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中华中医药学会脾胃病分会第二十七届全国脾胃病学术交流会

作者：侯政昆刘凤斌陈卓群陈新林吴宇航车晓璐广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州 510405 广州中医药大学广州 510000 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州 510006 暨南大学附属江门中医院脾胃病科广东 529000

目的:在前期成功跨文化翻译功能性消化系统疾病生存质量量表(FDDQL)中文版的基础上,构建其临床解释体系. 方法:采用前瞻性队列设计,收集广州中医药大学第一附属医院就诊的功能性消化不良患者,分别在治疗前、治疗第14±2天时采用F... 详细信息

目的:在前期成功跨文化翻译功能性消化系统疾病生存质量量表(FDDQL)中文版的基础上,构建其临床解释体系. 方法:采用前瞻性队列设计,收集广州中医药大学第一附属医院就诊的功能性消化不良患者,分别在治疗前、治疗第14±2天时采用FDDQL中文版收集患者资料.然后,评估得分的可信程度和分布位置,再确定得分变化的统计学可信度和临床可信度.最后,基于综合证据得出量表的临床解释体系. 结果:最终共202例患者和150例健康人进入分析。完成组与缺失组患者的性别、年龄、量表总分和8个领域计分无显著性差异，但均明显低于健康人群。治疗前后量表的总分均数(标准差)分别为57.187(12.008)和64.693(9.063)，平均提高7.506分，存在较强的统计学可信变化(ES=0.625,5RM=1.264)，达到最小可探测和可信统计学变化的得分差值分别为5.422分和10.627分。以FD患者自我报告“明显好转”为因变量，以量表总分和各领域计分的前后差值为自变量进行ROC分析，结果显示除“睡眠”领域[P=0.115,95％CI:(0.489,0.650)]外其余各变量均有显著性意义。然后，以约登系数最大化为标准，确定各个计分的诊断截点分别为4(总分),5(日常活动)、13(优虑),2(饮食)、17(睡眠)、7(不适)、10(疾病处理)、4(疾病控制)、8(压力)。结论:FDDQL中文版的解释体系有较好实用性，可据此对中国人群的功能性消化不良患者进行健康测评和结果解释。

关键词：功能性消化不良生存质量量表临床解释体系健康测评

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广义结合医学：综合健康干预的战略方向

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中国中西医结合杂志 2014年第6期34卷 645-652页

作者：侯政昆刘凤斌杨云英陈新林李丽娟李培武刘元鹏广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510405 香港浸会大学香港广东省广州市妇女儿童医疗中心广州510623 PHAM YUM-TSO International Medicine Company Limited( Hong Kong)

随着社会发展,简单的西医学和补充替代医学结合已不能完全满足人们日益多元化的健康诉求。本研究提出广义结合医学模型,认为针对病因、临床干预和测评等,应从正统医学(西医学、中医学等)、个体内在主观特征(情绪、态度、心理等)、文化影... 详细信息

随着社会发展,简单的西医学和补充替代医学结合已不能完全满足人们日益多元化的健康诉求。本研究提出广义结合医学模型,认为针对病因、临床干预和测评等,应从正统医学(西医学、中医学等)、个体内在主观特征(情绪、态度、心理等)、文化影响(医生、护理者、群体关怀等)、自然环境社会系统(经济水平、社会保障、环境污染等)4个维度在个体的生理、心理、精神等多个层面进行综合考虑和管理,并建立来自生物学、医生、患者、健康相关者、社会环境系统等更为完善的结局报告体系。该模型有个体化、动态化、标准化、客观化、系统化的内在特征和开放兼容的外在特征,旨在为综合健康干预提供新的理论指导和发展方向,探索解决目前存在的诸多医疗心理和社会问题。

关键词：广义结合医学综合健康干预疗效评价结局测评社会环境报告患者报告结局理论模型

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广州市不同类型成年残疾人的照顾质量及其影响因素分析

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中华物理医学与康复杂志 2014年第6期36卷 478-480页

作者：郑巧兰田琪陶健婷阮剑华艾秋香陈新林方积乾梁左宜郝元涛中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系广州510080 广州市卫生信息中心统计室广州市残疾人辅助器具服务中心广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州市残疾人联合会

目的探讨广州市不同类型成年残疾人的照顾质量及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，从广州市抽取2912例一般成年残疾者和227例智力残疾者。采用一般情况调查表以及世界卫生组织残疾人照顾质量量表等跨文化量表了解调... 详细信息

目的探讨广州市不同类型成年残疾人的照顾质量及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，从广州市抽取2912例一般成年残疾者和227例智力残疾者。采用一般情况调查表以及世界卫生组织残疾人照顾质量量表等跨文化量表了解调查对象的一般情况和照顾质量等信息。采用统计描述以及多重线性回归对资料进行分析。结果一般残疾者和智力残疾者的照顾质量得分分别是（3．1±0．4）分和（2．1±0．3）分，处于中等水平。一般残疾者（除智力残疾以外的所有残疾者）的照顾质量受对待残疾的态度、居住情况和社会支持、残疾严重程度、残疾年限、收入水平、婚姻状态的影响，智力残疾者的照顾质量受对待残疾的态度、残疾严重程度和年龄的影响，其中，对待残疾的态度是影响所有残疾者的照顾质量的最主要因素。结论广州市成年残疾人的照顾质量中等，影响因素较多，残疾态度的影响较大。

关键词：成年残疾人照顾质量影响因素

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温通针法治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

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安徽中医药大学学报 2014年第6期33卷 38-41页

作者：李伟崔记敏金如锋段金伟胡秋生河北省以岭医院康复科河北石家庄050091 上海中医药大学基础医学院预防医学与卫生统计学教研室上海201203

目的比较温通针法与平补平泻针法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的远期疗效。方法将160例LDH患者按数字随机表法随机分为对照组和治疗组,每组80例。治疗组应用温通针法,对照组应用平补平泻针法,两组均每日治疗1次,15次... 详细信息

目的比较温通针法与平补平泻针法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的远期疗效。方法将160例LDH患者按数字随机表法随机分为对照组和治疗组,每组80例。治疗组应用温通针法,对照组应用平补平泻针法,两组均每日治疗1次,15次为1个疗程。治疗前后采用改良日本骨科协会(Meliorate-Japanese orthopaedic association,M-JOA)下腰痛评分法、简化McGill量表分别对两组患者进行评分;治疗15d后及治疗3个月后,分别观察两组临床疗效。结果治疗15d后及治疗3个月后,两组M-JOA评分,简化McGill量表的PRI、VAS和PPI因子评分均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗3个月后,治疗组简化McGill量表的VAS和PPI因子评分下降值显著大于对照组(P<0.01);治疗15d后和治疗3个月后,治疗组临床疗效均显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论温通针法对LDH的远期疗效优于平补平泻针刺方法。

关键词：腰椎间盘突出症温通针法改良日本骨科协会下腰痛评分法简化McGill量表

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N-of-1无残留效应定量数据混合效应模型的模拟研究

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中国卫生统计 2013年第3期30卷 347-350页

作者：陈新林陈平雁南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系 510515 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室

目的通过对不同时间点间存在相关、无残留效应的N-of-1定量数据进行模拟研究,比较不同检验方法的统计性能。方法模拟参数设样本量为10(模型1),研究周期为3(模型2-4),不同时间点间相关系数为0.8(模型5-7),无残留效应,根据固定的效应差值... 详细信息

目的通过对不同时间点间存在相关、无残留效应的N-of-1定量数据进行模拟研究,比较不同检验方法的统计性能。方法模拟参数设样本量为10(模型1),研究周期为3(模型2-4),不同时间点间相关系数为0.8(模型5-7),无残留效应,根据固定的效应差值产生多元正态分布数据,建立配对t检验、混合效应模型和差值的混合效应模型。使用效应差值估计值的Ⅰ类错误、检验功效、平均误差(ME),平均绝对误差(AE),均方误差(RMSE)评价各种模型。结果所有模型估计值的均数都非常接近效应差值,所有模型估计值的ME、AE、RMSE都较小。除了模型7,其他模型的Ⅰ类错误概率都约等于0.05。随着效应差值的增大,所有模型的检验功效都随之增大。当两组的效应差值较小时(<1.0),模型5的检验功效最大,模型2至模型4的功效较小。当两组的效应差值较大时(≥1.0),所有模型的功效都小于0.010。结论混合效应模型比配对t检验更适合存在相关关系的N-of-1数据。混合效应模型的效果优于差值的混合效应模型,效果最优的模型是CS结构的混合效应模型。

关键词：单病例随机对照试验混合效应模型定量数据模拟研究

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重症肌无力患者血清免疫球蛋白水平与预后的关系

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广东医学 2013年第11期34卷 1677-1679页

作者：谭雅娟汪双双陈嘉文陈新林李郡刁沛思杨晓军广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510405

目的通过检测重症肌无力患者血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)的水平,探讨其与重症肌无力预后的关系。方法以31例重症肌无力患者为研究对象,采用免疫比浊法检测血清IgM、IgA、IgG、IgE的水平。结合患者住院时间与危象发生的情况进... 详细信息

目的通过检测重症肌无力患者血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)的水平,探讨其与重症肌无力预后的关系。方法以31例重症肌无力患者为研究对象,采用免疫比浊法检测血清IgM、IgA、IgG、IgE的水平。结合患者住院时间与危象发生的情况进行相关分析。结果各住院时间组及各危象组组间的血清免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)水平差异无统计学意义;多重线性回归分析提示IgM与年龄、危象发生、住院时间均相关,回归方程有统计学意义。结论血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)不能作为重症肌无力病情、疗效的唯一评价指标,但IgM对重症肌无力的预后有一定参考意义。

关键词：免疫球蛋白重症肌无力预后

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世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版的信度和效度

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中国康复医学杂志 2013年第4期28卷 334-338页

作者：郑巧兰田琪梁左宜陶健婷阮剑华艾秋香陈新林方积乾郝元涛中山大学公共卫生学院广州510080 广州市卫生信息中心统计室广州市残疾人联合会广州市残疾人辅助器具服务中心广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室

目的:评价世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版的信度和效度。方法:采用全球多中心同步研究的方法研制世界卫生组织残疾人照顾质量量表。通过多阶段分层整群随机抽样的方法,从广州市抽取1037例残疾人(一般残疾者814例,智力残疾者223... 详细信息

目的:评价世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版的信度和效度。方法:采用全球多中心同步研究的方法研制世界卫生组织残疾人照顾质量量表。通过多阶段分层整群随机抽样的方法,从广州市抽取1037例残疾人(一般残疾者814例,智力残疾者223例),对其进行问卷调查。对其中109例一般残疾人间隔1周进行量表的重复测量。采用克朗巴赫α系数评价量表的内部一致性信度,通过前后两次测量各领域得分的组内相关系数来考察量表的重测信度,采用探索性因子分析评价量表的结构效度。结果:共收回问卷1000份(一般残疾者807份,智力残疾者193份),量表回收率为97.94%(一般残疾版本99.2%,智力残疾版本86.4%),条目缺失率低于1%;量表各个领域的克朗巴赫α系数为0.720—0.860;重复测量前后得分的组内相关系数为0.639—0.837;因子分析结果表明量表反映出的内在结构与原量表构造基本一致。结论:世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版具有较好的可接受性、信度和效度,可用于中国残疾人的照顾质量的研究。

关键词：残疾人照顾质量信度效度世界卫生组织残疾人照顾质量量表

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条目反应理论对鼻咽癌患者生存质量量表的评价

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中华肿瘤防治杂志 2013年第18期20卷 1380-1384页

作者：陈新林古模发何伟玲刘慧黎建军莫传伟徐谦广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广东广州510006 中山大学肿瘤防治中心放疗科.华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 中山大学第一附属医院胃肠外科广东广州510080

目的：使用条目反应理论（itemresponsetheory，IRT）对鼻咽癌患者生存质量（qualityoflifefornasopharyngealcarcinoma，QOL—NPC）量表进行评价，了解QOL-NPC量表的微观表现，了解每个条目的计量心理学特征。方法：采用横断面研究，使... 详细信息

目的：使用条目反应理论（itemresponsetheory，IRT）对鼻咽癌患者生存质量（qualityoflifefornasopharyngealcarcinoma，QOL—NPC）量表进行评价，了解QOL-NPC量表的微观表现，了解每个条目的计量心理学特征。方法：采用横断面研究，使用QOL—NPC量表调查387例鼻咽癌患者，对身体机能（physicaldomain，PH）、心理精神状况（psycholog—icaldomain，PS）、社会关系（socialdomain，SO）和不良反应领域（sideeffectdomain，SE）4个维度的条目构建部分评分模型，评价模型的信度系数，估计每个条目的阈值参数和残差，对性别、年龄和其他慢性病进行项目功能差异（differentiali—ternfunctioning，DIF）分析。结果：除了SO维度的信度系数为0．670外，其他维度的信度系数均〉0．8。条目PH2、PS5、PS6、S02、S03、S05、SE2、SE5、SE6和SE11的阈值出现颠倒情况，其他条目均未出现颠倒情况。条目的平均阈值位于-0．487-1．107，最大的为条目SE1（1．107），最小的为条目SE10（-0．487）。标准化残差绝对值〉2．5的条目有PH7、PS4、PS5和SE5，其余条目残差绝对值均〈2．5。DIF分析结果显示，所有的条目在性别、年龄和其他疾病均无一致性DIF和非一致性DIF。结论：QOL-NPC量表部分条目的拟合优度较差，出现颠倒的阈值，需要进一步完善。

关键词：鼻咽肿瘤条目反应理论生存质量计量心理学自我评价心理学

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重症肌无力患者血清免疫球蛋白水平与预后研究

重症肌无力患者血清免疫球蛋白水平与预后研究

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首届岭南内科大会

作者：谭雅娟汪双双陈嘉文陈新林李郡刁沛思杨晓军广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院脾胃科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510405

目的:通过检测重症肌无力血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)的水平,探讨其与重症肌无力预后的关系. 方法:以31例重症肌无力患者为研究对象,采用免疫比浊法检测血清IgM、IgA、IgG、IgE的水平.得出数据后,再结合患者住院时间长短... 详细信息

目的:通过检测重症肌无力血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)的水平,探讨其与重症肌无力预后的关系. 方法:以31例重症肌无力患者为研究对象,采用免疫比浊法检测血清IgM、IgA、IgG、IgE的水平.得出数据后,再结合患者住院时间长短和危象发生有无,行统计学分析. 结果:各住院时间组及各危象组组间的血清免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)水平差异无显著性;多重线性回归检验提示IgM与年龄、危象发生、住院时间长短均相关,回归方程具有统计学意义. 结论:血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)不能作为重症肌无力病情、疗效的唯一评价指标,但IgM对MG的预后有一定参考意义.

关键词：重症肌无力免疫球蛋白临床预后

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关节液MMP-3、TIMP-1对膝骨关节炎的临床价值评价

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按摩与康复医学 2013年第9期4卷 111-112页

作者：谢国平樊粤光徐谦曾科学魏凌峰鲁海胡零三许学猛广东省第二中医院广东广州510095 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学预防医学与卫生统计教研室广东广州510405

目的：分析膝骨关节炎与关节液MMP．3、TIMP-1含量的关系，探讨MMP．3、TIMP-1含量对膝骨关节炎诊断的临床价值。方法：ELISA法检测75例膝骨关节炎患者与10例健康志愿者关节液MMP．3、TIMP．1的含量，探讨其与x线体征及Lequesne膝骨关... 详细信息

目的：分析膝骨关节炎与关节液MMP．3、TIMP-1含量的关系，探讨MMP．3、TIMP-1含量对膝骨关节炎诊断的临床价值。方法：ELISA法检测75例膝骨关节炎患者与10例健康志愿者关节液MMP．3、TIMP．1的含量，探讨其与x线体征及Lequesne膝骨关节炎严重度指数的相关性。结果：观察组MMP-3、TIMP-1含量明显高于对照组（P〈0．01）；X线等级越高，MMP-3、TIMP．1、MMP-3／TIMP．1比值越高（P〈0．01）；膝骨关节炎越严重，TIMP-1含量越高（P〈0．01）。结论：关节液MMP-3、TIMP-1含量可可作为膝骨关节炎早期诊断和病情评估的生物标记物之-。

关键词：膝骨关节炎 MMP-3 TIMP-1 关节液

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