检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2022年第2期21卷 165-170页

作者：金文芳姚羽吕艳玲孙思庆吉宁飞南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征和诊治方法,提高对该病的认识。方法回顾性分析某院2019年9月—2021年8月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结该病的临床特征及诊治要点。结果8例患者中男... 详细信息

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征和诊治方法,提高对该病的认识。方法回顾性分析某院2019年9月—2021年8月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结该病的临床特征及诊治要点。结果8例患者中男性7例,女性1例,年龄45~83岁。所有患者均以高热起病,可伴有咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛等症状,其中6例有明确的禽类接触史。8例患者均出现C反应蛋白、乳酸脱氢酶升高,凝血功能异常;5例患者淋巴细胞计数下降;6例患者表现丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高,血钠下降。胸部影像表现为单侧肺病变多见,主要发生在右肺(5例),双肺发生者较少(1例),5例患者表现为肺实变伴支气管充气征,出现肺实变、磨玻璃影、空洞形成各1例。7例患者支气管镜下主要表现为支气管黏膜充血水肿。8例患者经mNGS明确诊断为鹦鹉热衣原体肺炎,给予多西环素、阿奇霉素、莫西沙星治疗,均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎通常表现为高热伴肺部斑片实变影,对患者支气管肺泡灌洗液进行mNGS检测能快速准确诊断。早期给予多西环素、阿奇霉素或莫西沙星治疗效果明显。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎临床特征宏基因组学二代测序技术支气管肺泡灌洗液多西环素

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基于扎根理论的高血压患者家庭血压监测行为影响因素模型构建

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护理学杂志 2024年第15期39卷 104-107页

作者：范琦淇陈慈玉丁美祝梁桂兴王娟广州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510120 广东药科大学附属第一医院广州中医药大学护理学院

目的探索高血压患者家庭血压监测行为的影响因素,为构建针对性的干预方案提供参考。方法采用目的抽样、理论抽样和滚雪球抽样法选取18例高血压患者进行半结构化访谈,通过开放式编码、轴心编码、选择性编码构建高血压患者的家庭血压监测... 详细信息

目的探索高血压患者家庭血压监测行为的影响因素,为构建针对性的干预方案提供参考。方法采用目的抽样、理论抽样和滚雪球抽样法选取18例高血压患者进行半结构化访谈,通过开放式编码、轴心编码、选择性编码构建高血压患者的家庭血压监测影响因素模型。结果患者相关因素直接影响其家庭血压监测行为,疾病与治疗相关因素为内部情境因素,医疗服务系统因素和社会经济因素为外部情境因素,对家庭血压监测行为起调节作用。结论医护人员应及时评估影响患者血压监测的阻碍与促进因素,加强医患沟通并完善随访体系,制定个体化的干预措施改善患者的家庭血压监测行为,优化血压管理。

关键词：高血压家庭血压监测影响因素模型构建情境因素扎根理论质性研究

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危重症相关膈肌功能障碍与吸气肌训练

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中华结核和呼吸杂志 2022年第10期45卷 1063-1068页

作者：蔡倩李际强夏金根广州中医药大学第二附属医院老年呼吸科广州510006 中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心北京100029

膈肌功能障碍在重症患者中非常普遍, 同时存在着很多不利的影响。但是, 吸气肌训练在世界各地重症监护病房(ICU)中并不是一种标准做法。国内, ICU内吸气肌训练的临床研究较少, 各项研究之间训练方法差异较大。因此, 文章阐述了危重症相... 详细信息

膈肌功能障碍在重症患者中非常普遍, 同时存在着很多不利的影响。但是, 吸气肌训练在世界各地重症监护病房(ICU)中并不是一种标准做法。国内, ICU内吸气肌训练的临床研究较少, 各项研究之间训练方法差异较大。因此, 文章阐述了危重症相关膈肌功能障碍的定义、发病机制、评估与诊断、吸气肌训练的指征及训练方法, 以期国内临床医务人员重视危重症相关膈肌功能障碍及规范的吸气肌训练。

关键词：吸气肌训练临床医务人员膈肌功能障碍危重症重症患者发病机制评估与诊断方法差异

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马昔腾坦相关不良事件信号的挖掘与分析

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中国药房 2024年第13期35卷 1628-1633页

作者：吴镇湖陈鑫遥陈耀鑫许银姬广东省中医院呼吸与危重症医学科广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510405 中山大学公共卫生学院广州510080

目的挖掘肺动脉高压(PAH)治疗药物马昔腾坦的相关不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中2013年第4季度至2023年第3季度的马昔腾坦相关ADE报告,采用比例失衡法中的报告比值比(ROR... 详细信息

目的挖掘肺动脉高压(PAH)治疗药物马昔腾坦的相关不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中2013年第4季度至2023年第3季度的马昔腾坦相关ADE报告,采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法、英国药品和保健品管理局的综合标准法(简称“MHRA法”)进行数据挖掘,根据《国际医学用语词典》26.0版中的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对ADE名称进行规范化编码,并进行事件发生时间(TTO)分析和威布尔分布形状参数(WSP)检验。结果共提取到以马昔腾坦为首要怀疑药物的ADE报告26 079份,涉及患者以女性居多(73.25%),且集中于18~65岁(42.39%),主要上报国家为美国(84.42%),严重治疗结果以住院或住院时间延长(59.82%)最为常见。挖掘出马昔腾坦ADE阳性信号269个;甲状腺功能减退症,血肌酐升高、血尿素升高等肾损伤相关ADE,以及精神淡漠、绝望感等精神障碍相关ADE未被其药品说明书收录。TTO分析结果提示,大部分马昔腾坦ADE阳性信号发生在初始治疗后的0~30 d(492份,21.52%)和>360 d(411份,17.98%);WSP检验结果显示,报告数排前20位的ADE阳性信号大多符合早期失败型曲线特征。结论临床在应用马昔腾坦治疗PAH时,除药品说明书中提及的不良反应外,还应重点关注甲状腺功能障碍、肾功能障碍、精神障碍等相关ADE。

关键词：马昔腾坦肺动脉高压药品不良事件信号挖掘比例失衡法合理用药

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无意识吸入辣椒导致口炎消化链球菌感染脓气胸一例

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中华临床感染病杂志 2021年第5期14卷 382-385页

作者：杭文璐任敏赵杰马雷杜永亮李海泉施萍徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科 221000 南京中医药大学第一临床学院 210033

本文报告1例无意识吸入辣椒导致口炎消化链球菌感染的脓气胸病例。患者为27岁女性,诊断为社区获得性肺炎,抗感染治疗后肺不张及脓气胸加重,完善气管镜检查提示左肺上叶支气管开口处有辣椒阻塞,异物取出同时行胸水宏基因二代测序提示为... 详细信息

本文报告1例无意识吸入辣椒导致口炎消化链球菌感染的脓气胸病例。患者为27岁女性,诊断为社区获得性肺炎,抗感染治疗后肺不张及脓气胸加重,完善气管镜检查提示左肺上叶支气管开口处有辣椒阻塞,异物取出同时行胸水宏基因二代测序提示为口炎消化链球菌感染。最终患者经电视胸腔镜手术治疗,取得满意疗效。

关键词：肺炎口炎消化链球菌脓气胸辣椒

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新型冠状病毒肺炎疫苗有效性和安全性的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第9期22卷 1027-1032页

作者：李春河刘南王超育甄新现陈慧敏广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510000 广州中医药大学第一附属医院急诊科广州510000 台山市中医院呼吸科广东江门529200 广东医科大学附属第二医院中医科广东湛江524000

目的系统评价新型冠状病毒肺炎疫苗的安全性和有效性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase和Web of Science数据库,搜集有关新型冠状病毒肺炎疫苗安全性和有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年6月3... 详细信息

目的系统评价新型冠状病毒肺炎疫苗的安全性和有效性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase和Web of Science数据库,搜集有关新型冠状病毒肺炎疫苗安全性和有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括139015例受试者。Meta分析结果显示,疫苗组血清抗体转化率[RR=37.883,95%CI(8.086,177.491),P<0.001]及预防率[RR=1.011,95%CI(1.006,1.017),P<0.001]均高于安慰剂组。疫苗组不良反应发生率高于安慰剂组[OR=1.839,95%CI(1.165,2.903),P=0.009],主要包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛、瘙痒、乏力(P<0.05),但疫苗组严重不良反应发生率与安慰剂组差异无统计学意义。结论当前证据显示,新型冠状病毒肺炎疫苗的有效性较高,不良反应主要为轻、中度,严重不良反应与安慰剂无明显差异。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗有效性安全性系统评价 Meta分析随机对照试验

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麦粒灸对非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 123-125页

作者：徐文慧曹振东南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)呼吸与危重症医学科南京210000

目的:研究麦粒灸对非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的效果分析。方法:对南京中医药大学第二附属医院收治的非小细胞癌化疗后的骨髓抑制患者予以临床治疗研究,对照组接受常规的医护指导,观察组在对照组的基础上联合使用了麦粒灸,对比患者治... 详细信息

目的:研究麦粒灸对非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的效果分析。方法:对南京中医药大学第二附属医院收治的非小细胞癌化疗后的骨髓抑制患者予以临床治疗研究,对照组接受常规的医护指导,观察组在对照组的基础上联合使用了麦粒灸,对比患者治疗结果。结果:较对照组,观察组的临床综合治疗有效率较高,且患者的并发症发生率较低;经过治疗后患者的中医症候积分明显降低,患者的生活质量明显提升,观察组的结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦粒灸可有效治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者的病症,患者治疗后的中医症候积分降低,并发症发生率较低,且患者的生活质量也得到了明显提升,结果较好,值得推广。

关键词：麦粒灸非小细胞肺癌化疗骨髓抑制治疗效果

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观察补肺汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能和生活质量的影响

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 120-122页

作者：刘明慧孙连杰李改改周洵贵州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院心身医学科贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院呼吸内科贵阳550001

目的:探究对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者采取补肺汤合生脉散加减治疗的具体效果。方法:前瞻性随机选择2022年1月至2023年1月贵州中医药大学第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证78例纳入基础研究,根据信封发放将... 详细信息

目的:探究对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者采取补肺汤合生脉散加减治疗的具体效果。方法:前瞻性随机选择2022年1月至2023年1月贵州中医药大学第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证78例纳入基础研究,根据信封发放将其分成对照组和观察组,每组39例。其中对照组采取多索茶碱治疗,观察组采取补肺汤合生脉散加减治疗,对比两组治疗前后中医证候积分、肺功能、炎性介质、免疫功能、生活质量以及治疗有效率的影响。结果:两组治疗后中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气量、呼气峰值流量、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值均高于本组治疗前,且观察组治疗后第1秒用力呼气量、呼气峰值流量、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-33、IL-6、TGF-β1水平均低于本组治疗前,且观察组治疗后IL-33、IL-6、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD8^(+)T细胞均低于本组治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞均高于本组治疗前,且观察组治疗后CD8^(+)T细胞均低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CAT评分均低于本组治疗前,且观察组治疗后CAT评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为92.30%,明显高于对照组的71.79%(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者采取补肺汤合生脉散加减治疗效果切实,其能够下调患者炎性介质,提高患者肺功能及免疫功能,值得推广应用。

关键词：补肺汤合生脉散加减肺疾病慢性阻塞性肺功能免疫功能生活质量

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补中益气汤辅助治疗肺结核患者的效果及不良反应评价

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 70-72页

作者：曹振东李磊南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)呼吸与危重症医学科南京210000

目的:补中益气汤辅助治疗肺结核的效果和患者不良反应评价。方法:对收入的肺结核患者予以临床的救治研究,对照组接受常规的西医治疗,观察组在此基础上联合使用补中益气汤治疗,对比患者治疗结果。结果:较对照组,观察组的临床综合治疗有... 详细信息

目的:补中益气汤辅助治疗肺结核的效果和患者不良反应评价。方法:对收入的肺结核患者予以临床的救治研究,对照组接受常规的西医治疗,观察组在此基础上联合使用补中益气汤治疗,对比患者治疗结果。结果:较对照组,观察组的临床综合治疗有效率更高且综合治疗满意率更低,患者的不良反应发生率较低。经过治疗后患者的中医症候积分、炎性因子和血气因子显著改善,结果比对照组更好。结论:通过补中益气汤治疗,肺结核患者的病症得到及时改善,自身的不良反应发生率较低。

关键词：补中益气汤辅助治疗肺结核患者不良反应

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miR-22-3p对人肺微血管内皮细胞HMGB1/NLRP3信号通路的调控作用

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第12期21卷 878-884页

作者：贺彬婵徐小勇闵海燕苏欣南京中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210009 南京大学附属金陵医院(东部战区总医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210018 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科江苏南京210003

目的探究微RNA-22-3p(microRNA-22-3p,miR-22-3p)调控HMGB1/NLRP3通路对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人肺微血管内皮细胞(human pulmonary microvascular endothelial cells,HPMEC)炎症反应的影响。方法取腹腔感染导致的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者和健康对照者外周血行miRNA芯片分析,选定目标miRNA,在HPMEC中分别利用目标miRNA类似物和抑制剂进行预先处理,再利用LPS刺激,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCT)和蛋白印迹法检测高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)和Nod样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization segment like receptor family 3,NLRP3)mRNA和蛋白的表达变化,采用RT-qPCT和酶联免疫吸附试验检测细胞和上清中的相关炎症因子水平。结果 miRNA芯片分析显示,miR-22-3p在ARDS患者的血浆中表达显著下调。与阴性对照组相比,转染miR-22-3p类似物后,HMGB1、NLRP3 mRNA和蛋白表达水平明显降低,活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)水平显著减少。相应的,炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-1β的mRNA水平,细胞上清中炎症因子水平均显著降低(均P<0.05);转染miR-22-3p抑制剂后,HMGB1、NLRP3、Caspase-1蛋白和炎症因子的表达水平显著上调(均P<0.05)。结论 miR-22-3p在腹腔感染导致的ARDS患者外周血中显著下调,可在HPMEC中抑制HMGB1/NLRP3信号通路,并抑制其下游炎症反应。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 miR-22-3p 血管内皮细胞高迁移率族蛋白1 Nod样受体蛋白3

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