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第三军医大学学报 2016年第8期38卷 845-849页

作者：潘定康陈怿段鹏凯安晓庆童华生解放军173医院急诊科广东惠州516001 东莞太平人民医院重症医学科广东东莞523907 广州军区广州总医院全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)浓度检测对重症脓毒症患者预后的判断价值。方法回顾性分析重症脓毒症患者共83例,根据28 d死亡结局分为存活组(n=63)和死亡组(n=20),比较2组患者在基本情况、入院24 h APACHEⅡ评分最高... 详细信息

目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)浓度检测对重症脓毒症患者预后的判断价值。方法回顾性分析重症脓毒症患者共83例,根据28 d死亡结局分为存活组(n=63)和死亡组(n=20),比较2组患者在基本情况、入院24 h APACHEⅡ评分最高值、全血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和乳酸(lactate,Lac)浓度、血清降钙素(procalcitonin,PCT)和s TREM-1浓度等方面的差异,并绘制ROC曲线分析相关指标对疾病的预后判断及诊断价值,多因素Logistic回归分析探讨与疾病死亡相关的危险因素。结果 2组患者基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者在APACHEⅡ评分最高值和血清s TREM-1浓度上要高于存活组(P<0.05),而在血清PCT、全血CRP和Lac浓度上2组间比较,则差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果表明,血清s TREM-1浓度对重症脓毒症患者死亡预测的曲线下面积为0.77。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分和血清s TREM-1浓度是重症脓毒症患者死亡的独立高危因素。结论血清s TREM-1浓度有望成为预测重症脓毒症患者预后的可靠指标,也可能是重症脓毒症患者死亡的独立危险因素。

关键词：重症脓毒症可溶性髓样细胞触发受体-1 急性生理学和慢性健康评估Ⅱ 预后

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基于丝素蛋白的新型骨科内固定材料的制备与表征

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中国骨科临床与基础研究杂志 2016年第3期8卷 158-165页

作者：蒲小兵郑冠史成龙冯星龙张涛夏虹尹庆水张余广州军区广州总医院骨科医院全军创伤骨科研究所全军热区创伤救治与组织修复重点实验室 510010

目的探讨基于可降解丝素蛋白的新型骨科内固定材料的制备方法及其表征。方法采用三元溶液对脱胶后的天然蚕茧进行溶解,经过透析、冻干、再溶解等处理,得到具有良好力学性能的材料。扫描电镜观察材料表面及横断面的微观结构,能谱分析仪... 详细信息

目的探讨基于可降解丝素蛋白的新型骨科内固定材料的制备方法及其表征。方法采用三元溶液对脱胶后的天然蚕茧进行溶解,经过透析、冻干、再溶解等处理,得到具有良好力学性能的材料。扫描电镜观察材料表面及横断面的微观结构,能谱分析仪检测材料表面的主要成分及元素组成,傅里叶变换红外光谱仪分析特征谱带;同时检测材料的热学性质、接触角、生物力学性能、吸水膨胀率和降解特性等。结果材料结构致密,主要成分是C、N、O,在1 622.44 cm-1和1 513.98 cm-1处有明显吸收峰。热重分析和差示扫描量热仪试验证实材料具有明显的热耐受性;表面接触角为(106.8±0.9)°,呈明显疏水性;生物力学实验表明材料所能承受的平均最大载荷为(437±52)N,能够满足临床骨科内固定材料的要求。经过改性的材料仍有一定的吸水性及可降解性:浸泡2 h吸水速度开始增快,48 h后基本达到饱和,最大吸水率为(30.7±0.3)%;随着浸泡时间延长,材料直径不断增加,48 h时直径增大率达(17.9±1.5)%;材料的降解曲线拟合符合二阶函数规律。结论制备出的基于丝素蛋白的新型骨科内固定材料具有结构致密、热耐受性良好、力学性能稳定及可降解等优点。

关键词：丝素蛋白骨折固定术,内生物相容性材料蛋白质结构,二级生物力学温度物理学溶解

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交感神经系统对皮肤创面愈合的调控作用及机制研究进展

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中华实验外科杂志 2014年第6期31卷 1383-1384页

作者：卓志媛崔晓孔亚男陈阿梅程飚内蒙古医科大学组织胚胎学教研室呼和浩特010059 解放军广州军区广州总医院整形外科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室

创面愈合是多细胞、多分子参与的复杂生物学事件，主要分为出凝血、炎性浸润、肉芽组织增生、再上皮化和组织重塑几个连续又互相重叠的阶段。皮肤具有丰富的神经支配，既包括传递痛温觉的感觉神经，也有维持皮肤稳态的植物神经。交感神... 详细信息

创面愈合是多细胞、多分子参与的复杂生物学事件，主要分为出凝血、炎性浸润、肉芽组织增生、再上皮化和组织重塑几个连续又互相重叠的阶段。皮肤具有丰富的神经支配，既包括传递痛温觉的感觉神经，也有维持皮肤稳态的植物神经。交感神经是植物神经系统的重要组成部分，具有调节血管舒张、立毛肌运动以及腺体分泌等功能，在皮肤代谢自稳态方面具有重要作用。

关键词：皮肤创面愈合交感神经系统调控作用植物神经系统肉芽组织增生炎性浸润组织重塑再上皮化

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μ型阿片受体对人表皮干细胞增殖与迁移的影响

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中华实验外科杂志 2013年第5期30卷 934-936页

作者：项晓飞程飚唐建兵彭艳朱江婷南方医科大学研究生学院广州510515 广州军区广州总医院整形外科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室成都医学院第一附属医院皮肤科

目的观察μ型阿片受体的活化对体外培养的人表皮干细胞（hESCs）增殖与迁移的影响。方法分离培养原代hESCs，整合素β1、细胞角蛋白19（CK19）染色鉴定。取第2代hESCs分别用含1nmol／L β-内啡肽的K-SFM培养基（A组）、含10nmoL／L纳洛... 详细信息

目的观察μ型阿片受体的活化对体外培养的人表皮干细胞（hESCs）增殖与迁移的影响。方法分离培养原代hESCs，整合素β1、细胞角蛋白19（CK19）染色鉴定。取第2代hESCs分别用含1nmol／L β-内啡肽的K-SFM培养基（A组）、含10nmoL／L纳洛酮及1nmol／L β-内啡肽的K—SFM培养基（B组）以及单纯的K—SFM培养基（C组）进行培养；连续5d，采用噻唑蓝（MTT）法检测hESCs分裂增殖活性。于培养后24h刮擦生长融合成片的hESCs，制备宽度为100μm的体外单层hESCs缺损模型，模型制备后24、48、72、96h，倒置相差显微镜下观察各组表皮创面愈合，并拍照记录，计算模型制备后72h各组创面愈合率。结果原代培养的hESCs贴壁后呈鹅卵石样生长。免疫荧光染色法检测第2代hESCs的整合素B1、CK19均呈阳性表达。分组培养后，M3-SF法测得第2～4天中A组hESCs分裂增殖活性均高于C组，B组低于C组，各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。单层细胞缺损模型制备后24h，各组均可见hESCs迁移越过创缘，其中A组越过创缘的细胞数多于C组，B组少于C组；模型制备72h后，由Image—Pro Plus软件分析各组创面愈合率分别为A组（91．80±0．05）％、B组（79．40±0．06）％、C组（86．30±0．75）％，各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论μ型阿片受体活化后可促进hESCs分裂增殖和迁移活动，并可能藉此参与皮肤多种代谢调控过程。

关键词：表皮干细胞阿片受体增殖迁移

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改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折疗效比较

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中国骨科临床与基础研究杂志 2015年第6期7卷 343-348页

作者：李宝丰章莹夏虹尹庆水李梅谢会斌郭晓泽夏远军肖进王非广州军区广州总医院骨科医院全军创伤骨科研究所全军热区创伤救治与组织修复重点实验室 510010

目的比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效差异。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在广州军区广州总医院行手术治疗并获得完整随访的98例骨盆髋臼骨折患者的临床资料,其中改良Stoppa入路组48例、髂腹股沟入... 详细信息

目的比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效差异。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在广州军区广州总医院行手术治疗并获得完整随访的98例骨盆髋臼骨折患者的临床资料,其中改良Stoppa入路组48例、髂腹股沟入路组50例。临床评估指标包括手术切口长度、手术时间、出血量、骨折复位满意度、术后髋关节功能评分、手术并发症等。结果所有患者获6个月至5年随访(平均12个月)。改良Stoppa入路组和髂腹股沟入路组手术切口长度、手术时间、出血量分别为(9.2±2.7)cm和(15.1±4.3)cm、(1.7±0.7)h和(2.0±0.5)h、(545±230)m L和(721±156)m L,前者明显优于后者(P<0.05)。改良Stoppa入路组和髂腹股沟入路组复位优良率、末次随访Matta功能评分优良率分别为94%(45/48)和92%(46/50)、96%(46/48)和96%(48/50),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良Stoppa入路组术后深静脉血栓2例,髂腹股沟入路组切口浅表感染1例、深静脉血栓1例、股外侧皮神经麻痹3例、腹股沟疝1例;两组手术并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Stoppa入路手术治疗骨盆髋臼骨折效果可靠,与传统髂腹股沟入路相比,可以缩小手术切口、缩短手术时间、减少手术出血及术后并发症,在显露髋臼四边体、高位耻骨支及双侧骨盆髋臼损伤方面更具优势。

关键词：骨盆髋臼髋骨折改良Stoppa入路髂腹股沟入路骨折固定术,内

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腓骨瓣移植治疗股骨头坏死的研究进展

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中国骨科临床与基础研究杂志 2015年第4期7卷 230-235页

作者：夏远军章莹谢会斌黄显华代元元陈泽鹏张勇强尹庆水广州军区广州总医院骨科医院全军创伤骨科研究所全军热区创伤救治与组织修复重点实验室 510010

腓骨瓣移植是股骨头坏死保头手术的一种常用手段,临床应用广泛,效果较为理想。该文介绍了股骨头坏死的病因、病理机制和治疗方式,重点围绕腓骨瓣移植的治疗原则、手术技术、临床疗效及影响因素、围术期并发症等方面的研究进展进行综述。

关键词：股骨头坏死腓骨外科皮瓣骨移植显微外科手术

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关节镜下ACL重建术后关节感染诊疗进展

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中国骨科临床与基础研究杂志 2015年第2期7卷 108-113页

作者：区永亮黄华扬广州军区广州总医院骨科医院全军创伤骨科研究所全军热区创伤救治与组织修复重点实验室 510010

关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术临床应用广泛,疗效良好,但术后关节感染往往导致关节软骨破坏、关节强直、慢性骨髓炎等破坏性结局,临床医师需高度重视。导致关节镜下ACL重建术后关节感染的因素多种多样,诊断标准仍未统一,早期诊断及治... 详细信息

关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术临床应用广泛,疗效良好,但术后关节感染往往导致关节软骨破坏、关节强直、慢性骨髓炎等破坏性结局,临床医师需高度重视。导致关节镜下ACL重建术后关节感染的因素多种多样,诊断标准仍未统一,早期诊断及治疗方案的合理选择对于提高韧带保留率和关节稳定性具有重要意义,如处理不当或延误治疗,往往导致关节功能恢复不佳。该文围绕关节镜下ACL重建术后关节感染的流行病学、病因、诊断、治疗及预后等方面的现状和研究热点进行综述。

关键词：关节镜检查前交叉韧带膝关节关节炎,感染性流行病学诊断感染控制功能恢复

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即时凝血功能监测在弥散性血管内凝血患者治疗中的应用

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解放军医学杂志 2015年第8期40卷 632-637页

作者：万鹏余旻童华生苏磊三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院重症医学科湖北宜昌443002 广州军区总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的探讨即时凝血功能监测(Sonoclot分析仪)在弥散性血管内凝血(DIC)个体化治疗中的价值。方法将符合纳入标准的237例显性DIC患者随机分为对照组(n=121,采用传统凝血指标指导替代和抗凝治疗)和Sonoclot组(n=116,采用Sonoclot分析仪指导... 详细信息

目的探讨即时凝血功能监测(Sonoclot分析仪)在弥散性血管内凝血(DIC)个体化治疗中的价值。方法将符合纳入标准的237例显性DIC患者随机分为对照组(n=121,采用传统凝血指标指导替代和抗凝治疗)和Sonoclot组(n=116,采用Sonoclot分析仪指导替代和抗凝治疗)。观察两组患者抗凝、替代治疗以及预后之间的差异。结果治疗前两组患者一般临床资料比较无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,Sonoclot组中使用肝素比例增加,抗凝时间缩短,肝素用量减少,局部出血比例下降,血浆、血小板及冷沉淀用量减少(P<0.05),且ICU住院时间缩短,30d生存率显著改善(P<0.05)。结论即时凝血功能监测可对血液制品成分进行合理的选择和数量控制,同时还可有效指导抗凝治疗,降低抗凝治疗致的出血风险,降低DIC患者死亡率。

关键词：弥漫性血管内凝血即时凝血功能监测输血

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功能性组织工程皮肤附属物再生对排汗和新陈代谢的意义

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中国组织工程研究 2013年第11期17卷 2075-2082页

作者：崔晓程飚刘坚解放军广州军区广州总医院全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广东省广州市510010 解放军广州军区广州总医院整形外科广东省广州市510010 广州中医药大学广东省广州市510405 解放军广州军区广州总医院广东省广州市510010

背景:排汗可将一些溶解于汗液的代谢产物带出体外,在排泄中起辅助作用。现代医学目前还无法恢复严重创伤或烧伤患者的汗腺,如何解决皮肤汗腺的再生及如何培养具有皮肤附属物的"功能性组织工程皮肤"问题已成为当今医学研究中... 详细信息

背景:排汗可将一些溶解于汗液的代谢产物带出体外,在排泄中起辅助作用。现代医学目前还无法恢复严重创伤或烧伤患者的汗腺,如何解决皮肤汗腺的再生及如何培养具有皮肤附属物的"功能性组织工程皮肤"问题已成为当今医学研究中的热点。目的:探讨机体的新陈代谢、汗液的代谢方式,分析组织工程皮肤功能性附属物汗腺再生研究的现状。方法:收集组织工程皮肤功能性附属物再生,特别是排汗的相关研究,分析机体的新陈代谢与排泄方式,汗液代谢的物质和方式,以及目前组织工程皮肤附属物汗腺再生研究的现状。结果与结论:汗液作为排泄系统中重要的一员在维持机体内部的动态平衡,防止代谢产物对身体的损害方面具有不可忽视的地位。理想的功能性组织工程皮肤应具有分泌汗液、排泄废物、调节体温和维持皮肤动态平衡的作用,在大面积烧伤后皮肤创伤修复和重建过程中起着至关重要的作用。已有研究将干细胞与汗腺细胞进行共培养,然后移植到瘢痕创面上进行重建汗腺组织,取得了一定的成功。

关键词：组织构建组织构建学术探讨新陈代谢排泄汗液维生素蛋白质激素毒素汗腺皮肤附属器国家自然科学基金

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重症中暑凝血功能障碍的诊断和治疗

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中国实用内科杂志 2021年第6期41卷 480-485页

作者：彭娜耿焱童华生余宝军夏诗语苏磊中国人民解放军南部战区总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广东广州510010

凝血功能障碍是重症中暑常见并发症,一旦发展为弥散性血管内凝血,可导致广泛的微血栓栓塞和大出血,最终出现多器官功能障碍,是病死率增加的主要因素。早期评估和治疗凝血紊乱,是遏制重症中暑进展及死亡的有效途径之一,值得临床医生高度... 详细信息

凝血功能障碍是重症中暑常见并发症,一旦发展为弥散性血管内凝血,可导致广泛的微血栓栓塞和大出血,最终出现多器官功能障碍,是病死率增加的主要因素。早期评估和治疗凝血紊乱,是遏制重症中暑进展及死亡的有效途径之一,值得临床医生高度关注。目前国内外指南尚无重症中暑凝血功能障碍诊断和治疗的统一规范,文章将主要阐述重症中暑凝血功能障碍的病理生理机制、诊断和治疗进展。

关键词：重症中暑凝血障碍弥散性血管内凝血

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