检索结果-内蒙古大学图书馆

广州Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征的真实世界研究

中华急诊医学杂志 2021年第10期30卷 1220-1228页

作者：郑丹文翁衡刘云涛尹鑫张军张俭陈鹿鸣周袁申曾靖蔡彦温万鑫张清华陶兰亭孙良生蔡天金王维亮蔡书宾秦新东林晓丰徐晓花邹海梅华俏丽卢佩佩林景楠张开源欧爱华李际强颜芳邹旭林琳丁邦晗郭建文覃铁和黎毅敏管向东莫晓能张忠德广州中医药大学第二附属医院急诊科 510120 广州中医药大学第二附属医院中医药大数据研究团队 510120 广东省中医急症研究重点实验室 510120 广州中医药大学第二附属医院重症医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院老年医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院神经科 510120 广州中医药大学第二附属医院肾病科 510120 广州中医药大学第二附属医院中医经典病房 510120 广州中医药大学第二附属医院心血管科 510120 广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 510120 广州中医药大学第二临床医学院 510006 广东省人民医院广东省老年医学研究所老年重症医学科 510080 广州医科大学附属第一医院重症医学科 510120 中山大学附属第一医院重症医学科 510075 广州医科大学附属市八医院呼吸内科 510440

目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行... 详细信息

目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行临床特征数据采集和分析。结果纳入无症状感染者5例,非重症123例,重症38例﹔其中男性69例(41.6%),女性97例(58.4%),年龄(47.0±23.5)岁。39例(23.5%)已接种1剂或2剂国产灭活疫苗,接种2剂疫苗的病例重症比例为7.7%,低于接种1剂疫苗的11.5%和未接种疫苗的26.8%、但三组对比差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状最常见为发热(134例,83.2%),且有39.1%的病例发热峰值大于或等于39℃﹔其他常见的症状包括咳嗽、咳痰、疲倦乏力、口干等。重症病例出现发热的比例(97.4%)显著高于非重症病例(76.4%)(P<0.01),且重症病例发热峰值超过39℃的比例(65.8%)也显著高于非重症病例(30.9%)(P<0.01)。病程中病毒核酸N基因、ORFlab基因的最低ct值中位数分别为20.3、21.5,最低ct值分别为11.9、13.5。入院48 h内有9.0%的病例白细胞计数下降,52.4%的病例淋巴细胞计数下降,32.5%的病例C反应蛋白升高,57.4%的病例血清淀粉样蛋白A升高,65.3%的病例白介素6升高,35.7%的病例白介素10升高。重症病例出现C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白介素6升高的病例比例显著高于非重症病例(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄越大、发热峰值越高,发生重症的可能性越大(P<0.01),OR均大于>3:95%CI 2-7,是发生重症的独立危险因素。治疗上,非重症病例以中医治疗为主,中药汤剂使用率达到96.7%,重症病例采用中西结合治疗,中医治疗率达到100%,在呼吸支持、营养支持的基础上,配合中和抗体、康复者血浆等免疫治疗。重症病例入院至转重症时间中位数为5 d,治疗后完全退热时间中位数为6 d,核酸转阴时间中位数为19 d;28 d内无死亡病例。结论广州Delta变异株感染的新冠肺炎病例,其主要的临床特征包括发热比例高、体温峰值高、发热持续时间长、病毒载量高、病毒核酸转阴时间长、重症发生率高。其中,重症病例的老年人占比高,与非重症病例相比表现出发热比例更高、高热占比更高、发热持续时间更长的特点,高龄和高热是发生重症的独立危险因素。中西医结合治疗可有效控制病情进展,治愈疾病。

关键词：新型冠状病毒肺炎 Delta新冠病毒变异株广州临床特征真实世界研究

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全髋及全膝关节置换后假体周围感染抗生素应用方案研究进展

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中国组织工程研究 2018年第35期22卷 5687-5693页

作者：侯森荣林炯同刘军韩燕鸿潘建科曾令烽梁桂洪广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨关节科广东省广州市510120

背景:假体周围感染是全髋和全膝关节置换术后最可怕的并发症。在假体周围感染的治疗期间抗生素的使用必不可少,但目前医学届对髋膝关节置换后假体周围感染抗生素的管理,即其具体使用时机、时长暂无定论,最佳的应用疗程、剂量、使用时机... 详细信息

背景:假体周围感染是全髋和全膝关节置换术后最可怕的并发症。在假体周围感染的治疗期间抗生素的使用必不可少,但目前医学届对髋膝关节置换后假体周围感染抗生素的管理,即其具体使用时机、时长暂无定论,最佳的应用疗程、剂量、使用时机及给药途径尚需进一步探讨。目的:对国内外治疗假体周围感染过程中使用抗生素的近期研究进展进行综述,以求为临床上全髋、全膝关节置换后假体周围感染抗菌治疗提供一定的参考。方法:全面检索2002至2018年CBMdisc、CNKI、VIP、万方资源数据库收录的文献和PubMed、Embase、Web of Science数据库,检索词分别为"关节置换术,术后感染,抗生素"以及"knee,hip,arthroplasty,infect,antibiotics",将语言分别设定为中文和英文。从全髋和全膝关节置换后假体周围感染的流行病学、诊断标准、治疗手段等方面入手,对临床上治疗假体周围感染期间抗生素的使用情况进行全方位的剖析与总结。结果与结论:(1)全文共计纳入47篇文献;(2)结果表明,假体周围感染治疗期间抗生素的使用时机、最佳的应用疗程、剂量及给药途径目前学界仍缺乏统一的执行标准。目前绝大多数的研究都仅说明了术后使用抗生素选择及联合用药的重要性,具体疗程、给药方式、使用剂量尚无定论;(3)临床上假体周围感染抗生素的使用大多依据专家共识或专家经验,缺乏高等级循证医学证据指导;(4)因此,急需进行相关的循证及临床随机对照试验研究,为临床上全髋和全膝关节置换后假体周围感染抗生素的使用管理提供较高质量、且确切有效的循证医学证据支持,进而为骨科医生的临床决策提供参考。

关键词：假体周围感染关节置换术抗生素全髋关节全膝关节管理综述综述文献关节成形术,置换,髋关节成形术,置换,膝抗菌药感染组织工程

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胫骨高位截骨术前临床评估及适应证的选择策略

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中国组织工程研究 2019年第28期23卷 4576-4583页

作者：侯森荣潘建科杨伟毅罗明辉黄和涛曾令烽林炯同韩燕鸿刘军广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨关节科广东省广州市510120

背景:胫骨高位截骨、单髁膝关节成形及全膝关节置换都是膝骨关节炎终末阶段的治疗手段。随着目前临床膝关节研究的不断深入、人们保膝意识的不断加强,胫骨高位截骨术也开始逐渐得到临床工作者的推崇。但由于不同国家、地区的临床医生对... 详细信息

背景:胫骨高位截骨、单髁膝关节成形及全膝关节置换都是膝骨关节炎终末阶段的治疗手段。随着目前临床膝关节研究的不断深入、人们保膝意识的不断加强,胫骨高位截骨术也开始逐渐得到临床工作者的推崇。但由于不同国家、地区的临床医生对胫骨高位截骨术前临床评估及适应证把握不尽相同,故而疗效也存在一定差异。目的:对国内外胫骨高位截骨术的相关研究进程展开学习,探讨临床中胫骨高位截骨术前临床评估时应注意的问题以及手术适应证选择,以期为临床胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎和膝关节畸形等提供一定的参考。方法:对中国知网(CNKI)、万方(Wan-fang database)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等中文数据库及PubMed、The Cochrane Library、Web of Science 数据库、EMBASE、OVID 等外文数据库进行全面检索,并将其中英文检索词分别设置为“胫骨高位截骨术、适应证、HTO”及“High tibial osteotomy、Indication”,检索自建库始至2018 年12 月为止所有与主题相关的文献。对胫骨高位截骨术前的临床评估以及其手术适应证展开深度剖析总结。结果与结论:①共计纳入84 篇文献进行综述;②结果表明,由于胫骨高位截骨术前临床评估及适应证把握存在极大差异性,以致历来人们对胫骨高位截骨和单髁膝关节成形、全膝关节置换的疗效评价存在较大争议;③然而随着研究的深入,临床胫骨高位截骨术的临床评估及适应证选择日趋严格,其术后满意度较之以往有很大的提升。

关键词：膝骨关节炎膝关节畸形胫骨高位截骨术临床评估适应证单髁膝关节成形全膝关节置换

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基于单细胞转录组探讨新型冠状病毒感染后慢性疲劳综合征与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡之间分子机制及其潜在干预中药预测

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中草药 2024年第11期55卷 3774-3788页

作者：黎祖鸣封杰妮陈雪如卢月黄涛亮李际强杨荣源陈剑坤刘云涛广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120 中医证候全国重点实验室广东广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120

目的通过分析新型冠状病毒感染后(简称“新冠后”)慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者与正常受试者的单细胞转录组数据,探讨新冠后CFS与炎症反应、氧化应激和细胞凋亡之间的分子机制,并预测调控关键基因的潜在中药,为治... 详细信息

目的通过分析新型冠状病毒感染后(简称“新冠后”)慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者与正常受试者的单细胞转录组数据,探讨新冠后CFS与炎症反应、氧化应激和细胞凋亡之间的分子机制,并预测调控关键基因的潜在中药,为治疗新冠后CFS提供理论支持。方法使用R语言4.2.1中的“Seurat”包处理新冠后CFS患者与正常受试者的外周血单细胞测序数据,“CellChat”包进行细胞通讯分析,“scMetabolism”包评估细胞代谢特征,综合5种算法(AddModuleScore、AUCell、UCell、singscore和ssGSEA)计算新冠后CFS患者与正常受试者中5种免疫细胞炎症反应、氧化应激和细胞凋亡评分,并比较两者间的差异。使用“scCODE”包鉴定各类免疫细胞在正常受试者与新冠后CFS患者之间的差异表达(differential expression,DE)基因。Upset图分析得到新冠后CFS炎症反应相关基因(inflammatory response related genes,IRGs)、氧化应激相关基因(oxidative stress related genes,OSRGs)和细胞凋亡相关基因(apoptosis related genes,ARGs)。使用“ClusterProfiler”包分别对IRGs、OSRGs、ARGs进行基因本体生物学过程(gene ontology biological process,GOBP)富集分析。基于STRING数据库及Cytoscape软件构建“IRGs-OSRGs-ARGs”分子交互复杂网络,使用cytoHubba插件筛选关键基因。利用COREMINE数据库预测调控关键基因的中药,并通过古今医案云平台统计中药的性味归经、药物功效分类。结果共鉴定出5种免疫细胞,分别为B细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞和单核细胞。相比于正常受试者,新冠后CFS患者的细胞通讯更为丰富且强度更大,两者之间并无明显差异的细胞代谢特征。新冠后CFS患者中各类免疫细胞的炎症反应、氧化应激和细胞凋亡评分普遍高于正常受试者。共得到33个IRGs、17个OSRGs和54个ARGs。“IRGs-OSRGs-ARGs”分子交互网络显示,IRGs、OSRGs和ARGs之间存在密切联系,最后鉴定出8个关键基因。干预中药药性以寒为主,温、平次之;药味以苦、辛、甘为主;归经以肝、脾、肺为主;功效分类以补虚药(甘草、人参等)、清热药(黄芩、鱼腥草等)、活血化瘀药(郁金、丹参等)为主。结论新冠后CFS患者存在异常的炎症反应、氧化应激和细胞凋亡状态,且三者之间密切关联。8个关键基因(TNF、BCL2、CTNNB1、CXCL8、IFNG、HIF1A、MCL1、CYCS)可能是新冠后CFS的潜在治疗靶标。临床治疗新冠后CFS应注重补虚药、清热药及活血化瘀等药物的配伍使用。

关键词：新型冠状病毒感染慢性疲劳综合征单细胞转录组炎症反应氧化应激细胞凋亡甘草人参黄芩鱼腥草郁金丹参

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全膝关节置换后不放置引流的相关管理策略

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中国组织工程研究 2020年第33期24卷 5371-5378页

作者：侯森荣杨伟毅罗明辉潘建科黄和涛曾令烽刘军梁桂洪广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨关节科广东省广州市510120

背景:近年来,随着全膝关节置换技术提升、手术时间缩短、术中及术后止血药的应用,其总失血量不断减少,术后引流量也逐渐减少,术后快速康复理论应运而生,引流管放置也再次成为骨科医生所热议的问题,越来越多的医生认为可以常规取消放置引... 详细信息

背景:近年来,随着全膝关节置换技术提升、手术时间缩短、术中及术后止血药的应用,其总失血量不断减少,术后引流量也逐渐减少,术后快速康复理论应运而生,引流管放置也再次成为骨科医生所热议的问题,越来越多的医生认为可以常规取消放置引流,引流似乎已可有可无。目的:旨在复习既往文献,对全膝关节置换后引流放置的相关问题归纳总结,提供围术期引流管理的相关经验。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中文数据库,以及PubMed、The Cochrane Library、WebofScience、EMBASE、OVID等外文数据库,以"引流,膝关节置换术"及"totalknee arthroplasty,drainage"为检索词,检索自建库始至2020年2月为止所有与主题相关的文献,总结归纳全膝关节置换后不放置引流管围术期各方面需综合考虑的要素。结果与结论:①引流管的放置问题关乎全膝关节置换手术的最终结果,与术后出血、血肿、血栓、感染等并发症的发生关系密切;②目前全膝关节置换术后不推荐常规放置引流,但不意味着不需要管理,其实际上对临床医护在围术期各方面的管理提出更高的要求,包括但不限于术前适应证选择、手术操作、止血带使用、术中及术后药物使用、物理疗法的使用等。

关键词：骨关节引流膝关节置换围手术期出血综述

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运用黄芪治疗岭南地区代谢相关脂肪性肝病经验

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中医杂志 2023年第17期64卷 1819-1823页

作者：陈智恒高博文张朝臻施梅姐萧焕明谢玉宝池晓玲广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广东省中医院广州中医药大学第二附属医院

基于岭南地区代谢相关脂肪性肝病的病证特点,探讨运用黄芪治疗岭南地区代谢相关脂肪性肝病经验。认为脾虚阳弱、湿浊内蕴为发病之源,病初之期当用黄芪健脾暖土以伏虚火,升清温表以制湿浊,常用15~30 g,用药需递进施补,可伍太子参、白术... 详细信息

基于岭南地区代谢相关脂肪性肝病的病证特点,探讨运用黄芪治疗岭南地区代谢相关脂肪性肝病经验。认为脾虚阳弱、湿浊内蕴为发病之源,病初之期当用黄芪健脾暖土以伏虚火,升清温表以制湿浊,常用15~30 g,用药需递进施补,可伍太子参、白术、茯苓、防风等共奏培土制湿之效;气血郁滞,痰湿蕴热为病进之机,当取黄芪实脾荣肝、通阳行滞之性,常用30~60 g,斡旋气机流行,通和中焦阳气,同时配伍柴胡、白芍、郁金等温凉共济;顽浊痼脂瘀结于肝,为病著之期,可夹湿、痰、热诸邪,黄芪需用至60~90 g,以活血消脂,扶正祛邪,并配合山楂、决明子、路路通、泽泻等消脂降浊药。遣方时当根据不同季节特点配伍他药,调黄芪之升降,以顺应四时之性。

关键词：代谢相关脂肪性肝病黄芪岭南地区

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外周血单核细胞预测老年重症流感风险模型的建立及靶向中药预测

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中草药 2024年第10期55卷 3420-3432页

作者：黎祖鸣封杰妮符珊珊陈俊旭甘考卢月陈剑坤刘云涛杨荣源李际强黄涛亮广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120 中医证候全国重点实验室广东广州510120

目的综合分析老年流感单细胞转录组测序(single cell transcriptome sequencing,scRNA-seq)和转录组测序(transcriptome sequencing,RNA-seq)数据集,构建老年重症流感风险预测模型,并预测调控相关免疫细胞群的中药。通过统计分析中药的... 详细信息

目的综合分析老年流感单细胞转录组测序(single cell transcriptome sequencing,scRNA-seq)和转录组测序(transcriptome sequencing,RNA-seq)数据集,构建老年重症流感风险预测模型,并预测调控相关免疫细胞群的中药。通过统计分析中药的性味归经、药物分类,为中医药治疗老年流感提供理论支持。方法通过scRNA-seq和RNA-seq数据集得到具有较高预测能力的老年流感相关免疫细胞群及其关键基因。基因本体生物学过程(gene ontology biological process,GOBP)、标志性基因集(Hallmark gene set)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)和Reactome生物通路知识库富集分析揭示关键基因参与的生物过程及通路。循环算法用于构建老年重症流感风险预测模型。CTD和COREMINE数据库查找对关键基因有调控作用的化学成分及中药,并通过古今医案云平台统计高频中药的性味归经、药物分类。结果单核细胞及其相关基因对于老年流感具有较高的预测能力。老年流感单核细胞相关基因显著富集在感染、代谢和炎症免疫等生物过程及信号通路。5个基因(BCL6、PLSCR1、FCGR1A、RETN、RPL9)的组合可较为准确预测老年重症流感。根据参考文献筛选出42种化学成分,得到高频中药石斛、灵芝、地骨皮、人参、桑叶等;药性以平、寒、温为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、脾、肺经居多;以补虚药、清热药、利水渗湿药、解表药、活血化瘀药、消食药、止咳平喘药为主。结论单核细胞可能在老年流感中发挥重要作用。BCL6、PLSCR1、FCGR1A、RETN、RPL9可能是老年重症流感的潜在诊断及治疗靶标。通过生物信息学分析得出老年流感单核细胞相关基因及对应的高频中药,为治疗老年流感的中药新药开发及临床应用提供了新思路。

关键词：老年重症流感单细胞转录组转录组风险预测模型单核细胞石斛灵芝地骨皮人参桑叶

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儿童中医体质量表研制的思考及建议

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中医杂志 2022年第22期63卷 2122-2126页

作者：刘卓勋杨京华许尤佳广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院广东省广州市510120 广州中医药大学第二临床医学院

通过对近年来具有代表性的儿童中医体质量表研制相关研究进行总结和分析,认为儿童中医体质量表的研制中存在儿童中医体质分类及依据不统一、量表条目的设置欠清晰准确、量表测评的方式值得商榷、量表的性能评价有待加强四个方面的关键... 详细信息

通过对近年来具有代表性的儿童中医体质量表研制相关研究进行总结和分析,认为儿童中医体质量表的研制中存在儿童中医体质分类及依据不统一、量表条目的设置欠清晰准确、量表测评的方式值得商榷、量表的性能评价有待加强四个方面的关键问题。结合对儿童中医体质量表的研究体会,提出以阴阳气血津液作为分类依据、以严格的预调查试验保证量表性能、以现场访谈模式开展量表测评、以四诊合参提高体质辨识的准确性四个方面的建议,以期为儿童中医体质辨识研究提供参考。

关键词：体质量表中医体质儿童条目设置性能评价

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骨关节炎软骨内骨化病理研究进展

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中国修复重建外科杂志 2016年第12期30卷 1556-1561页

作者：肖志锋林定坤广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广州中医药大学国家重点学科骨伤科实验室广东省中医院骨科

目的综述骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨内骨化的病理表现和机制研究进展。方法查阅有关OA软骨内骨化、骨-软骨重塑及关节发育的相关文献,并进行分析总结。结果软骨细胞的肥大、凋亡,血管的侵入,潮线的复制,软骨钙化层不断增厚和软骨... 详细信息

目的综述骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨内骨化的病理表现和机制研究进展。方法查阅有关OA软骨内骨化、骨-软骨重塑及关节发育的相关文献,并进行分析总结。结果软骨细胞的肥大、凋亡,血管的侵入,潮线的复制,软骨钙化层不断增厚和软骨表层的相对变薄是OA软骨退变的重要特征。关节软骨与生长板在结构上类似,OA的软骨退变是一种类似于生长板的软骨内骨化过程。结论关节软骨失去稳定表征,从静息代谢平衡状态转为临时软骨的高转换状态,继而发生软骨不断钙化和钙化软骨不断骨化重塑,可能是导致OA发生发展的中心环节。

关键词：骨关节炎软骨内骨化生长板软骨细胞肥大骨一软骨重塑

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UPLC-LTQ-Orbitrap XL分析知母-黄柏药对化学成分

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中药材 2017年第1期40卷 101-106页

作者：孙振刚邱昆成李丹邱全玉刘奕明林爱华广州中医药大学第二附属医院/广州中医药大学第二临床医学院/广东省中医院广东广州510120

目的:分析知母-黄柏药对的化学成分。方法:采用超高效液相-线性离子阱-轨道阱质谱联用仪(UPLCLTQ-Orbitrap XL),在正、负两种离子模式下,利用质谱的高分辨率以及成分的二级碎片信息,鉴别药对中的成分。结果:共鉴别了55个化学成分,其中... 详细信息

目的:分析知母-黄柏药对的化学成分。方法:采用超高效液相-线性离子阱-轨道阱质谱联用仪(UPLCLTQ-Orbitrap XL),在正、负两种离子模式下,利用质谱的高分辨率以及成分的二级碎片信息,鉴别药对中的成分。结果:共鉴别了55个化学成分,其中从知母中鉴别了18个化学成分,黄柏中鉴别了37个化学成分,3个化学成分为首次在该药对中报道。结论:UPLC-LTQ-Orbitrap XL能快速、精确的对知母-黄柏药对的化学成分定性分析,为知母-黄柏药对药效物质基础研究提供依据。

关键词：知母黄柏药对 UPLC-LTQ-Orbitrap XL 化学成分

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