检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复理论与实践 2025年第3期31卷 306-313页

作者：蔡倩张溪苏海荣刘娜黄颖李际强夏金根郑德采广州中医药大学第二附属医院广东广州市510006 中国人民解放军第九医学中心北京市100101 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京市100029

目的系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至... 详细信息

目的系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至2024年10月22日。利用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据进行系统综述。结果最终纳入9篇随机对照试验,发表时间集中于2011年至2023年,来自巴西、中国、美国、伊朗和澳大利亚5个国家,共涉及499例患者。PEDro量表评分5~8分。研究对象包括延长脱机、困难脱机和气管切开者。IMT方式包括阈值负荷训练和锥形流阻训练。干预强度为30%~80%最大吸气压(MIP),部分研究没有根据MIP设定训练强度,强度进阶的方式各研究间差异较大。干预频率为每组5~30次呼吸,组间休息至少1 min,每次2~6组,每天1~2次,每周5~7 d。干预持续至成功脱机,或脱机后1周,或拔管,或4d~8周。干预疗效方面,IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,IMT对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果,各项研究间结论不一致。结论IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果仍存在争议。

关键词：吸气肌训练脱机失败通气机撤除法系统综述

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基于“阳化气,阴成形”理论探析糖尿病肾病辨治思路

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亚太传统医药 2025年

作者：陈政鑫彭幽胡利来张怡成都中医药大学临床医学院广州中医药大学第二临床医学院成都中医药大学附属医院老年病科

“阳化气,阴成形”理论出自《黄帝内经》,结合现代医学可阐述其为人体物质、能量代谢与疾病发生发展的基本形式,基于糖尿病肾病的特点及临床表现,从“阳化气不足、阴成形异常”分析病机,认为机体脏腑功能减退、阳虚失其温化,导致“阳化... 详细信息

“阳化气,阴成形”理论出自《黄帝内经》,结合现代医学可阐述其为人体物质、能量代谢与疾病发生发展的基本形式,基于糖尿病肾病的特点及临床表现,从“阳化气不足、阴成形异常”分析病机,认为机体脏腑功能减退、阳虚失其温化,导致“阳化气不足”是糖尿病肾病的基本病机,脏腑虚损、精微物质合成障碍以及痰饮瘀血等有形病理产物堆积所致的“阴成形异常”是疾病进展的重要条件。故提出“补虚泻实,燮理阴阳”的治疗原则,临证时以益气温阳为主,灵活配伍滋阴养血、化痰祛瘀、解毒利水等治法,以求恢复机体阴阳之平衡而疾病向愈。应用“阳化气,阴成形”指导糖尿病肾病治疗,有助于认识该病的病机并为临床诊疗提供参考。

关键词：糖尿病肾病阳化气阴成形补虚泻实燮理阴阳

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珍稀濒危中药材替代品及提取物投料相关监管科学问题探讨

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中药药理与临床 2025年第1期41卷 6-12页

作者：张俊华庾石山张伯礼陈士林王海南周思源马双成于江泳张卫东肖小河屠鹏飞钱忠直果德安王喜军程翼宇高月王峥涛孙晓波李萍谢晓余王停杨忠奇唐健元元唯安华桦周水平刘雳王勇王磊宋新波黄宇虹张胜昔刘春阳长明马秀璟黄芳华魏锋宋海波海程玮赵军宁天津中医药大学天津301617 中国医学科学院药物研究所北京100700 成都中医药大学成都610072 国家药品监督管理局药品注册司北京100037 国家药品监督管理局药品审评中心北京100076 国家药典委员会北京100061 中国医学科学院药用植物研究所北京100193 中国人民解放军总医院中药研究所北京100089 北京大学北京100871 中国科学院上海药物研究所上海手2200003 黑龙江中医药大学哈尔滨150040 浙江大学杭州州310027 中国人民解放军军事医学科学院北京京100850 上海中医药大学上海201203 中国药科大学南京210009 中国中医科学院中药监管科学研究中心北京100700 北京中医药大学北京100029 广州中医药大学第一附属医院广州510000 成都中医药大学附属医院成都阝610072 上海中医药大学附属曙光医院上海2201203 四川省中医药转化医学中心成都610041 天士力研究院天津300000 上海医药集团股份有限公司上海200020 华润三九医药股份有限公司深圳518000 津药达仁堂集团股份有限公司天津300110 现代中药创新中心天津300384 天津中医药大学第二附属医院天津300250 天津市药品监督管理局天津301799 国家药品监督管理局药品监管司北京京100037 中国食品药品检定研究院中药民族药检定所北京102629 国家药品监督管理局药品评价中心北京100037 国家药品监督管理局综合和规划财务司北京100000 国家药品监督管理局、药品监管科学全国重点实验室北京100037

中药监管科学研究者联盟(TCM Regulatory Science Coalition, TCMRSC)工作机制第一次专题工作会议(TCMRSC24-1)于2024年2月26日在天津召开。本次会议由天津中医药大学现代中药创制全国重点实验室和现代中医药海河实验室联合承办,主题为... 详细信息

中药监管科学研究者联盟(TCM Regulatory Science Coalition, TCMRSC)工作机制第一次专题工作会议(TCMRSC24-1)于2024年2月26日在天津召开。本次会议由天津中医药大学现代中药创制全国重点实验室和现代中医药海河实验室联合承办,主题为“珍稀濒危药材替代品”和“中药提取物投料”相关监管科学问题研究。天津中医药大学张伯礼院士主持会议。会议分为背景介绍、主旨报告、专题研讨、会议总结四个部分进行。第一部分由国家药品监督管理局赵军宁研究员、药品注册司副司长王海南进行背景介绍。第二部分由成都中医药大学陈士林院士主持,中国医学科学院药物研究所副所长庾石山教授、天津中医药大学副校长张俊华教授进行主旨报告,分享了珍稀濒危中药材替代品相关监管科学研究及提取物投料相关监管科学研究已取得的成果和需要深化讨论的关键问题。第三部分由来自政府部门、高校、科研院所、临床医院、企业等机构的30余名专家围绕会议主题进行了专题研讨。第四部分张伯礼院士进行专题研讨总结。与会专家围绕监管中的相关科学问题进行了广泛深入讨论,本文整理了专家们的主要观点和建议,希望能为珍稀濒危中药材替代品及提取物投料创新研究与科学监管提供新思路和新方法。

关键词：中药提取物投料珍稀濒危中药材替代品中药监管科学中药监管科学研究者联盟

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十种中成药大品种和经典名方上市后治疗重大疾病的循证评价及其效应机制的示范研究

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中国科技成果 2025年第6期26卷 14-17页

作者：谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所项目广州中医药大学第一附属医院河南中医药大学第一附属医院天津中医药大学天津中医药大学第二附属医院中国中医科学院广安门医院中国中医科学院西苑医院广东省中医院中国医学科学院药用植物研究所国家食品药品监督管理总局药品评价中心山东中医药大学附属医院辽宁中医药大学附属医院长春中医药大学附属医院辽宁省中医药研究院北京科技大学中国人民大学北京大学天津天士力之骄药业有限公司广西梧州制药(集团)股份有限公司浙江康莱特药业有限公司云南生物谷药业股份有限公司重庆太极实业(集团)股份有限公司天津中新药业集团股份有限公司吉林敖东延边药业股份有限公司东阿阿胶股份有限公司昆明龙津药业股份有限公司济川药业集团有限公司陕西摩美得气血和制药有限公司贵州景诚制药有限公司

国内尚未建立符合中药特点的上市后评价技术体系,中成药缺少具有国内外影响力和决策支持能力的循证证据,普遍存在"安全性信息不全、临床价值不明、效应机制不清"的共性问题,严重阻碍了中药现代化和国际化进程.建立符合中药特... 详细信息

国内尚未建立符合中药特点的上市后评价技术体系,中成药缺少具有国内外影响力和决策支持能力的循证证据,普遍存在"安全性信息不全、临床价值不明、效应机制不清"的共性问题,严重阻碍了中药现代化和国际化进程.建立符合中药特点的上市后评价技术体系,是面向人民生命健康,服务"百姓用药安全、临床合理用药"的国家重大需求.

关键词：中药国际化中药现代化循证证据中成药

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基于“阳化气，阴成形”理论探析糖尿病肾病辨治思路

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亚太传统医药 2025年第5期21卷 210-214页

作者：陈政鑫彭幽胡利来张怡成都中医药大学临床医学院广州中医药大学第二临床医学院成都中医药大学附属医院老年病科

“阳化气，阴成形”理论出自《黄帝内经》,结合现代医学可阐述其为人体物质、能量代谢与疾病发生发展的基本形式，基于糖尿病肾病的特点及临床表现，从“阳化气不足、阴成形异常”分析病机，认为机体脏腑功能减退、阳虚失其温化，导致... 详细信息

“阳化气，阴成形”理论出自《黄帝内经》,结合现代医学可阐述其为人体物质、能量代谢与疾病发生发展的基本形式，基于糖尿病肾病的特点及临床表现，从“阳化气不足、阴成形异常”分析病机，认为机体脏腑功能减退、阳虚失其温化，导致“阳化气不足”是糖尿病肾病的基本病机，脏腑虚损、精微物质合成障碍以及痰饮瘀血等有形病理产物堆积所致的“阴成形异常”是疾病进展的重要条件。故提出“补虚泻实，燮理阴阳”的治疗原则，临证时以益气温阳为主，灵活配伍滋阴养血、化痰祛瘀、解毒利水等治法，以求恢复机体阴阳之平衡而疾病向愈。应用“阳化气，阴成形”指导糖尿病肾病治疗，有助于认识该病的病机并为临床诊疗提供参考。

关键词：糖尿病肾病阳化气阴成形补虚泻实燮理阴阳

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广州Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2021年第10期30卷 1220-1228页

作者：郑丹文翁衡刘云涛尹鑫张军张俭陈鹿鸣周袁申曾靖蔡彦温万鑫张清华陶兰亭孙良生蔡天金王维亮蔡书宾秦新东林晓丰徐晓花邹海梅华俏丽卢佩佩林景楠张开源欧爱华李际强颜芳邹旭林琳丁邦晗郭建文覃铁和黎毅敏管向东莫晓能张忠德广州中医药大学第二附属医院急诊科 510120 广州中医药大学第二附属医院中医药大数据研究团队 510120 广东省中医急症研究重点实验室 510120 广州中医药大学第二附属医院重症医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院老年医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院神经科 510120 广州中医药大学第二附属医院肾病科 510120 广州中医药大学第二附属医院中医经典病房 510120 广州中医药大学第二附属医院心血管科 510120 广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 510120 广州中医药大学第二临床医学院 510006 广东省人民医院广东省老年医学研究所老年重症医学科 510080 广州医科大学附属第一医院重症医学科 510120 中山大学附属第一医院重症医学科 510075 广州医科大学附属市八医院呼吸内科 510440

目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行... 详细信息

目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行临床特征数据采集和分析。结果纳入无症状感染者5例,非重症123例,重症38例﹔其中男性69例(41.6%),女性97例(58.4%),年龄(47.0±23.5)岁。39例(23.5%)已接种1剂或2剂国产灭活疫苗,接种2剂疫苗的病例重症比例为7.7%,低于接种1剂疫苗的11.5%和未接种疫苗的26.8%、但三组对比差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状最常见为发热(134例,83.2%),且有39.1%的病例发热峰值大于或等于39℃﹔其他常见的症状包括咳嗽、咳痰、疲倦乏力、口干等。重症病例出现发热的比例(97.4%)显著高于非重症病例(76.4%)(P<0.01),且重症病例发热峰值超过39℃的比例(65.8%)也显著高于非重症病例(30.9%)(P<0.01)。病程中病毒核酸N基因、ORFlab基因的最低ct值中位数分别为20.3、21.5,最低ct值分别为11.9、13.5。入院48 h内有9.0%的病例白细胞计数下降,52.4%的病例淋巴细胞计数下降,32.5%的病例C反应蛋白升高,57.4%的病例血清淀粉样蛋白A升高,65.3%的病例白介素6升高,35.7%的病例白介素10升高。重症病例出现C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白介素6升高的病例比例显著高于非重症病例(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄越大、发热峰值越高,发生重症的可能性越大(P<0.01),OR均大于>3:95%CI 2-7,是发生重症的独立危险因素。治疗上,非重症病例以中医治疗为主,中药汤剂使用率达到96.7%,重症病例采用中西结合治疗,中医治疗率达到100%,在呼吸支持、营养支持的基础上,配合中和抗体、康复者血浆等免疫治疗。重症病例入院至转重症时间中位数为5 d,治疗后完全退热时间中位数为6 d,核酸转阴时间中位数为19 d;28 d内无死亡病例。结论广州Delta变异株感染的新冠肺炎病例,其主要的临床特征包括发热比例高、体温峰值高、发热持续时间长、病毒载量高、病毒核酸转阴时间长、重症发生率高。其中,重症病例的老年人占比高,与非重症病例相比表现出发热比例更高、高热占比更高、发热持续时间更长的特点,高龄和高热是发生重症的独立危险因素。中西医结合治疗可有效控制病情进展,治愈疾病。

关键词：新型冠状病毒肺炎 Delta新冠病毒变异株广州临床特征真实世界研究

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体外膜氧合在新型冠状病毒感染患者中的作用:队列研究的系统评价和Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第7期21卷 803-809页

作者：苏懿马明远郭倩倩郭力恒广州中医药大学附属佛山中医院重症医学科广东佛山528000 广州中医药大学第二附属医院乳腺科广州510000 广州中医药大学第二附属医院重症医学科广州510000

目的系统评价体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在新型冠状病毒(COVID-19)感染患者中的作用。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关ECMO治疗COVID-19患者的临床研究,检索时限均从2019年12月1日至2020年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,包括COVID-19所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者1576例。患者总体死亡率为27.3%(430/1576),接受ECMO治疗率为4.68%(379/1576),经ECMO治疗后患者存活率为69.4%(263/379)。ARDS患者经ECMO治疗前机械通气平均时间在2.07±0.40到15.89±13.0天之间,而接受ECMO治疗的平均时间范围在1.64±0.78天和29.9±3.60天之间。纳入Meta分析的11个研究中,84.0%(405/482)的COVID-19所致ARDS患者接受常规治疗,其中16.0%(77/482)在ARDS常规治疗基础上联合ECMO治疗。Meta分析结果显示,ARDS常规治疗联合ECMO治疗和单用ARDS常规治疗对COVID-19所致ARDS患者的存活率差异具有统计学意义[RR=1.27,95%CI(1.00,1.62),P=0.05]。结论目前有限证据显示,COVID-19患者经ECMO治疗后其存活率有提高的趋势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：新型冠状病毒体外膜氧合急性呼吸窘迫综合征常规治疗 Meta分析

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成人乳酸清除率指导脓毒症复苏治疗价值的Meta分析

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解放军医学杂志 2018年第9期43卷 761-768页

作者：廖继旸袁金霞韩云周敏莹李芷瑛张燕广州中医药大学第二临床医学院广州510102 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院重症医学科广州510104

目的探讨乳酸清除率(LCR)及其不同阈值对脓毒症复苏治疗的指导价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库2001年1月至2017年12月的文献,纳入复苏方案中对比不同阈值LCR或LCR对比中心静脉血样饱和度(ScvO2)的相关文献,提取并... 详细信息

目的探讨乳酸清除率(LCR)及其不同阈值对脓毒症复苏治疗的指导价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库2001年1月至2017年12月的文献,纳入复苏方案中对比不同阈值LCR或LCR对比中心静脉血样饱和度(ScvO2)的相关文献,提取并合并有关数据。采用RevMan5.2软件进行数据分析,检验异质性结果,根据异质性结果选取相应的效应模型。结果共纳入5篇随机对照(RCT)及12篇回顾性研究,共2375例患者。RCT结果显示,LCR指导下对比ScvO2指导的复苏可改善全因死亡发生率(OR=0.52, 95%CI:0.36～0.75,P=0.0006)。回顾性文献共纳入4种LCR阈值指导的复苏研究,其中设定阈值为10%的研究文献有9篇,结局同样降低了脓毒症死亡发生率(OR=0.37,95%CI:0.29～0.48,P<0.0001),且LCR≥10%组的患者血管活性药物使用率更低(OR=0.55,95%CI:0.32～0.95,P=0.03),但此受益可能来源于较低的SOFA评分(WMD=–0.86,95%CI:–1.35～–0.38,P=0.0005)。试验序贯分析(TSA)表明,RCT研究的结论比较肯定;而设定阈值为10%的回顾性研究,虽然TSA结果也是肯定的,但整体文献质量较差,结论有待进一步探讨。结论相较于ScvO2,LCR指导下的脓毒症复苏治疗可确切改善脓毒症死亡发生率,可指导临床的LCR阈值可能为10%,但研究文献质量较差,更优化的LCR阈值需更高质量的研究进一步证实。

关键词：脓毒症乳酸清除率 Meta分析阈值

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我国质子泵抑制剂临床实践指南的概况与分析

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中国药学杂志 2017年第18期52卷 1649-1654页

作者：吴俊标倪小佳陈设段晓红汪小惠王颖彦赖潇潇郭新峰林华罗懿妮广州中医药大学第二附属医院临床药学科广州510120 广州中医药大学第二附属医院中医循证医学与临床研究服务团队广州510120

目的对我国现有涉及质子泵抑制剂(PPI)临床实践指南进行梳理,了解目前国内PPI在不同病种中的应用概况,为规范PPI用药提供重要参考。方法检索国内含PPI用药的临床实践指南,并从指南的类别、PPI有效性和安全性的证据水平、指南推荐强度等... 详细信息

目的对我国现有涉及质子泵抑制剂(PPI)临床实践指南进行梳理,了解目前国内PPI在不同病种中的应用概况,为规范PPI用药提供重要参考。方法检索国内含PPI用药的临床实践指南,并从指南的类别、PPI有效性和安全性的证据水平、指南推荐强度等角度进行整理归纳。结果纳入含PPI用药的临床实践指南17份,大部分指南没有基于循证证据进行制定,仅5份(29.4%)提及应用循证的方法制定指南,主要涉及胃肠道用药方面。结论 PPI临床用药实践指南存在诸多不明确的推荐意见,导致临床PPI用药较为混乱,亟待制定相关规定以进一步规范PPI用药。

关键词：质子泵抑制剂指南合理用药循证医学

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基于临床实践指南选择糖尿病中医研究问题

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中国循证医学杂志 2024年第10期24卷 1162-1171页

作者：程婷唐淇于东东李庚温泽淮广州中医药大学第二临床医学院广州510405 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州510120 广州中医药大学科技创新中心广州510405

目的系统分析目前中医临床实践指南中糖尿病研究证据分布情况。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库及相关指南网站,搜集2023年12月之前发布的中医、中西医结合有关糖尿病的指南。对... 详细信息

目的系统分析目前中医临床实践指南中糖尿病研究证据分布情况。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库及相关指南网站,搜集2023年12月之前发布的中医、中西医结合有关糖尿病的指南。对纳入指南的证据分布信息进行系统梳理。结果27部糖尿病相关中医指南的内容主要涵盖了辨证论治、专病专药、饮食、外治法、传统功法等方面。纳入的指南涉及三种证据分级标准,其总体证据级别主要集中于中、低水平(67.3%),其中糖尿病骨质疏松症、糖尿病心肌病、糖尿病前期、糖尿病周围神经病变相关指南中高等级证据占比较低,分别仅有7.2%、7.6%、13.2%和13.3%。仅糖尿病肾病指南有关于中药毒性的证据信息,其他指南均未涉及。针刺、太极拳、八段锦等特色疗法在不同类型并发症中的证据级别存在较大差异。低级别证据主要集中于糖尿病及相关并发症的辨证论治、辨症治疗、辨体征治疗、辨指标治疗、中成药、专病专方等方面。结论目前,指南中低/无证据支持的意见、新增主题、指南间不一致内容、交叉靶点的证据源、经典名方、中药毒性、中医特色疗法等可以为今后糖尿病中医研究提供选题方向,倡议针对性解决糖尿病相关重要问题,从而提高研究价值,减少不必要、重复研究和资源浪费,推进中医糖尿病研究领域的良性发展。

关键词：糖尿病指南中医药证据问题

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