检索结果-内蒙古大学图书馆

2013年至2019年广东省重症登革热患者的临床特征分析

中华传染病杂志 2022年第6期40卷 328-334页

作者：洪文昕王长泰赵令斋谢冬英刘南陈仁王建叶一农林树强赵子文叶晓光彭劼高文军杨慧勤李粤平李凌华蔡卫平张复春唐小平广州医科大学附属市八医院感染病中心广州510060 广州医科大学附属市八医院传染病研究所广州510060 中山大学附属第三医院感染科广州510630 广州中医药大学第一附属医院急诊科广州510405 广东省人民医院感染科广州510080 佛山市第一人民医院感染科佛山528000 潮州市中心医院感染科潮州521011 广州市第一人民医院呼吸内科广州510180 广州医科大学附属第二医院感染科广州510260 南方医科大学南方医院感染科广州510515 中山市第二人民医院感染科中山528447 广州医科大学广州511436 广州医科大学附属市八医院检验科广州510060

目的:分析广东省重症登革热(severe dengue,SD)患者的临床特征,提高对中国SD的诊治认识。方法:纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者,采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果,量化严重器... 详细信息

目的:分析广东省重症登革热(severe dengue,SD)患者的临床特征,提高对中国SD的诊治认识。方法:纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者,采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果,量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果:257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁,60岁及以上占65.4%(168/257);男142例,女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病,其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低,97.1%(234/241)的患者血细胞比容正常或降低。重症表现中出现严重器官损伤最多[61.1%(157/257)],其次为严重出血[37.0%(95/257)]、严重血浆渗漏[30.0%(77/257)];严重器官损伤以肾脏[27.6%(71/257)]、心脏[26.8%(69/257)]损伤多见。多因素logistic回归分析显示,年龄[比值比(odds ratio, OR)=1.051,95%可信区间(confidence interval, CI)1.004~1.100, P=0.035],合并高血压( OR=5.224,95% CI 1.272~21.462, P=0.022),天冬氨酸转氨酶( OR=1.002,95% CI 1.001~1.003, P=0.001)、血尿素氮( OR=1.050,95% CI 1.005~1.098, P=0.030)和国际标准化比值( OR=4.604,95% CI 1.601~13.238, P=0.005)水平升高为SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。113例SD患者的急性期血清样本检测结果显示,登革病毒-1型占89.4%(101/113),登革病毒-2型占9.7%(11/113),登革病毒-3型占0.9%(1/113)。结论:广东省SD患者以老年与合并高血压等基础疾病者多见,肾脏、心脏等器官严重损伤多见,登革病毒-1型感染为主。天冬氨酸转氨酶、血尿素氮和国际标准化比值水平升高与不良预后相关。

关键词：登革热严重登革热临床特征器官损伤

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针灸对美沙酮减量的疗效：一项随机临床试验

针灸对美沙酮减量的疗效：一项随机临床试验

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世界针灸学会联合会2024国际针灸学术研讨会

作者：陆丽明陈晨陈一鸣董昱陈柔皓魏晓菁陶晨阳李翠王钰婷范宝超汤小荣徐世超何志球莫国栋刘益亮顾鸿李想曹方徐红霞张誉清黎国威刘新霞曾婧纯唐纯志许能贵广州中医药大学针灸康复临床医学院华南针灸研究中心临床研究与大数据实验室广东省中医院珠海医院审计科中山市中医院广州中医药大学针灸康复临床医学院华南针灸研究中心广州医科大学附属脑科医院(广州惠爱医院) 肇庆市第三人民医院中山市第二人民医院佛山市第三人民医院佛山顺德伍仲珮医院广州市白云区妇幼保健院麦克马斯特大学健康研究方法、证据和影响系中国中医科学院广安门医院中西医结合循证医学中心-团结协作组广东省第二人民医院临床流行病学与方法学中心中山市第三人民医院精神科中山市第三人民医院研究实验室广州中医药大学第一附属医院针灸科

目的美沙酮维持治疗(Methadone maintenance treatment,MMT)可有效控制阿片类药物使用障碍,但因其存在副作用,理想情况下是使用能控制阿片类药物渴求的最低剂量进行治疗。本研究旨在评估针灸与假针灸在减少美沙酮剂量方面的疗效。方法... 详细信息

目的美沙酮维持治疗(Methadone maintenance treatment,MMT)可有效控制阿片类药物使用障碍,但因其存在副作用,理想情况下是使用能控制阿片类药物渴求的最低剂量进行治疗。本研究旨在评估针灸与假针灸在减少美沙酮剂量方面的疗效。方法这是一项多中心、双臂、随机、安慰剂对照试验(中国临床试验注册号:ChiCTR2200058123)。试验在中国的六家MMT诊所进行。对象是年龄在65岁以下、每天到诊所就诊、接受美沙酮维持治疗至少6周的阿片类药物使用障碍成年患者。在118名符合条件的参与者中,60人被随机分配到针灸治疗,58人被随机分配到假针灸治疗(2人未接受针灸治疗)。试验干预包括针灸或假针灸,每周3次,持续8周。试验的两个主要结果是与基线相比美沙酮剂量减少≥20%的参与者比例,以及使用100毫米视觉模拟量表(VAS)测量的阿片类药物渴求度与基线相比的变化。结果第8周时,与假针灸相比,更多患者在接受针灸后美沙酮剂量减少了≥20%(37 [62%] vs.16 [29%];风险差异为32%[97.5%CI,13%to 52%];P <0.001)。此外,针灸在降低阿片类药物渴求方面比假针灸更有效,平均差异为-11.7 mm VAS(97.5%CI,-18.7至-4.8;P <0.001)。无严重不良事件发生。在询问参与者接受哪种针灸时,研究组之间没有明显的统计学差异。结论在减少美沙酮剂量和降低阿片类药物渴求度方面,为期八周的针灸效果优于假针灸。

关键词：针灸美沙酮维持治疗随机临床试验阿片类药物使用障碍

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尿沉渣miRNA表达谱在糖尿病肾病无创诊断中意义

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中华实用诊断与治疗杂志 2020年第6期34卷 615-618页

作者：焦婷婷朱晗玉韩秋霞张冬耿文佳闫景瑶丁潇楠杨晓丽赵焕焕张有才新乡医学院附属焦作市人民医院肾脏病科河南焦作454000 中国人民解放军总医院肾脏病科中国人民解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京肾脏疾病重点实验室北京100853 南开大学医学院天津300071 广东省中医院广州中医药大学第二附属医院肾脏病科广州510120

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿沉渣microRNA表达谱在DN无创性诊断中的价值。方法6例DN患者和9例非糖尿病肾病(non-diabetic renal disease,NDRD)患者为筛选队列,采用Human microRNA V21.0芯片筛选尿沉渣中差异性... 详细信息

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿沉渣microRNA表达谱在DN无创性诊断中的价值。方法6例DN患者和9例非糖尿病肾病(non-diabetic renal disease,NDRD)患者为筛选队列,采用Human microRNA V21.0芯片筛选尿沉渣中差异性表达的microRNAs。24例DN患者(DN组)和49例NDRN患者(NDRN组)为验证队列,采用实时荧光定量PCR法检测2组差异性表达的microRNAs相对表达量,并绘制ROC曲线,评估差异性表达的microRNAs在无创性DN诊断中的价值。结果6例DN患者和9例NDRD患者尿沉渣中筛选出8个差异性表达的microRNAs。DN组患者尿沉渣中miR-31-3p、miR-135b-5p、miR-1290相对表达量(0.551±0.159、0.374±0.104、0.266±0.066)明显高于NDRD组(0.191±0.440、0.143±0.027、0.108±0.013)(P<0.05),miR-7109-5p、miR-665、miR-4697-5p、miR-486-5p、miR-365a-3p相对表达量与NDRD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。差异性表达的miR-31-3p、miR-135b-5p和miR-1290相对表达量的最佳截断值分别为0.216、0.087、0.156时,无创性诊断DN的AUC分别为0.691(95%CI:0.562~0.820)、0.698(95%CI:0.576~0.820)、0.653(95%CI:0.502~0.804),灵敏度分别为54.2%、79.2%、58.3%,特异度分别为79.2%、55.1%、86.4%。结论DN患者尿沉渣中miR-31-3p、miR-135b-5p、miR-1290有可能成为DN特异性无创诊断标志物。

关键词：糖尿病肾病非糖尿病肾病 microRNAs 无创诊断

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Ⅲ期非小细胞肺癌的处理:共识与争鸣

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循证医学 2022年第3期22卷 129-136页

作者：吴一龙陆舜周清华张力程颖王洁汪步海胡成平林丽珠钟文昭宋勇杨农董晓荣赵健杨海虹郭卉闫小龙刘宏旭马锐林劼刘思旸陈椿王立峰周承志周明吴芳杨学宁杜瀛瀛姚煜邵阳洪少东崔久嵬全雪萍陈蓉蓉吴佳妍张嘉涛周建娅汪斌超程超王慧娟柳菁菁邬麟黄岩匡煜坤张永昌胡洁杨衿记冯卫能苏文媚范云杨帆陈明唐可京潘燚申鹏刘安文张海波梁文华周清马智勇蔡修宇刘慧陈龙飞揣少坤单建贞郑燕芳尤长宣朱晓霞李力张同梅涂海燕林武荣张绪超周鹏辉柯尊富梁会营中国抗癌协会肺癌专业委员会广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省肺癌研究所广州510080 上海交通大学附属胸科医院上海200030 四川大学华西医院成都610041 中山大学肿瘤防治中心广州510060 吉林省肿瘤医院长春130021 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 南京大学医学院附属苏北人民医院江苏扬州225001 中南大学湘雅医院长沙410008 广州中医药大学第一附属医院广州510405 东部战区总医院南京210002 湖南省肿瘤医院长沙410013 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 广州医科大学附属肿瘤医院广州510095 广州医科大学附属第一医院广州510120 西安交通大学第一附属医院西安710061 空军军医大学唐都医院西安710038 辽宁省肿瘤医院沈阳110042 昆明医科大学第二附属医院昆明650101 福建医科大学附属协和医院福州350014 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 中南大学湘雅二医院长沙410011 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 南京世和基因生物技术股份有限公司南京210032 吉林大学白求恩第一医院长春130021 上海桐树生物科技有限公司上海200444 北京吉因加科技有限公司北京102206 福建和瑞基因科技有限公司福州350207 浙江大学医学院附属第一医院杭州310031 中山大学附属第一医院广州510080 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院郑州450003 复旦大学附属中山医院上海200032 佛山市第一人民医院广东佛山528000 广东医科大学附属医院广东湛江524000 中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院杭州310022 北京大学人民医院北京100044 南方医科大学南方医院广州510515 南昌大学附属第二医院南昌330006 广东省中医院广州510120 广州燃石医学检验有限公司广州510300 南方医科大学珠江医院广州510280 陆军军医大学大坪医院重庆400042 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 至本医疗科技(上海)有限公司上海201114 不详

由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第19届中国肺癌高峰论坛”于2022年3月5日在广州顺利召开。此次论坛中,来自肺癌临床研究、转化性研究、基础研究的专家们围绕可切除/不可切除Ⅲ期非... 详细信息

由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第19届中国肺癌高峰论坛”于2022年3月5日在广州顺利召开。此次论坛中,来自肺癌临床研究、转化性研究、基础研究的专家们围绕可切除/不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的多学科综合治疗和生物标志物进行了深入交流和讨论,并最终达成了专家共识。

关键词： Ⅲ期非小细胞肺癌多学科综合治疗共识

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超滤治疗急性失代偿性心力衰竭伴水钠潴留的有效性和安全性评价:一项中国注册登记研究的中期分析报告

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 221-228页

作者：周琼韩敏董尉袁宇祁宏吕渭辉袁方韩玉平金红旭张正义刘斌王居新张悟棠刘莹王风琴卜培莉陶蓉卢荔红王振华唐新征张宇辉国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护病区(CCU) 武汉430022 中国人民解放军总医院心内科北京100039 新乡医学院第一附属医院心脏重症监护室(CCU) 新乡453199 内蒙古赤峰学院附属医院心内科赤峰024099 广东省中医院二沙岛医院重症监护病区(ICU) 广州510105 上海交通大学医学院附属同仁医院重症监护病区(ICU) 上海200336 河北省人民医院心内科石家庄050057 北部战区总医院急诊科沈阳110015 兰州大学第二医院全科医学科兰州730030 扬州友好医院心内科扬州225009 北京市昌平区中医医院心内科北京102299 山西省心血管病医院严重症医学科太原030024 大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 阳泉市第一人民医院心内科阳泉市045099 山东大学齐鲁医院心脏重症监护室(CCU) 济南250063 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025 福建省立医院心内科福州350013 福建医科大学附属第二医院心内科福州350108 广州中医药大学深圳医院(福田)心内科广州510006

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提... 详细信息

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提高、体质量下降及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平下降为主要有效性评价指标,以超滤治疗前后血压、心率等生命体征,血红蛋白、血钾、血钠、血肌酐等实验室指标变化为主要安全性指标,以院内病死及出院后90天内全因死亡为主要终点事件来评价超滤治疗的有效性和安全性。结果中期分析共纳入380例患者,超滤前呼吸困难评分的中位值(四分位数)为3(2,11),体质量为(71.2±17.0)kg,血浆NT-proBNP水平的中位值(四分位数)为7880(2392,21021)pg/mL。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时有276例患者(84.7%)呼吸困难评分提高,其中,呼吸困难评分绝对值提高>5分的有173例(53.1%);有244例(87.1%)患者的体质量下降,体质量绝对值下降>3 kg的有144例(51.4%);有141例(65.9%)患者的血浆NT-proBNP水平下降,NT-proBNP相对下降>30%有97例(45.3%)。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时低血压(收缩压<90 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)、中重度贫血(血红蛋白<90 g/L)、高钾血症(血钾>5.0 mmol/L)、低钠血症(血钠<135 mmol/L)及中重度肾功能不全(血肌酐≥265.2μmol/L)的发生率均无显著变化(P均>0.05)。纳入分析患者的院内病死率为7.1%,存活出院患者随访90天内全因死亡率为14.2%。呼吸困难评分提高>5分及血浆NT-proBNP下降>30%患者院内病死率低于评分提高≤5分及NT-proBNP下降≤30%患者(P均<0.05),体质量下降>3 kg患者出院后随访90天全因死亡率低于体质量下降≤3 kg患者(P<0.01)。结论超滤治疗ADHF伴水钠潴留住院患者可以有效、安全地减轻体质量,改善呼吸困难评分,降低血浆NT-proBNP水平,不同有效性评价指标与终点事件的关系不同。

关键词：急性失代偿性心力衰竭超滤治疗注册登记研究中期有效性安全性

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