检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 686-692页

作者：方嘉敏梁好钟锦涛陈木欣杨晓敏赵怡迪魏琳广州中医药大学第二临床医学院中医证候全国重点实验室广州510006 广州中医药大学第二附属医院神经一科广州510120 湖南中医药大学护理学院长沙410208 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室/护理部广州510120

目的系统评价认知衰弱与老年人死亡率及住院率的相关性。方法计算机检索VIP、PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集关于认知衰弱与老年人死亡率或住院率相关性的队列研究,检索时限均... 详细信息

目的系统评价认知衰弱与老年人死亡率及住院率的相关性。方法计算机检索VIP、PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集关于认知衰弱与老年人死亡率或住院率相关性的队列研究,检索时限均为建库至2023年5月。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.2.2软件进行Meta分析。结果共纳入19项队列研究,包括63624例老年人。Meta分析结果显示:与非衰弱且认知功能正常的老年人相比,患认知衰弱的老年人死亡[OR=2.75,95%CI(2.10,3.59),P<0.01]和住院[OR=1.67,95%CI(1.40,2.00),P<0.01]的风险更高。亚组分析结果显示:在不同衰弱及认知功能状态、不同评估工具、不同发展程度国家、不同随访时间及不同研究场所,认知衰弱均与死亡的发生风险密切相关。在不同衰弱及认知功能状态和不同发展程度国家,认知衰弱与住院的发生风险密切相关。结论当前证据表明,认知衰弱可增加老年人住院及死亡的风险,建议进行认知衰弱的早期筛查和干预以有效降低不良后果的发生风险,从而实现健康老龄化。

关键词：认知衰弱老年人死亡率住院率 Meta分析

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铁过载与肌少症相关性的研究进展

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中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 430-435页

作者：路世龙陈蕊张玉衔萧蕙魏琳广州中医药大学第二临床医学院中医证候全国重点实验室广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院脑病三科广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院护理部广东广州510120 中医证候全国重点实验室/护理部广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 省部共建中医湿症国家重点实验室广东广州510120 广东省中医急诊研究重点实验室广东广州510120

肌少症是随着年龄增长所致骨骼肌质量减少及功能减退的综合征,增加了跌倒和骨折的风险,是老年人致残、致死的主要原因之一。目前研究显示肌少症患者常出现铁过载现象,提示肌少症与铁过载相关,但缺乏综合性描述。铁作为人体必须的微量元... 详细信息

肌少症是随着年龄增长所致骨骼肌质量减少及功能减退的综合征,增加了跌倒和骨折的风险,是老年人致残、致死的主要原因之一。目前研究显示肌少症患者常出现铁过载现象,提示肌少症与铁过载相关,但缺乏综合性描述。铁作为人体必须的微量元素,代谢失调时会引起人体细胞功能受损,氧化应激损伤增多。探索铁过载与肌少症的关系,对阐明肌少症的病理机制,提供治疗方案有积极意义。本文对现有关于铁过载与肌少症相关性的研究现状进行综述,总结了铁过载与肌少症相关的潜在途径,包括氧化损伤、线粒体损伤、泛素连接酶诱导肌肉萎缩和铁死亡,以期为机制探索和临床实践提供参考。

关键词：肌少症肌肉铁过载

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不同衰弱评估工具在老年术前衰弱筛查中的应用效果比较研究

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中国全科医学 2024年第30期27卷 3790-3796页

作者：陈木欣梁好赵怡迪杨晓敏方嘉敏周春姣傅秀珍魏琳广州中医药大学第二临床医学院中医证候全国重点实验室广东省广州市510006 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院神经一科广东省广州市510120 湖南中医药大学护理学院湖南省长沙市410208 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院护理部广东省广州市510120 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东省广州市510120

背景国际上衰弱评估工具种类繁多,针对老年围术期的衰弱评估工具的应用选择不一,哪种衰弱评估工具更适合我国围术期人群尚不清楚。目的比较FRAIL量表、临床衰弱量表(CFS)、围术期衰弱指数、5项改良衰弱指数(mFI-5)在老年手术患者中术前... 详细信息

背景国际上衰弱评估工具种类繁多,针对老年围术期的衰弱评估工具的应用选择不一,哪种衰弱评估工具更适合我国围术期人群尚不清楚。目的比较FRAIL量表、临床衰弱量表(CFS)、围术期衰弱指数、5项改良衰弱指数(mFI-5)在老年手术患者中术前衰弱评估的应用效果,旨在为医护人员选择合适的衰弱评估工具提供参考。方法采用方便抽样法选取2023年2—5月于广东省中医院行择期手术的住院老年患者329例作为研究对象。采用11项改良衰弱指数(mFI-11)、FRAIL量表、CFS、mFI-5、围术期衰弱指数进行衰弱评估。应用Kappa检验评估5种衰弱评估工具之间的一致性;以mFI-11评估结果为参考,通过受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线(DCA)分析其余4种工具对老年术前衰弱发生率的诊断价值,计算ROC曲线下面积(AUC);根据约登指数(YI)最大原则确定各衰弱评估工具的最佳临界值,并分别计算在原始和最佳临界值时的评估性能指标。结果CFS与围术期衰弱指数对老年术前衰弱的评估一致性最高(Kappa=0.655,P<0.001),FRAIL量表与mFI-5及mFI-11对老年术前衰弱的评估一致性最低(Kappa=0.182、0.262)。ROC曲线分析结果显示,mFI-5、围术期衰弱指数、CFS及FRAIL量表筛查老年术前衰弱的AUC分别为0.920、0.888、0.823及0.799;mFI-5筛查老年术前衰弱的AUC大于FRAIL量表、CFS(Z=3.188、3.215,P=0.001);围术期衰弱指数筛查老年术前衰弱的AUC大于FRAIL量表(Z=2.561,P=0.001);在最佳临界值时,mFI-5筛查老年术前衰弱的灵敏度(91.18%)及特异度(84.41%)、围术期衰弱指数筛查老年术前衰弱的灵敏度(94.12%)及特异度(71.86%)等指标较高。DCA结果显示,在相关风险阈值范围内,mFI-5的净效益最高、围术期衰弱指数次之。结论mFI-5的筛查准确性最高,且在最佳临界值时具有较高的灵敏度和特异度,围术期衰弱指数的筛查准确性次之但综合预测性能相对较好,两者适用于老年手术患者的早期衰弱风险筛查。

关键词：衰弱术前衰弱筛查评估工具老年人评价研究

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维持性血液透析患者肌少症影响因素及预后研究

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中国血液净化 2024年第4期23卷 307-312页

作者：钟志聪吴一帆魏琳湖南中医药大学护理学院长沙410208 广州中医药大学第二附属医院护理部中医证候全国重点实验室广州510120

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌少症患病率、影响因素及生存预后。方法采用便利抽样法选取广州中医药大学第二附属医院透析科2021年12月─2023年8月177例MHD患者作为研究对象,分析肌少症发生情况,并进行... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌少症患病率、影响因素及生存预后。方法采用便利抽样法选取广州中医药大学第二附属医院透析科2021年12月─2023年8月177例MHD患者作为研究对象,分析肌少症发生情况,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,探讨独立影响因素,采用Kaplan-Meier法分析MHD肌少症与非肌少症患者12个月生存预后。结果177例MHD患者中,65例发生肌少症(36.72%),112例未发生肌少症(63.28%)。多因素Logistic回归分析发现年龄(OR=1.078,95%CI:1.030~1.143,P=0.002)、透析龄(OR=1.019,95%CI:1.008~1.030,P=0.001)、合并糖尿病(OR=4.802,95%CI:1.484~15.603,P=0.009)、低体力活动水平(OR=4.222,95%CI:1.013~17.653,P=0.048)是肌少症发生的独立影响因素。随访12个月后MHD肌少症患者生存率为69.23%(45/65),非肌少症患者生存率为89.29%(100/112),Kaplan-Meier生存分析发现非肌少症组患者的总体生存率高于肌少症组(Log-rank χ^(2)=11.272,P<0.001);四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)达标组与不达标组患者总体生存率比较不存在显著差异(Log-rank χ^(2)=2.374,P=0.123);握力达标组患者总体生存率高于不达标组(Log-rank χ^(2)=10.086,P=0.001);5次起坐测试达标组患者总体生存率高于不达标组(Log-rank χ^(2)=19.668,P<0.001)。结论MHD患者肌少症患病率高,12个月生存率低,医护人员应尽早对此类人群进行肌少症筛查,及时采取有效的干预措施,改善其预后。

关键词：血液透析肌少症影响因素生存率

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中医院校护理硕士专业学位研究生临床指导教师教学认知及能力现状研究

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卫生职业教育 2024年第13期42卷 92-95页

作者：梁好魏琳陈捷晗卢咏梅广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510120 广州中医药大学护理学院广东广州510000

目的了解中医院校护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS)研究生临床指导教师教学认知与能力,为开展规范化培训、制订MNS研究生临床实践培养方案提供参考。方法采用便利抽样法选取临床指导教师作为调查对象进行问卷调查。... 详细信息

目的了解中医院校护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS)研究生临床指导教师教学认知与能力,为开展规范化培训、制订MNS研究生临床实践培养方案提供参考。方法采用便利抽样法选取临床指导教师作为调查对象进行问卷调查。结果在教学认知及教学现状方面,部分临床指导教师认为医院有可操作的MNS研究生临床实践培养模式,但不够完善;临床指导教师以一对一带教、护理查房、小讲课为主的方式安排MNS研究生临床实践学习。在教学能力现状方面,临床指导教师认为自己还需提升科研能力、循证护理能力、获取医学前沿知识能力、信息技术等。结论临床指导教师对MNS研究生培养的认识不够深入,其指导的MNS研究生核心能力不足;目前中医院校缺乏具有中医特色的MNS研究生临床实践培养模式;学院与医院应加强临床指导教师核心能力培训,基于我国MNS研究生培养方案,结合自身发展特点构建具有中医特色的MNS研究生临床实践培养模式。

关键词：中医护理硕士专业学位研究生

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癌症患儿家庭复原力研究进展及启示

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心理月刊 2024年第13期 219-221+224页

作者：刘霞刘卫娟吴迎朝李桃欧阳明子广州医科大学护理学院广州医科大学附属第一医院儿科广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室暨南大学中医学院

癌症患儿群体“以家庭为中心”的照护策略研究日益被重视，其中家庭复原力是癌症患儿家庭能否适应逆境并克服困难的重要因素之一。本文就癌症患儿家庭复原力的现状、影响因素以及干预措施的最新进展进行综述，并为构建“以家庭为中心”... 详细信息

癌症患儿群体“以家庭为中心”的照护策略研究日益被重视，其中家庭复原力是癌症患儿家庭能否适应逆境并克服困难的重要因素之一。本文就癌症患儿家庭复原力的现状、影响因素以及干预措施的最新进展进行综述，并为构建“以家庭为中心”的癌症患儿照护策略等研究提供参考。

关键词：儿童癌症家庭复原力现状影响因素干预措施综述

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龙藤通络方联合阿片类止痛药治疗中重度肺癌癌痛的前瞻性临床研究

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中医肿瘤学杂志 2024年第2期6卷 24-32页

作者：周迪许玲黄虞枫董昌盛陈建茹苏羚子林丹姚嘉麟龚亚斌陈洁上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤一科上海200437 上海市中医药研究院中医肿瘤研究所上海200032 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510006 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032 上海同济堂药业有限公司质量部上海201707

目的观察龙藤通络方外用联合阿片类止痛药治疗中重度肺癌癌痛的临床疗效。方法采用多中心、开放标签的随机对照试验设计,收集中重度肺癌癌痛患者117例(治疗组57例,对照组60例),治疗组采用阿片类药物联合龙藤通络方外用,对照组采用单纯... 详细信息

目的观察龙藤通络方外用联合阿片类止痛药治疗中重度肺癌癌痛的临床疗效。方法采用多中心、开放标签的随机对照试验设计,收集中重度肺癌癌痛患者117例(治疗组57例,对照组60例),治疗组采用阿片类药物联合龙藤通络方外用,对照组采用单纯阿片类药物,连续给药8天,分别观察两组患者疼痛治疗前后数字疼痛评分法(numerical rating scale,NRS)评分、日均吗啡消耗量、爆发痛次数、止痛起效时间及不良反应,评价镇痛疗效。并运用UPLC-QQQ-MS/MS质谱技术对龙藤通络方含测指标进行检测,预估止痛有效成分。结果治疗组疼痛缓解率97.37%,显效率为50.88%,均高于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后NRS评分差值为(2.07±1.02)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析显示在不同疼痛程度及类型人群中,龙藤通络方联合阿片类药物对中度疼痛(NRS评分4分~7分)、骨转移性癌痛以及副肿瘤综合征、恶病质等引起的癌痛人群中治疗疗效更有优势,治疗前后NRS差值与同类型对照组有明显差异(P<0.05)。治疗组中度疼痛亚组患者的等效吗啡日均消耗量为(61.57±51.69)mg,少于中度疼痛对照组(P<0.05)。龙藤通络方联合治疗后与外治相关的不良反应以皮肤瘙痒和局部红肿为主,其余发生率超过10%的不良反应主要为恶心呕吐、便秘、头晕、肝肾功能及心电图异常。质谱分析检测出龙藤通络方中野漆树苷、络石苷等7个活性指标性化合物,这些有效成分可能在肺癌癌痛治疗中起着一定作用。结论龙藤通络方联合阿片类止痛方案有协同、增效的作用,尤其在中度疼痛中效果显著,可减少中度疼痛患者阿片类药物日均消耗量,且安全性好。

关键词：肺癌癌痛龙藤通络方阿片类止痛药中医外治 UPLC-QQQ-MS/MS

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