检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 597-603页

作者：凌颖沈琪王剑袁玉凡王鹏李泽林晋金兰广州中医药大学深圳医院(福田)重症医学科广东深圳518034 广州中医药大学中西医结合基础研究室广东广州510006

目的探讨盐酸小檗碱对脓毒症大鼠肠黏膜屏障损伤的保护作用及其机制。方法将48只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组(Sham组,6只)、脓毒症模型组(LPS组,14只)、盐酸小檗碱干预组(Ber组,14只)和Notch信号通路抑制组(DAPT组,14只)。DAPT... 详细信息

目的探讨盐酸小檗碱对脓毒症大鼠肠黏膜屏障损伤的保护作用及其机制。方法将48只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组(Sham组,6只)、脓毒症模型组(LPS组,14只)、盐酸小檗碱干预组(Ber组,14只)和Notch信号通路抑制组(DAPT组,14只)。DAPT组于制模前2 h腹腔注射5 mg/kg Notch信号通路抑制剂DAPT。采用向大鼠腹腔注射10 mg/kg脂多糖(LPS)的方式复制脓毒症模型;Sham组注射等量生理盐水2 mL。Ber组和DAPT组于制模2 h后灌胃50 mg/kg盐酸小檗碱;Sham组和LPS组灌胃等量生理盐水2 mL。分别于制模0、6、12、24 h观察大鼠体温、体质量、行为学和存活情况。制模24 h后麻醉取腹主动脉血,处死大鼠后取回肠组织。光镜下观察回肠组织病理学改变;透射电镜下观察回肠组织超微结构;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;实时聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)分别检测回肠组织紧密连接蛋白〔闭合蛋白(Occludin)、封闭蛋白1(Claudin1)〕、Notch1及其下游靶信号的mRNA和蛋白表达。结果制模后24 h,与Sham组比较,LPS组、Ber组和DAPT组大鼠体质量均下降,体温均有所升高,其中LPS组变化最明显,DAPT组次之,Ber组改变最轻;LPS组、Ber组和DAPT组存活率均较Sham组下降〔42.9%(6/14)、57.1%(8/14)、57.1%(8/14)比100%(6/6)〕,故每组取6只用于后续检测。肠道大体观察显示,LPS组大鼠回肠组织水肿及腹腔渗血情况最为严重,Ber组情况明显改善,DAPT组次之。光镜下显示,LPS组大鼠回肠黏膜腺体排列紊乱,杯状细胞明显减少,伴大量炎症细胞浸润;Ber组明显改善;DAPT组差于Ber组。电镜下显示,LPS组大鼠回肠微绒毛大量脱落,肠上皮细胞间连接复合体结构严重损伤;Ber组情况明显改善,DAPT组差于Ber组。LPS组大鼠血清DAO、iFABP、TNF-α、IL-6水平较Sham组明显升高,Ber组上述指标较LPS组明显降低〔DAO(μg/L):4.94±0.44比6.53±0.49,iFABP(ng/L):709.67±176.97比1417.71±431.44,TNF-α(ng/L):74.70±8.15比110.36±3.51,IL-6(ng/L):77.34±9.80比101.65±6.92,均P<0.01〕,而DAPT组上述指标较Ber组明显升高。RT-PCR和Western blotting检测结果显示,LPS组大鼠回肠组织Occludin、Claudin1、Notch1及Hes1的mRNA和蛋白表达均较Sham组降低;Ber组上述指标均较LPS组明显升高〔mRNA表达:Occludin mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.61±0.74比0.30±0.12,Claudin1 mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.97±0.37比0.58±0.14,Notch1 mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.29±0.29比0.36±0.10,Hes1 mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.22±0.39比0.27±0.04;蛋白表达:Occludin/GAPDH:1.17±0.14比0.74±0.04,Claudin1/GAPDH:1.14±0.06比0.58±0.10,Notch1/GAPDH:0.87±0.11比0.56±0.09,Hes1/GAPDH:1.02±0.13比0.62±0.01;均P<0.05〕,DAPT组上述指标较Ber组降低。结论盐酸小檗碱早期使用可明显改善脓毒症大鼠肠黏膜屏障损伤,其机制考虑与抑制肠道炎症反应及经Notch1信号通路调控肠上皮细胞间紧密连接蛋白表达进而改善肠黏膜屏障通透性有关。

关键词：盐酸小檗碱脓毒症肠黏膜屏障紧密连接 Notch1信号通路

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基于生物信息学分析探索普通登革热特征基因及免疫浸润特点

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 634-639页

作者：谢铱子王凯詹少锋黄慧婷江勇温武金深圳市中西医结合医院肺病科/呼吸与危重症医学科深圳518104 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广州510405 广东省中医临床研究院广州510405

目的:探究普通登革热的特征基因及免疫浸润特点。方法:基于GEO数据库中的GSE96656、GSE206829芯片与R软件,分析普通登革热患者与健康者之间的差异表达基因。利用随机森林模型以及LASSO回归模型筛选疾病特征基因,并通过外部数据集验证基... 详细信息

目的:探究普通登革热的特征基因及免疫浸润特点。方法:基于GEO数据库中的GSE96656、GSE206829芯片与R软件,分析普通登革热患者与健康者之间的差异表达基因。利用随机森林模型以及LASSO回归模型筛选疾病特征基因,并通过外部数据集验证基因表达情况。采用CIBERSORT算法进行普通登革热的免疫浸润分析,并分析特征基因与免疫细胞浸润的相关性。结果:共获得500个差异表达基因。随机森林模型以及LASSO回归模型筛选出IFI44L、FMO4作为疾病特征基因。外部数据集验证发现IFI44L在普通登革热患者全血中呈高表达。IFI44L与M1巨噬细胞、活化的树突状细胞和记忆性B细胞的浸润程度呈正相关;FMO4与M1巨噬细胞、活化的记忆性CD4^(+)T细胞的浸润程度呈正相关(P<0.05)。结论:IFI44L、FMO4可能是普通登革热的特征基因,且与免疫细胞如M1巨噬细胞浸润有关。

关键词：登革热生物信息学特征基因免疫细胞浸润

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红细胞分布宽度/血清白蛋白比值对ICU全因病死率的预测价值

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中国急救医学 2025年第3期45卷 205-210页

作者：冯浠镰张伟杨柳柳广东省中西医结合医院急诊科广东佛山528200 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405

目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线... 详细信息

目的分析红细胞分布宽度/血清白蛋白比值(RAR)与重症监护病房(ICU)全因病死率的联系,探讨RAR的预测价值。方法于重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)中提取ICU住院患者资料,采用四分位数方法,将RAR分为4个区间,分析不同区间RAR的生存曲线;采用Cox回归模型联合三次样条回归及亚组分析探讨RAR与ICU全因病死率的关系,并计算各亚组的交互P值,制作森林图;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RAR的预测性能;采用决策曲线分析(DCA)评价临床应用价值。结果研究共纳入27473例ICU患者,RAR分成4个区间,RAR≤3.51有6738例,3.515.21有6894例;Cox回归显示,RAR是ICU全因病死率的独立危险因素;三次样条回归显示,RAR与ICU全因病死率呈非线性关系;ROC曲线下面积(AUC)为0.7071,高于单独应用红细胞分布宽度(RDW,AUC=0.6518);DCA显示,RAR具有临床应用价值;亚组分析结果显示,在心脏外科监护病房(CSRU)、外科监护病房(SICU)及创伤外科监护病房(TSICU)中,亚组具有交互作用,风险比(HR)及95%置信区间(CI)分别为CSRU 1.53(1.43~1.63)、SICU 1.06(1.01~1.11)、TSICU 1.02(0.96~1.09)。结论RAR是ICU全因病死率的独立危险因素,对ICU全因病死率具有预测意义,但在TSICU中并无价值。

关键词：红细胞分布宽度血清白蛋白红细胞分布宽度/血清白蛋白比值重症监护病房全因病死率重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ)

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生物信息学联合机器学习鉴定重症登革热的预警标志物

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 583-590页

作者：谢铱子詹少锋黄慧婷温武金刘小虹江勇深圳市中西医结合医院肺病科/呼吸与危重症医学科广东深圳518104 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广州510405 广州中医药大学岭南医学研究中心广州510405 广东省中医临床研究院广州510405

目的基于生物信息学联合机器学习鉴定重症登革热的预警标志物,探讨临床重症登革热发生风险的评价体系。方法通过基因表达综合(GEO)数据库分析普通登革热与重症登革热患者的差异表达基因,并进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组数据库... 详细信息

目的基于生物信息学联合机器学习鉴定重症登革热的预警标志物,探讨临床重症登革热发生风险的评价体系。方法通过基因表达综合(GEO)数据库分析普通登革热与重症登革热患者的差异表达基因,并进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组数据库(KEGG)富集分析;通过随机森林模型筛选重症登革热预警基因,并利用受试者操作特征(ROC)曲线验证基因的准确性;最后采用列线图对预警基因进行量化,通过预警基因的表达量预测普通登革热进展为重症登革热的风险。结果共获得817个差异表达基因,抗微生物体液反应、体液免疫反应、丝氨酸水解酶活性和花生四烯酸代谢等生物过程可能与重症登革热的发生发展密切相关;筛选出AZU1、PDCD4、COL4A3BP、TRPM4、ATP4A 5个重症登革热预警基因,其中ATP4A、COL4A3BP、TRPM4呈低表达,而AZU1、PDCD4呈高表达,ROC曲线提示基因准确性良好;列线图提示模型预测准确度、临床获益率、临床有效性均良好。结论测定AZU1、PDCD4、COL4A3BP、TRPM4、ATP4A 5个预警基因的表达量有助于评估重症登革热的发生风险。

关键词：重症登革热预警基因生物过程风险评估

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从厥阴论治神经性贪食症一例

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环球中医药 2024年第11期17卷 2336-2338页

作者：张旭李洪涛陈朝俊广州中医药大学附属广州中西医结合医院 510006 广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州市中西医结合医院脑病科

神经性贪食症是一种自身无法控制进食欲望,通过大量进食后症状方能缓解的进食障碍。目前现代医学方法对神经性贪食症等进食障碍的治疗手段相对有限,国内外关于该类疾病的临床案例亦鲜有报道。本案详述了一例经西医治疗效果欠佳的神经性... 详细信息

神经性贪食症是一种自身无法控制进食欲望,通过大量进食后症状方能缓解的进食障碍。目前现代医学方法对神经性贪食症等进食障碍的治疗手段相对有限,国内外关于该类疾病的临床案例亦鲜有报道。本案详述了一例经西医治疗效果欠佳的神经性贪食症患者从厥阴论治的医案。初诊时患者主要症状表现为消食易饥,食不甚多,仅食鸡蛋,食后懊恼,诊断为神经性贪食症。笔者结合中医经典以及对“气之交感”和寒热阴阳的探索,考虑其病机为相火离位,水寒于下,辨为胃阴不足、肾火上炎证,方选玉女煎加减以清胃热、滋肾阴。二诊时症状好转,续投前方。三诊时因洗凉水澡后症状复发并加重,推敲其“上热下寒”之病机实为真火因阴寒水泛而升腾,而非离位而致水寒于下,运用六经辨证的思想,最终责于“厥阴”,从“厥阴”之时机、病机、枢机进行辨证,以“厥阴”立论拟乌梅丸化裁,最终取得满意疗效。

关键词：神经性贪食症消食易饥厥阴寒热错杂乌梅丸辨证不辨病医案分析

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中医药诊治成人感染后咳嗽的研究进展

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医学综述 2025年第9期31卷 1108-1112页

作者：汤帅范鐘文段晨霞广州中医药大学附属广东中西医结合医院、广东省中西医结合医院呼吸与危重症医学科广东佛山528000

感染后咳嗽好发于各年龄段,受气候波动、工作环境、吸烟习惯等外部因素及个人因素的影响。感染后咳嗽高敏的机制较复杂,目前的相关研究多集中于外周神经及中枢神经机制,且主要与呼吸道黏膜上皮细胞损伤、气道的高敏感性以及炎症因素等... 详细信息

感染后咳嗽好发于各年龄段,受气候波动、工作环境、吸烟习惯等外部因素及个人因素的影响。感染后咳嗽高敏的机制较复杂,目前的相关研究多集中于外周神经及中枢神经机制,且主要与呼吸道黏膜上皮细胞损伤、气道的高敏感性以及炎症因素等相关。感染后咳嗽的病位主要在肺,可累及各个脏腑,以肺气宣降失职、上逆而咳为主要病机,治疗多从肺脏入手,调理脏腑阴阳功能,并配合中医外治法等理疗。未来进一步阐明中医药治疗在感染后咳嗽中的独特优势,可以为疾病的治疗提供新思路。

关键词：感染后咳嗽中医药辨证论治

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参附注射液联合血必净注射液对脓毒症心肌病患者循环和毛细血管充盈时间的影响

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遵义医科大学学报 2024年第1期47卷 70-75页

作者：袁文超陈仁山李小悦广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学附属广州中西医结合医院重症医学科广东广州510800 遵义医科大学第五附属(珠海)医院重症医学科广东珠海519000

目的评价参附注射液加血必净注射液对(脓毒症心肌病SIC)患者循环和毛细血管充盈时间的影响。方法将87例SIC患者随机分为治疗组和对照组,对照组44例,治疗组43例。对照组患者给予脓毒症集束化治疗;治疗组在对照组的基础上给予血必净注... 详细信息

目的评价参附注射液加血必净注射液对(脓毒症心肌病SIC)患者循环和毛细血管充盈时间的影响。方法将87例SIC患者随机分为治疗组和对照组,对照组44例,治疗组43例。对照组患者给予脓毒症集束化治疗;治疗组在对照组的基础上给予血必净注射液加参附注射液静脉滴注,两组疗程均为3 d。评估病情和预后指标(APACHEⅡ评分、SOFA评分)、心肌损伤标志物(cTnT、NT-ProBNP)、血流动力学指标(MAP、CVP、CI)、微循环指标(Lac、24 h Lac清除率、CRT)。结果治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnT、NT-ProBNP、Lac、CRT均降低(P<0.05),均以治疗组更明显(P<0.05),24 h Lac清除率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MAP、CVP较治疗前均升高,治疗后24、48、72 h,治疗组CI高于照组;治疗后第6、24 h,治疗组患者Lac低于对照组(P<0.05);治疗后第3、6、24 h,治疗组患者CRT低于对照组(P<0.05)。结论在西医常规集束化治疗的基础上,加用参附注射液和血必净注射液治疗,可改善微循环及血流动力学,抑制心肌损伤,有利于改善SIC患者的心功能。

关键词：脓毒症心肌病毛细血管再充盈时间血必净注射液参附注射液

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补肾培元胶囊联合中医呼吸导引法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效影响的回顾性队列研究

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广州中医药大学学报 2023年第7期40卷 1629-1635页

作者：廖旺旺刘淑灵方文涛段晨霞戴勇魏成功广州中医药大学附属广东中西医结合医院广东佛山528200 广东省中西医结合医院呼吸与危重症医学科广东佛山528200

【目的】观察补肾培元胶囊联合中医呼吸导引法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能、运动耐力及免疫功能的影响。【方法】回顾性收集广东省中西医结合医院呼吸科收治的176例COPD稳定期患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将实... 详细信息

【目的】观察补肾培元胶囊联合中医呼吸导引法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能、运动耐力及免疫功能的影响。【方法】回顾性收集广东省中西医结合医院呼吸科收治的176例COPD稳定期患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将实施常规西药+中医呼吸导引+补肾培元胶囊治疗的90例患者作为治疗组,将单纯接受常规西药治疗(布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入)的86例患者作为对照组,治疗周期均为3个月。观察2组患者治疗前后肺功能指标、血清免疫球蛋白、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、6 min步行试验(6MWT)结果的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗3个月后,治疗组的总有效率为93.33%(84/90),对照组为77.91%(67/86),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)肺功能方面:治疗后,治疗组的第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及其比值(FEV1/FVC)等肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组对各项肺功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)运动耐力方面:治疗后,治疗组的mMRC评分、CAT评分及6MWT结果等运动耐力指标均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组对各项运动耐力指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)免疫功能方面,治疗后,治疗组的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组对各项血清免疫球蛋白水平的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】补肾培元胶囊联合中医呼吸导引法可有效改善COPD稳定期患者的肺功能,增强患者免疫功能,提高患者运动耐力。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期补肾培元胶囊中医呼吸导引法肺功能运动耐力免疫功能

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基于网络药理学研究黄芩-桑白皮药对治疗支气管扩张咯血的作用机制

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医学信息 2023年第16期36卷 21-26页

作者：罗之彦刘小虹江勇深圳市中西医结合医院肺病科广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

目的基于网络药理学分析黄芩-桑白皮药对治疗支气管扩张咯血的有效活性成分、作用靶点和作用通路，并探讨其作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、Uniprot数据库筛选黄芩-桑白皮药对的有效活性成分和作用靶点... 详细信息

目的基于网络药理学分析黄芩-桑白皮药对治疗支气管扩张咯血的有效活性成分、作用靶点和作用通路，并探讨其作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、Uniprot数据库筛选黄芩-桑白皮药对的有效活性成分和作用靶点。在GeneCards、OMIM数据库检索支气管扩张咯血的疾病靶点。利用在线作图平台绘制韦恩图，获得黄芩-桑白皮与支气管扩张咯血的共同靶点。使用Cytoscape软件建立“药物-活性成分-靶点-疾病”网络图。以String平台数据为基础，利用Cytoscape软件构建交集靶点的蛋白相互作用网络，筛选关键作用靶点。通过Metascape数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果共筛选得到黄芩-桑白皮治疗支气管扩张咯血的有效活性成分61个，潜在作用靶点101个，关键作用靶点涉及肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6(IL-6)、VEGFA、白细胞介素-1β(IL-1β)、CASP3、MMP-9等，发现AGE-RAGE、TNF、白细胞介素-17(IL17)等信号通路在黄芩-桑白皮治疗支气管扩张咯血中起到较为关键的作用。结论黄芩-桑白皮治疗支气管扩张咯血是通过多成分、多靶点、多通路的过程实现的，为进一步明确该药对治疗支气管扩张咯血的作用机制提供了生物信息学基础。

关键词：支气管扩张咯血黄芩桑白皮网络药理学

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基于数据挖掘探析中医药治疗支气管扩张咯血的组方用药规律

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光明中医 2024年第7期39卷 1282-1286页

作者：罗之彦刘小虹江勇深圳市中西医结合医院肺病科广东深圳518104 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405

目的通过中医传承辅助平台探析中医药治疗支气管扩张咯血的用药特点和组方规律。方法收集中国知网、万方数据库、维普中文期刊中运用中医药方剂治疗支气管扩张咯血的文献,筛选处方并建立数据库,运用中医传承辅助平台中关联规则分析、... 详细信息

目的通过中医传承辅助平台探析中医药治疗支气管扩张咯血的用药特点和组方规律。方法收集中国知网、万方数据库、维普中文期刊中运用中医药方剂治疗支气管扩张咯血的文献,筛选处方并建立数据库,运用中医传承辅助平台中关联规则分析、熵聚类算法等进行分析。结果共计纳入处方121篇,其中用药频次排名前5位的药物分别为黄芩、甘草、生地黄、白及、桑白皮;出现频率最高的药对为黄芩-桑白皮;得到3味药核心组合54个、4味药核心组合11个,并演化出新处方16首。结论中医药治疗支气管扩张咯血以清热、泻火、化痰、祛瘀、止血为主,兼以健脾、泻肝、养阴润肺,以扶正祛邪、标本兼顾为配伍特点。挖掘的新处方为临床治疗提供了参考。

关键词：支气管扩张咯血中医传承辅助平台数据挖掘用药规律

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