检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2025年第2期16卷 88-93页

作者：刘文锋林俊坤谭彩虹刘晓彤陈晓君杜江吴梅广州市第一人民医院(华南理工附属第二医院)放射科广州510180 广东省中医院二沙岛分院影像科广州510100 广州中医药大学惠州医院医学影像科惠州516000 中山大学附属第五医院放射科珠海519000 美国加州大学圣地亚哥分校放射科圣地亚哥92037

目的应用三维超短回波绝热T1ρ(three dimensional ultrashort echo time adiabatic T1ρ,3D UTE-AdiabT1ρ)定量评估关节软骨的退变,以期完善骨关节炎(osteoarthritis,OA)早期定量评估的磁共振技术方法。材料与方法应用3D UTE-AdiabT1ρ序列圆锥(Cones)数据采集技术对20名健康志愿者和40名不同程度OA患者进行膝关节的扫描。由两名肌骨影像医师在T2WI压脂矢状位图像上把每层膝关节软骨分成13个亚区并进行全器官磁共振评分(Whole-Organ Magnetic-Resonance-Imaging Score,WORMS)。根据WORMS进行分组:WORMS=0为正常软骨组;按病变范围分为局限性病灶组(WORMS=1、2、2.5分)和弥漫性病灶组(WORMS=3、4、5分);按病变深度分为部分软骨层病变组(WORMS=1、2、3、4分)和全层病变组(WORMS=2.5、5分)。应用方差分析和Tukey-Kramer检验进行两两组间比较,分析不同WORMS分组间3D UTE-Cones-AdiabT1ρ值的差异性。应用Spearman's相关分析3D UTE-Cones-AdiabT1ρ及UTE-T1值与WORMS的相关性。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判定3D UTE-Cones-AdiabT1ρ诊断早期OA(WORMS=1)的效能,采用DeLong检验比较3D UTE-Cones-AdiabT1ρ、UTE大分子组分(macromolecular fraction,MMF)和磁化传递率(magnetization transfer ratio,MTR)诊断早期OA(WORMS=1)的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果WORMS从0到5分各组的UTE-Cones-AdiabT1ρ值分别为36.6、41.7、42.7、45.0、43.2、44.3、47.9 ms;局限性病灶组的UTE-Cones-AdiabT1ρ值为42.0 ms,弥漫性病灶组的UTE-Cones-AdiabT1ρ值为44.3 ms;部分软骨层病变组的UTE-Cones-AdiabT1ρ值为42.5 ms;全层病变组的UTE-Cones-AdiabT1ρ值为46.9 ms。膝关节软骨病变的WORM评分越高、病变范围越广、病变越深时3D UTE-Cones-AdiabT1ρ值越高,组间差异均有统计学意义(F=159.7,P<0.001;F=423.6,P<0.001;F=466.3,P<0.001)。WORMS=0时不同软骨区域的3D UTE-Cones-AdiabT1ρ值不同。3D UTE-Cones-AdiabT1ρ值与WORM评分、病变范围、病变深度组呈正相关(r=0.55,P<0.001;r=0.53,P<0.001;r=0.55,P<0.001),UTE-T1值与WORMS评分呈正相关(r=0.27,P<0.001)。3D UTE-Cones-AdiabT1ρ诊断早期软骨退变(WORMS=1)的AUC为0.76(95%CI:0.74~0.78),诊断阈值是39.4 ms,诊断敏感度为70.9%,特异度为69.3%,与UTE-MMF(AUC=0.74)相近(Z=1.47,P=0.142),高于UTE-MTR(AUC=0.62;Z=8.67,P<0.001)。结论3D UTE-Cones-AdiabT1ρ可以用于关节软骨的定量评估,具有早期诊断OA的临床价值。

关键词：骨关节炎膝关节退行性变关节软骨退变磁共振成像超短回波绝热T1ρ 定量评估早期诊断

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仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂二线治疗HAIC后进展性晚期肝细胞癌安全性和有效性

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 261-267页

作者：魏启明钟胜张海明张红张锋涛广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)介入科东莞东华医院肿瘤与血管介入科广东药科大学附属第一医院医学影像科暨南大学附属第六医院介入治疗科华中科技大学协和深圳医院(深圳市南山区人民医院)介入科

目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI... 详细信息

目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期C期HCC患者临床资料。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤反应，包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。基于Cox比例风险回归模型的单因素和多因素分析确定预后相关危险因素。根据不良事件通用术语标准(CTCAE)记录评估治疗相关不良反应。结果接受仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例一线HAIC后进展性BCLC分期C期HCC患者中位OS、PFS分别为18.4个月、7.2个月，ORR、DCR分别达22.4%(15/67)、67.2%(45/67)。Cox单因素和多因素分析显示，美国东部肿瘤研究协作组(ECOG)评分和乙型肝炎病毒(HBV)感染是影响OS的独立危险因素，而甲胎蛋白(AFP)水平是影响PFS的独立危险因素。转氨酶水平升高、高血压和高胆红素血症是主要的治疗相关不良反应，治疗过程中无死亡发生。结论仑伐替尼联合ICI二线治疗HAIC后进展性晚期HCC患者具有良好的有效性及可耐受的不良反应。

关键词：仑伐替尼免疫检查点抑制剂经肝动脉灌注化疗肝细胞癌进展

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十二指肠壅积症的CT影像分析

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临床放射学杂志 2013年第3期32卷 368-371页

作者：柯祺夏成德曾效力方挺松广州中医药大学附属佛山中医院医学影像科CT室 528000

目的探讨十二指肠壅积症(DSD)的多层螺旋CT影像表现及诊断价值。方法对17例DSD患者(实验组)及20例无症状的成年人(对照组)进行仰卧位多层螺旋CT检查,分析两组人群十二指肠和肠系膜上动脉(SMA)的CT影像表现,比较两组的影像差异。结果 DSD... 详细信息

目的探讨十二指肠壅积症(DSD)的多层螺旋CT影像表现及诊断价值。方法对17例DSD患者(实验组)及20例无症状的成年人(对照组)进行仰卧位多层螺旋CT检查,分析两组人群十二指肠和肠系膜上动脉(SMA)的CT影像表现,比较两组的影像差异。结果 DSD的CT影像包括胃十二指肠球部、降段及部分水平段扩张,SMA对十二指肠水平段造成压迹,十二指肠水平段充盈不佳、管腔狭窄等改变;实验组SMA与腹主动脉(AO)的夹角与对照组相近,两组间无显著差异(t=0.713,P>0.20);实验组SMA与AO间距较对照组小,但两组间无显著差异(t=0.545,P>0.25)。实验组SMA与AO间距<10 mm者有10例(58.82%)、SMA与AO夹角<30°者有11例(64.71%),而对照组SMA与AO间距<10 mm者7例(35%)、SMA与AO夹角<30°者4例(20%),但两组之间SMA与AO间距及夹角的差异均不具有统计学意义(精确概率P=0.068,0.071)。实验组中11例SMA与AO夹角<30°的患者,这11例患者与实验组之间SMA与AO夹角的差异也不具有统计学意义(t=0.768,P>0.10)。结论多层螺旋CT观察十二指肠的形态变化有利于DSD的诊断,但单纯测量SMA与AO间距和夹角是否能确诊DSD则难以定论。

关键词：十二指肠壅积症体层摄影术 X线计算机

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浆细胞性骨髓炎的临床及影像学分析

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中国医学影像技术 2009年第S1期25卷 133-135页

作者：邢飞飞张家雄广州中医药大学附属佛山中医院医学影像科广东佛山528000

目的探讨浆细胞性骨髓炎的临床及影像学表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析6例经手术病理证实的浆细胞性骨髓炎的临床及影像学特征。结果6例均有局部反复红、肿、痛病史。4例发生在胫骨、1例股骨、1例骰骨。6例中4例病变局限,见单... 详细信息

目的探讨浆细胞性骨髓炎的临床及影像学表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析6例经手术病理证实的浆细胞性骨髓炎的临床及影像学特征。结果6例均有局部反复红、肿、痛病史。4例发生在胫骨、1例股骨、1例骰骨。6例中4例病变局限,见单发或多发小斑片状或类圆形骨密度减低区,边界清,周围见骨质硬化带;3例见轻微骨膜反应;另2例为骨折合并慢性骨髓炎表现。均有局限性软组织肿胀。2例MRI见骨破坏区呈边界较清长T1、长T2信号改变,增强后病灶1例不均匀强化、1例环行强化。结论浆细胞性骨髓炎的影像学表现不具有特异性,诊断需结合临床表现,确诊靠病理诊断。

关键词：浆细胞性骨髓炎影像学病理学

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成人骶尾部皮下病变的MRI诊断和分析

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放射学实践 2020年第8期35卷 985-992页

作者：刘锋欧阳龙源王毓伏文皓张繁刘树学关键广州中医药大学附属中山市中医院医学影像科广东528400 中山大学附属第一医院医学影像科广东510080

骶尾部皮下浅表病变在临床触诊及视诊时容易发现,超声、CT和MRI均可应用于诊断,而MRI因其良好的组织分辨率,对骶尾部的解剖、病变的结构及边界的判断更准确,诊断准确性要高于超声和CT。MRI检查无辐射,可以分析病变成分,准确判断病变范围... 详细信息

骶尾部皮下浅表病变在临床触诊及视诊时容易发现,超声、CT和MRI均可应用于诊断,而MRI因其良好的组织分辨率,对骶尾部的解剖、病变的结构及边界的判断更准确,诊断准确性要高于超声和CT。MRI检查无辐射,可以分析病变成分,准确判断病变范围,在指导临床制订治疗方案、确定手术方式以及术后复查中均有重要作用,是目前对骶尾部病变最重要的影像学检查手段。以往对于成人骶尾部皮下浅表病变的影像学文献多为单病种报道。笔者搜集一组成人骶尾部皮下病变的临床及影像资料,结合文献复习,总结其影像诊断思路。

关键词：骶尾部肿瘤骶尾部感染性病变磁共振成像鉴别诊断

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输精管盆腔段及其周围结构的多层螺旋CT多期图像融合显示及影响因素分析

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中华解剖与临床杂志 2019年第4期24卷 370-374页

作者：王毓王焕军彭洋付文皓关键广州中医药大学附属中山医院医学影像科广东省中山市528400 中山大学附属第一医院医学影像科广州510080

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多期图像融合显示输精管盆腔段及其周围结构的可行性,并对输精管盆腔段显示的影响因素进行分析。方法前瞻性研究。以连续入组方式纳入2018年1月—2018年4月中山大学附属第一医院有多期MSCT盆腔扫描资料、年龄20... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多期图像融合显示输精管盆腔段及其周围结构的可行性,并对输精管盆腔段显示的影响因素进行分析。方法前瞻性研究。以连续入组方式纳入2018年1月—2018年4月中山大学附属第一医院有多期MSCT盆腔扫描资料、年龄20~50岁的男性住院患者174例。对患者盆腔MSCT平扫期、静脉期及排泄期图像分别行容积重组,获得输精管盆腔段、髂血管、输尿管及膀胱图像,再进行图像融合。对融合图像进行评定:以双侧输精管盆腔段、输尿管及髂血管清晰显示,且无邻近器官干扰为合格图像,其余为不合格图像。归纳影响图像显示的因素,并进行统计学分析。结果获得合格图像72例(41.4%),不合格图像102例(58.6%)。影响图像显示的因素有:患者体质量指数(BMI)、盆腔小肠积聚、邻近器官(膀胱和/或直肠)过度充盈、年龄。合格图像患者的BMI为17.19~31.49(24.49±2.93)kg/m2,不合格图像为14.17~27.95(20.59±3.02)kg/m2,差异有统计学意义(t=8.493,P<0.01);BMI≥22.55 kg/m2为获得合格图像的界值,敏感度77.8%,特异度73.6%,受试者操作特征曲线下面积0.821。盆腔小肠积聚(72例)直接影响输精管盆腔段的显示,无法获得合格图像。无盆腔小肠积聚的102例患者中,无邻近器官过度充盈者与有邻近器官过度充盈者获得合格图像分别为84.6%(44/52)和56.0%(28/50),差异有统计学意义(χ^2=10.054,P<0.01)。按年龄段统计,合格图像比例随年龄增大而提高:20~30岁26.7%(8/30),31~40岁39.6%(19/48),41~50岁46.9%(45/96),但不同年龄段的合格图像比例差异无统计学意义(χ^2=3.936,P>0.05)。结论MSCT多期图像融合可以直观、立体地显示输精管及其周围结构,尤其适用于BMI≥22.55 kg/m2的人群,在充分做好检查前准备的基础上,可获得合格的图像。

关键词：输精管体层摄影术,X线计算机容积重组图像融合

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下肢CTA新注射扫描方案在ASO患者中的临床诊断效果及价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0096-0099页

作者：莫广盛余水全刘锋韦彩琴广州中医药大学附属中山中医院医学影像科广东中山528400

分析下肢CTA新注射扫描方案在ASO患者中的临床诊断效果及价值。方法采取随机数表法把76例2020年10月到2022年2月期间接受治疗的下肢动脉闭塞性病变(ASO)患者均等分组,选择新注射扫描方案者为观察组,常规注射扫描方案则为对照组,共同接... 详细信息

分析下肢CTA新注射扫描方案在ASO患者中的临床诊断效果及价值。方法采取随机数表法把76例2020年10月到2022年2月期间接受治疗的下肢动脉闭塞性病变(ASO)患者均等分组,选择新注射扫描方案者为观察组,常规注射扫描方案则为对照组,共同接受256层CT检查,金标准为金标准,分析CTA图像质量,对两组ASA的诊断结果展开分析。结果观察组总不良率为2.63%;对照组总不良率为47.37%。可见:观察组总显影不良率低于对照组。观察组、对照组腹主-髂动脉、股-腘动脉的动脉分支、血缘边缘显影评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组小腿动脉、足部动脉区域的动脉分支、血管边缘显影评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢CTA新注射扫描方案应用在ASO患者,效果显著,可清晰显影,提高ASO诊断效能,降低图像显影不良率,利于后续治疗工作顺利进展。

关键词：下肢CTA新注射扫描方案 ASO CTA图像质量诊断效能

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冻结肩的磁共振成像表现

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中国CT和MRI杂志 2018年第2期16卷 100-103页

作者：陈贤腾刘树学广州中医药大学附属中山中医院医学影像科广东中山528400

目的探讨冻结肩的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,提高对冻结肩的诊断水平。方法回顾性分析我院确诊为冻结肩的81例(81人)患者的MRI影像资料,观察记录关节囊水肿征(包括前上、前下、后下、后上部及大范围水肿)、关节... 详细信息

目的探讨冻结肩的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,提高对冻结肩的诊断水平。方法回顾性分析我院确诊为冻结肩的81例(81人)患者的MRI影像资料,观察记录关节囊水肿征(包括前上、前下、后下、后上部及大范围水肿)、关节囊增厚征、肩袖间隙水肿征、喙突下滑囊积液征、喙肱韧带增厚/水肿征等征象的检出率,总结其影像特点。结果关节囊水肿征的检出率为96.3%,其中前上部、前下部、后下部、后上部及大范围水肿的检出率分别为33.3%、87.7%、59.3%、56.8%及80.2%;关节囊增厚征检出率为59.3%(48例肩袖间隙水肿征检出率为69.1%、喙突下滑囊积液征检出率为40.7%、喙肱韧带水肿征检出率为24.7%。结论关节囊水肿征、肩袖间隙水肿征及关节囊征增厚征在冻结肩中出现率较高,关节囊水肿尤以前下部多见;喙肱韧带水肿征检出率较低。

关键词：冻结肩磁共振成像关节囊肩袖间隙

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髂骨精准截骨肩盂植骨治疗复发性肩关节前脱位的临床研究

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中华肩肘外科电子杂志 2023年第4期11卷 313-320页

作者：王昌兵赵立连许挺李彦锦张朝鸣刘泳坚广州中医药大学附属佛山中医院运动医学科 528000 广州中医药大学附属佛山中医院医学影像科 528000

目的研究髂骨精准截骨肩盂同心圆植骨治疗严重骨缺损的复发性肩关节前脱位的临床疗效并评估髂骨骨块弧度与肩盂弧度匹配情况。方法对2020年12月至2022年6月,佛山市中医院运动医学科收治的复发性肩关节前脱位合并严重骨缺损的患者进行回... 详细信息

目的研究髂骨精准截骨肩盂同心圆植骨治疗严重骨缺损的复发性肩关节前脱位的临床疗效并评估髂骨骨块弧度与肩盂弧度匹配情况。方法对2020年12月至2022年6月,佛山市中医院运动医学科收治的复发性肩关节前脱位合并严重骨缺损的患者进行回顾性研究,随访资料完整的共32例,其中男30例、女2例;左侧12例、右侧20例;年龄16~41岁,平均28.65岁。术前脱位次数5~30次,术前通过双侧肩关节CT测量肩盂弧度、骨缺损大小及弧度,与正常侧肩盂比较,缺损宽度为20.2%~33.4%(平均26.7%)。所有病例均行取自体髂骨肩盂植骨结合盂唇修补术,通过同侧髂骨CT测量髂骨外板与肩盂缺损弧度一致的区域,进行髂骨精准取骨。术后通过CT测量骨块与肩盂弧度匹配情况。随访肩关节功能采用美国肩肘外科评分(Amreican shoulder and elbow surgenons,ASES)、Constant-Murley评分、Rowe评分。结果所有患者术后均获得随访,术后随访时间12~26个月,平均随访(20.37±6.20)个月,所有患者术后均未发生术后感染、再发脱位及髂骨取骨部位骨折、神经损伤等并发症,术后即刻CT测量肩关节弧度与髂骨骨块弧度一致,骨块与关节盂无台阶形成,术后1年骨块塑形完成,所有患者在最后随访时骨块均骨性愈合,无主观不稳定,恐惧试验阴性。术前与末次随访时平均体侧位外旋(60.25±10.57)°vs.(59.34±7.69)°,差异无统计学意义(P>0.05),外展90°外旋(40.30±14.57)°vs.(60.20±16.49)°,差异有统计学意义(P<0.05),术后末次随访时ASES评分、Constant-Murley评分、Rowe评分较术前明显改善,ASES评分为(72.43±10.42)分vs.(94.44±5.35)分(P<0.05),Constant-Murley评分为(80.24±15.40)分vs.(96.55±2.64)分(P<0.05),Rowe评分为(43.47±8.82)分vs.(92.45±3.20)分(P<0.05)。结论通过髂骨取骨区域与肩盂弧度匹配,能够精准髂骨取骨,肩盂植骨后能够较好匹配骨块与肩盂弧度,降低因骨块位置偏内或偏外造成的术后并发症,减少髂骨骨折风险,术后早中期疗效好。

关键词：肩关节脱位髂骨精准取骨关节盂植骨关节镜

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慢性Leriche综合征侧支动脉开放类型的CT分析

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影像诊断与介入放射学 2020年第1期29卷 9-14页

作者：肖铮彭洋欧阳龙源伏文皓关键广州中医药大学附属中山中医院医学影像科广东中山528400 中山大学附属第一医院医学影像科广东广州510080

目的分析慢性主髂动脉闭塞(Leriche综合征)的CT表现,总结该病侧支动脉开放类型,提高对慢性Leriche综合征的认识。方法回顾性收集本院2016年1月~2018年9月确诊为慢性Leriche综合征患者36例。36例患者治疗前均行主动脉CTA检查。24例行主动... 详细信息

目的分析慢性主髂动脉闭塞(Leriche综合征)的CT表现,总结该病侧支动脉开放类型,提高对慢性Leriche综合征的认识。方法回顾性收集本院2016年1月~2018年9月确诊为慢性Leriche综合征患者36例。36例患者治疗前均行主动脉CTA检查。24例行主动脉-股动脉人工血管旁路移植术和6例行介入治疗(球囊扩张和/或支架成形术);6例行内科治疗。结果36例主髂动脉CTA均表现为腹主动脉-髂总动脉分叉闭塞,根据闭塞近心端(上端)位置分3型:(1)近肾动脉旁型16例;(2)肠系膜下动脉上型8例;(3)肠系膜下动脉下型12例。全部病例闭塞或次全闭塞远心端(下端)达单侧或双侧髂内、外动脉水平。36例慢性Leriche综合征侧支动脉开放类型有5种:(1)A型(Winslow通路,出现率100%,36/36),开放侧支为双侧腹壁上动脉,通过胸廓内动脉与腹壁下动脉吻合,连接于髂外动脉。(2)B型(出现率92%,33/36):开放侧支为双侧下肋间动脉、肋下动脉/腰动脉,通过旋髂深动脉连接髂外动脉或股动脉。(3)C型(出现率50%,18/36):开放侧支为肠系膜上动脉分支(中结肠动脉),通过Riolan弓连接肠系膜下动脉或其分支直肠上动脉。(4)D型(出现率36%,13/36):开放侧支为双侧或单侧肋下动脉,通过髂腰动脉连接髂内动脉。(5)E型(出现率53%,19/36):开放侧支为直肠上动脉,通过骶动脉丛/直肠下动脉连接髂内动脉。A型和B型侧支动脉的开放可提供下腹壁和下肢动脉的血供。C型出现于闭塞近端位于肠系膜下动脉以上的患者,以代偿肠系膜下动脉供血区的血运。D型和E型为少见类型。结论慢性Leriche综合征患者的侧支动脉开放有多种类型,侧支动脉开放与主髂动脉闭塞范围相关。正确识别和描述侧支动脉有助于为临床提供更全面的诊断信息。

关键词：增强CT血管造影 Leriche综合征侧支动脉

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