检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合杂志 2020年第3期40卷 353-357页

作者：史忠亮何健卓廖鹏达张敏州郭力恒广州中医药大学第二临床医学院广州510403 广州中医药大学第二附属医院重症医学科广州510120

中西医结合医学是中国特有的医学模式,现已成为我国主要的医疗保健力量。回顾中西医结合六十年,在临床、科研以及人才培养方面取得突出成就,为国家医疗事业发展做出重要贡献。本文总结既往中西医结合发展经验与不足,认为要防止中医西化... 详细信息

中西医结合医学是中国特有的医学模式,现已成为我国主要的医疗保健力量。回顾中西医结合六十年,在临床、科研以及人才培养方面取得突出成就,为国家医疗事业发展做出重要贡献。本文总结既往中西医结合发展经验与不足,认为要防止中医西化,坚持中西医结合,加速发展创新。

关键词：中西医结合六十年经验

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喘证中医护理方案应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者对其肺功能指标的有效性

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中外医疗 2021年第3期40卷 154-156,159页

作者：吴玥广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510000

目的分析喘证中医护理方案应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者对其肺功能指标的有效性。方法方便选取该院2018年8月-2019年10月老年慢性阻塞性肺疾病患者88例,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组给予喘证中医护理方... 详细信息

目的分析喘证中医护理方案应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者对其肺功能指标的有效性。方法方便选取该院2018年8月-2019年10月老年慢性阻塞性肺疾病患者88例,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组给予喘证中医护理方案,比较两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、护理满意度、依从性。结果肺功能指标对比,干预前,观察组FEV1(1.70±0.34)L,FVC(2.41±0.45)L,FEV1/FVC(66.35±8.53)%与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.272、0.271、0.103,P>0.05),干预后,观察组FEV1(2.42±0.37)L,FVC (3.48±0.58)L,FEV1/FVC (78.46±5.26)%高于对照组,差异有统计学意义(t=2.062、6.931、6.806,P<0.05);观察组护理满意度评分(92.16±2.18)分高于对照组,差异有统计学意义(t=14.692,P<0.05);干预前,观察组CAT评分(30.71±3.14)分,与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.642,P>0.05),干预后,观察组CAT评分(10.62±2.38)分低于对照组,差异有统计学意义(t=17.037,P<0.05);观察组依从性(95.45%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论在老年慢性阻塞性肺疾病患者中应用喘证中医护理方案,能有效改善患者肺功能指标及病情,提高护理满意度及依从性,具有应用及推广价值。

关键词：喘证中医护理方案老年慢性阻塞性肺疾病肺功能指标有效性

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基于衰弱综合征建立老年脓毒症患者180d病死率的预测评分——一个逻辑回归分析模型的建立

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中华危重病急救医学 2021年第3期33卷 257-262页

作者：董家辉王玲玲熊日成刘星郭振辉孙维峰陈蕊南部战区总医院重症医学科内科病区广州市老年感染与器官功能支持重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)分中心广东广州510010 广州中医药大学广东广州510006

目的基于衰弱综合征建立老年脓毒症患者180 d病死率的预测评分模型〔老年脓毒症评分(ESS)〕。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2018年1月1日至12月31日在南部战区总医院重症医学科住院的、年龄≥60岁的老年脓毒症患者,记录患者相关资... 详细信息

目的基于衰弱综合征建立老年脓毒症患者180 d病死率的预测评分模型〔老年脓毒症评分(ESS)〕。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2018年1月1日至12月31日在南部战区总医院重症医学科住院的、年龄≥60岁的老年脓毒症患者,记录患者相关资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤、合并症指数(CCI)、日常生活活动能力(ADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)、简易精神状态量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、临床衰弱分级(CFS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ、APACHEⅣ)、改良营养评分(MNS)、多重耐药性(MDR)、机械通气(MV)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、姑息治疗19项自变量进行单因素分析,将连续自变量进行分类变量转换后,对危险因素进行多因素二元回归分析,筛选影响老年脓毒症患者180 d病死率的独立危险因素,从而建立180 d病死率的预测评分,并与CFS、SOFA、GCS、APACHEⅡ、APACHEⅣ、MNS 6种评分比较对患者病死率的辨别力。结果共纳入257例老年脓毒症患者,180 d病死率为60.7%。单因素分析显示,年龄、肿瘤、CCI、ADL、IADL、MMSE、CFS、SOFA、GCS、APACHEⅡ、APACHEⅣ、MNS、MDR、MV、CRRT、姑息治疗为影响老年脓毒症患者180 d病死率的危险因素〔年龄:优势比(OR)=1.027,95%可信区间(95%CI)为1.005~1.050,P=0.018;肿瘤:OR=2.001,95%CI为1.022~3.920,P=0.043;CCI:OR=1.193,95%CI为1.064~1.339,P=0.003;ADL:OR=0.851,95%CI为0.772~0.940,P=0.001;IADL:OR=0.894,95%CI为0.826~0.967,P=0.005;MMSE:OR=0.962,95%CI为0.937~0.988,P=0.004;CFS:OR=1.303,95%CI为1.089~1.558,P=0.004;SOFA:OR=1.112,95%CI为1.038~1.191,P=0.003;GCS:OR=0.918,95%CI为0.863~0.977,P=0.007;APACHEⅡ:OR=1.098,95%CI为1.053~1.145,P<0.001;APACHEⅣ:OR=1.032,95%CI为1.020~1.044,P<0.001;MNS:OR=1.315,95%CI为1.159~1.493,P<0.001;MDR:OR=2.029,95%CI为1.197~3.437,P=0.009;MV:OR=6.408,95%CI为3.480~11.798,P<0.001;CRRT:OR=2.744,95%CI为1.529~4.923,P=0.001;姑息治疗:OR=5.760,95%CI为2.177~15.245,P<0.001〕。二元回归分析显示,CFS分层(OR=1.934,95%CI为1.267~2.953,P=0.002)、MV(OR=4.531,95%CI为2.376~8.644,P<0.001)、CRRT(OR=2.471,95%CI为1.285~4.752,P=0.007)、姑息治疗(OR=6.169,95%CI为2.173~17.515,P=0.001)是影响老年脓毒症患者180 d病死率的独立危险因素。建立老年脓毒症患者180 d病死率的预测评分"ESS=0.660×CFS分层+1.511×MV+0.905×CRRT+1.820×姑息治疗"。ESS预测老年脓毒症患者180 d病死率的受试者工作特性曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.785,95%CI为0.730~0.834,P<0.001,当最佳截点>2.2分时,其敏感度为78.9%,特异度为70.3%,阳性预测值为80.4%,阴性预测值为68.3%。简化ESS=0.5×CFS分层+1.5×MV+1×CRRT+2×姑息治疗,简化ESS预测老年脓毒症患者180 d病死率的AUC为0.784,95%CI为0.729~0.833,P<0.001,当最佳截点>2.0分时,其敏感度为76.9%,特异度为70.3%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为66.4%。与CFS、SOFA、GCS、APACHEⅡ、APACHEⅣ、MNS 6种评分比较,ESS对老年脓毒症患者180 d病死率的辨别力更显著(AUC:0.785比0.607、0.607、0.600、0.664、0.702、0.657,95%CI:0.730~0.734比0.537~0.678、0.537~0.677、0.529~0.671、0.598

关键词：老年脓毒症衰弱综合征评分模型

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氢化可的松联合维生素治疗老年脓毒症休克患者疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 14-17页

作者：叶观宇尚宝朋李彦德广州中医药大学顺德医院·佛山市顺德区中医院重症医学科广东佛山528000 中山市陈星海医院有限公司重症医学科广东中山528415

探讨氢化可的松联合维生素治疗老年脓毒症休克患者疗效。方法:选取2018年9月~2020年9月在某院治疗的80例老年脓毒症休克患者,根据用药方案分为和对照组(n=43)和联合组(n=37),对照组给予氢化可的松治疗,联合组在对照组基础上加用维生素治... 详细信息

探讨氢化可的松联合维生素治疗老年脓毒症休克患者疗效。方法:选取2018年9月~2020年9月在某院治疗的80例老年脓毒症休克患者,根据用药方案分为和对照组(n=43)和联合组(n=37),对照组给予氢化可的松治疗,联合组在对照组基础上加用维生素治疗,比较两组的疗效。结果:治疗后1周联合组治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后1周两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)均低于治疗前,且联合组变化幅度更大,差异显著(P<0.05)。治疗后1周联合组APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分均低于对照组,差异均显著(P<0.05);两组4周内的死亡率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:与单用氢化可的松比较,在其基础上加用维生素治疗老年脓毒症休克的效果更佳,能有效降低炎症水平,改善患者预后。

关键词：氢化可的松维生素老年脓毒症休克疗效

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足三里穴位注射在脓毒症患者免疫调理中的应用

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中国当代医药 2021年第20期28卷 51-54页

作者：魏清兰刘凌凌朱满桂钟建广州中医药大学顺德医院重症医学科广东顺德528300

目的观察足三里穴位注射生理盐水对脓毒症患者免疫指标的影响。方法选取2019年12月—2021年1月入住广州中医药大学顺德医院重症监护室(ICU)的40例脓毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例。两组患者... 详细信息

目的观察足三里穴位注射生理盐水对脓毒症患者免疫指标的影响。方法选取2019年12月—2021年1月入住广州中医药大学顺德医院重症监护室(ICU)的40例脓毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例。两组患者均按照脓毒症指南给予规范治疗,观察组在对照组基础上应用生理盐水进行足三里穴位注射,每天1次,治疗7 d。比较两组患者治疗前后的白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM);比较两组患者治疗前后的免疫指标[总T细胞数(CD3^(+))、辅助性T细胞数(CD4^(+))、辅助性T细胞数与抑制性T细胞数之比(CD4^(+)/CD8^(+))]及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较两组患者的转归情况。结果两组患者治疗7 d后的LYM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗7 d后的LYM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗7 d后的WBC、APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗7 d后的WBC、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生理盐水足三里穴位注射能改善脓毒症患者免疫指标,在脓毒症治疗中有一定应用价值。

关键词：穴位注射足三里脓毒症重症监护室免疫

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地中海贫血伴纵隔脊柱旁髓外造血1例及文献回顾

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罕少疾病杂志 2022年第10期29卷 3-4,8页

作者：黄蕾吴新权罗燕彤李娜广州中医药大学深圳临床医学院广东深圳518116 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 深圳市龙岗中心医院呼吸与危重症医学科广东深圳518116

目的探讨地中海贫血伴纵隔旁脊柱旁髓外造血的诊断、鉴别诊断及治疗。方法分析地中海贫血伴脊柱纵隔旁髓外造血一例并进行相关文献回顾。结果影像学检查考虑间皮瘤,患者未诉不适,为进一步明确诊断,在CT引导下穿刺,病理结果为髓外造血。... 详细信息

目的探讨地中海贫血伴纵隔旁脊柱旁髓外造血的诊断、鉴别诊断及治疗。方法分析地中海贫血伴脊柱纵隔旁髓外造血一例并进行相关文献回顾。结果影像学检查考虑间皮瘤,患者未诉不适,为进一步明确诊断,在CT引导下穿刺,病理结果为髓外造血。结论若在血液病患者中发现多发对称性纵隔脊柱旁肿块,应考虑髓外造血在鉴别诊断中。治疗原发病、放射治疗及手术切除可视患者临床症状进行选择。

关键词：地中海贫血髓外造血椎旁肿物先天性溶血性疾病

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146例支气管激发或舒张试验可疑阳性患者6个月随访肺功能转归调查

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中国全科医学 2020年第10期23卷 1281-1286页

作者：谢涵陈远彬周明娟林琳吴蕾广州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510120

背景支气管哮喘是呼吸系统常见病,支气管激发或舒张试验阳性为诊断支气管哮喘的重要依据,但临床上常见支气管激发或舒张试验可疑阳性,且伴有临床症状的患者。目前尚缺乏分析此类患者预后转归结局影响因素的文献报道。目的探讨支气管激... 详细信息

背景支气管哮喘是呼吸系统常见病,支气管激发或舒张试验阳性为诊断支气管哮喘的重要依据,但临床上常见支气管激发或舒张试验可疑阳性,且伴有临床症状的患者。目前尚缺乏分析此类患者预后转归结局影响因素的文献报道。目的探讨支气管激发或舒张试验可疑阳性患者预后转归及其影响因素。方法 2015年8月-2018年2月,对320例支气管激发或舒张试验可疑阳性,并伴有咳嗽、咳痰、咽痒、喘息、气促、胸闷症状至少1项的患者,进行为期6个月随访,复查肺功能并记录症状、中医证候积分,统计患者的转归情况。随访前后临床症状占比、中医证候积分差异有统计学意义视为缓解,6个月后支气管激发或舒张试验可疑阳性转阴性视为好转。采用Logistic回归分析影响支气管激发或舒张试验可疑阳性患者转归的因素。结果 146例患者完成6个月的随访研究,其中49例支气管激发试验可疑阳性,97例支气管舒张试验可疑阳性。支气管激发试验可疑阳性6个月后转阴性者20例(40.8%),转阳性者2例(4.1%),可疑阳性者4例(8.2%),转支气管舒张试验者23例(46.9%);支气管舒张试验可疑阳性6个月后转阴性者44例(45.4%),转阳性者4例(4.1%),可疑阳性者10例(10.3%),转支气管激发试验者39例(40.2%)。随访6个月后,患者的中医证候积分降低(P<0.05)。患者主要症状(咳嗽、咳痰、咽痒、喘息、气促、胸闷)在6个月后都得到缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。将随访前与随访6个月后均进行支气管激发试验或均进行支气管舒张试验的84例患者纳入分析,结果显示,不同年龄组支气管激发或舒张试验可疑阳性患者转归比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药穴位贴敷治疗、无过敏性鼻炎、未使用吸入性糖皮质激素的患者,肺功能好转率更高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在多个因素同时作用的情况下,并无明显影响支气管激发或舒张试验可疑阳性患者预后转归的因素。结论支气管激发或舒张试验可疑阳性患者的气道炎性反应大多处于可逆状态,中药穴位贴敷可能使患者获益。

关键词：支气管激发试验支气管舒张试验可疑阳性肺功能预后影响因素分析

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基于网络药理学的淫羊藿治疗糖尿病心肌病的机制研究

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海南医学 2023年第1期34卷 91-99页

作者：梁金花林俊颜李春河罗苑苑陈日垦郑珍珍广东医科大学附属第二医院内分泌科广东湛江524000 国家呼吸医学中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院广东广州510120 广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510120 广东医科大学附属第二医院呼吸科广东湛江524000

目的研究显示淫羊藿及其有效成分在心血管疾病中有很好的保护作用,但在糖尿病心肌病(DCM)中仍未有研究,因此本研究以网络药理学为基础,从作用机制角度针对DCM受到淫羊藿治疗的影响进行研究。方法结合研究的需求由TCMSP、PubChem和Swis... 详细信息

目的研究显示淫羊藿及其有效成分在心血管疾病中有很好的保护作用,但在糖尿病心肌病(DCM)中仍未有研究,因此本研究以网络药理学为基础,从作用机制角度针对DCM受到淫羊藿治疗的影响进行研究。方法结合研究的需求由TCMSP、PubChem和Swiss Target Prediction数据库获取淫羊藿(yinyanghuo)的主要有效活性成分和靶点信息,基于GeneCards数据库获取糖尿病心肌病(DCM)相关靶点,对靶点网络进行构建时选择Cytoscape 3.8.2工具,同时还应用PPI网络,选择R语言工具进行KEGG与GO富集分析。结果共获得17种主要有效活性成分和58个淫羊藿与DCM相关靶点,PPI网络中核心基因为AKT1、TNF、VEGFA和TP53等;GO功能富集后富集数目较多的有protein serine/threonine kinase activity、insulin receptor substrate binding、protein kinase C activity、calcium-dependent protein kinase C activity、RNA polymeraseⅡ-specific DNA-binding transcription factor binding和DNA-binding transcription factor binding等;KEGG富集通路分析显示淫羊藿治疗糖尿病心肌病主要通路有Diabetic cardiomyopathy、AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications Insulin resistance、HIF-1signaling pathway、Hepatitis B和Proteoglycans in cancer等;KEGG通路与基因之间的网络图中关联数量较多的基因主要有AKT1、PIK3CB、PIK3CA、PIK3R1和PIK3CD等。结论淫羊藿可能利用多靶点、多成分、多通路抑制氧化应激、炎症反应、细胞自噬来改善DCM及心肌细胞氧化代谢功能。

关键词：糖尿病心肌病淫羊藿网络药理学靶点作用机制

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电阻抗断层成像技术在肺通气功能评估中的研究和应用

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解放军医学院学报 2024年第11期45卷 1191-1196页

作者：李展招展奇温若譞潘盼刘继红谢菲河南中医药大学第一附属医院呼吸内科河南郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450000 广州医科大学生物医学工程学院广东广州511436 解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100091

肺通气功能评估对呼吸系统疾病严重程度评价、病情进展监测、疾病预后及疗效评估至关重要。为了更深入地揭示疾病的复杂性和异质性,需要从单一评估肺部整体功能转变为同时考量肺部各区域的通气状态,但目前以肺活量测定法为主的肺功能测... 详细信息

肺通气功能评估对呼吸系统疾病严重程度评价、病情进展监测、疾病预后及疗效评估至关重要。为了更深入地揭示疾病的复杂性和异质性,需要从单一评估肺部整体功能转变为同时考量肺部各区域的通气状态,但目前以肺活量测定法为主的肺功能测试(pulmonary function test,PFT)并不能提供区域的肺通气功能信息。电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)是一种新兴的功能性、无辐射成像技术,可通过实时监测肺部区域的通气变化来评估区域肺功能。尽管该技术已经显示出预测肺功能测试指标的潜力,但在更广泛的临床环境中,其对肺功能评估的有效性和准确性仍需进一步验证。本文就EIT在肺通气功能评估中的研究及应用做一综述,以期为EIT在临床中的应用和研究提供更多探索方向。

关键词：电阻抗断层成像技术肺通气功能区域肺功能临床应用动态评估

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六神胶囊(丸)对新型冠状病毒体外抗病毒实验及核酸阳性大于14天患者的影响

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中国中西医结合杂志 2022年第9期42卷 1080-1086页

作者：陶涛刘义安冯彦军沈兴华吴妹英黄建安马钦海方邦江张建平苏州市第五人民医院呼吸与危重症医学科江苏215000 苏州大学附属传染病医院呼吸与危重症医学科江苏215000 苏州市第五人民医院中医科江苏215000 苏州大学附属传染病医院中医科江苏215000 苏州市第五人民医院肺科江苏215000 苏州大学附属传染病医院肺科江苏215000 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏215000 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510000 上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科上海200000

目的观察六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状(新冠)病毒核酸阳性大于14天患者病毒转阴的有效性和安全性及六神胶囊(丸)的体外抗病毒效应。方法通过细胞病变试验检测六神胶囊(丸)对新冠病毒(Omicron株)的半数有效抑制浓度(IC_(50))。临... 详细信息

目的观察六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状(新冠)病毒核酸阳性大于14天患者病毒转阴的有效性和安全性及六神胶囊(丸)的体外抗病毒效应。方法通过细胞病变试验检测六神胶囊(丸)对新冠病毒(Omicron株)的半数有效抑制浓度(IC_(50))。临床研究方案在中国临床试验中心注册(***2200057532)。选取50例新冠病毒核酸阳性的无症状、轻型、普通型患者,采用随机数法表分为试验组(26例)和对照组(24例)。对照组给予基础治疗,试验组在对照组基础上加用六神胶囊(丸)。比较两组患者入组后病毒平均转阴时间、转阴率、免疫学指标(IgG、IgM)水平以及治疗期间不良事件发生情况。结果六神胶囊(丸)抗SARS-CoV-2(Omicron株)的IC_(50)为0.1948μg/mL。试验组患者病毒平均转阴时间(5.03±2.41)d,显著低于对照组(6.46±2.32)d(P<0.05)。与对照组比较,入组第5天试验组的转阴率更高[57.36%(15/26)vs.29.17%(7/24),χ^(2)=4.12,P=0.042];治疗期间试验组的转阴率始终高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组IgM、IgG水平升高(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后IgM水平升高(P=0.022)。两组比较不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论六神胶囊(丸)具有体外抗病毒效应,六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状病毒核酸阳性大于14天的患者有一定疗效,可显著缩短患者核酸转阴时间、转阴率,改善患者免疫功能。

关键词：六神胶囊(丸) 基础治疗核酸阳性核酸转阴免疫功能

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