检索结果-内蒙古大学图书馆

不同年龄、性别、直立倾斜试验结果患者试验期间心率差值比较及结果阳性的预测价值研究

中国实用内科杂志 2025年第2期45卷 121-126页

作者：武梦依韩鹏宇郑朝阳李杰姚耿圳广州中医药大学第二附属医院心血管内科广东广州510120 广东省中医院心血管内科广东广州510120

目的探讨非发作期的心率差值对血管迷走性晕厥的预测价值。方法分析广东省中医院2013年至2021年333例直立倾斜试验患者的基本资料,并在年龄组、性别、直立倾斜试验(HUTT)结果与心率差值进行统计分析。结果基础试验中,心率差值随年龄增... 详细信息

目的探讨非发作期的心率差值对血管迷走性晕厥的预测价值。方法分析广东省中医院2013年至2021年333例直立倾斜试验患者的基本资料,并在年龄组、性别、直立倾斜试验(HUTT)结果与心率差值进行统计分析。结果基础试验中,心率差值随年龄增加逐渐减小;阳性患者差值高于阴性患者;心脏抑制型差值高于其他分型。药物试验中,21~40岁组心率差值高于≤20岁组;阳性患者各时间点差值均高于阴性;第9 min男性差值高于女性。基础试验3 min、9 min、15 min差值大于10、6和10时,阳性概率为62.9%、62.2%、60.3%;药物试验1 min、3 min、5 min、9 min差值大于13、25、28、26时,阳性概率为50.5%、58.2%、60.7%、63.4%。结论不同年龄、性别以及HUTT结果与心率差值的比较具有统计学意义,心率差值对于HUTT阳性结果具有临床预测价值。

关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验心率心率差值

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基于静息全周期比探讨宽胸气雾剂治疗心绞痛伴冠脉临界病变的即时疗效研究

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广州中医药大学学报 2025年第3期42卷 567-574页

作者：王创畅韩淑洁罗盛明陈亚辉王晓丽王慧成彭江扬潘光明王侠广东省中医院大德路总院心血管科广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405

【目的】探讨宽胸气雾剂改善冠状动脉临界病变(ICS)伴心绞痛患者的即时疗效及其对静息全周期比(RFR)、冠脉造影校正TIMI血流帧数值(CTFC)、冠脉血清炎症因子的影响。【方法】将2023年3月至2024年3月广东省中医院大德路总院心血管科收治... 详细信息

【目的】探讨宽胸气雾剂改善冠状动脉临界病变(ICS)伴心绞痛患者的即时疗效及其对静息全周期比(RFR)、冠脉造影校正TIMI血流帧数值(CTFC)、冠脉血清炎症因子的影响。【方法】将2023年3月至2024年3月广东省中医院大德路总院心血管科收治的60例ICS伴心绞痛患者随机分为宽胸气雾剂组(试验组)和空白对照组(对照组),每组各30例。试验组给予连续舌下喷服宽胸气雾剂4喷,对照组不予任何干预,观察10 min。比较2组患者干预前后冠脉RFR值、CTFC值、胸痛视觉模拟量表(VAS)评分以及冠脉血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化情况,分析2组患者干预期间不良反应发生情况。【结果】(1)干预后,试验组的冠脉RFR值较干预前有显著性升高(P<0.01),而对照组的冠脉RFR值较干预前无显著性升高(P>0.05);组间比较,试验组对冠脉RFR值的升高作用优于对照组(P<0.05)。(2)干预后,试验组的CTFC值较干预前有显著性降低(P<0.01),而对照组的CTFC值较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对CTFC值的降低作用有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预后,试验组的胸痛VAS评分较干预前有显著性降低(P<0.01),而对照组的胸痛VAS评分较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对胸痛VAS评分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。其中,在缓解胸痛的即时疗效方面,试验组舌下喷服宽胸气雾剂10 min后缓解胸痛的有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组的10.00%(3/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(4)干预后,试验组的Lp-LPA2值较干预前降低(P<0.05),而试验组的CRP、IL-6值和对照组的CRP、IL-6、Lp-LPA2值均较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对Lp-LPA2值的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)2组患者干预前后的一般生命体征均无明显变化,且均未发生与用药相关的不良反应。【结论】宽胸气雾剂可以即时改善ICS伴心绞痛患者的冠脉生理学功能指标,提高患者的冠脉血流速度,减轻冠脉内部分炎症反应,从而减轻ICS患者心绞痛症状。

关键词：冠状动脉临界病变心绞痛宽胸气雾剂静息全周期比冠脉造影冠脉血流速度炎症因子

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超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者随访1年内再发心血管事件的影响因素及其风险预测列线图模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 51-56页

作者：谢煌烈周谷林韩鹏宇曾敏雷鑫张珂姚耿圳郑朝阳广州中医药大学第二附属医院心血管科广东省广州市510120 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510006

目的探讨超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者随访1年内再发心血管事件的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2017年1月—2022年9月广州中医药大学第二附属医院心血管科收治的超高危ASCVD患者318例作为研究对象,根据... 详细信息

目的探讨超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者随访1年内再发心血管事件的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2017年1月—2022年9月广州中医药大学第二附属医院心血管科收治的超高危ASCVD患者318例作为研究对象,根据随访1年内心血管事件发生情况将患者分为A组254例(未再发心血管事件)与B组64例(再发心血管事件)。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的影响因素,基于多因素Logistic回归分析结果构建超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件风险预测列线图模型。采用ROC曲线分析该列线图模型对超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的区分度;采用Bootstrap法重复抽样1000次对该列线图模型进行内部验证,计算一致性指数(CI);采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度;绘制决策曲线以评价该列线图模型的临床适用性。结果两组年龄、BMI≥28 kg/m^(2)者占比、有吸烟史者占比、多血管病变发生率、糖尿病发生率、慢性肾脏病(3/4期)发生率、血脂达标率、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、eGFR、TC、LDL-C、nonHDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.056,95%CI(1.028~1.085)]、BMI[OR=2.455,95%CI(1.212~4.973)]、吸烟史[OR=3.707,95%CI(1.929~7.123)]、LDL-C[OR=1.394,95%CI(1.072~1.812)]是超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的AUC为0.777[95%CI(0.716~0.837)]。采用Bootstrap法重复抽样1000次以对该列线图模型进行内部验证,结果显示,该列线图模型的CI为0.746[95%CI(0.682~0.810)];Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(χ^(2)=10.648,P=0.222)。决策曲线分析结果显示,当阈值概率为0.10~0.53时,该列线图模型预测超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的净获益率>0。结论年龄、BMI、吸烟史、LDL-C是超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的独立影响因素,基于上述影响因素构建的列线图模型对超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件具有一定区分度及较高准确性、一致性,能够为临床决策提供显著的净收益。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病超高危心血管事件影响因素分析列线图

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仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂二线治疗HAIC后进展性晚期肝细胞癌安全性和有效性

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 261-267页

作者：魏启明钟胜张海明张红张锋涛广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)介入科广东广州510120 东莞东华医院肿瘤与血管介入科广东药科大学附属第一医院医学影像科暨南大学附属第六医院介入治疗科华中科技大学协和深圳医院(深圳市南山区人民医院)介入科

目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI方... 详细信息

目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期C期HCC患者临床资料。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤反应,包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。基于Cox比例风险回归模型的单因素和多因素分析确定预后相关危险因素。根据不良事件通用术语标准(CTCAE)记录评估治疗相关不良反应。结果接受仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例一线HAIC后进展性BCLC分期C期HCC患者中位OS、PFS分别为18.4个月、7.2个月,ORR、DCR分别达22.4%(15/67)、67.2%(45/67)。Cox单因素和多因素分析显示,美国东部肿瘤研究协作组(ECOG)评分和乙型肝炎病毒(HBV)感染是影响OS的独立危险因素,而甲胎蛋白(AFP)水平是影响PFS的独立危险因素。转氨酶水平升高、高血压和高胆红素血症是主要的治疗相关不良反应,治疗过程中无死亡发生。结论仑伐替尼联合ICI二线治疗HAIC后进展性晚期HCC患者具有良好的有效性及可耐受的不良反应。

关键词：仑伐替尼免疫检查点抑制剂经肝动脉灌注化疗肝细胞癌进展

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第5期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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中医药防治心力衰竭的疗效评价及思考

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中国中西医结合杂志 2017年第10期37卷 1159-1161页

作者：吴焕林广州中医药大学第二附属医院广东省中医院心血管科广州510120

心力衰竭严重威胁着人类健康,随着现代医学的发展,患病率已逐渐下降,但是心力衰竭导致的病死率和住院率基本保持不变,甚至有上升趋势[1]。因此如何降低心力衰竭患者的病死率和再住院率,提高生活质量成为目前治疗的难点和重点。我国心力... 详细信息

心力衰竭严重威胁着人类健康,随着现代医学的发展,患病率已逐渐下降,但是心力衰竭导致的病死率和住院率基本保持不变,甚至有上升趋势[1]。因此如何降低心力衰竭患者的病死率和再住院率,提高生活质量成为目前治疗的难点和重点。我国心力衰竭的临床治疗中,中医药在稳定患者病情、改善西药治疗的不良反应、提高临床疗效方面具有一定的优势,并且逐渐被广泛地应用于临床,中西医结合治疗心力衰竭逐渐得到广泛认可[2]。

关键词：心力衰竭患者中医药防治疗效评价中西医结合治疗临床治疗再住院率人类健康现代医学

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病例10突发剧烈头痛、呕吐

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解放军医学杂志 2008年第5期33卷 630-632页

作者：郭建文黄胜平李贵福刘波黄学阳李达陈琪广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)脑血管病中心广州510120 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)影像中心广州510120 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)血管介入科广州510120 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)血液科广州510120

患者女,39岁,因"突发剧烈头痛伴呕吐2d"于2008年1月2日入院.2d前,患者中午打麻将时突然出现剧烈头痛,自服"百服宁"后头痛无改善,并出现频繁呕吐,无意识丧失,无肢体抽搐及肢体偏瘫,未就诊.至入院当日,患者头痛、呕... 详细信息

患者女,39岁,因"突发剧烈头痛伴呕吐2d"于2008年1月2日入院.2d前,患者中午打麻将时突然出现剧烈头痛,自服"百服宁"后头痛无改善,并出现频繁呕吐,无意识丧失,无肢体抽搐及肢体偏瘫,未就诊.至入院当日,患者头痛、呕吐仍未能缓解,遂来我院就诊.……

关键词：剧烈头痛频繁呕吐蛛网膜下隙出血病例意识丧失肢体偏瘫肢体抽搐头颅CT

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心衰慢性病管理的中西医研究进展

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中国中药杂志 2012年第12期37卷 1705-1709页

作者：梁钊明盛小刚潘光明广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广东省中医院心血管科广东广州510120

慢性心衰作为现代医学中最难攻克的难题之一,是心血管疾病的重要致死原因,在全球医疗支出中占据着极大的比例,慢性心力衰竭病人的诊治进行系统的管理可有效的改善患者生活质量,削减医疗开支。慢性心衰的疾病管理的开展已取得一定成效,... 详细信息

慢性心衰作为现代医学中最难攻克的难题之一,是心血管疾病的重要致死原因,在全球医疗支出中占据着极大的比例,慢性心力衰竭病人的诊治进行系统的管理可有效的改善患者生活质量,削减医疗开支。慢性心衰的疾病管理的开展已取得一定成效,但以中医特色思想为理念的管理模式,目前国内只有较少中医医院在开展探索性实践,该文综述中西医结合慢性心衰疾病研究的必要性及其国内外研究的进展。

关键词：慢性心衰疾病管理中西医结合

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养心瑜伽对老年冠心病患者体适能的影响

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护理学报 2021年第1期28卷 57-61页

作者：陈日宇赵经营陈笑银李美娴朱海月林小丽广州中医药大学第二附属医院广东省中医院心血管科广东广州510100

目的探讨养心瑜伽对冠心病患者体适能的影响。方法将120例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组实施常规康复护理干预,观察组实施养心瑜伽干预,疗程均为12周,评定患者的体适能,包括心肺适能、柔韧适能、平衡适能,以及西雅图... 详细信息

目的探讨养心瑜伽对冠心病患者体适能的影响。方法将120例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组实施常规康复护理干预,观察组实施养心瑜伽干预,疗程均为12周,评定患者的体适能,包括心肺适能、柔韧适能、平衡适能,以及西雅图心绞痛量表进行综合疗效评估。结果干预12周后,经重复测量方差分析发现:2组心肺适能、座椅前伸(左、右)、改良转体(左)评估得分、躯体受限程度、治疗满意度、疾病认知程度、生存质量总得分的干预主效应差异有统计学意义(P<0.05);2组体适能和西雅图心绞痛量表所有的项目或维度得分的时间主效应差异有统计学意义(P<0.05);柔韧适能的所有项目、平衡适能得分、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度及生存质量总得分的干预因素与时间因素存在交互作用(P<0.05)。结论养心瑜伽可以有效改善冠心病患者的心肺适能和柔韧适能,提高患者生存质量,而在改善患者平衡性和心绞痛方面效果不明显。

关键词：养心瑜伽冠心病体适能

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邹旭名中医从本虚标实论治冠心病心绞痛经验

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中华中医药学刊 2024年

作者：牛平平尚宝令刘源盛小刚邹旭广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院心血管科广州中医药大学第二临床医学院

心绞痛是临床冠心病常见的类型，病情呈慢性进行性发展，临床常以抗聚药、调脂药、扩血管药等来延缓疾病进展，部分患者则需要手术重建血运以恢复心肌血供。在临床中医有别于西医体系，在治疗冠心病方面有着自身的优势，本文通过总结分... 详细信息

心绞痛是临床冠心病常见的类型，病情呈慢性进行性发展，临床常以抗聚药、调脂药、扩血管药等来延缓疾病进展，部分患者则需要手术重建血运以恢复心肌血供。在临床中医有别于西医体系，在治疗冠心病方面有着自身的优势，本文通过总结分析邹旭教授对冠心病心绞痛的病因、病机认识，认为心脾两虚、同涉肺肾为其发病基础，痰瘀互结、兼易化热为其致病因素，本虚标实，不荣与不通相兼为患，终成心疾；治法在于攻补兼施、辩证处药，扶正在于修复元气、调治心脾肺肾，祛邪在于化痰活血清热，同时强调化痰重于活血，为冠心病心绞痛诊治提供新思路和新方法。

关键词：心绞痛名医经验中医本虚标实邹旭

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