检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 8-10页

作者：苏欣贺彬婵南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 南京中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210017

老年肺炎治疗难度大,病死率较高。新近发表的《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》指出,初始经验性抗感染治疗应当覆盖老年肺炎常见的病原体,并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素,同时需要重视抗感染药物以外的综合治疗。本文... 详细信息

老年肺炎治疗难度大,病死率较高。新近发表的《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》指出,初始经验性抗感染治疗应当覆盖老年肺炎常见的病原体,并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素,同时需要重视抗感染药物以外的综合治疗。本文围绕该共识,就如何制定初始治疗方案,准确评估治疗效果、调整治疗方案,及抗感染治疗以外的综合治疗措施等展开评述。

关键词：老年肺炎临床诊断与治疗抗感染药物初始治疗抗感染治疗合并用药综合治疗脏器功能

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国医大师洪广祥哮喘“气阳虚”理论探析

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1715-1718页

作者：喻强强鲍梦捷叶超孙朋向双梯余涛曹邦卿李轩沈建丽薛汉荣江西中医药大学南昌330004 江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科(肺病科) 南昌330006 江西中医药大学第二附属医院南昌330012

国医大师洪广祥创新性提出支气管哮喘(简称哮喘)发病“三因学说”,其中“气阳虚”是学说的核心内容,深究其意,有3层内涵:“气阳虚”是哮喘发病之“本”;“气阳虚”,卫气不足是哮喘发作之“结”;三焦核心肺脾肾之气化无权是卫气不足之“... 详细信息

国医大师洪广祥创新性提出支气管哮喘(简称哮喘)发病“三因学说”,其中“气阳虚”是学说的核心内容,深究其意,有3层内涵:“气阳虚”是哮喘发病之“本”;“气阳虚”,卫气不足是哮喘发作之“结”;三焦核心肺脾肾之气化无权是卫气不足之“源”。“气阳虚”在慢性肺系疾病普遍存在。“益气温阳护卫法”若与“疏散外邪法”“涤痰行瘀法”相互融合,既继承洪教授“全程温法治疗哮病”经验,又发扬了“治肺不远温”学术观。

关键词：国医大师洪广祥支气管哮喘气阳虚益气温阳护卫

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吸气肌训练对脱机失败者脱机疗效的系统综述

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中国康复理论与实践 2025年第3期31卷 306-313页

作者：蔡倩张溪苏海荣刘娜黄颖李际强夏金根郑德采广州中医药大学第二附属医院广东广州市510006 中国人民解放军第九医学中心北京市100101 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京市100029

目的系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至... 详细信息

目的系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至2024年10月22日。利用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据进行系统综述。结果最终纳入9篇随机对照试验,发表时间集中于2011年至2023年,来自巴西、中国、美国、伊朗和澳大利亚5个国家,共涉及499例患者。PEDro量表评分5~8分。研究对象包括延长脱机、困难脱机和气管切开者。IMT方式包括阈值负荷训练和锥形流阻训练。干预强度为30%~80%最大吸气压(MIP),部分研究没有根据MIP设定训练强度,强度进阶的方式各研究间差异较大。干预频率为每组5~30次呼吸,组间休息至少1 min,每次2~6组,每天1~2次,每周5~7 d。干预持续至成功脱机,或脱机后1周,或拔管,或4d~8周。干预疗效方面,IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,IMT对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果,各项研究间结论不一致。结论IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果仍存在争议。

关键词：吸气肌训练脱机失败通气机撤除法系统综述

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老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

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雾化器的应用优势及用于慢性阻塞性肺疾病治疗的研究进展

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中国医疗器械信息 2025年第07期31卷 81-83页

作者：但晓孟万瑶贵州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国发病率和病死率最高的慢性呼吸道疾病之一，严重威胁人类健康。目前临床上尚无根治的治疗方法。因此，COPD治疗一直是临床治疗的重点和难点。近几年来，随着医学科技的发展，雾化吸入器在COPD治疗中的应... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国发病率和病死率最高的慢性呼吸道疾病之一，严重威胁人类健康。目前临床上尚无根治的治疗方法。因此，COPD治疗一直是临床治疗的重点和难点。近几年来，随着医学科技的发展，雾化吸入器在COPD治疗中的应用也有了长足发展。新雾化设备的不断出现，雾化效果更好，微粒更小，更精确，为患者提供更加个性化的治疗方案。文章将详细探讨雾化器的应用优势及其在COPD治疗中的研究进展。

关键词：雾化器应用优势慢性阻塞性肺疾病

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红细胞分布宽度/血清白蛋白比值对ICU全因病死率的预测价值

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中国急救医学 2025年第3期45卷 205-210页

作者：冯浠镰张伟杨柳柳广东省中西医结合医院急诊科广东佛山528200 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405

目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线... 详细信息

目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线;采用Cox回归模型联合三次样条回归及亚组分析探讨RAR与ICU全因病死率的关系,并计算各亚组的交互P值,制作森林图;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RAR的预测性能;采用决策曲线分析(DCA)评价临床应用价值。结果研究共纳入27473例ICU患者,RAR分成4个区间,RAR≤3.51有6738例,3.515.21有6894例;Cox回归显示,RAR是ICU全因病死率的独立危险因素;三次样条回归显示,RAR与ICU全因病死率呈非线性关系;ROC曲线下面积(AUC)为0.7071,高于单独应用红细胞分布宽度(RDW,AUC=0.6518);DCA显示,RAR具有临床应用价值;亚组分析结果显示,在心脏外科监护病房(CSRU)、外科监护病房(SICU)及创伤外科监护病房(TSICU)中,亚组具有交互作用,风险比(HR)及95%置信区间(CI)分别为CSRU 1.53(1.43~1.63)、SICU 1.06(1.01~1.11)、TSICU 1.02(0.96~1.09)。结论RAR是ICU全因病死率的独立危险因素,对ICU全因病死率具有预测意义,但在TSICU中并无价值。

关键词：红细胞分布宽度血清白蛋白红细胞分布宽度/血清白蛋白比值重症监护病房全因病死率重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)

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优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响分析

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中外医药研究 2025年第5期4卷 141-143页

作者：黄婉娴王旦旦张明玥蒋小娃广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病患者接受优质护理对于肺功能以及后续生活质量的影响。方法:选取2023年1月—2024年6月广州中医药大学第一附属医院收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照... 详细信息

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病患者接受优质护理对于肺功能以及后续生活质量的影响。方法:选取2023年1月—2024年6月广州中医药大学第一附属医院收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组接受优质护理。比较两组肺功能指标、护理满意度及生活质量。结果:干预后,两组第1秒用力呼气容积、呼气峰值流量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.001);干预后,两组生理、心理、情感、社会评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理能够提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、护理满意度及生活质量。

关键词：优质护理老年慢性阻塞性肺疾病肺功能生活质量

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无创呼吸机治疗COPD的作用机制及效果研究进展

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中国医疗器械信息 2025年第6期31卷 36-38页

作者：孟万瑶但晓贵州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550000

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见病,呼吸机疗法是其主要治疗方法,其中无创呼吸机治疗方法应用较为广泛,具有无创、低感染、低成本等优势,实现缩短住院时间、降低医疗费用、节约医疗资源、尽快... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见病,呼吸机疗法是其主要治疗方法,其中无创呼吸机治疗方法应用较为广泛,具有无创、低感染、低成本等优势,实现缩短住院时间、降低医疗费用、节约医疗资源、尽快进行后续治疗、最终改善疗效、患者获益最大化的目的。通过结合国内外无创呼吸机治疗COPD发展现状及进展,对无创呼吸机治疗COPD的作用机制及效果进行分析,以期为我国COPD治疗进一步发展提供依据。

关键词： COPD 无创呼吸机作用机制治疗效果

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脓毒症导致急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗不同干预时机的疗效比较

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 234-237页

作者：李晓倩古惠文尹鑫郭力恒广州中医药大学第二临床医学院广州510403 广东省中医院重症医学科

目的探讨脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者不同时机开始连续性肾脏替代治疗(CRRT)的疗效并进一步研究其死亡的独立危险因素。方法回顾性纳入脓毒症所致AKI并接受CRRT患者94例,根据入住ICU后首次开始CRRT时间将其分为早期组(开始时间≤12... 详细信息

目的探讨脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者不同时机开始连续性肾脏替代治疗(CRRT)的疗效并进一步研究其死亡的独立危险因素。方法回顾性纳入脓毒症所致AKI并接受CRRT患者94例,根据入住ICU后首次开始CRRT时间将其分为早期组(开始时间≤12 h, 36例)和晚期组(开始时间>12 h, 58例)。根据入院28 d死亡情况将所有患者再分为存活组(23例)与死亡组(71例)。收集患者一般临床资料及实验室检查指标并进行组间比较。相关因素分析采用二元及多元logistic回归分析。采用Kaplan-Meier生存曲线比较生存率。结果早期组入院28 d死亡患者比例、ICU住院天数、器官衰竭数量、出院或死亡前血乳酸水平均低于晚期组(P<0.05)。调整混杂因素后的二元logistic回归分析结果显示,CRRT时机是脓毒症合并AKI患者入院28 d死亡的影响因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,早期组患者的生存率高于晚期组,但差异没有统计学意义(P=0.277)。死亡组年龄、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、器官衰竭数量、使用血管活性药物患者比例及血乳酸水平均高于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和使用血管活性药物均是脓毒症所致AKI患者入院28 d死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论脓毒症合并AKI患者早期开展CRRT可缩短治疗时间,改善预后。

关键词：脓毒症连续性肾脏替代治疗急性肾损伤

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降钙素原与白蛋白比值对脓毒症患者短期预后的预测价值

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中国医药导报 2025年第3期22卷 14-19页

作者：董妍妍尹鑫廖鹏达郭力恒广州中医药大学第二临床医学院广东广州510403 广东省中医院重症医学科广东广州510120

目的探讨降钙素原与白蛋白比值(PAR)对脓毒症患者短期预后的预测价值。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月广东省中医院重症医学科接受治疗的脓毒症患者363例,收集患者的临床资料,包括一般资料、实验室指标等,根据患者28 d是否死亡分... 详细信息

目的探讨降钙素原与白蛋白比值(PAR)对脓毒症患者短期预后的预测价值。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月广东省中医院重症医学科接受治疗的脓毒症患者363例,收集患者的临床资料,包括一般资料、实验室指标等,根据患者28 d是否死亡分为存活组(253例)和死亡组(110例)。统计分析两组临床资料的差异,采用logistic回归分析影响脓毒症患者短期死亡的危险因素,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析PAR、降钙素原(PCT)、白蛋白(Alb)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症患者短期预后的预测价值。结果死亡组年龄、SOFA评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分、PCT、C反应蛋白(CRP)、乳酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素、血肌酐、PAR高于存活组,住院时间、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总蛋白(TP)、Alb、肾小球滤过率(eGFR)低于存活组(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、PCT、TP、Alb、PAR、尿素、eGFR是脓毒症患者短期死亡的影响因素(P<0.05)。通过ROC曲线分析脓毒症患者短期预后情况,结果显示,PAR预测脓毒症患者短期死亡的曲线下面积(AUC)为0.741(95%CI:0.690~0.792,P<0.001),且当PAR为0.112时,约登指数最大,预测能力高于其他单一指标。结论PAR是脓毒症患者短期死亡的危险因素,PAR水平升高的脓毒症患者短期死亡的风险可能性较高,对脓毒症患者短期预后具有一定的预测价值,对临床工作有一定的参考价值。

关键词：降钙素原与白蛋白比值脓毒症短期预后

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