检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医科大学学报 2025年第2期54卷 139-143,149页

作者：徐以康刘蕾刘丽敏马晶茹王嘉钰马军甄紫伊沈阳医学院附属第二医院心内科沈阳110001 辽宁中医药大学护理学院社区护理教研室沈阳110033 塔城市人民医院心内科新疆塔城834700 沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室沈阳110034

目的分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素,构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床... 详细信息

目的分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素,构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床资料纳入LASSO回归进行危险因素初筛。按7∶3的比例将629例患者随机分为训练组(440例)和验证组(189例)。训练组数据用于模型构建,以冠状动脉狭窄程度为因变量,将LASSO回归筛选出的变量作为自变量纳入logistic回归建模。验证组用于模型验证。基于logistic分析结果,用R语言软件构建冠状动脉狭窄程度预测的可视化列线图。应用曲线下面积(AUC)、临床决策曲线分析(DCA)及校准曲线评价模型的区分度、临床效用和校准度。结果年龄、非汉族、高血压、高脂血症、脑血管病史是发生冠状动脉中重度狭窄的危险因素,纳入风险预测模型。训练组和验证组AUC分别为0.905 (95%CI:0.790~0.863)和0.864(95%CI:0.744~0.861),校准曲线预测值与实际值一致度较高(训练组和验证组Brier得分分别为0.03和0.14),模型的预测性能好,DCA结果提示本模型具有临床净获益。结论本研究所构建塔城地区人群冠状动脉狭窄程度风险预测模型具有良好的预测性能,可为筛查冠状动脉中重度狭窄患者提供简便易行、经济、易推广的评估工具。

关键词：冠状动脉狭窄程度列线图预测模型 LASSO回归

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基于应用能力培养的医学统计学导修课设计与实践

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中医药管理杂志 2023年第24期31卷 11-13页

作者：陈学芬许瑜函于波陈慧娟宋花玲董英朱慧上海中医药大学公共健康学院流行病与卫生统计学教研室上海201203 上海中医药大学马克思主义学院上海201203 上海中医药大学中西医结合学院解剖教研室上海201203 上海中医药大学中医学院中医基础理论教研室上海201203 上海中医药大学上海201203

为增强学生将《医学统计学》理论知识迁移应用到解决真实医学科研问题的能力,达到学以致用的教学目标,文章作者及教学团队尝试在课堂教学中融入导修课形式,并结合学生的学习需要与学习难点,设计“统计描述”“统计推断”两次导修课。对... 详细信息

为增强学生将《医学统计学》理论知识迁移应用到解决真实医学科研问题的能力,达到学以致用的教学目标,文章作者及教学团队尝试在课堂教学中融入导修课形式,并结合学生的学习需要与学习难点,设计“统计描述”“统计推断”两次导修课。对导修课情况进行调查及访谈的结果显示,学生在统计图与统计表、t检验的应用、秩和检验和卡方检验等知识点应用方面分数高于导修课前(P<0.005);98.00%的学生认为导修课有助于对理论知识点的掌握,所有学生均认为导修课对统计学方法应用、选择及统计分析思路建立有所帮助,95.10%的学生认为有助于培养统计学思维。

关键词：医学统计学导修应用能力教学实践

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基于鞅残差的多重填补法介绍与R语言实现

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 152-155页

作者：杨晓敏韩嫱田晶闫晶晶韩港飞张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030000 山西医科大学第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室山西中医药大学

目的简要介绍基于鞅残差的多重填补法的基本原理,通过模拟研究证明其效能及实现方式,为未测量混杂因素的填补提供方法学参考与思路。方法基于模拟研究使用基于鞅残差的多重填补法填补未测量混杂因素,包括非时依性变量和时依性变量,并... 详细信息

目的简要介绍基于鞅残差的多重填补法的基本原理,通过模拟研究证明其效能及实现方式,为未测量混杂因素的填补提供方法学参考与思路。方法基于模拟研究使用基于鞅残差的多重填补法填补未测量混杂因素,包括非时依性变量和时依性变量,并与传统的Cox模型、基于倾向性评分校准法的填补、基于对数生存时间的填补三种方法进行了比较。结果模拟研究显示,无论未测量混杂为非时依性变量或时依性变量,基于鞅残差的多重填补法在大多数模拟情景中都可以产生更精确的估计和更小的偏倚。结论在生存分析中,相比于其他方法,基于鞅残差的方法在计算生存时间的较复杂分布时比较灵活,能够有效减小填补后模型分析的偏倚。

关键词：鞅残差未测量混杂非时依性变量时依性变量

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益气养阴疏肝法对糖尿病合并郁证患者脑神经递质的影响

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中国当代医药 2024年第22期31卷 108-111页

作者：陈丽兰张学宏黄宏羽李赛美广州医科大学附属中医医院内分泌科广东广州510000 广州医科大学附属中医医院重症医学科广东广州510000 广州中医药大学伤寒教研室广东广州510000

目的探讨益气养阴疏肝法治疗糖尿病郁证患者的临床效果。方法选取2021年5月至2023年4月广州医科大学附属中医医院内分泌科收治的60例糖尿病合并郁证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采用常规... 详细信息

目的探讨益气养阴疏肝法治疗糖尿病郁证患者的临床效果。方法选取2021年5月至2023年4月广州医科大学附属中医医院内分泌科收治的60例糖尿病合并郁证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采用常规药物治疗,试验组在对照组的基础上给予益气养阴疏肝法治疗,比较两组患者治疗前后的理化指标、中医症候评分,抑郁量表评分及脑神经递质的变化情况。结果两组糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中医症状评分的总有效率高于对照组,治疗后试验组的脑神经递质水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用益气养阴疏肝法可以改善糖尿病合并郁证患者的临床症状,其作用机制可能与调节神经递质水平相关。

关键词：益气养阴疏肝法 2型糖尿病郁证脑神经递质

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慢性心衰患者报告结局恶化与最小显著差异之TUDD纵向分析

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 239-243页

作者：赵一瑾田晶闫晶晶韩琳艾冯佳雨韩港飞丁凤琴韩清华张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学附属第一医院心内科山西中医药大学重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线... 详细信息

目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线到18个月的变化按性别分组,进行Cox分析,并设置评分的降低值超过最小临床重要差异值为结局事件,观察各组患者分别出现生命质量下降的时间。本文主要关注量表的社会及治疗领域。结果共纳入173例患者,其中男性98例,女性75例。社会领域中男性病情恶化时间的中位数为18个月(P=0.043);治疗领域中,男性病情恶化时间的中位数为18个月(P<0.001),女性为12个月(95%CI:9.898~14.011,P<0.001)。对治疗领域做Cox回归分析,结果显示支持利用度维度是患者生命质量下降的危险因素(HR=1.018,95%CI:1.010~1.026,P<0.001)。结论慢性心衰患者生命质量的下降存在性别差异,需更早关注女性患者的生命质量,同时应鼓励患者主动向外界倾诉及寻求帮助。

关键词：心力衰竭患者报告结局最小临床重要差异确定病情恶化时间

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中西医结合内科学课程一体化改革初探

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中国中医药现代远程教育 2022年第2期20卷 14-17页

作者：郑泽泉蓝嘉盈刘旭生招远祺广州中医药大学第二附属医院脑病一科广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第二临床医学院内科教研室广东广州510006

目的观察“一体化”教学法对中医院校内科学临床教学质量的积极影响及存在问题。方法以广州中医药大学2017级中医本科班、2017级八年制班及2017级“国维班”学生为观察对象,每个班按照随机数字表法各抽取10名学生参与问卷调查,观察不同... 详细信息

目的观察“一体化”教学法对中医院校内科学临床教学质量的积极影响及存在问题。方法以广州中医药大学2017级中医本科班、2017级八年制班及2017级“国维班”学生为观察对象,每个班按照随机数字表法各抽取10名学生参与问卷调查,观察不同教学法对学生个人能力及教学质量的影响。将3组的期末绩点、学习现状、自我评价等情况进行比较。结果国维班学生的期末绩点高于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05);国维班学生认为一体化教学法对自身综合素质提升有较大帮助(P<0.05)。结论在中医临床教学中采用一体化教学法可提高教学效率及质量,有助于培养高校学生的综合素质。

关键词：中西医结合内科学临床教育一体化教学法

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他汀类药物对慢性心衰预后的因果推断研究

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中国循证医学杂志 2023年第6期23卷 621-626页

作者：田晶杜宇涛王钰婧张雅婧闫晶晶韩清华张岩波山西医科大学第一医院心血管内科太原030001 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001 山西医科大学公共卫生学院统计学教研室太原030001 山西中医药大学太原030001

目的采用边缘结构模型评估他汀类药物对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、纽约心功能分级(NYHA)和射血分数(EF)的作用。方法顺序入选2018年1月至2020年12月山西省两所医院的慢性心力衰竭住院患者297名,收集患者住院病历资... 详细信息

目的采用边缘结构模型评估他汀类药物对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、纽约心功能分级(NYHA)和射血分数(EF)的作用。方法顺序入选2018年1月至2020年12月山西省两所医院的慢性心力衰竭住院患者297名,收集患者住院病历资料信息。采用t检验,卡方检验和Logistic回归筛选混杂因素。采用随机森林进行逆概率权重估计,构建边缘结构模型评估他汀类药物的有效性,并与Logistic模型进行对比分析。结果采用传统的Logistic回归分析排除基线混杂因素的影响,结果表明他汀类药物对慢性心力衰竭患者的NT-proBNP水平无显著影响。采用边缘结构模型排除基线混杂因素、时依性混杂因素和治疗转换因素的影响,结果表明他汀类药物显著降低NT-proBNP[OR=0.699,95%CI(0.528,0.926),P=0.012]。他汀类药物对NYHA和EF无显著作用。结论他汀类药物能够有效降低慢性心衰患者的NT-proBNP水平。

关键词：慢性心力衰竭他汀类药物边缘结构模型

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PT109改善链脲佐菌素诱导的散发性阿尔茨海默病小鼠认知功能障碍的作用及机制

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中山大学学报（医学科学版） 2021年第5期42卷 694-702页

作者：陈秋荷涂亚林侯加卫陈晨鲁俊锋皮荣标中山大学药学院药理与毒理教研室广东广州510006 广州中医药大学中药学院广东广州510006 中山大学医学院药理教研室广东深圳518107

【目的】观察PT109能否改善侧脑室注射链脲佐菌素(icv-STZ)诱导的散发性AD小鼠模型的认知功能障碍并对其机制进行初步探讨。【方法】32只7周龄雄性C57BL/6小鼠分为正常组(7只)、模型组(7只)、PT109低剂量组(9只)、PT109高剂量组(9只)。... 详细信息

【目的】观察PT109能否改善侧脑室注射链脲佐菌素(icv-STZ)诱导的散发性AD小鼠模型的认知功能障碍并对其机制进行初步探讨。【方法】32只7周龄雄性C57BL/6小鼠分为正常组(7只)、模型组(7只)、PT109低剂量组(9只)、PT109高剂量组(9只)。将STZ于第1和3天注射入小鼠侧脑室建立散发性阿尔茨海默病小鼠模型;(3mg/kg,每个注射位点5μL)造模后,分别腹腔注射PT109(30、100 mg·kg^(-1)·d^(-1)),2周后通过Morris水迷宫和避暗实验评价小鼠学习记忆能力;随后通过免疫荧光、免疫组化、免疫印迹、高尔基染色等方法检测小胶质细胞、神经元、树突棘、磷酸化Tau蛋白等AD相关指标。【结果】行为学实验结果显示:PT109可改善icv-STZ小鼠的学习记忆障碍;免疫荧光及组化结果显示:与模型组相比,PT109减少海马区域Iba1阳性细胞数量(低剂量:P<0.001,高剂量:P<0.001),高剂量PT109增加海马和皮层区域MAP2和Tuj1阳性细胞总数量(P<0.05,P<0.01),差异具有统计学意义。高尔基染色结果显示:与模型组相比,PT109增加树突棘密度(低剂量:P<0.001,高剂量:P<0.001),差异具有统计学意义。免疫印迹实验结果表明:与模型组相比,PT109降低NLRP3(高剂量:P<0.05)、磷酸化Tau蛋白的表达水平(低剂量:P<0.05,高剂量:P<0.01),高剂量PT109提高PSD95(P<0.05)、磷酸化GSK3β(P<0.05)的表达水平,差异具有统计学差异。【结论】PT109可改善icv-STZ诱导的小鼠学习记忆障碍,可能与调节GSK3β/Tau相关通路有关。

关键词：阿尔茨海默病链脲佐菌素 PT109 多激酶抑制剂

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纵向项目反应理论在慢性心力衰竭患者报告结局中的应用

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 110-114页

作者：解赛君闫晶晶韩港飞余红梅罗艳虹田晶张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室030001 山西医科大学第一医院心内科山西中医药大学健康服务与管理学院

目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF... 详细信息

目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF patient-reported outcome measure,CHF-PROM)数据,并在患者出院后1个月、3个月、6个月,之后每半年进行电话随访。构建包含协变量的纵向项目反应理论模型,估计CHF-PROM中生理领域各条目的区分度、难度、项目信息曲线及各协变量的回归系数。结果分析结果显示区分度参数最高的是条目15(能独自上街购买物品,2.487);最小的难度阈值参数为条目13(日常活动能够自理,-0.489);条目6(脸色苍白,13.1%)和条目7(口唇发紫,13.4%)在生理领域条目里提供的信息量最大;在反映CHF患者院外健康状况的变化趋势方面,女性、体力劳动者、NYHA等级高及高龄患者,其独立性维度得分变化较快;食欲睡眠维度,男性、NYHA等级高及非体力劳动者得分变化较快;躯体症状维度,女性、非体力劳动者得分变化较快;BMI小的患者整体生理领域健康水平变化趋势更快。结论总体来说CHF患者院外生理领域健康衰退呈现一定的规律性。对CHF患者生理健康的干预应重点放在恶化较快的方面,及时给予患者关注,防止不良结局事件的发生。

关键词：慢性心力衰竭患者报告结局纵向项目反应理论

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原发性肝细胞癌中Id3的表达及临床意义

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热带医学杂志 2022年第5期22卷 618-621,741页

作者：周伶叶小卫李娜杨巧红谢宇晖肖珊珊广州中医药大学第一临床医学院广东广州510080 广州中医药大学第一附属医院肿瘤科广东广州510080 广州中医药大学基础医学院病理教研室广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院病理科广东广州510080

目的研究分化抑制因子3(Id3)蛋白在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达情况,分析Id3与HCC的分化程度、侵袭转移、中医证型、血清甲胎蛋白(AFP)水平等的关系。方法选取2019年11月-2021年2月广州中医药大学第一附属医院确诊的54例HCC病例,采用... 详细信息

目的研究分化抑制因子3(Id3)蛋白在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达情况,分析Id3与HCC的分化程度、侵袭转移、中医证型、血清甲胎蛋白(AFP)水平等的关系。方法选取2019年11月-2021年2月广州中医药大学第一附属医院确诊的54例HCC病例,采用免疫组化染色EnVision二步法检测Id3蛋白在54例HCC中的表达情况,并以10例癌旁正常肝组织为对照,分析Id3与HCC临床病理特征的相关性。结果Id3主要定位于HCC的细胞核。在54例HCC组织中,Id3呈不同强度的表达,其中标本呈中强阳性表达率为75.9%(41/54),10例正常肝组织Id3中强阳性表达率为10.0%(1/10),前者显著高于后者(P<0.05)。经统计分析,Id3阳性表达强度与年龄及HCC分化程度相关,差异有统计学意义(χ^(2)=6.408、30.351,P均<0.05),即年龄<60岁、分化程度越低的HCC患者,Id3蛋白明显高于年龄≥60岁、分化程度高的HCC患者;但与患者的性别、脉管癌栓、肿瘤大小、Child-Pugh、血清AFP、淋巴结转移、肿瘤数量、有无合并肝硬化及中医证型未见明显相关性,差异无统计学意义(χ^(2)=0.740、2.224、2.427、0.945、1.683、1.521、0.125、1.505、0.289,P均>0.05)。结论Id3蛋白与HCC分化程度相关,其分化程度越低,恶性程度越高,Id3阳性表达越强。Id3表达与年龄相关,年龄越小,Id3表达越强。

关键词：肝细胞癌分化抑制因子3 免疫组织化学染色

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