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中国康复 2024年第10期39卷 611-616页

作者：黎钰晴袁丽李静陈名桂张晓璇广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院重症医学科广州510120

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期恐动症现状及其影响因素,为改善患者心脏康复现状提供参考。方法:选取PCI术后AMI患者,采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、医院焦虑抑郁量表、多维度运动自我效... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期恐动症现状及其影响因素,为改善患者心脏康复现状提供参考。方法:选取PCI术后AMI患者,采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、医院焦虑抑郁量表、多维度运动自我效能量表和锻炼社会支持量表进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析探讨患者的恐动症影响因素。结果:共纳入112例患者,AMI患者PCI术后恐动症得分为(43.47±3.44)分,98.2%的患者存在高水平恐动症。单因素分析结果显示,工作性质、新型冠状病毒肺炎感染史、既往手术史、运动时间、运动频率和运动强度、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左回旋支(LCX)的Proudilit冠状动脉狭窄程度分级对恐动症有显著影响(P<0.05,0.01)。多元线性回归分析结果显示,抑郁、运动自我效能、左心室舒张末期直径、运动强度是影响患者恐动症水平的重要因素(P<0.05,0.01)。结论:医护人员应重视AMI患者PCI术后恐动症的早期评估及干预,促进患者积极参与早期心脏康复。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗恐动症影响因素

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基于“四证四法”辨治脓毒症心肌病的研究进展

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4263-4268页

作者：杨飞宇郭力恒张敏州何健卓广州中医药大学第二附属医院广州510120 上海中医药大学博士后工作站上海201203 广州中医药大学第二附属医院重症医学科广州510120

脓毒症病死率在全球高居不下,常诱发非感染器官发生功能障碍,心肌损伤是脓毒症最严重的并发症之一,其病理机制复杂,尚无特异性疗法。中医药属“厥脱”“热毒”“喘证”等病证范畴。中医药在脓毒症治疗中发挥重要作用,脓毒症心肌病目前... 详细信息

脓毒症病死率在全球高居不下,常诱发非感染器官发生功能障碍,心肌损伤是脓毒症最严重的并发症之一,其病理机制复杂,尚无特异性疗法。中医药属“厥脱”“热毒”“喘证”等病证范畴。中医药在脓毒症治疗中发挥重要作用,脓毒症心肌病目前尚缺乏系统的中医辨证论治及理法方药整理小结。文章基于热毒证及清热解毒法、血瘀证及活血化瘀法、腑气不通证及通里攻下法及急性虚证及扶正固脱法的“四证四法”辨治思路,整理经典文献、现代中医专家认识、基础及临床实验证据,对中医药治疗脓毒症心肌病的辨证、中药汤剂及中药注射剂的研究进展进行阐述。

关键词：脓毒症心肌病四证四法中药注射液本虚标实清热解毒活血化瘀通里攻下扶正固脱

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中国维吾尔族和汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者相关指标对比分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第6期22卷 424-430页

作者：吴苑陈雪如吴思仪陈剑坤郑爱芳李黎李际强陈海广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)综合三科广东广州510006 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)耳鼻喉科广东广州510006 喀什地区第一人民医院呼吸与危重症医学科新疆喀什844000

目的研究中国维吾尔族与汉族之间阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者相关OSAHS指标的差异,为不同民族制定个性化治疗措施提供依据。方法纳入2018年1月—2019年12月就诊于广东省中医... 详细信息

目的研究中国维吾尔族与汉族之间阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者相关OSAHS指标的差异,为不同民族制定个性化治疗措施提供依据。方法纳入2018年1月—2019年12月就诊于广东省中医院的224例汉族OSAHS患者,以及就诊于喀什地区第一人民医院的178例维吾尔族OSAHS患者。采集资料信息包括患者年龄、性别、民族、体重指数(body mass index,BMI)、呼吸暂停-低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、OSAHS分期、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)。使用倾向性匹配评分减少混杂因素影响,比较不同民族患者之间以上指标有无差异。结果维吾尔族OSAHS患者的MCHC、TC、HDL的平均值均低于同分期汉族患者,轻度和重度维吾尔族OSAHS患者LSaO2、LDL的平均值均低于同分期汉族患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。维吾尔族和汉族OSAHS患者的AHI、TG、FBG和HbAlc没有明显差异(均P>0.05)。结论中国维吾尔族和汉族OSAHS患者的LSaO2、LDL、MCHC、TC、HDL存在明显差异。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征汉族维吾尔族疾病特征

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以发热并发气促、咯血为表现的鹦鹉热衣原体肺炎一例报告并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第5期23卷 346-351页

作者：谢廷逸黄智兰谢纬吕萌广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院呼吸与危重症医学科广东深圳518033

目的总结鹦鹉热衣原体感染的临床特征,探讨鹦鹉热衣原体感染出现咯血的发生机制及治疗手段,提高临床对本病的认识。方法报道国内首例经支气管镜冷冻技术治疗鹦鹉热衣原体感染出现咯血患者的诊疗经过,并回顾国内外数据库建库至今,筛选及... 详细信息

目的总结鹦鹉热衣原体感染的临床特征,探讨鹦鹉热衣原体感染出现咯血的发生机制及治疗手段,提高临床对本病的认识。方法报道国内首例经支气管镜冷冻技术治疗鹦鹉热衣原体感染出现咯血患者的诊疗经过,并回顾国内外数据库建库至今,筛选及总结分析鹦鹉热衣原体感染导致咯血的文献报道。结果患者为38岁女性,以发热并发气促、咯血为主要表现,经肺泡灌洗液宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)检测诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。通过药物对症处理以及经支气管镜冷冻治疗后病情好转。结合相关文献和该病例,共10例患者因鹦鹉热衣原体感染出现咯血的表现。结论鹦鹉热衣原体感染早期临床表现无特异性,临床问诊需追溯鸟类及家禽接触史,mNGS能较为精准鉴定病原体。现鹦鹉热衣原体感染治疗首选四环素类药物,大环内酯类及喹诺酮类抗生素也有效。本例通过支气管镜冷冻技术治疗后病情好转,为临床治疗鹦鹉热衣原体感染出现咯血提供经验参考,但关于发生机制及其他诊疗思路仍值得深入研究。

关键词：鹦鹉热咯血支气管镜冷冻治疗

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红细胞分布宽度/血清白蛋白比值对ICU全因病死率的预测价值

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中国急救医学 2025年第3期45卷 205-210页

作者：冯浠镰张伟杨柳柳广东省中西医结合医院急诊科广东佛山528200 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405

目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线... 详细信息

目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线;采用Cox回归模型联合三次样条回归及亚组分析探讨RAR与ICU全因病死率的关系,并计算各亚组的交互P值,制作森林图;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RAR的预测性能;采用决策曲线分析(DCA)评价临床应用价值。结果研究共纳入27473例ICU患者,RAR分成4个区间,RAR≤3.51有6738例,3.515.21有6894例;Cox回归显示,RAR是ICU全因病死率的独立危险因素;三次样条回归显示,RAR与ICU全因病死率呈非线性关系;ROC曲线下面积(AUC)为0.7071,高于单独应用红细胞分布宽度(RDW,AUC=0.6518);DCA显示,RAR具有临床应用价值;亚组分析结果显示,在心脏外科监护病房(CSRU)、外科监护病房(SICU)及创伤外科监护病房(TSICU)中,亚组具有交互作用,风险比(HR)及95%置信区间(CI)分别为CSRU 1.53(1.43~1.63)、SICU 1.06(1.01~1.11)、TSICU 1.02(0.96~1.09)。结论RAR是ICU全因病死率的独立危险因素,对ICU全因病死率具有预测意义,但在TSICU中并无价值。

关键词：红细胞分布宽度血清白蛋白红细胞分布宽度/血清白蛋白比值重症监护病房全因病死率重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)

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主动加热湿化氧疗技术在脑科重症患者气管切开撤机序贯氧疗中的应用效果

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中国当代医药 2024年第11期31卷 33-36页

作者：梁富源王伟桂钟建广州中医药大学顺德医院重症医学科广东佛山528300

目的分析主动加热湿化氧疗技术在脑科重症患者气管切开撤机序贯氧疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月广州中医药大学顺德医院收治的80例脑科重症气管切开呼吸机辅助通气拟撤机的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为... 详细信息

目的分析主动加热湿化氧疗技术在脑科重症患者气管切开撤机序贯氧疗中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月广州中医药大学顺德医院收治的80例脑科重症气管切开呼吸机辅助通气拟撤机的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者使用高流量湿化氧疗系统,对照组患者使用湿热交换器。比较两组患者撤机后序贯氧疗后痰堵的次数、气道湿化程度、ICU停留时间、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)。结果观察组的脱机后痰堵次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的气道湿化程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机后ICU停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机后序贯氧疗的第1、12、24、48、72小时HR、RR、PaCO_(2)均低于对照组,PaO2、OI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动加热湿化氧疗技术在气切患者撤机后序贯氧疗中的临床效果显著,提升患者撤机成功率,撤机后患者各临床指标明显趋于正常,在临床具有应用价值。

关键词：主动加湿化氧疗脑科重症气管切开撤机序贯氧疗

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优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响分析

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中外医药研究 2025年第5期4卷 141-143页

作者：黄婉娴王旦旦张明玥蒋小娃广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病患者接受优质护理对于肺功能以及后续生活质量的影响。方法:选取2023年1月—2024年6月广州中医药大学第一附属医院收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照... 详细信息

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病患者接受优质护理对于肺功能以及后续生活质量的影响。方法:选取2023年1月—2024年6月广州中医药大学第一附属医院收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组接受优质护理。比较两组肺功能指标、护理满意度及生活质量。结果:干预后,两组第1秒用力呼气容积、呼气峰值流量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.001);干预后,两组生理、心理、情感、社会评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理能够提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、护理满意度及生活质量。

关键词：优质护理老年慢性阻塞性肺疾病肺功能生活质量

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新型冠状病毒肺炎疫苗有效性和安全性的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第9期22卷 1027-1032页

作者：李春河刘南王超育甄新现陈慧敏广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510000 广州中医药大学第一附属医院急诊科广州510000 台山市中医院呼吸科广东江门529200 广东医科大学附属第二医院中医科广东湛江524000

目的系统评价新型冠状病毒肺炎疫苗的安全性和有效性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase和Web of Science数据库,搜集有关新型冠状病毒肺炎疫苗安全性和有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年6月3... 详细信息

目的系统评价新型冠状病毒肺炎疫苗的安全性和有效性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase和Web of Science数据库,搜集有关新型冠状病毒肺炎疫苗安全性和有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括139015例受试者。Meta分析结果显示,疫苗组血清抗体转化率[RR=37.883,95%CI(8.086,177.491),P<0.001]及预防率[RR=1.011,95%CI(1.006,1.017),P<0.001]均高于安慰剂组。疫苗组不良反应发生率高于安慰剂组[OR=1.839,95%CI(1.165,2.903),P=0.009],主要包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛、瘙痒、乏力(P<0.05),但疫苗组严重不良反应发生率与安慰剂组差异无统计学意义。结论当前证据显示,新型冠状病毒肺炎疫苗的有效性较高,不良反应主要为轻、中度,严重不良反应与安慰剂无明显差异。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗有效性安全性系统评价 Meta分析随机对照试验

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1例慢性阻塞性肺疾病并胸水伴肠梗阻老年患者的中医整体护理体会

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健康忠告 2025年第1期19卷 115-117页

作者：易飞郑玉秀孟雪张警珈吕海鹏广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科 / 呼吸与危重症医学科广东深圳 518000 广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科 / 呼吸与危重症医学科广东深圳 518000 广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科 / 呼吸与危重症医学科广东深圳 518000 广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科 / 呼吸与危重症医学科广东深圳 518000 广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科 / 呼吸与危重症医学科广东深圳 518000

总结1例慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并胸水伴肠梗阻老年患者运用系统医学稳态理念模式中医护理肺康复的护理经验.以中医整体护理方案为基础,指导安全护理,兼顾胸腔引流和肠梗阻,落实中医特色治疗和护理、系统稳态评估、系统医学稳态理念... 详细信息

总结1例慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并胸水伴肠梗阻老年患者运用系统医学稳态理念模式中医护理肺康复的护理经验.以中医整体护理方案为基础,指导安全护理,兼顾胸腔引流和肠梗阻,落实中医特色治疗和护理、系统稳态评估、系统医学稳态理念模式的中医肺康复,实施危重患者风险管理,做好用药护理、中医肺康复.患者经过39d的住院治疗后顺利出院,对其进行1个月随访结果显示,患者情况良好.

关键词：慢性阻塞性肺疾病便秘肠梗阻中医护理系统医学稳态理念模式

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老年患者术前使用咪达唑仑与以患者为中心的临床结局——一项多中心随机临床试验

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 285-285页

作者：蒋佳维(编译) 广州中医药大学深圳医院（福田）重症医学科，广东深圳 518034

术前苯二氮类药物用于减轻患者的焦虑并可能提高患者的临床满意度,但术前口服咪达唑仑对接受手术的老年患者的临床满意度的影响尚不清楚。近期德国学者进行了一项双盲、平行、安慰剂对照的随机临床试验,旨在明确术前口服咪达唑仑与安慰... 详细信息

术前苯二氮类药物用于减轻患者的焦虑并可能提高患者的临床满意度,但术前口服咪达唑仑对接受手术的老年患者的临床满意度的影响尚不清楚。近期德国学者进行了一项双盲、平行、安慰剂对照的随机临床试验,旨在明确术前口服咪达唑仑与安慰剂对患者围手术期整体满意度的影响,为临床用药提供依据。该研究于2017年10月至2019年5月在德国9家医院进行(最后一次随访时间为2019年6月24日)。研究纳入年龄65~80岁、计划在全身麻醉下进行至少30 min择期住院手术并计划拔管的患者。数据分析时间为2019年11月至2020年12月。患者在麻醉诱导前30~45 min被随机分为口服咪达唑仑(3.75 mg)组(n=309)和安慰剂组(n=307)。主要结局为术后第1天使用自我报告的麻醉综合评估(EVAN-G)问卷评估患者整体满意度;次要结局包括主要结局的敏感性和亚组分析、围手术期患者生命体征、不良事件、严重并发症以及术后30 d内的认知和功能恢复。结果显示:在616例随机患者中,607例被纳入初步分析,其中377例(62.1%)为男性,平均年龄(71.9±4.4)岁。

关键词：咪达唑仑随机临床试验安慰剂对照老年患者住院手术临床结局麻醉诱导功能恢复

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