检索结果-内蒙古大学图书馆

环球中医药 2023年第3期16卷 534-537页

作者：齐世强张瑞许国博徐卫方广州中医药大学第六临床医学院 518000 广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科/呼吸与危重症医学科

甘麦大枣汤出自《金匮要略》,常用于脏躁等精神类疾病。文章详述经方合用甘麦大枣汤治疗口吃和咳嗽两则医案,其中口吃案以每逢紧张、生气或工作压力大时便见口吃为主要表现,伴身热、口苦、咽痛、口干、容易紧张等症,舌红苔薄,脉弦细,属... 详细信息

甘麦大枣汤出自《金匮要略》,常用于脏躁等精神类疾病。文章详述经方合用甘麦大枣汤治疗口吃和咳嗽两则医案,其中口吃案以每逢紧张、生气或工作压力大时便见口吃为主要表现,伴身热、口苦、咽痛、口干、容易紧张等症,舌红苔薄,脉弦细,属于肝气郁滞,郁久化热之证,故用四逆散合用甘麦大枣汤加味疏肝解郁,柔肝缓急,兼泻肝火;干咳案以讲话或进食时干咳为主要表现,伴精神疲倦、怕冷、打喷嚏、咽痒、纳差腹胀、时有紧张等症,舌淡红、苔薄白腻,脉细滑,尺脉沉弱,属于阳虚外感夹饮,兼肝郁脾虚之证,故运用麻黄附子细辛汤合苓甘五味姜辛汤合甘麦大枣汤温阳解表,化饮止咳,柔肝缓急,兼补脾气。结合文献分析,明确甘麦大枣汤的主要功效为养心血、补脾气和缓肝急,凡此三者异常所致疾病,均可单用或合用甘麦大枣汤治疗。谨守病机、合方治病思想对活用经方、发展经方有着重要的临床意义。

关键词：经方甘麦大枣汤金匮要略口吃干咳异病同治合方

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“方随症变”治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后继发肺孢子菌肺炎一例

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环球中医药 2023年第10期16卷 2089-2091页

作者：刘城鑫余新波夏欣田余润佳刘小虹詹少锋广州中医药大学第一临床医学院 510405 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

肺孢子菌肺炎是一种免疫低下患者感染肺孢子菌引发的机会感染性疾病,化疗后出现免疫抑制的恶性肿瘤患者是本病的高危人群,目前中医药治疗该病的文献报道较少。本文介绍一例非霍奇金淋巴瘤化疗后继发肺孢子菌肺炎的患者,治疗以疾病各时... 详细信息

肺孢子菌肺炎是一种免疫低下患者感染肺孢子菌引发的机会感染性疾病,化疗后出现免疫抑制的恶性肿瘤患者是本病的高危人群,目前中医药治疗该病的文献报道较少。本文介绍一例非霍奇金淋巴瘤化疗后继发肺孢子菌肺炎的患者,治疗以疾病各时期主要症状为辨证抓手,初诊时辨气喘气促为主症,予射麻止喘方温肺化饮、下气祛痰;气喘气促好转后,辨咽痒咳嗽为主症,予三叶汤疏风润肺、化痰止咳;喘咳消失后,辨心烦不得眠为主症,予猪苓汤合柴胡疏肝散利水渗湿、宁心疏肝,治疗取效确切,彰显了“方随症变”的疾病诊治思路。

关键词：肺孢子菌肺炎非霍奇金淋巴瘤化疗后方随症变病例报道

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从厥阴论治神经性贪食症一例

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环球中医药 2024年第11期17卷 2336-2338页

作者：张旭李洪涛陈朝俊广州中医药大学附属广州中西医结合医院 510006 广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州市中西医结合医院脑病科

神经性贪食症是一种自身无法控制进食欲望,通过大量进食后症状方能缓解的进食障碍。目前现代医学方法对神经性贪食症等进食障碍的治疗手段相对有限,国内外关于该类疾病的临床案例亦鲜有报道。本案详述了一例经西医治疗效果欠佳的神经性... 详细信息

神经性贪食症是一种自身无法控制进食欲望,通过大量进食后症状方能缓解的进食障碍。目前现代医学方法对神经性贪食症等进食障碍的治疗手段相对有限,国内外关于该类疾病的临床案例亦鲜有报道。本案详述了一例经西医治疗效果欠佳的神经性贪食症患者从厥阴论治的医案。初诊时患者主要症状表现为消食易饥,食不甚多,仅食鸡蛋,食后懊恼,诊断为神经性贪食症。笔者结合中医经典以及对“气之交感”和寒热阴阳的探索,考虑其病机为相火离位,水寒于下,辨为胃阴不足、肾火上炎证,方选玉女煎加减以清胃热、滋肾阴。二诊时症状好转,续投前方。三诊时因洗凉水澡后症状复发并加重,推敲其“上热下寒”之病机实为真火因阴寒水泛而升腾,而非离位而致水寒于下,运用六经辨证的思想,最终责于“厥阴”,从“厥阴”之时机、病机、枢机进行辨证,以“厥阴”立论拟乌梅丸化裁,最终取得满意疗效。

关键词：神经性贪食症消食易饥厥阴寒热错杂乌梅丸辨证不辨病医案分析

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广州Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2021年第10期30卷 1220-1228页

作者：郑丹文翁衡刘云涛尹鑫张军张俭陈鹿鸣周袁申曾靖蔡彦温万鑫张清华陶兰亭孙良生蔡天金王维亮蔡书宾秦新东林晓丰徐晓花邹海梅华俏丽卢佩佩林景楠张开源欧爱华李际强颜芳邹旭林琳丁邦晗郭建文覃铁和黎毅敏管向东莫晓能张忠德广州中医药大学第二附属医院急诊科 510120 广州中医药大学第二附属医院中医药大数据研究团队 510120 广东省中医急症研究重点实验室 510120 广州中医药大学第二附属医院重症医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院老年医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院神经科 510120 广州中医药大学第二附属医院肾病科 510120 广州中医药大学第二附属医院中医经典病房 510120 广州中医药大学第二附属医院心血管科 510120 广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 510120 广州中医药大学第二临床医学院 510006 广东省人民医院广东省老年医学研究所老年重症医学科 510080 广州医科大学附属第一医院重症医学科 510120 中山大学附属第一医院重症医学科 510075 广州医科大学附属市八医院呼吸内科 510440

目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行... 详细信息

目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行临床特征数据采集和分析。结果纳入无症状感染者5例,非重症123例,重症38例﹔其中男性69例(41.6%),女性97例(58.4%),年龄(47.0±23.5)岁。39例(23.5%)已接种1剂或2剂国产灭活疫苗,接种2剂疫苗的病例重症比例为7.7%,低于接种1剂疫苗的11.5%和未接种疫苗的26.8%、但三组对比差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状最常见为发热(134例,83.2%),且有39.1%的病例发热峰值大于或等于39℃﹔其他常见的症状包括咳嗽、咳痰、疲倦乏力、口干等。重症病例出现发热的比例(97.4%)显著高于非重症病例(76.4%)(P<0.01),且重症病例发热峰值超过39℃的比例(65.8%)也显著高于非重症病例(30.9%)(P<0.01)。病程中病毒核酸N基因、ORFlab基因的最低ct值中位数分别为20.3、21.5,最低ct值分别为11.9、13.5。入院48 h内有9.0%的病例白细胞计数下降,52.4%的病例淋巴细胞计数下降,32.5%的病例C反应蛋白升高,57.4%的病例血清淀粉样蛋白A升高,65.3%的病例白介素6升高,35.7%的病例白介素10升高。重症病例出现C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白介素6升高的病例比例显著高于非重症病例(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄越大、发热峰值越高,发生重症的可能性越大(P<0.01),OR均大于>3:95%CI 2-7,是发生重症的独立危险因素。治疗上,非重症病例以中医治疗为主,中药汤剂使用率达到96.7%,重症病例采用中西结合治疗,中医治疗率达到100%,在呼吸支持、营养支持的基础上,配合中和抗体、康复者血浆等免疫治疗。重症病例入院至转重症时间中位数为5 d,治疗后完全退热时间中位数为6 d,核酸转阴时间中位数为19 d;28 d内无死亡病例。结论广州Delta变异株感染的新冠肺炎病例,其主要的临床特征包括发热比例高、体温峰值高、发热持续时间长、病毒载量高、病毒核酸转阴时间长、重症发生率高。其中,重症病例的老年人占比高,与非重症病例相比表现出发热比例更高、高热占比更高、发热持续时间更长的特点,高龄和高热是发生重症的独立危险因素。中西医结合治疗可有效控制病情进展,治愈疾病。

关键词：新型冠状病毒肺炎 Delta新冠病毒变异株广州临床特征真实世界研究

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基于张仲景“血不利则为水”辨治肺结节

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中国现代医生 2025年第10期63卷 81-83,97页

作者：戴灵爱周亭君邝文健郑拓罗胜广州中医药大学研究生院广东广州510006 广州市番禺区中医院呼吸与危重症医学科广东广州511400

从张仲景《金匮要略》“血不利则为水”观点出发,基于该理论所体现的气、血、水三者关系,探讨该理论在肺结节治疗中的指导作用。肺结节的主要病机为气、血、水的输布代谢障碍,肺络阻塞,气血失于和顺,故结而成块,治疗上以气血水同治为法... 详细信息

从张仲景《金匮要略》“血不利则为水”观点出发,基于该理论所体现的气、血、水三者关系,探讨该理论在肺结节治疗中的指导作用。肺结节的主要病机为气、血、水的输布代谢障碍,肺络阻塞,气血失于和顺,故结而成块,治疗上以气血水同治为法,每获良效。

关键词：血不利则为水肺结节气血水治疗思路

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针刺对脓毒症相关性脑病脑血流指标的影响临床观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0013-0016页

作者：张云海谢维柳松涛邓梦华佛山市中医院重症医学科广东佛山528000 广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000

探讨针刺对脓毒症相关性脑病脑血流指标的影响。方法择选104例的脓毒症相关性脑病患者,具体时间段在2022年10月-2023年10月之间,分组方式根据治疗方式不同予以分组,对照组选择重组人脑利钠肽(rhBNP)进行干预,研究组是针刺治疗干预。结... 详细信息

探讨针刺对脓毒症相关性脑病脑血流指标的影响。方法择选104例的脓毒症相关性脑病患者,具体时间段在2022年10月-2023年10月之间,分组方式根据治疗方式不同予以分组,对照组选择重组人脑利钠肽(rhBNP)进行干预,研究组是针刺治疗干预。结果和对照组相比较之后确认,研究组的临床治疗效果、认知功能评分更好且对应不良反应的发生率更少(P<0.05);研究组的脑血流动力学指标更好(P<0.05)。结论针刺对脓毒症相关性脑病的临床效果更加显著,可以有效提高临床的整体治疗效果,改善机体脑血流指标,恢复认知功能,减少不良反应,可以推广应用。

关键词：重组人脑利钠肽(rhBNP) 针刺脓毒症相关性脑病脑血流指标临床效果安全性

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机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案的构建

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国际医药卫生导报 2025年第1期31卷 163-168页

作者：张利娟王璞郭诗畅薛孟奇马世红吴巧媚广东省中医院芳村医院重症医学科广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510405 益阳医学高等专科学校益阳413000

目的构建机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案。方法系统检索各大中英文数据库中关于机械通气胃肠功能障碍患者护理管理的文献,检索时限为建库至2022年9月。筛选并提取证据,初步拟定机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案。2023年1—... 详细信息

目的构建机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案。方法系统检索各大中英文数据库中关于机械通气胃肠功能障碍患者护理管理的文献,检索时限为建库至2022年9月。筛选并提取证据,初步拟定机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案。2023年1—3月采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,对方案初稿内容进行讨论、修订,形成机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案终稿。结果2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.863和0.860,肯德尔协调系数分别为0.546和0.477(均P<0.001)。最终构建的机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案包括3项一级指标、9项二级指标和25项三级指标。结论机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案的构建科学、可靠,能为该类患者的临床护理管理提供参考依据。

关键词：机械通气胃肠功能障碍德尔菲法循证护理方案构建

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感染源对脓毒症病理生理及预后影响的临床研究

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中国现代医生 2024年第33期62卷 28-31,95页

作者：李梦雨张兴钦高士程叶森青许伟贤张斌广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000 佛山市中医院重症医学科广东佛山528000

目的探讨脓毒症患者不同感染部位引起病理生理反应的异同,并评估感染源对患者预后的临床意义。方法选取佛山市中医院2021年1月1日至2023年1月1日159例有明确感染源的脓毒症患者,根据28d内的生存情况,分为存活组(98例)及死亡组(61例)。... 详细信息

目的探讨脓毒症患者不同感染部位引起病理生理反应的异同,并评估感染源对患者预后的临床意义。方法选取佛山市中医院2021年1月1日至2023年1月1日159例有明确感染源的脓毒症患者,根据28d内的生存情况,分为存活组(98例)及死亡组(61例)。采用多因素Logistic回归分析探讨影响脓毒症患者预后的独立危险因素。根据感染源进行分组,对比不同感染源组患者28d内病死率,并通过方差分析探讨血浆生物标志物在不同感染源组中的分布差异。结果159例患者中,感染源分布频次从高到低依次为呼吸道(62.89%)、尿路(13.84%)、腹腔(13.21%)、皮肤及软组织(10.06%);多因素Logistic回归分析显示,年龄、降钙素原、脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分和呼吸道感染源是影响脓毒症患者28d内死亡的显著危险因素(P<0.05);不同感染源组在炎症、凝血及器官功能障碍方面表现出不同程度的差异,具有异质性。结论感染源的差异导致脓毒症在病理生理特点(炎症反应、凝血激活和器官功能障碍)及短期预后(28d内病死率)上的显著差异。

关键词：感染源脓毒症宿主反应精准化治疗预后

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醒脑开窍针刺法治疗脓毒症相关性脑病临床研究

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新中医 2024年第20期56卷 116-120页

作者：张云海谢维柳松涛邓梦华广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000 佛山市中医院重症医学科广东佛山528000

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗脓毒症相关性脑病(SAE)的临床疗效。方法:将80例SAE患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组按照脓毒性休克国际处理指南给予集束化治疗;治疗组在对照组基础上,以主穴+辅穴相结合的辨证选穴进行醒脑开窍... 详细信息

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗脓毒症相关性脑病(SAE)的临床疗效。方法:将80例SAE患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组按照脓毒性休克国际处理指南给予集束化治疗;治疗组在对照组基础上,以主穴+辅穴相结合的辨证选穴进行醒脑开窍针刺法治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、Glas-gow意识障碍昏迷量表(GCS)评分和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分,统计ICU住院时间、总住院时间和28 d死亡率,评定临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),GCS评分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组住ICU时间较短于对照组(P<0.05);而2组总住院时间、28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗可有效提高SAE的临床疗效,改善患者中医证候、昏迷情况及健康状况,缩短ICU住院时间。

关键词：脓毒症相关性脑病针刺醒脑开窍 Glas-gow意识障碍昏迷量表急性生理与慢性健康评分Ⅱ

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抗炎止痒散外洗治疗失禁性皮炎的疗效与护理研究

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中国社区医师 2022年第11期38卷 126-128页

作者：严添洪陈淑霞梁富源广州中医药大学顺德医院(顺德区中医院)重症医学科广东佛山528300

目的:探讨失禁性皮炎患者采用抗炎止痒散外洗治疗过程中予以综合护理的效果。方法:将2020年1月-2021年12月于广州中医药大学顺德医院ICU接受治疗的60例失禁性皮炎患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组... 详细信息

目的:探讨失禁性皮炎患者采用抗炎止痒散外洗治疗过程中予以综合护理的效果。方法:将2020年1月-2021年12月于广州中医药大学顺德医院ICU接受治疗的60例失禁性皮炎患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组患者均给予抗炎止痒散外洗治疗,同时对照组予以常规护理,观察组开展综合护理干预。比较两组护理干预效果。结果:两组患者护理后皮炎严重程度均减轻,且观察组皮炎严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率明显高于对照组,且皮肤愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度及生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:失禁性皮炎患者在采用抗炎止痒散外洗治疗的同时配合综合护理干预更有利于减轻皮炎严重程度,提高治愈率,缩短皮肤愈合时间,同时可提升患者家属满意度,改善患者生活质量,具备临床应用和推广价值。

关键词：失禁性皮炎抗炎止痒散综合护理

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