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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第3期18卷 286-287页

作者：罗之彦庾慧广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广东省中医院呼吸与危重症医学科广东广州510120

咳嗽性晕厥综合征(cough syncope syndrome,CSS)是因连续剧咳诱发的一过性意识丧失,能自行恢复而不留任何后遗症的一类综合征。目前国内有关咳嗽晕厥综合征的研究报道较少,现将本院收治的1例报道如下。临床资料患者男性,55岁,已婚,因“... 详细信息

咳嗽性晕厥综合征(cough syncope syndrome,CSS)是因连续剧咳诱发的一过性意识丧失,能自行恢复而不留任何后遗症的一类综合征。目前国内有关咳嗽晕厥综合征的研究报道较少,现将本院收治的1例报道如下。临床资料患者男性,55岁,已婚,因“咳嗽咯痰1周,伴咳嗽时晕厥数次”于2018年7月17日入院。入院前1周患者因受凉出现咳嗽、咳痰,咳白色稀薄痰液,量多,咳嗽剧烈时岀现晕厥,有短暂意识丧失,持续数秒至10余秒不等,每日发作次数不等,发作前少许头晕,发作期间无抽搐痉挛、口吐白沫、两目上视、无大小便失禁等,后神志恢复如常人,无特殊不适。患者为了进一步明确病因来我院。

关键词：咳嗽晕厥综合征咳嗽性短暂意识丧失发作次数大小便失禁临床资料一过性 CSS

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手部全息穴联合耳穴按压对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者的影响

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中国当代医药 2019年第16期26卷 237-240页

作者：胡彩甜王敏珠潘志明冯艳广州中医药大学顺德医院重症医学科

目的探讨手部全息穴联合耳穴按压在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者中的效果。方法选取2016年1月~2017年11月在我院重症医学科(ICU)确诊AECOPD伴呼吸衰竭行机械通气60例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各3... 详细信息

目的探讨手部全息穴联合耳穴按压在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者中的效果。方法选取2016年1月~2017年11月在我院重症医学科(ICU)确诊AECOPD伴呼吸衰竭行机械通气60例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组是常规治疗护理组(病情观察、药物、人工气道、气囊、吸痰、呼吸机管路、口腔、脱机、心理等护理)等,观察组在常规治疗护理的基础上结合手部全息穴联合耳穴按压,比较两组的呼吸频率、氧饱和度恢复正常时间,呼吸机脱机、下床活动时间;两组产生肺不张、肺功能下降、循环衰竭、呼吸机相关性肺炎占比和生存率。结果观察组的呼吸频率、氧饱和度恢复正常时间,呼吸机脱机、下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺不张、肺功能下降、循环衰竭、呼吸机相关性肺炎占比明显低于对照组,生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手部全息穴按压联合耳穴压豆促进AECOPD机械通气患者肺功能的恢复,提高患者生存率。

关键词：手部全息穴按压耳穴压豆慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气

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早期渐进式功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中的临床应用研究

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吉林医学 2019年第11期40卷 2525-2527页

作者：于国东胡彩甜梁敏安广州中医药大学顺德医院重症医学科

目的:探析早期渐进式功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者中的应用效果。方法:选取收治的AECOPD患者60例为对象,均行机械通气治疗,采用随机数字表法分组,常规处理组患者接受常规治疗和护理,早期锻炼组患者在常规... 详细信息

目的:探析早期渐进式功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者中的应用效果。方法:选取收治的AECOPD患者60例为对象,均行机械通气治疗,采用随机数字表法分组,常规处理组患者接受常规治疗和护理,早期锻炼组患者在常规处理组的基础上,在生命体征相对稳定后进行渐进式功能锻炼和呼吸训练器为核心的肺康复锻炼。结果:观察组患者的机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、住院总费用以及呼吸机相关性肺炎发生率、压疮发生率、非计划拔管发生率、锻炼过程中新发呼吸循环不稳定发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预2周后的潮气量和呼吸训练持续时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期渐进式功能锻炼在AECOPD机械通气患者中应用促进患者呼吸功能、肺功能改善,促进患者早日撤机,减少机械通气时间,呼吸机相关性肺炎发生率降低,住院时间缩短,住院费用也减少,减少相关并发症发生,促进患者早日康复。

关键词：早期渐进式功能锻炼呼吸功能锻炼、运动功能锻炼 AECOPD 呼吸衰竭机械通气

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HSP27在热打击致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用

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解放军医学杂志 2018年第10期43卷 854-859页

作者：李红波苏磊林新峰温敏勇赵锋利吴思慧王林广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510405 广州军区广州总医院重症医学科广州510010 广州中医药大学第一附属医院急诊科广州510405

目的探讨热休克蛋白27(HSP27)在热打击(HS)致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用。方法以43℃热刺激60min建立F98细胞热打击模型,在热打击后的不同时间点(0、3、6、9、12h)收集细胞,Western blotting检测HSP27及其各丝氨酸位点的磷... 详细信息

目的探讨热休克蛋白27(HSP27)在热打击(HS)致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用。方法以43℃热刺激60min建立F98细胞热打击模型,在热打击后的不同时间点(0、3、6、9、12h)收集细胞,Western blotting检测HSP27及其各丝氨酸位点的磷酸化水平;采用丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)通路抑制剂(SB203580、SP600125、PD98059)及腺病毒转染特异性抑制相关信号通路,探索F98细胞HSP27的信号调节途径;继而通过磷酸化位点抑制性突变腺病毒转染观察HSP27各位点磷酸化对F98细胞活力、活性氧(ROS)及凋亡水平等的影响。结果给予热打击后,F98细胞HSP27在复温早期即轻度升高,其3个丝氨酸位点(Ser15,Ser78,Ser82)均发生磷酸化,以Ser78位点磷酸化为主。经MAPKs抑制剂预处理后,HS+SB203580组HSP27的3个位点磷酸化水平较对照组明显下降(P<0.05);MAPK激活蛋白激酶2(MK2)特异性抑制剂2'-氟-N-(4-羟基苯基)-[1,1'-联苯]-4-丁酰胺(CMPD-1)及腺病毒Ad-MK2(A)的干预,使HSP27丝氨酸位点磷酸化水平较HS组明显降低(P<0.05)。将F98细胞分别转染HSP27磷酸化位点的抑制性突变腺病毒后,与HS组比较,Ad-Ser78-HSP27组细胞活力增强,ROS水平、Caspase-3活性及细胞凋亡率下降(P<0.05);而AdSer15-HSP27、AdSer82-HSP27组与HS组比较无明显差异(P>0.05)。结论 p38MAPK/MK2途径主要通过磷酸化HSP27的Ser78位点上调ROS,促进F98细胞凋亡。

关键词：热打击丝裂原活化蛋白激酶热休克蛋白27 活性氧细胞凋亡

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基于AMSTAR2的参附注射液治疗心力衰竭系统评价再评价

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国际中医中药杂志 2019年第6期41卷 625-630页

作者：赵馥林新锋赵锋利罗苑苑张先进雷艳艳广州中医药大学第一附属医院重症医学科 510405

目的使用 AMSTAR 2 评价有关参附注射液治疗心力衰竭的系统评价/meta 分析文献的方法学质量。方法检索中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国学术期刊数据库(万方数据)、 P... 详细信息

目的使用 AMSTAR 2 评价有关参附注射液治疗心力衰竭的系统评价/meta 分析文献的方法学质量。方法检索中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国学术期刊数据库(万方数据)、 PubMed 数据库、 Cochrane Library 数据库,建库至2017 年 12 月 31 日,有关参附注射液治疗心力衰竭的系统评价/meta 分析文献。采用 AMSTAR 2 清单对纳入文献进行评价。结果共纳入文献 9 篇,平均报告率为 43.75%。报告率低的领域集中在注册研究计划书、纳入研究类型及原因、排除文献清单、评价和分析偏倚风险及异质性、基金和利益冲突等几个方面。结论有关参附注射液疗效治疗心力衰竭的系统评价/meta 分析报告的方法学质量整体较低,说明此类文献存在报告规范上的缺陷,建议系统评价研究者遵照 AMSTAR 2 条目撰写文章以提高方法学质量。

关键词：心力衰竭参附注射液系统评价再评价 Meta 分析方法学质量

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清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎疗效及对患者血清T淋巴细胞亚群的影响

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陕西中医 2019年第11期40卷 1541-1544页

作者：黄丹虹刘相圻广州中医药大学深圳医院(福田)重症医学科

目的:探讨清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰对重症肺炎(SP)患者疗效及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取SP患者106例,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例。于常规治疗基础上,对照组予以纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观... 详细信息

目的:探讨清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰对重症肺炎(SP)患者疗效及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取SP患者106例,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例。于常规治疗基础上,对照组予以纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观察组予以清气化痰汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,均治疗7 d。治疗7 d后比较两组疗效、住院时间、机械通气时间与治疗前、治疗7 d后血清炎性因子指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群指标(CD 4^+、CD 8^+、CD 4^+/CD 8^+)水平、肺部感染情况评分(CPIS)、病情严重程度评分(APACHEⅡ)。结果:观察组治疗7 d后总有效率90.57%高于对照组71.70%(P<0.05);观察组住院及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);治疗7 d后两组血清PCT、CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组CD 4^+、CD 4^+/CD 8^+水平较治疗前提高,且高于对照组,CD 8^+水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);治疗7 d后两组CPIS及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:联合应用清气化痰汤与纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎患者可提升疗效,减轻炎症反应,改善免疫功能,降低病情严重程度,加速患者康复。

关键词：重症肺炎清气化痰汤纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰炎症反应降钙素原 T淋巴细胞亚群

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连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者的护理

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中国继续医学教育 2019年第4期11卷 175-177页

作者：吴玥广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510000

目的分析护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果。方法观察对象为2016年3月—2018年3月在我院接受连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者52例,随机分为两组,对照组患者行常规护理干预,试验组患者行综合护理干预,对比两... 详细信息

目的分析护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果。方法观察对象为2016年3月—2018年3月在我院接受连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者52例,随机分为两组,对照组患者行常规护理干预,试验组患者行综合护理干预,对比两组并发症发生概率、护理满意度。结果试验组并发症发生概率为3.85%,低于对照组的23.08%,试验组护理满意度为100.00%,高于对照组的84.62%,对比有统计意义(P <0.05)。结论护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果明显,可有效降低并发症发生概率,提升护理满意度。

关键词：护理干预护理肾脏替代治疗肾脏 ICU 危重症

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早期系统护理干预防止ICU患者下肢深静脉血栓的效果分析

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中国卫生标准管理 2019年第7期10卷 122-124页

作者：吴玥广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510000

目的研究早期系统护理干预防止ICU患者下肢深静脉血栓的效果。方法选取我院ICU患者72例进行研究,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予早期系统护理,通过有效的下肢肌肉按摩、关节被动运动等,加快静脉血液流速,减少下... 详细信息

目的研究早期系统护理干预防止ICU患者下肢深静脉血栓的效果。方法选取我院ICU患者72例进行研究,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予早期系统护理,通过有效的下肢肌肉按摩、关节被动运动等,加快静脉血液流速,减少下肢深静脉血栓的发生。结果第1天,观察组峰速度、平均速度与对照组相比,P> 0.05,第7天,观察组峰速度(52.87±9.58)cm/s,平均速度(34.28±6.19)cm/s,与对照组相比,P <0.05,第14天,观察组峰速度(53.28±8.84)cm/s,平均速度(35.24±7.23)cm/s,与对照组相比,P <0.05,观察组下肢深静脉血栓发生率2.78%,对照组19.44%,P <0.05。结论 ICU患者早期系统护理干预,能有效促进静脉血流,降低下肢深静脉血栓发生率,效果较好,值得临床重点关注。

关键词：早期系统护理 ICU 下肢深静脉血栓峰速度平均速度静脉血流效果

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重症ICU病房护理风险分析与防范方法

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中国卫生标准管理 2019年第2期10卷 191-192页

作者：项建红广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510000

目的研究重症ICU病房护理风险进行防范的方法与效果。方法选取2017年12月—2018年10月收治的重症ICU患者66例,分析所有患者护理风险,提出有效防范方法,观察实施效果。结果经护理风险分析,防范方法实施,66例患者未出现不良事件,但2例患... 详细信息

目的研究重症ICU病房护理风险进行防范的方法与效果。方法选取2017年12月—2018年10月收治的重症ICU患者66例,分析所有患者护理风险,提出有效防范方法,观察实施效果。结果经护理风险分析,防范方法实施,66例患者未出现不良事件,但2例患者病情复发,发现及时并得到救治,无生命危险。与护理前护理人员业务熟练度、服务态度、沟通能力、责任心及应用能力相比,护理后更为优异(P <0.05)。结论给予重症ICU病房护理风险分析的条件上,实施针对性防范方法,减少临床护理风险,护理人员综合素质水平提高。

关键词：重症患者 ICU病房护理风险防范方法不良事件护理人员综合素质水平

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ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的护理体会

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中国继续医学教育 2019年第5期11卷 166-168页

作者：项建红广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510000

目的观察护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法选取我院ICU重症患者64例(2017年3月—2018年4月),随机分为常规护理的对照组(32例)与综合护理的观察组(32例),观察患者相关指标及呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组机... 详细信息

目的观察护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法选取我院ICU重症患者64例(2017年3月—2018年4月),随机分为常规护理的对照组(32例)与综合护理的观察组(32例),观察患者相关指标及呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组机械通气时间(10.32±2.46)d,住院时间(16.49±2.67)d,呼吸机相关性肺炎发生率6.25%,对照组机械通气时间(16.43±2.81)d,住院时间(26.74±15.98)d,呼吸机相关性肺炎发生率28.13%,观察组机械通气时间、住院时间比对照组短,呼吸机相关性肺炎发生率比对照组低,P <0.05。结论给予ICU重症患者综合护理,能有效减少患者机械通气时间及住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,效果较好。

关键词： ICU重症患者护理呼吸机相关性肺炎机械通气时间住院时间呼吸机相关性肺炎发生率

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