇王嘉丽余锡贺栗国梁游海敏张启周张海波广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)肿瘤科广东广州510405 广州中医药大学附属广东中西医结合医院(广东省中西医结合医院)肿瘤科广东佛山528200

目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)续贯肝动脉灌注化疗(HAIC)基础上联合抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物和程序化细胞死亡蛋白抑制剂(PD-1 inhibitors)一线治疗晚期肝癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年7月~2023年6... 详细信息

目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)续贯肝动脉灌注化疗(HAIC)基础上联合抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物和程序化细胞死亡蛋白抑制剂(PD-1 inhibitors)一线治疗晚期肝癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年7月~2023年6月广东省中西医结合医院肿瘤科收治且资料完整的70例晚期HCC患者,按其治疗方案进行分组,分为TACE+HAIC+靶向组(TACE序贯HAIC,联合TKI,共23例)和TACE+HAIC+免疫+靶向组(TACE序贯HAIC,联合PD-1抑制剂以及TKI,共47例)。收集患者临床特征、辅助检查资料、疗效评估及其他治疗相关资料等,进行疗效及不良反应相关统计分析。结果TACE+HAIC+靶向组、TACE+HAIC+免疫+靶向组的客观缓解率(ORR)分别为60.87%和36.17%(P=0.031),疾病控制率(DCR)分别为95.65%和93.62%(P=0.068);2组患者中位无疾病进展时间(PFS)时间分别为10.2月、11.8月(P=0.003),中位总生存时间(OS)时间分别为15.7月、19.5月(P=0.035)。经倾向性匹配(PSM)分析后,TACE+HAIC+靶向、TACE+HAIC+免疫+靶向组中位PFS分别为10.1月和14.5月(P=0.024),中位OS分别为14.1月和21.2月(P=0.221)。TACE+HAIC+靶向组、TACE+HAIC+免疫+靶向组患者1年PFS率分别为24.0%和52.2%,1年OS率分别为72.3%和93.1%、2年OS率分别为23.9%和63.8%、3年OS率分别为23.9%和36.5%。TACE+HAIC+免疫+靶向组的蛋白尿发生率高于TACE+HAIC+靶向组(21.28%vs 0,P=0.025);但2组患者任何3~4级TRAE发生率无统计学差异。结论TACE+HAIC+免疫+靶向治疗晚期HCC安全有效,可延长晚期HCC患者生存期。

关键词：晚期肝癌无进展生存期总生存期 TACE HAIC TKI PD-1单抗

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剪切波弹性成像评估针灸治疗改善帕金森病肌强直效果

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中国医学影像技术 2023年第7期39卷 1065-1069页

作者：刘佳孟令萃李旻颖黄键澎符文彬张建兴周鹏广州中医药大学第二附属医院超声科广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院针灸科广东广州510120 深圳市宝安区针灸临床研究中心针灸科广东深圳518101 广州中医药大学第七临床医学院、深圳市宝安中医院(集团)针灸科广东深圳518101

目的观察剪切波弹性成像(SWE)评价针灸治疗帕金森病(PD)改善肌强直效果的价值。方法前瞻性纳入60例PD患者并随机分为针灸组(AM组)和对照组,以“从阳论治”方案治疗针灸组,对照组予以安慰针;比较组间及组内治疗前、治疗第6周及完成治疗... 详细信息

目的观察剪切波弹性成像(SWE)评价针灸治疗帕金森病(PD)改善肌强直效果的价值。方法前瞻性纳入60例PD患者并随机分为针灸组(AM组)和对照组,以“从阳论治”方案治疗针灸组,对照组予以安慰针;比较组间及组内治疗前、治疗第6周及完成治疗后肱二头肌、肱桡肌、股直肌、小腿三头肌SWE值,以及统一PD评分量表(UPDRS)Ⅲ评分的差异及其相关性。结果AM组28例、对照组24例共52例治疗有效。治疗前股直肌SWE值组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗第6周肱二头肌、肱桡肌、小腿三头肌SWE值及UPDRSⅢ评分差异均无统计学意义(P均>0.05);完成治疗后AM组肱二头肌、肱桡肌SWE值及UPDRSⅢ评分均低于对照组(P均<0.05)。AM组治疗第6周及完成治疗后肱二头肌、肱桡肌、股直肌SWE值及UPDRSⅢ评分均较治疗前降低(P均<0.05),完成治疗后肱二头肌、股直肌SWE值及UPDRSⅢ评分均较治疗第6周降低(P均<0.05),但组内各时间点小腿三头肌SWE值差异无统计学意义(P>0.05)。对照组各时间点各肌肉SWE值差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗前、后肱二头肌SWE值差值及肌肉SWE值总和(肱二头肌、肱桡肌、股直肌及小腿三头肌)差值与UPDRSⅢ评分差值均呈正相关(r=0.57、0.55,P均<0.001)。结论SWE能定量评估PD患者肌肉力学变化,可用于监测针灸治疗PD肌强直效果。

关键词：帕金森病针灸超声检查前瞻性研究

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中枢神经系统环路在抑郁促进乳腺癌进程中的作用

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 25-30页

作者：吴迎朝梁裕琪左谦陈前军广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广州510120 广东省中医院乳腺科广州510120 广东省中医药科学院广州510120

随着神经科学与肿瘤学的发展,中枢神经系统环路对肿瘤的直接调控作用被逐渐揭示。越来越多的证据表明,靶向情绪相关脑区的治疗,可能在阻断抑郁促进乳腺癌进程中具有很大的潜力,其背后复杂的机制涉及抑郁产生及中枢神经系统环路对肿瘤的... 详细信息

随着神经科学与肿瘤学的发展,中枢神经系统环路对肿瘤的直接调控作用被逐渐揭示。越来越多的证据表明,靶向情绪相关脑区的治疗,可能在阻断抑郁促进乳腺癌进程中具有很大的潜力,其背后复杂的机制涉及抑郁产生及中枢神经系统环路对肿瘤的调控,然而,该研究领域尚缺乏系统性的总结。本文综述了中枢神经系统环路与抑郁产生、中枢神经系统与外周肿瘤神经联系、交感神经系统调控肿瘤免疫微环境的最新研究进展,系统梳理了中枢神经系统环路在抑郁促进乳腺癌进展中的潜在机理,以期为乳腺癌的综合治疗提出新的解决方法。

关键词：抑郁乳腺癌神经环路交感神经肿瘤免疫微环境

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SMART两阶段设计与临床试验常用两阶段设计的比较

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中国循证医学杂志 2024年第12期24卷 1482-1488页

作者：周莎帅雨杏吉萌萌钱真真姜燕华荆志伟刘炽李红毅禤国维陈新林广州中医药大学第二临床医学院广州510403 广州中医药大学基础医学院广州510006 宁夏大学生命科学学院银川750021 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 广东省中医院皮肤科广州510120

近年来,我国新药研发投入激增,但面临疗效验证难、失败率高、临床试验成本高周期长等挑战。传统模式难以应对,亟需创新。适应性设计,特别是顺序多重分配随机试验(sequential multiple assignment randomized trial,SMART),以其灵活高效... 详细信息

近年来,我国新药研发投入激增,但面临疗效验证难、失败率高、临床试验成本高周期长等挑战。传统模式难以应对,亟需创新。适应性设计,特别是顺序多重分配随机试验(sequential multiple assignment randomized trial,SMART),以其灵活高效成为新药研发新路径。本研究聚焦于SMART的两阶段设计,分析其原理,并与随机对照试验、标准成组序贯设计及交叉设计对比,凸显其在精准评估治疗策略、减少样本浪费、增强复杂治疗路径探索上的优势。通过实例分析,验证了SMART显著提升临床试验效率与治疗决策质量,是应对新药研发挑战的创新方案。本研究旨在为临床研究者提供策略参考,促进适应性设计在国内的普及,助力新药研发高效推进。

关键词：临床试验设计适应性设计顺序多重分配随机试验成组序贯设计交叉设计

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固本化湿方治疗DNCB诱导的特应性皮炎小鼠的作用机制

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中国皮肤性病学杂志 2025年第1期39卷 30-39页

作者：马欣程子璇莫秀梅刘俊峰陈达灿贾金靖广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院皮肤科广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院) 广东广州510120

目的探索性研究固本化湿方治疗特应性皮炎(AD)可能的作用机制。方法首先通过分子对接分析固本化湿方的活性化合物成分与丝聚蛋白(FLG)及芳香烃受体(AHR)之间的结合能力。随后通过1-氯-2,4-二硝基苯(2,4-dinitrochlorobenzene, DNCB)... 详细信息

目的探索性研究固本化湿方治疗特应性皮炎(AD)可能的作用机制。方法首先通过分子对接分析固本化湿方的活性化合物成分与丝聚蛋白(FLG)及芳香烃受体(AHR)之间的结合能力。随后通过1-氯-2,4-二硝基苯(2,4-dinitrochlorobenzene, DNCB)诱导刺激的AD小鼠模型进一步验证,连续造模给药28 d后观察小鼠皮损严重程度和经表皮水分丢失(TEWL),HE染色观察组织病理、瘙痒回合数、脾脏指数、耳廓厚度。Western blot和免疫组织化学染色检测皮肤屏障相关蛋白的表达以及AHR、OVOL1蛋白的表达水平;ELISA检测血清中IgE、IL-13和IL-22含量,流式细胞术检测淋巴结中Th1、Th2、Th17占CD4^(+)T细胞的比例。多因子液相芯片法检测多因子水平。结果分子对接结果显示,目标靶点与固本化湿方关键化合物成分之间有较强的结合能力。动物实验结果显示,与AD模型组相比,治疗后,固本化湿方降低了皮损严重程度、TEWL、瘙痒回合数和耳廓厚度(P<0.05),下调淋巴结中Th1、Th2、Th17比例,改善血清中IgE、IL-13和IL-22水平;固本化湿方治疗后,上调FLG、IVL、LOR、Occludin、AHR和OVOL1的表达水平,IL-1β、IL-4、IL-5和IL-33的表达显著下降(P<0.05)。结论固本化湿方可能通过激活AHR/OVOL1/FLG轴促进皮肤屏障功能障碍和免疫平衡紊乱,从而达到治疗或抑制特应性皮炎病情发展的作用。

关键词：特应性皮炎固本化湿方皮肤屏障免疫平衡紊乱 T细胞亚群

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基于适应性干预与顺序多重分配随机试验设计探讨中医“辨证论治”治疗策略的评价方法

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中国循证医学杂志 2024年第12期24卷 1476-1481页

现代临床研究评价体系越来越重视“个体”患者的临床特征、诊疗方案、复杂干预措施的评价。传统随机对照试验多适用于评价固定干预、非适应性治疗方案,无法满足评价适应性干预的需求,使得研究者更加倾向探索一种个体化、适应性的临床试... 详细信息

现代临床研究评价体系越来越重视“个体”患者的临床特征、诊疗方案、复杂干预措施的评价。传统随机对照试验多适用于评价固定干预、非适应性治疗方案,无法满足评价适应性干预的需求,使得研究者更加倾向探索一种个体化、适应性的临床试验设计,顺序多重分配随机试验(sequential multiple assignment randomized trial,SMART)应势而生。本文介绍SMART设计的原理、关键要素和实施要点,进一步探析传统临床试验设计与中医辨证论治不相适应的局限性,并通过实例展示SMART设计能够较好地满足中医临床试验的需求,有着广阔的发展前景,期望为研究者在设计临床试验方案时提供有益的借鉴和启发。

关键词：顺序多重分配随机试验适应性干预临床试验设计适应性设计期中分析

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基于双光子技术研究电针对糖尿病小鼠肾血管微循环的调控作用

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针刺研究 2022年第6期47卷 497-503页

作者：魏文静廖美华谭宇航林涢诗向继琴谢晓燕许能贵唐纯志陶蓉蓉广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510005 广州中医药大学华南针灸研究中心广州510005 广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广东省中医院肿瘤科广州510120

目的:基于双光子显微镜建立肾脏活体成像方法,观察电针“足三里”“胃脘下俞”对糖尿病小鼠肾小管周围毛细血管功能、肾小管结构的保护作用,为电针调控糖尿病肾血管微循环提供动态可视化证据。方法:自发性Ⅱ型糖尿病动物模型C57BL/KS-db... 详细信息

目的:基于双光子显微镜建立肾脏活体成像方法,观察电针“足三里”“胃脘下俞”对糖尿病小鼠肾小管周围毛细血管功能、肾小管结构的保护作用,为电针调控糖尿病肾血管微循环提供动态可视化证据。方法:自发性Ⅱ型糖尿病动物模型C57BL/KS-db/db小鼠随机分为模型组和电针组,每组10只,同时将10只db/m同窝小鼠作为对照组。电针组小鼠取双侧“足三里”“胃脘下俞”行电针干预,20min/次,每周治疗6次,共治疗6周。记录各组小鼠体质量;尾静脉取血测量空腹血糖;记录各组小鼠单日单笼排尿情况及饮水量。股静脉注射500kDa葡聚糖-荧光素,TPM肾脏活体成像法检测小鼠肾小管直径及其周围毛细血管血流速度。结果:与对照组比较,模型组体质量下降的小鼠占比升高,比例为40%,对照组则为0;模型组空腹血糖、排尿量、饮水量均显著升高(P<0.001,P<0.0001);肾小管周围毛细血管血流速度明显降低(P<0.0001,P<0.001);肾小管细胞可见脱落,肾小管直径增大(P<0.0001)。与模型组比较,电针组体质量下降小鼠占比由40%降至0;空腹血糖、排尿情况及饮水量显著降低(P<0.01,P<0.0001,P<0.001);肾小管周围毛细血管血流速度显著升高(P<0.001,P<0.05);肾小管直径缩小(P<0.01)。结论:电针“足三里”“胃脘下俞”可通过改善肾脏血管微循环障碍,提高肾小管周围毛细血管流速来缓解糖尿病引起的肾结构及功能损伤。

关键词：糖尿病电针双光子显微镜肾血管微循环

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