检索结果-内蒙古大学图书馆

中国皮肤性病学杂志 2025年第2期39卷 175-179页

作者：廖慧刘颖瑶梁宝莹林颖广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第二附属医院皮肤科广东广州510120 广东省中医药防治难治性慢病重点实验室广东广州510000 广东省中医皮肤临床医学研究中心广东广州510000

患者女,67岁,有多种接触过敏等特应性病史,22年前开始反复皮肤剧烈瘙痒,四肢背部出现丘疹、斑块、结节、糜烂及瘢痕。皮损组织病理示:表皮下裂隙形成;免疫荧光(-);查基因提示COL7A1突变。诊断为痒疹型营养不良性大疱性表皮松解症。患者... 详细信息

患者女,67岁,有多种接触过敏等特应性病史,22年前开始反复皮肤剧烈瘙痒,四肢背部出现丘疹、斑块、结节、糜烂及瘢痕。皮损组织病理示:表皮下裂隙形成;免疫荧光(-);查基因提示COL7A1突变。诊断为痒疹型营养不良性大疱性表皮松解症。患者曾系统使用糖皮质激素、维A酸、雷公藤、甲氨蝶呤、沙利度胺等多种药物治疗均无效,期间患者因该病导致的抑郁症中断治疗10年。2年半前开始使用度普利尤单抗治疗,维持用药至今,瘙痒和皮疹均明显改善,提示度普利尤单抗长疗程用药治疗痒疹型营养不良性大疱性表皮松解症安全有效。

关键词：营养不良性大疱性表皮松解症特应性体质度普利尤单抗

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基于“阳化气,阴成形”理论探析糖尿病肾病辨治思路

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亚太传统医药 2025年

作者：陈政鑫彭幽胡利来张怡成都中医药大学临床医学院广州中医药大学第二临床医学院成都中医药大学附属医院老年病科

“阳化气,阴成形”理论出自《黄帝内经》,结合现代医学可阐述其为人体物质、能量代谢与疾病发生发展的基本形式,基于糖尿病肾病的特点及临床表现,从“阳化气不足、阴成形异常”分析病机,认为机体脏腑功能减退、阳虚失其温化,导致“阳化... 详细信息

“阳化气,阴成形”理论出自《黄帝内经》,结合现代医学可阐述其为人体物质、能量代谢与疾病发生发展的基本形式,基于糖尿病肾病的特点及临床表现,从“阳化气不足、阴成形异常”分析病机,认为机体脏腑功能减退、阳虚失其温化,导致“阳化气不足”是糖尿病肾病的基本病机,脏腑虚损、精微物质合成障碍以及痰饮瘀血等有形病理产物堆积所致的“阴成形异常”是疾病进展的重要条件。故提出“补虚泻实,燮理阴阳”的治疗原则,临证时以益气温阳为主,灵活配伍滋阴养血、化痰祛瘀、解毒利水等治法,以求恢复机体阴阳之平衡而疾病向愈。应用“阳化气,阴成形”指导糖尿病肾病治疗,有助于认识该病的病机并为临床诊疗提供参考。

关键词：糖尿病肾病阳化气阴成形补虚泻实燮理阴阳

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结合中医证候的膜性肾病患者疾病进展风险预测模型的建立

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广州中医药大学学报 2025年第3期42卷 774-781页

作者：黄小燕李娴邹昆洪晓帆曹悦梁星王荣荣李苹赵代鑫周武包崑广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广东广州510120 广东省中医药防治难治性慢病重点实验室广东广州510120 广州中医药大学医学信息工程学院广东广州510006 广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120

【目的】基于机器学习方法构建包含中医证候的特发性膜性肾病(IMN)患者的疾病进展风险预测模型,以期量化评价中医证候在IMN的疾病进展风险预测中的价值。【方法】利用单因素分析、递归消除法(RFE)和多因素二元Logistic回归分析方法筛选... 详细信息

【目的】基于机器学习方法构建包含中医证候的特发性膜性肾病(IMN)患者的疾病进展风险预测模型,以期量化评价中医证候在IMN的疾病进展风险预测中的价值。【方法】利用单因素分析、递归消除法(RFE)和多因素二元Logistic回归分析方法筛选影响IMN的疾病进展风险的独立相关因素,并构建风险预测模型。将102例IMN患者按65∶35的比例随机分配至训练集和测试集,比较纳入或不纳入证候信息特征的风险预测模型的性能指标如精确度、敏感度、特异性、F1值和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)的变化。【结果】未纳入证候信息特征之前,经单因素分析结合RFE筛选得到IMN患者年龄、血红蛋白定量、尿潜血、24 h尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、肾小球滤过率(eGFR)、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇共12个临床特征变量。构建含有上述变量的风险预测模型,经多因素二元Logistic回归分析后,结果显示训练组和测试组中以上临床变量均具有统计学意义,且该风险预测模型具有良好的敏感性和预测性。将证候信息特征纳入后再次运用RFE法,筛选出14个特征变量,其中血瘀证和湿阻证被纳入,结果显示风险预测模型的敏感度、特异性等指标较未纳入证候信息特征前有了明显的提高。【结论】研究结果初步表明中医证候是IMN的疾病进展风险预测重要的补充特征,可为今后中西医信息联合的智能化诊断提供参考,为后续的中医药治疗起到指导作用。

关键词：特发性膜性肾病中医证候机器学习方法单因素分析递归消除法疾病进展风险预测模型

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益气养阴中成药治疗IgA肾病疗效及影响因素

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中国中西医结合杂志 2025年第1期45卷 42-49页

作者：段姝伟张守琳林启展姚进邹迪柯江华刘林昌郑颖董哲毅陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 长春中医药大学附属医院肾病科长春130021 广州中医药大学第二附属医院肾病科广州510120

目的观察益气养阴中成药治疗IgA肾病(IgAN)的长期疗效。方法纳入2000例来自三家医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者,根据是否使用益气养阴类中成药,将患者分为治疗组和对照组。比较两组患者一般资料、病理结果及中医证候差异。为均... 详细信息

目的观察益气养阴中成药治疗IgA肾病(IgAN)的长期疗效。方法纳入2000例来自三家医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者,根据是否使用益气养阴类中成药,将患者分为治疗组和对照组。比较两组患者一般资料、病理结果及中医证候差异。为均衡两组的混杂因素,采用1:1倾向性评分分配法将患者进行匹配,并运用多因素Logistic回归分析探讨益气养阴法疗效的影响因素。结果在2000例原发性IgAN患者中,使用益气养阴中成药的患者491例,对照组为1509例。经组间倾向性评分匹配后,两组各纳入228例。治疗组患者中位数年龄为35.5(四分位间距:28.0,44.0)岁,尿蛋白定量为1.2(0.7,1.9)g/d,估算肾小球滤过率(eGFR)为84.6(61.2,107.0)mL/(min·1.73m^(2)),随访时间为32.0(12.0,62.0)个月,治疗后肾功能恶化患者共21例(9.2%);对照组患者年龄34.0(27.0,43.0)岁,尿蛋白定量为1.2(0.7,2.1)g/d,eGFR为84.8(56.2,112.2)mL/(min·1.73m^(2)),随访时间为30.5(12.0,54.8)个月,治疗后肾功能恶化患者共35例(15.4%)。两组患者肾功能恶化率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,气阴两虚证(OR 1.972,95%CI:1.162~3.346)、湿热证(OR 1.862,95%CI:1.093~3.172)以及伴有新月体形成(OR 1.067,95%CI:1.020~1.115)的IgAN患者,使用益气养阴中成药更易获得临床缓解。结论益气养阴类中成药可延缓肾功能恶化。特别对于伴有湿热证和新月体形成的患者,应用益气养阴中成药可促进IgAN患者临床缓解。

关键词： IgA肾病中成药益气养阴法辨证施治疗效影响因素中西医结合

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龙芪降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎伴肝纤维化分子机制

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中国中西医结合杂志 2025年第4期 454-461页

作者：雍秋红黄超原杨希玲杨喆彦萱郑逸远赵利娜彭冲刘凤斌广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学岭南医学实验研究中心广州中医药大学第二附属医院脾胃病科上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科广州医药大学第一附属医院肝胆病科广州中医药大学第一附属医院白云医院脾胃病科广州中医药大学第一附属医院岭南脾胃病研究所

目的观察龙芪降脂方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴肝纤维化的疗效，并基于Toll样受体4(TLR4)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探讨其分子机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量组、... 详细信息

目的观察龙芪降脂方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴肝纤维化的疗效，并基于Toll样受体4(TLR4)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路探讨其分子机制。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量组、高剂量组，每组8只。采用蛋氨酸及胆碱缺乏饲料喂养4周，构建NASH伴肝纤维化动物模型；低剂量组及高剂量组分别给予260、520 g/L的龙芪降脂方中药原液灌胃治疗。实验结束后取材，用生化试剂盒检测各组小鼠血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、葡萄糖（GLU）含量和肝脏中TC含量；用HE、油红O、Masson染色观察各组小鼠肝脏病理情况；用酶联免疫吸附实验检测各组小鼠血清中白介素（IL）-6、IL-1β含量；采用定量实时聚合酶链反应（RT-qPCR）检测各组小鼠肝脏中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、NLRP3 mRNA表达量；用Western Blot检测各组小鼠肝脏中组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、Ⅰ型胶原蛋白（CollagenⅠ）、TLR4、MyD88、磷酸化核因子κB抑制蛋白α/核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα/IκBα)、磷酸化核因子κB/核因子κB(p-NF-κB/NF-κB)、NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)及Caspase1前体（pro-Caspase1）蛋白表达量。结果与对照组比较，模型组小鼠肝脏体积偏小、颜色偏黄、表面颗粒感明显；血清中TC、TG、GLU含量降低（P<0.01）,ALT、AST、IL-1β、IL-6含量升高（P<0.01）；肝脏中炎性细胞浸润、脂质沉积和胶原纤维沉积明显，TC含量升高（P<0.01）,MCP-1、TNF-α、TLR4、MyD88、NLRP3 mRNA表达量及TIMP-1、CollagenⅠ、TLR4、MyD88、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase1、pro-Caspase1蛋白表达量升高（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，低、高剂量组小鼠肝脏大小无明显变化，但颜色红润、有光泽；血清中GLU含量升高（P<0.01）,ALT、AST、IL-1β、IL-6含量降低（P<0.05,P<0.01）；肝脏中炎性细胞浸润、脂质沉积和胶原纤维沉积较轻，TC含量降低（P<0.01）,MCP-1、TNF-α、TLR4、MyD88、NLRP3 mRNA表达量及TIMP-1、Collagen Ⅰ、TLR4、MyD88、p-IκBα/IκBα、p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase1、pro-Caspase1蛋白表达量降低（P<0.05,P<0.01）。结论龙芪降脂方能改善NASH伴肝纤维化，其机制与抑制TLR4/NLRP3信号通路有关。

关键词：龙芪降脂方非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化 Toll样受体4 NOD样受体热蛋白结构域蛋白3 中药复方

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苦参总黄酮改善非酒精性脂肪肝的作用机制及斑马鱼实验验证

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2969-2978页

作者：古玉凤邓丙英李倪仁曾译萱鲁思凡朱晨陈磊刘怡南方医科大学中医药学院广东省广州市510510 广州中医药大学第二附属医院药学部广东省广州市510120 广东药科大学中药学院广东省广州市510006 广东省中药制剂重点实验室广东省广州市510515 广东省中西医结合防治情志病基础研究卓越中心广东省广州市510515

背景:苦参总黄酮具有抗炎、调节免疫、抗氧化、抗肝损伤等多种药理作用,其对非酒精性脂肪肝的治疗效果和作用机制尚不明确。目的:利用生物信息学、网络药理学方法及斑马鱼实验验证苦参总黄酮治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:构建非... 详细信息

背景:苦参总黄酮具有抗炎、调节免疫、抗氧化、抗肝损伤等多种药理作用,其对非酒精性脂肪肝的治疗效果和作用机制尚不明确。目的:利用生物信息学、网络药理学方法及斑马鱼实验验证苦参总黄酮治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:构建非酒精性脂肪肝斑马鱼模型,观察苦参总黄酮治疗后斑马鱼肝脏脂质累积情况、病理形态改变,以及脂质累积、炎症基因的表达变化。通过TCMSP、Swiss Target Prediction、Bat-man数据库获取苦参总黄酮活性成分与非酒精性脂肪肝相关靶点;利用STRING数据库进行蛋白互作网络分析,GO功能富集和KEGG通路富集分析。基于GSE33814数据集,筛选出“苦参总黄酮-非酒精性脂肪肝”交集靶点的差异表达基因并运用R4.3.2软件进行相关性分析、受试者操作特征曲线分析,通过验证集GSE89632验证核心基因;RT-qPCR和Western blot实验验证核心通路相关基因和蛋白表达。结果与结论:①苦参总黄酮能够改善非酒精性脂肪肝斑马鱼肝脏脂质累积,显著抑制斑马鱼脂质和转氨酶水平的升高(P<0.05);调节炎症和脂代谢相关基因的表达;②网络药理学中获得168个共同靶点,Cytoscape拓扑分析综合筛选出排名前10的核心基因分别为HSP90AA1、STAT3、PIK3R1、MAPK1、AKT1、RXRA、PIK3CA、EGFR、JAK2、ESR1;GO和KEGG分析通路主要集中在胰岛素抵抗、脂质与动脉粥样硬化方面;生物信息分析共获得59个“苦参总黄酮-非酒精性脂肪肝”差异表达基因,受试者操作特征曲线分析及验证集验证得到6个核心靶点在健康人与非酒精性脂肪肝患者间有显著差异(P<0.01);③RT-qPCR和Western blot实验结果表明苦参总黄酮能够抑制非酒精性脂肪肝斑马鱼JAK2/STAT3信号通路的激活。以上结果表明,苦参总黄酮通过调节JAK2/STAT3信号通路减轻炎性反应,抑制脂质累积从而改善非酒精性脂肪肝。

关键词：苦参总黄酮非酒精性脂肪肝斑马鱼网络药理学生物信息学 JAK2 STAT3

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中医肿瘤学杂志 2025年第2期 62-70页

作者：张泽鑫林嘉珈梁莹刘紫凤刘文浩李亚楠张海波何怡瀚广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学针灸康复临床医学院广州中医药大学茂名医院胃肠病科广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院肿瘤科

目的本研究通过蛋白质组学（data independent acquisition,DIA）和生物信息学分析，探讨针刺缓解癌症相关疼痛（cancer related pain,CRP）的潜在机制。方法在广东省6家医院开展一项随机对照试验，将纳入的中重度疼痛的癌症患者通过... 详细信息

目的本研究通过蛋白质组学（data independent acquisition,DIA）和生物信息学分析，探讨针刺缓解癌症相关疼痛（cancer related pain,CRP）的潜在机制。方法在广东省6家医院开展一项随机对照试验，将纳入的中重度疼痛的癌症患者通过中央随机方法分为针刺组和假针刺组各9例。针刺组和假针刺组均口服盐酸羟考酮缓释片止痛，同时在3周内接受7次针刺/假针刺治疗，每周2次～3次，随访时间为4周。使用数字评分量表（numeric rating scale,NRS）对患者的疼痛情况进行记录，包括最严重疼痛评分、平均疼痛评分、目前的疼痛评分和阿片类药物使用总剂量。收集2组患者治疗前后的外周血样本，进一步进行血清蛋白组学检测，使用差异表达分析确定关键的差异表达蛋白（differential expression proteins,DEPs）。通过基因集合富集分析（gene set enrichment analysis,GSEA）、基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因和基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）功能富集分析，明确针刺可能调控的生物学途径。通过加权基因共表达网络分析（weighted gene co-expression network analysis,WGCNA）确定了与最严重疼痛评分、平均疼痛评分、目前的疼痛评分和阿片类药物使用总剂量关系最密切的模块基因。通过蛋白质互作（protein protein interaction,PPI）网络确定核心的靶点。最后，通过对蛋白表达进行趋势化分析，明确针刺与假针刺在调控CRP方面的差异和潜在机制。结果针刺组对比假针刺组可显著降低癌症患者的最严重疼痛评分（P<0.05）。针刺组和假针刺组治疗前后共获得外周血样本36份，DEPs分析显示针刺干预后可显著上调84个蛋白，下调10个蛋白。GSEA富集分析显示针刺可显著下调趋化因子的分泌、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）的产生和急性炎症反应通路。84个上调蛋白的KEGG富集分析显示针刺能够上调免疫反应和免疫效应过程，10个下调蛋白的KEGG富集分析显示针刺能够下调补体成分C1q结合水解酶活性和补体结合。WGCNA分析确定了蓝色模块为关键的模块，该模块的基因与最严重疼痛评分显著正相关，GO功能富集分析显示这些基因在C1q结合水解酶活性和补体结合信号通路中富集。蛋白表达的趋势分析显示，Cluster 5基因簇在针刺和假针刺组基线平衡，在假针刺后显著上调，而在针刺后处于基线与假针刺干预后之间的水平，进一步的分析发现这些基因与Ras相关蛋白1(Ras-related protein 1,RAP1)信号通路密切相关。结论针刺对比假针刺能够降低癌症患者的最严重疼痛评分。针刺能够减轻CRP患者的炎症水平，增强免疫，可能与RAP1等信号通路密切相关。

关键词：针刺假针刺癌症相关疼痛蛋白质组学生物信息学分析

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基于“阳化气，阴成形”理论探析糖尿病肾病辨治思路

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亚太传统医药 2025年第5期21卷 210-214页

作者：陈政鑫彭幽胡利来张怡成都中医药大学临床医学院广州中医药大学第二临床医学院成都中医药大学附属医院老年病科

“阳化气，阴成形”理论出自《黄帝内经》,结合现代医学可阐述其为人体物质、能量代谢与疾病发生发展的基本形式，基于糖尿病肾病的特点及临床表现，从“阳化气不足、阴成形异常”分析病机，认为机体脏腑功能减退、阳虚失其温化，导致... 详细信息

“阳化气，阴成形”理论出自《黄帝内经》,结合现代医学可阐述其为人体物质、能量代谢与疾病发生发展的基本形式，基于糖尿病肾病的特点及临床表现，从“阳化气不足、阴成形异常”分析病机，认为机体脏腑功能减退、阳虚失其温化，导致“阳化气不足”是糖尿病肾病的基本病机，脏腑虚损、精微物质合成障碍以及痰饮瘀血等有形病理产物堆积所致的“阴成形异常”是疾病进展的重要条件。故提出“补虚泻实，燮理阴阳”的治疗原则，临证时以益气温阳为主，灵活配伍滋阴养血、化痰祛瘀、解毒利水等治法，以求恢复机体阴阳之平衡而疾病向愈。应用“阳化气，阴成形”指导糖尿病肾病治疗，有助于认识该病的病机并为临床诊疗提供参考。

关键词：糖尿病肾病阳化气阴成形补虚泻实燮理阴阳

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基于雨课堂直播的翻转互动教学在精神科护理学中的应用

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护理学杂志 2021年第8期36卷 56-58页

作者：邱定荣陈燕华杨雯荔邹涛林美珍文希张碧霞广州中医药大学第二附属医院护理部广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院慢病门诊广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院门诊办公室广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院大学城医院妇科广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120

目的探讨基于雨课堂直播的翻转互动教学在精神科护理学教学中的应用效果。方法利用Ocam录屏软件录制教学课件,通过微信群课前发布给39名护理大专二年级学生预习,课中利用智慧教学网络平台雨课堂对课程重点难点进行在线视频直播授课加弹... 详细信息

目的探讨基于雨课堂直播的翻转互动教学在精神科护理学教学中的应用效果。方法利用Ocam录屏软件录制教学课件,通过微信群课前发布给39名护理大专二年级学生预习,课中利用智慧教学网络平台雨课堂对课程重点难点进行在线视频直播授课加弹幕及微信群进行沟通,课后利用微信群进行知识巩固及答疑。结果学生精神科护理学课程期末理论考核平均成绩(68.69±8.76)分,及格率84.6%。每个微课视频平均观看时长1~20(16.97±1.71)min;每个微视频平均点击量42~218(123.87±30.93)次,每节课平均弹幕参与75~260(153.67±45.30)条;学生对教学效果、知识掌握及学习形式的满意率为82.0%~97.4%。结论基于雨课堂直播的翻转互动教学有利于提高精神科护理学教学效果及学生线上教学参与度,从而提高学生对教学的满意度。

关键词：精神科护理雨课堂翻转课堂线上教学教学模式

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类风湿关节炎"血瘀"理论体系构建及临床转化应用

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中国科技成果 2025年第5期26卷 14-15页

作者：无黄清春黄闰月何晓红储永良周颖燕陈秀敏夏璇伍嘉琪陈向红王茂杰广州中医药大学第二附属医院中华中医药学会免疫学分会中华中医药学会风湿病分会广东省中医药学会风湿病专业委员会广东省社区卫生学会风湿与康复分会广东省抗衰老研究会理事会广东省中西医结合学会痛风专业委员会粤港澳大湾区中医药临床传承创新研究中心抗痛风联盟广州市慢性病防控与管理学会广东省中医药防治难治性慢病重点实验室广东省风湿与疼痛专科医联体岭南中医抗风湿病联盟刘良院士工作站不详

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性炎性疾病.在我国,患病率约0.42%,患病人数超500万,致残率高,是因关节致残而丧失劳动力的主要疾病,给国家的医疗资源、社会及家庭带来严重负担.类风湿关节炎的治疗目标是达... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性炎性疾病.在我国,患病率约0.42%,患病人数超500万,致残率高,是因关节致残而丧失劳动力的主要疾病,给国家的医疗资源、社会及家庭带来严重负担.类风湿关节炎的治疗目标是达到疾病缓解/低疾病活动度,即达标治疗.近几十年来,尽管治疗策略已发生了翻天覆地的变化,但我国类风湿关节炎患者达标率仍然偏低,根据中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT)的数据,达标率仅为28.65%.治疗方案缺乏统一性、患者依从性差、对现有西医方案耐受性差等问题,是导致达标率低的主要原因.

关键词：血瘀理论自身免疫性炎性疾病临床转化类风湿关节炎

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