检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1039-1043页

作者：刘绍辉吴曦盛文乾君吴智鑫魏思源雷俊娜广州中医药大学第八临床医学院、佛山市中医院神经重症医学科 528000 广州中医药大学第八临床医学院、佛山市中医院神经外科 528000 广州中医药大学第八临床医学院、佛山市中医院全科医学科 528000

目的探讨老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素,并且基于logistic回归构建风险预测模型。方法选取2022年6月至2024年5月佛山市中医院诊治的老年急性脑出血患者190例,根据有无并发低钾血症分为低钾血症组(血钾20 mg/d比例高... 详细信息

目的探讨老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素,并且基于logistic回归构建风险预测模型。方法选取2022年6月至2024年5月佛山市中医院诊治的老年急性脑出血患者190例,根据有无并发低钾血症分为低钾血症组(血钾<3.5 mmol/L)51例和正常组(血钾3.5~5.5 mmol/L)139例。采用logistic回归分析影响急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素,并根据危险因素构建综合指数模型;ROC曲线分析综合指数预测急性脑出血患者并发低钾血症危险因素的诊断价值。结果低钾血症组女性、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、入院时尿素、入院时血清肌酐、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d比例高于正常组(P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,女性、入院时NIHSS评分、入院时尿素、入院时血清肌酐、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d为老年急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d为老年急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素(OR=6.393,95%CI:2.138~19.112,P=0.001;OR=3.123,95%CI:2.161~4.513,P=0.000;OR=3.327,95%CI:1.137~9.736,P=0.028;OR=3.111,95%CI:1.083~8.933,P=0.035)。ROC曲线分析显示,女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d及综合指数预测急性脑出血患者并发低钾血症的曲线下面积分别为0.621、0.897、0.601、0.613、0.857,敏感性分别为52.90%、76.50%、49.00%、54.90%、72.50%,特异性分别为71.20%、88.50%、71.20%、67.60%、87.80%。结论女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d可能会对急性脑出血患者并发低钾血症产生影响,并依据这些危险因素构建综合指数模型对预测急性脑出血患者并发低钾血症具有较高的效能。

关键词：脑出血低钾血症危险因素综合指数模型

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血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗脓毒性休克并发早期急性肾损伤患者的效果评价

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中国伤残医学 2025年第2期33卷 10-15页

作者：王华敏徐保平黄书哲汪得利刘八一广州中医药大学附属中山中医院重症医学科广东中山528400

目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒性休克并发早期脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者肾功能、其他器官功能和预后的影响。方法:回顾性分析2023年1月-2024年6月广州中医药大学附属中山中医院收治的96例... 详细信息

目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒性休克并发早期脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者肾功能、其他器官功能和预后的影响。方法:回顾性分析2023年1月-2024年6月广州中医药大学附属中山中医院收治的96例脓毒性休克并发早期SA-AKI患者临床资料,根据是否联合HP治疗将其分为单纯CVVH组和HP联合CVVH组,各48例。两组均采用脓毒症常规治疗,单纯CVVH组仅采用CVVH治疗72 h,HP联合CVVH组在单纯CVVH组治疗基础上联合HP治疗。比较两组炎症及凝血功能指标、肾功能及其他器官功能恢复指标、预后相关指标。结果:HP联合CVVH组机械通气率和不良事件发生率分别为60.42%、20.83%,与单纯CVVH组的58.33%、16.67%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HP联合CVVH组机械通气时间、ICU住院时间均短于单纯CVVH组,28 d内病死率35.42%低于单纯CVVH组的16.67%,90 d内肾功能恢复率68.75%高于单纯CVVH组的41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,两组血肌酐、血乳酸、去甲肾上腺素用量、序贯器官衰竭估计评分均低于治疗前和治疗24 h后,且HP联合CVVH组均低于单纯CVVH组,两组氧合指数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分均高于治疗前和治疗24 h后,且HP联合CVVH组均高于单纯CVVH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,两组白细胞介素-6、降钙素原水平均低于治疗前和治疗24 h后,且HP联合CVVH组均低于单纯CVVH组,两组血小板计数、外周血淋巴细胞计数水平均高于治疗前和治疗24 h后,且HP联合CVVH组均高于单纯CVVH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脓毒性休克合并早期SA-AKI患者予以HP联合CVVH治疗,可降低炎症介质水平、改善凝血功能和肾脏血流动力学,改善器官功能评分,最终提高90 d内肾功能恢复率并降低28 d内病死率,改善预后情况。

关键词：脓毒性休克急性肾损伤血液灌流血液滤过

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基于肠-肾轴理论观察大承气汤灌肠对脓毒症患者肾脏的保护作用

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新中医 2025年第3期57卷 23-27页

作者：曾繁琨黄韵张力朱满桂陈德珠广州中医药大学顺德医院/佛山市顺德区中医院重症医学科广东佛山528300

目的:观察大承气汤灌肠对脓毒症患者肾脏保护作用。方法:前瞻性选取2022年1月—2023年12月广州中医药大学顺德医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者94例,按随机数字表法分为大承气汤组和常规治疗组各47例。2组均按脓毒症相关指南进行规... 详细信息

目的:观察大承气汤灌肠对脓毒症患者肾脏保护作用。方法:前瞻性选取2022年1月—2023年12月广州中医药大学顺德医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者94例,按随机数字表法分为大承气汤组和常规治疗组各47例。2组均按脓毒症相关指南进行规范化诊治,在此基础上大承气汤组予大承气汤每天1次灌肠,常规治疗组予开塞露每天1次灌肠。2组疗程均为3 d。以患者死亡或28天为研究终点,记录2组治疗第1、2、3天白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)水平,同时记录2组患者急性肾损伤(AKI)分级、血液净化例数、机械通气时间、住ICU时间、住院时间、28天病死率。结果:治疗第1天,2组WBC、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第2天、第3天,大承气汤组WBC、CRP、PCT水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗第1天、第2天,2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3天,大承气汤组SCr水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,2组AKI分级比较,差异有统计学意义(Z=-2.342,P=0.019)。2组血液净化率、机械通气时间、住院时间、28天病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。大承气汤组住ICU时间短于常规治疗组(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠可减轻脓毒症患者全身炎症反应,改善患者肾功能,减少ICU住院时间。

关键词：脓毒症急性肾损伤大承气汤中药灌肠炎症因子肾功能

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成人脓毒症分型研究进展

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解放军医学杂志 2023年第9期48卷 1107-1112页

作者：彭海伦赵月丽徐崇孝林国东潘志国南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 广州中医药大学研究生院广东广州510006 南部战区总医院重症医学科广东广州510010

脓毒症是一种严重的高发疾病,整体病死率偏高。脓毒症的临床表现存在高度异质性,且通常合并全身多脏器功能障碍,因此其救治仍存在诸多挑战。理想的脓毒症治疗应该基于患者的疾病分型,对其具体分型进行针对性治疗。本文将国内外涉及脓毒... 详细信息

脓毒症是一种严重的高发疾病,整体病死率偏高。脓毒症的临床表现存在高度异质性,且通常合并全身多脏器功能障碍,因此其救治仍存在诸多挑战。理想的脓毒症治疗应该基于患者的疾病分型,对其具体分型进行针对性治疗。本文将国内外涉及脓毒症分型的研究进行归纳,从相关定义、研究方法、现有的分型依据(如基于分子机制、病理生理机制、临床表现等),以及未来可能出现的新分型等方面概述脓毒症分型的研究进展,以期为将来新亚型的发现及针对脓毒症亚型救治的基础和临床研究提供思路。

关键词：脓毒症脓毒症休克分型机器学习

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CT引导下经皮穿刺活检术诊断气道入路不适用的纵隔肿物1例并文献复习

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山东大学学报（医学版） 2023年第2期61卷 125-129页

作者：董洪珍陈佳民孙龙华广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江西南昌330006

纵隔肿物在临床上较为常见,其病因复杂,类型繁多,性质多为恶性肿瘤及其淋巴结转移、结节病、淋巴结结核、良性结节等占位性病变[1]。利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学... 详细信息

纵隔肿物在临床上较为常见,其病因复杂,类型繁多,性质多为恶性肿瘤及其淋巴结转移、结节病、淋巴结结核、良性结节等占位性病变[1]。利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学技术对纵隔病变的诊断效能有限,活检是确定组织病理类型以指导治疗的惟一方式[2]。现报道1例因纵隔肿物压迫致气道狭窄和高出血风险而无法通过低风险的气道路径获取病理组织,最终选择CT引导下经皮穿刺活检术(CT-percutane-ous needle biopsy,CT-PTNB)得到确诊的病例,结合既往相关文献,旨在提高对CT-PTNB诊断纵隔肿物的适应证和安全性的认识,探讨CT引导下对气道入路不可用的纵隔肿物穿刺活检的诊断价值。

关键词： CT引导下经皮穿刺活检术纵隔肿物诊断

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BOPPPS带教联合PBL情景带教在重症超声护理带教中的应用效果

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医药前沿 2024年第34期14卷 31-34页

作者：何婕马世红郑雅芳陈婕黎汉湛广东省中医院重症医学科广州中医药大学第二附属医院重症医学科

目的:探讨BOPPPS带教联合基于问题的学习法(PBL)情景带教在重症超声护理带教中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月在广东省中医院重症医学科进行实习的实习生66名,根据1:1随机掷硬币原则将其分为试验组和对照组各33名。对照组... 详细信息

目的:探讨BOPPPS带教联合基于问题的学习法(PBL)情景带教在重症超声护理带教中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月在广东省中医院重症医学科进行实习的实习生66名,根据1:1随机掷硬币原则将其分为试验组和对照组各33名。对照组给予传统带教,试验组给予BOPPPS带教联合PBL情景带教,比较两组带教成绩、自主学习能力、人文关怀能力和对带教满意度。结果:带教12周后,试验组实践技能、理论知识、课堂考核成绩均高于对照组;两组护理专业实习生自主学习能力量表、人文关怀能力评价表评分均高于带教前,且试验组护理专业实习生自主学习能力量表、人文关怀能力评价表评分高于对照组;试验组对带教方法、带教效果、带教体验满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BOPPPS带教联合PBL情景带教在重症超声护理带教中应用能提高带教成绩,提升实习生自主学习能力与人文关怀能力,还可提高实习生对带教的满意度。

关键词： BOPPPS带教基于问题的学习法情景带教重症超声护理自主学习能力人文关怀能力

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ECRS管理联合风险评估在多重耐药菌防控中的应用效果

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医药前沿 2024年第4期14卷 132-134页

作者：李洪欣广州中医药大学第二附属医院重症医学科广东省中医院重症医学科

目的：探讨流程重组法（ECRS）管理联合风险评估在多重耐药菌防控中的应用效果。方法：回顾性分析2022年2月—2023年2月广州中医药大学第二附属医院收治的60例患者，根据管理方法不同分成对照组与观察组各30例。对照组给予常规管理措施... 详细信息

目的：探讨流程重组法（ECRS）管理联合风险评估在多重耐药菌防控中的应用效果。方法：回顾性分析2022年2月—2023年2月广州中医药大学第二附属医院收治的60例患者，根据管理方法不同分成对照组与观察组各30例。对照组给予常规管理措施，观察组给予ECRS管理联合风险评估措施。比较两组多重耐药菌发生率、患者护理满意度、医护人员多重耐药菌防控知识知晓情况。结果：观察组患者的多重耐药菌发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组医护人员知晓病菌传播评分、隔离措施评分、临床告知评分、健康教育评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在临床患者治疗期间，应用ECRS管理联合风险评估不仅可以降低患者多重耐药菌发生率，还可以提高患者满意度，且能够提升医护人员对多重耐药菌防控知识的了解。

关键词：多重耐药菌 ECRS管理风险评估

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以发热并发气促、咯血为表现的鹦鹉热衣原体肺炎一例报告并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第5期23卷 346-351页

作者：谢廷逸黄智兰谢纬吕萌广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院呼吸与危重症医学科广东深圳518033

目的总结鹦鹉热衣原体感染的临床特征,探讨鹦鹉热衣原体感染出现咯血的发生机制及治疗手段,提高临床对本病的认识。方法报道国内首例经支气管镜冷冻技术治疗鹦鹉热衣原体感染出现咯血患者的诊疗经过,并回顾国内外数据库建库至今,筛选及... 详细信息

目的总结鹦鹉热衣原体感染的临床特征,探讨鹦鹉热衣原体感染出现咯血的发生机制及治疗手段,提高临床对本病的认识。方法报道国内首例经支气管镜冷冻技术治疗鹦鹉热衣原体感染出现咯血患者的诊疗经过,并回顾国内外数据库建库至今,筛选及总结分析鹦鹉热衣原体感染导致咯血的文献报道。结果患者为38岁女性,以发热并发气促、咯血为主要表现,经肺泡灌洗液宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)检测诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。通过药物对症处理以及经支气管镜冷冻治疗后病情好转。结合相关文献和该病例,共10例患者因鹦鹉热衣原体感染出现咯血的表现。结论鹦鹉热衣原体感染早期临床表现无特异性,临床问诊需追溯鸟类及家禽接触史,mNGS能较为精准鉴定病原体。现鹦鹉热衣原体感染治疗首选四环素类药物,大环内酯类及喹诺酮类抗生素也有效。本例通过支气管镜冷冻技术治疗后病情好转,为临床治疗鹦鹉热衣原体感染出现咯血提供经验参考,但关于发生机制及其他诊疗思路仍值得深入研究。

关键词：鹦鹉热咯血支气管镜冷冻治疗

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浅析基于“阳道实,阴道虚”指导消化系统疾病的中医治疗

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环球中医药 2024年第11期17卷 2305-2307页

作者：沈树超周家敏欧邦权赵云燕广州中医药大学附属广州中医医院 510000 广州中医药大学附属广州中医医院重症医学科 510000

基于“阳道实,阴道虚”理论,在实则阳明、虚则太阴的基础上,笔者提出腑病多实、脏病多虚的观点。消化病中的“阳道实”常因气、血、湿、痰、食、火“六郁”致病,“阴道虚”常因阳不化气或阴不敛阳出现虚寒及虚热之象;阳道实、阴道虚既... 详细信息

基于“阳道实,阴道虚”理论,在实则阳明、虚则太阴的基础上,笔者提出腑病多实、脏病多虚的观点。消化病中的“阳道实”常因气、血、湿、痰、食、火“六郁”致病,“阴道虚”常因阳不化气或阴不敛阳出现虚寒及虚热之象;阳道实、阴道虚既可以单独存在,又可以夹杂出现;并基于该理论提出治疗“阳道实”当因势利导、引邪外出,具体如辛开、苦降、淡渗通利等法;而治疗“阴道虚”则应补苴罅漏、固护正气。对于二者并存之人则应当首辨正邪多寡,定准病位,量体裁衣,攻补有度,做到袪邪而不伤正、补虚而不留寇。

关键词：阳道实阴道虚消化病因势利导补苴罅漏攻补应用理论探讨

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1例慢性阻塞性肺疾病并胸水伴肠梗阻老年患者的中医整体护理体会

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健康忠告 2025年第1期19卷 115-117页

作者：易飞郑玉秀孟雪张警珈吕海鹏广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科 / 呼吸与危重症医学科广东深圳 518000 广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科 / 呼吸与危重症医学科广东深圳 518000 广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科 / 呼吸与危重症医学科广东深圳 518000 广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科 / 呼吸与危重症医学科广东深圳 518000 广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科 / 呼吸与危重症医学科广东深圳 518000

总结1例慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并胸水伴肠梗阻老年患者运用系统医学稳态理念模式中医护理肺康复的护理经验.以中医整体护理方案为基础,指导安全护理,兼顾胸腔引流和肠梗阻,落实中医特色治疗和护理、系统稳态评估、系统医学稳态理念... 详细信息

总结1例慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并胸水伴肠梗阻老年患者运用系统医学稳态理念模式中医护理肺康复的护理经验.以中医整体护理方案为基础,指导安全护理,兼顾胸腔引流和肠梗阻,落实中医特色治疗和护理、系统稳态评估、系统医学稳态理念模式的中医肺康复,实施危重患者风险管理,做好用药护理、中医肺康复.患者经过39d的住院治疗后顺利出院,对其进行1个月随访结果显示,患者情况良好.

关键词：慢性阻塞性肺疾病便秘肠梗阻中医护理系统医学稳态理念模式

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