检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1192-1198页

作者：王昌兵赵立连傅楚滢李彦锦广州中医药大学附属佛山中医院运动医学科广东省佛山市528000

背景:前交叉韧带重建术后产生的腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉丧失等问题导致术后功能恢复不佳;前交叉韧带关节镜下修补结合动态或静态增强修补,保留了原有韧带结构,并取得了良好的近期疗效。目的... 详细信息

背景:前交叉韧带重建术后产生的腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉丧失等问题导致术后功能恢复不佳;前交叉韧带关节镜下修补结合动态或静态增强修补,保留了原有韧带结构,并取得了良好的近期疗效。目的:观察关节镜下改良双束修复前交叉韧带Sherman Ⅰ型损伤的功能疗效及影像学表现。方法:选择2020年1月至2022年9月在佛山市中医院运动医学科就诊的前交叉韧带损伤患者60例,根据治疗方案分为2组,每组30例,修复组采用双束修补结合内支架固定,重建组采用自体腘绳肌单束解剖重建。术后所有病例随访12个月,分别于术后3,6,12个月评估两组患者国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值。结果与结论:①术后3个月,两组患者的国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值比较差异均有显著性意义(P<0.05),术后功能修复组优于重建组;②术后6,12个月,两组患者的国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,前交叉韧带修复保留了原有韧带结构,避免了因重建钻取较大的骨髓道及自体肌腱取出,可减少对原有正常结构的损伤,并发症少,术后早期疗效优于前交叉韧带保残重建,但术后6个月之后两组疗效无明显差异。

关键词：前交叉韧带韧带修复韧带重建腘绳肌内支架

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过顶位重建骨骺未闭合患者前交叉韧带损伤的临床疗效

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实用骨科杂志 2025年第2期31卷 115-120,137页

作者：李世林卢明峰周杰赵立连何利雷李炎烨广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000 佛山市中医院运动医学科广东佛山528000

目的分析过顶位(over the top,OTT)重建技术治疗骨骺未闭合患者膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的临床疗效。方法筛选2018年12月至2022年12月在佛山市中医院接受OTT技术行ACL重建并随访1年以上的59例未成年患者,... 详细信息

目的分析过顶位(over the top,OTT)重建技术治疗骨骺未闭合患者膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的临床疗效。方法筛选2018年12月至2022年12月在佛山市中医院接受OTT技术行ACL重建并随访1年以上的59例未成年患者,男40例,平均年龄(14.21±1.55)岁;女19例,平均年龄(13.08±0.61)岁。记录手术时间、术后出血量、住院天数、患者及家属满意度、重返运动率、重返运动时间及MRI影像学情况。比较术前及术后3个月、6个月、12个月、末次随访的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(international knee documentation Committee,IKDC)、Tegner评分及KT-1000差值。比较术前及术后12个月前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验。记录并发症情况。结果术后随访15~25个月,平均(20.61±2.54)个月。手术时间(96.56±25.31)min,术后引流量(21.65±5.82)mL,住院天数(5.36±1.21)d。术后患者满意44例,一般11例,不满意4例。术后重返运动52例,平均重返运动时间(12.92±0.90)个月。术后1年MRI提示完全愈合52例,部分愈合7例。末次随访Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分较术前高,KT-1000差值较术前低(P<0.05);前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均较术前改善(P<0.05)。术后2例患者发生移植物再断裂,未见双下肢发育异常、感染、关节腔积血等并发症。结论采用OTT技术重建骨骺未闭合ACL断裂患者能够获得较好的膝关节稳定性和功能,患者满意度、重返运动率高。

关键词：过顶位前交叉韧带自体肌腱骨骺未闭合

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肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗不可修复性巨大肩袖撕裂

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实用骨科杂志 2025年第2期31卷 104-109页

作者：卢明峰李世林赵立连高峻青何利雷王昌兵邢基斯广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000 佛山市中医院运动医学科广东佛山528000

目的探讨关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2023年3月佛山市中医院采用关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗的不可修复性巨大肩袖撕裂患者16例,男13例,女3例;年龄58... 详细信息

目的探讨关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2023年3月佛山市中医院采用关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗的不可修复性巨大肩袖撕裂患者16例,男13例,女3例;年龄58~68岁,平均(61.91±3.92)岁;右肩10例,左肩6例;10例患肩为主力侧。术前症状持续时间2~50个月,平均(15.02±12.53)个月,6例有外伤史,所有病例均为初次手术。术后采用肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)肩关节评分、Constant-Murley评分评估肩关节功能。结果患者随访时间24~63个月,平均(43.51±19.50)个月。无一例患者出现发热、感染、关节粘连、神经功能障碍等并发症,末次随访时平均肩峰-肱骨头间距(acromiohumeral distance,AHD)由术前的(5.42±1.10)mm提升至(7.03±0.64)mm,前屈、外展、体侧外旋、外展90°位外旋主动活动度分别由术前的(98.21±40.42)°、(70.65±14.42)°、(19.33±11.51)°、(13.57±8.23)°提高至(130.52±23.64)°、(94.62±9.37)°、(42.40±11.76)°、(55.43±15.86)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访VAS为(1.82±0.91)分,较术前的(7.45±2.34)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访ASES评分为(93.64±5.82)分、UCLA评分为(32.83±1.92)分、Constant-Murley评分为(86.72±6.55)分,较术前的(34.31±15.44)分、(10.81±5.23)分、(34.57±14.91)分提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后2年9例患者非常满意,5例患者满意,2例患者不满意。结论关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗不可修复性巨大肩袖撕裂可获得满意的临床疗效,可明显缓解患者疼痛症状,改善关节活动度,恢复关节功能。

关键词：关节镜阔筋膜移植物肩袖撕裂

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从“肠—关节轴”角度谈培土制水法治疗膝骨关节炎伴关节腔积液的理论与临床

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环球中医药 2025年第1期18卷 63-68页

作者：李祥明黄培鑫王慧淑胡泽昊陈华达郑少立吴栩杨俊辉黄桂忠林创坚广州中医药大学附属汕头中医院汕头515000 汕头市中医医院运动医学科汕头市中医医院推拿科

膝骨关节炎伴关节腔积液是关节腔内非正常积液状态,“培土制水”是治疗脾虚、肾阳虚水湿泛滥引起的水肿胀满等症状的中医五行治疗方法。近年来,相关研究提出“肠—关节轴”学说。因此,本文从“肠—关节轴”视角进行分析,探讨其在膝骨关... 详细信息

膝骨关节炎伴关节腔积液是关节腔内非正常积液状态,“培土制水”是治疗脾虚、肾阳虚水湿泛滥引起的水肿胀满等症状的中医五行治疗方法。近年来,相关研究提出“肠—关节轴”学说。因此,本文从“肠—关节轴”视角进行分析,探讨其在膝骨关节炎伴关节腔积液的致病机制及运用“培土制水”的治疗策略。首先,肠道菌群失衡通过免疫及代谢途径在膝骨关节炎的发生发展中起到关键作用,尤其引发的全身性炎症反应与代谢产物直接影响关节的局部炎症过程。其次,从“培土制水”理论出发,脾虚水滞和肾虚水泛是膝骨关节炎伴关节腔积液发病的核心病机,痰瘀互结是进一步加重病情的重要因素。据此,本文提出通过“培土制水”调理脾肾功能,祛湿健脾、温补肾阳,同时结合化痰祛瘀法,以实现对膝骨关节炎伴关节腔积液的整体治疗。本文提出“脾土—肠道菌群—肾水—关节—膝骨关节炎伴关节腔积液”的治疗链条,可为膝骨关节炎伴关节腔积液的临床治疗提供新思路和策略。

关键词：膝骨关节炎关节腔积液培土制水肠道菌群肠—关节轴

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关节镜下Bankart损伤修复联合Remplissage填塞术治疗合并Hill-Sachs缺损的成年人复发性肩关节前脱位

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中国骨伤 2021年第6期34卷 497-503页

作者：邢基斯卢明峰赵立连傅楚滢何利雷广州中医药大学附属佛山中医院广东佛山528000 佛山市中医院运动医学科广东佛山528000

目的:探讨关节镜下Bankart损伤修补术联合Remplissage填塞术治疗复发性肩关节前脱位合并Hill-Sachs损伤的方法和临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月行关节镜下Bankart损伤修复治疗关节盂骨缺损<20%的复发性肩关节前脱位... 详细信息

目的:探讨关节镜下Bankart损伤修补术联合Remplissage填塞术治疗复发性肩关节前脱位合并Hill-Sachs损伤的方法和临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月行关节镜下Bankart损伤修复治疗关节盂骨缺损<20%的复发性肩关节前脱位患者106例,其中男76例,女30例;年龄18~45(27.3±8.6)岁;左肩59例,右肩47例。手术前后采用肩关节主动活动度评估关节活动范围(range of motion,ROM),采用美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分,Constant-Murley评分及肩关节功能Rowe评分对肩关节功能和稳定性进行评估。结果:所有患者获得随访,均取得满意疗效,术后随访时间21~60(41.5±18.5)个月。1例术后出现感染,再次关节镜清理后感染控制,其余患者均未出现感染、关节腔积血及再脱位等临床并发症。肩关节前屈上举由术前的(158.33±15.72)°提高至末次随访的(169.43±10.04)°,内旋由术前T7(T4-T10)改变至末次随访T8(T5-T10);平均体侧外旋、外展90°外旋分别由术前(58.46±15.51)°及(99.37±14.09)°减小至末次随访的(53.18±14.90)°及(92.52±13.10)°。ASES评分、Constant-Murley评分及Rowe评分均较术前明显改善。结论:关节镜下Bankart损伤修补联合Remplissage填塞术治疗合并Hill-Sachs缺损的成年人复发性肩关节前脱位临床效果满意,虽然外旋功能较术前减弱,但能够有效重建肩关节功能,避免术后再脱位的发生。

关键词：关节镜肩关节脱位 Hill-sachs损伤

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体外膜氧合在新型冠状病毒感染患者中的作用:队列研究的系统评价和Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第7期21卷 803-809页

作者：苏懿马明远郭倩倩郭力恒广州中医药大学附属佛山中医院重症医学科广东佛山528000 广州中医药大学第二附属医院乳腺科广州510000 广州中医药大学第二附属医院重症医学科广州510000

目的系统评价体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在新型冠状病毒(COVID-19)感染患者中的作用。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关ECMO治疗COVID-19患者的临床研究,检索时限均从2019年12月1日至2020年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,包括COVID-19所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者1576例。患者总体死亡率为27.3%(430/1576),接受ECMO治疗率为4.68%(379/1576),经ECMO治疗后患者存活率为69.4%(263/379)。ARDS患者经ECMO治疗前机械通气平均时间在2.07±0.40到15.89±13.0天之间,而接受ECMO治疗的平均时间范围在1.64±0.78天和29.9±3.60天之间。纳入Meta分析的11个研究中,84.0%(405/482)的COVID-19所致ARDS患者接受常规治疗,其中16.0%(77/482)在ARDS常规治疗基础上联合ECMO治疗。Meta分析结果显示,ARDS常规治疗联合ECMO治疗和单用ARDS常规治疗对COVID-19所致ARDS患者的存活率差异具有统计学意义[RR=1.27,95%CI(1.00,1.62),P=0.05]。结论目前有限证据显示,COVID-19患者经ECMO治疗后其存活率有提高的趋势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：新型冠状病毒体外膜氧合急性呼吸窘迫综合征常规治疗 Meta分析

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新型半月板过线器包绕缝合与传统全内缝合器缝合修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的比较

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中国组织工程研究 2022年第10期26卷 1495-1500页

作者：邢基斯卢明峰赵立连何利雷刘效仿广州中医药大学附属佛山中医院广东省佛山市528000 佛山市中医院运动医学科广东省佛山市528000

背景:为了更好地保留外侧半月板的环状结构、最大限度地保留膝关节功能,目前关节镜下修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤常用的缝合方法有全内缝合和由内向外缝合两种技术,均存在一定的不足。目的:探讨关节镜下半月板过线器包绕缝合法与传... 详细信息

背景:为了更好地保留外侧半月板的环状结构、最大限度地保留膝关节功能,目前关节镜下修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤常用的缝合方法有全内缝合和由内向外缝合两种技术,均存在一定的不足。目的:探讨关节镜下半月板过线器包绕缝合法与传统全内缝合器缝合法修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的临床疗效差异。方法:选择2019年1至12月佛山市中医院收治的关节镜下缝合修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的患者84例,年龄23-32岁,分为半月板过线器包绕缝合组(n=40)和全内缝合器缝合组(n=44)。收集两组患者的手术时间、缝合针数及住院总费用等资料,手术前后采用IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分评价患者膝关节功能,同时术后采用Barrett评价标准、MRI检查、二次关节镜探查评估半月板愈合情况。研究获得佛山市中医院伦理委员会批准,伦理批件号20191230。结果与结论:①84例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、异物排斥等并发症,术后随访12-24个月;两组缝合针数和手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05),过线器包绕缝合组住院费用低于全内缝合器缝合组(P<0.05)。②两组末次随访的IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分比较差异无显著性意义(P>0.05)。③末次随访时,根据Barrett评价标准,两组临床愈合率比较差异无显著性意义(P>0.05);末次随访复查MRI显示,两组完全愈合率、总愈合率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。④36例患者(过线器包绕缝合组18例,全内缝合器缝合组18例)于术后12-24个月行二次关节镜探查,两组完全愈合率、总愈合率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。⑤结果表明,采用半月板过线器包绕缝合法修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤是一种安全可靠、经济实用、疗效确切的治疗方法。

关键词：外侧半月板腘肌腱裂孔过线器关节镜全内缝合完全愈合率总愈合率

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前交叉韧带重建后早期关节感染的诊断与治疗

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中国组织工程研究 2019年第35期23卷 5592-5599页

作者：王昌兵卢明峰何利雷邢基斯许挺赵立连刘效仿广州中医药大学附属佛山市中医院广东省佛山市528000 佛山市中医院运动医学科广东省佛山市528000

背景:前交叉韧带重建后感染是少见但后果可能严重的并发症,对于前交叉韧带重建术后感染的诊断标准及治疗流程尚没有统一标准。目的:探讨前交叉韧带重建后关节感染的诊断与治疗方法。方法:研究符合佛山市中医院的相关伦理要求,患者对病... 详细信息

背景:前交叉韧带重建后感染是少见但后果可能严重的并发症,对于前交叉韧带重建术后感染的诊断标准及治疗流程尚没有统一标准。目的:探讨前交叉韧带重建后关节感染的诊断与治疗方法。方法:研究符合佛山市中医院的相关伦理要求,患者对病历资料用于试验分析均知情同意。回顾性分析接受前交叉韧带重建的1489例患者的临床资料,对高度怀疑术后感染病例的临床表现、实验室检查、治疗方法及临床预后情况进行观察,分析总结适宜的临床诊断与治疗方法。结果与结论:①前交叉韧带重建后发生关节感染的共有38例,临床表现以发热或局部切口溃破并均伴有关节肿痛、局部肤温升高,超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率升高,细菌培养阳性率较低;②治疗为积极的静脉抗生素治疗和关节镜下滑膜清理并置管冲洗引流;③所有病例均治愈,随访12个月,关节活动及功能良好;④结果说明,对前交叉韧带重建后高度怀疑关节感染的病例作出积极的诊断及治疗,可获得良好的预后效果。

关键词：前交叉韧带前交叉韧带重建超敏C-反应蛋白红细胞沉降率关节镜

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氧化应激诱导自噬抑制人骨髓间充质干细胞(hBMSC)增殖和凋亡

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细胞与分子免疫学杂志 2023年第7期39卷 626-632页

作者：刘治军刘少津郑维蓬魏合伟廖志浩陈胜广州中医药大学第三附属医院运动医学科广东广州510240 广东省中医院运动医学科广东广州510115

目的探讨H_(2)O_(2)诱导氧化应激反应对人骨髓间充质干细胞(hBMSC)自噬和凋亡的影响。方法分离培养hBMSC,分为空白组(只加培养基)、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)预处理组、H_(2)O_(2)处理组、H_(2)O_(2)联合3-MA处理组。采用2′,7′-... 详细信息

目的探讨H_(2)O_(2)诱导氧化应激反应对人骨髓间充质干细胞(hBMSC)自噬和凋亡的影响。方法分离培养hBMSC,分为空白组(只加培养基)、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)预处理组、H_(2)O_(2)处理组、H_(2)O_(2)联合3-MA处理组。采用2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)染色检测hBMSC活性氧(ROS)水平,CCK-8法检测(0、50、100、200、400)μmol/L H_(2)O_(2)对hBMSC增殖的影响;单丹磺酰戊二胺(MDC)荧光胺基探针染色、溶酶体荧光探针LysoTracker Red染色观察细胞自噬水平;流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞beclin 1、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化的mTOR(p-mTOR)、裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)、caspase-3蛋白表达。结果与空白组、3-MA预处理组比较,H_(2)O_(2)处理组细胞内ROS水平升高、细胞自噬体增加,细胞增殖和凋亡率显著降低;beclin 1、mTOR、c-caspase-3蛋白表达上调,p-mTOR蛋白表达下调。与3-MA处理组比较,H_(2)O_(2)联合3-MA处理组细胞内ROS水平升高、细胞自噬体增加,细胞凋亡率升高不明显;beclin 1、mTOR、c-caspase-3蛋白表达上调,p-mTOR蛋白表达下调。结论H_(2)O_(2)可诱导hBMSC产生氧化应激,hBMSC自噬增强,细胞增殖和凋亡降低。

关键词：骨髓间充质干细胞(BMSC) 氧化应激自噬过氧化氢(H2O2)

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游离骨移植治疗肩关节不稳伴严重骨缺损的研究现状

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中华肩肘外科电子杂志 2021年第2期9卷 112-118页

作者：赵立连卢明峰傅楚滢广州中医药大学附属佛山中医院运动医学科 528000 佛山市中医院运动医学科 528000

肩关节稳定由多个因素协同维持,当脱位发生时,可能会造成骨性Bankart损伤,甚至伤及肩盂前方及下方的关节软骨、盂唇组织和肩关节盂的骨质,使肩胛盂直径缩小、深度减少、前倾增加,破坏了凹面-挤压机制及盂肱平衡,导致肩关节不稳定,在较... 详细信息

肩关节稳定由多个因素协同维持,当脱位发生时,可能会造成骨性Bankart损伤,甚至伤及肩盂前方及下方的关节软骨、盂唇组织和肩关节盂的骨质,使肩胛盂直径缩小、深度减少、前倾增加,破坏了凹面-挤压机制及盂肱平衡,导致肩关节不稳定,在较小的作用力下就会引起复发性肩关节脱位,增加关节盂骨的损伤。当关节盂骨缺损范围达到20%~25%时,单纯的软组织修补难以解决再次脱位的难题,临床上应考虑行关节盂重建术,以改善关节盂骨性解剖形态,增加关节稳定性,避免再次脱位[1-2]。目前常用的关节盂重建手术包括Latarjet及其系列改良手术和髂骨、胫骨等游离骨移植填充关节盂手术。

关键词：关节稳定性关节盂重建手术游离骨移植肩胛盂改良手术骨缺损肩关节

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