检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨科杂志 2015年第5期35卷 474-480页

作者：马向阳杨进城邱锋尹庆水夏虹吴增晖章凯王建华艾福志许俊杰王智运麦小红广州军区广州总医院脊柱外科、全军创伤骨科研究所、全军热区创伤救治与组织修复重点实验室 510010

目的探讨不可复性寰枢椎脱位（寰枢椎脱位且其间存在骨性融合）的临床分型及其术式选择策略.方法 2002年11月至2013年12月,收治不可复性寰枢椎脱位患者20例,男8例,女12例;年龄22～57岁,平均39岁;6例无手术史,14例有手术史（前路手术史... 详细信息

目的探讨不可复性寰枢椎脱位（寰枢椎脱位且其间存在骨性融合）的临床分型及其术式选择策略.方法 2002年11月至2013年12月,收治不可复性寰枢椎脱位患者20例,男8例,女12例;年龄22～57岁,平均39岁;6例无手术史,14例有手术史（前路手术史1例、后路手术史11例、前后路联合手术史2例）,其中13例残留内固定物（1例残留寰枢椎前路钢板、12例残留寰枢椎后路钉棒）.根据骨性融合范围、位置分为广泛融合型和点状融合型.在气管插管全麻下施行手术,点状融合型采取软组织松解、骨性融合点解除、复位、固定和融合手术;广泛融合型采用直接减压而不进行复位和固定.术后1周、3、6、12个月及之后每年随访时均行X线、CT和MR检查,以观察寰枢椎间复位、内固定、植骨融合和脊髓减压情况.临床评价采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）评分.结果 20例患者中广泛融合型5例,点状融合型15例;自发性融合6例,医原性融合14例（3例为广泛融合型、11例为点状融合型）.5例广泛融合型患者经口前路切除寰椎前弓和齿突减压,术后MRI示脊髓压迫完全消除;15例点状融合型患者术后均获得复位.术中均未出现脊髓及椎动脉损伤.1例患者术后出现脑脊液漏,经清创、取出前路内固定,改行后路内固定后治愈.5例广泛融合型和14例点状融合型获得随访,随访时间6～72个月,平均38个月.JOA评分由术前平均11分恢复至末次随访时平均14分.5例广泛融合型患者虽未附加内固定,随访期间均未出现寰枢椎间失稳;14例点状融合型患者术后6个月寰枢椎侧块间植骨均融合.结论点状融合型患者经彻底松解和解除骨性融合后可获得复位,广泛融合型患者通过减压仍可获得较好的疗效.

关键词：寰枢关节脱位脊柱融合术治疗结果

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术前判别寰枢椎解剖类型对上颈椎后路置钉策略的意义

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中国脊柱脊髓杂志 2017年第1期27卷 17-24页

作者：夏虹王建华吴增晖马向阳艾福志章凯尹庆水广州军区广州总医院骨科医院全军创伤骨科研究所全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州市510010

目的:探讨术前判别寰枢椎解剖类型对上颈椎后路置钉策略的意义。方法:2012年3月~2015年10月对86例上颈椎疾病患者实施后路寰枢椎内固定手术,其中颅颈交界畸形合并寰枢椎脱位33例,创伤性寰枢椎脱位18例,寰枢椎椎管内肿瘤14例,寰枢椎结核... 详细信息

目的:探讨术前判别寰枢椎解剖类型对上颈椎后路置钉策略的意义。方法:2012年3月~2015年10月对86例上颈椎疾病患者实施后路寰枢椎内固定手术,其中颅颈交界畸形合并寰枢椎脱位33例,创伤性寰枢椎脱位18例,寰枢椎椎管内肿瘤14例,寰枢椎结核合并寰枢椎脱位9例,类风湿关节炎合并寰枢椎脱位12例。在颈椎侧位X线片上测量寰椎后弓的高度,对后弓高度≥3.5mm的A型寰椎选择寰椎椎弓根螺钉固定,对后弓高度<3.5mm的B型寰椎选择寰椎椎板钩固定。CT薄层扫描测量枢椎椎动脉孔入口至枢椎椎管内壁的距离(a),数层法识别椎动脉孔球部开始出现的层数,计算e值(层数×层厚);根据a、e值确定枢椎椎动脉孔的类型:a>4.5mm、e≥4.5mm为Ⅰ型,a≤4.5mm、e<4.5mm为Ⅱ型,a≤4.5mm、e≥4.5mm为Ⅲ型,a>4.5mm、e<4.5mm为Ⅳ型;Ⅱ型选择枢椎椎板螺钉固定,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型选择经椎弓根螺钉固定。结果:86例患者中,寰椎后弓A型146侧,B型26侧;枢椎椎动脉孔Ⅱ型32侧,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型140侧。手术共置入寰椎椎板钩26枚,寰椎椎弓根螺钉146枚,枢椎椎板螺钉32枚,枢椎椎弓根螺钉140枚;施行寰椎椎弓根螺钉-棒-枢椎椎弓根螺钉内固定术(57例)、寰椎椎弓根螺钉-棒-枢椎椎板螺钉内固定术(16例)和寰椎椎板钩-棒-枢椎椎弓根螺钉内固定术(13例)三种类型的个性化内固定组合手术。手术均顺利完成,手术时间95~156min(130±25min),手术出血量105~188ml(150±35ml)。术后复査X线片显示寰枢椎均达到理想复位,随访8~18个月(13±5.5个月),末次随访CT检査结果显示,除1例寰椎椎板钩固定病例出现内固定松动外,其余患者均获得骨性融合。结论:术前应用影像技术对患者寰枢椎解剖类型进行综合判断并制定个性化的置钉策略和固定方式,有助于提高手术安全性。

关键词：寰枢椎脱位解剖变异个性化手术

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肠功能障碍分子机制的研究进展

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广东医学 2012年第12期33卷 1838-1840页

作者：袁芳芳苏磊刘志锋广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

现已注意到，在重症患者各种病理生理状态下，肠功能障碍可能是引起全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome）的启动因子和刺激因子，是脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）的“发动机（motor of sepsis）。... 详细信息

现已注意到，在重症患者各种病理生理状态下，肠功能障碍可能是引起全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome）的启动因子和刺激因子，是脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）的“发动机（motor of sepsis）。然而，由于肠道功能的多样性和复杂性，如具有选择性吸收营养物质、内分泌、免疫、代谢和屏障等多重复杂功能，再加上有关各种病理状态下发生肠道功能障碍，以及其与MODS的关系的研究资料很少，致使迄今尚未对肠功能障碍的诊断标准形成共识，究其原因是对重症疾病条件下肠功能障碍的分子机制认识不清。

关键词：肠功能障碍分子机制 inflammatory 全身性炎症反应综合征多器官功能障碍综合征肠道功能障碍病理状态生理状态

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重症中暑大鼠肾损伤与炎症反应的关系

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中华危重病急救医学 2015年第5期27卷 327-331页

作者：彭娜耿焱张爽唐柚青文强童华生刘云松刘志锋苏磊南方医科大学广东广州510515 广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广东广州510010

目的：探讨重症中暑（SHS）大鼠肾脏损伤的时程变化特点及与炎症反应的关系。方法雄性Wistar大鼠56只，按随机数字表法分为正常对照组和中暑0、2、6、24、48、72 h组7组，每组8只。中暑组将大鼠置于仿真高温气候舱内〔温度（39.5±... 详细信息

目的：探讨重症中暑（SHS）大鼠肾脏损伤的时程变化特点及与炎症反应的关系。方法雄性Wistar大鼠56只，按随机数字表法分为正常对照组和中暑0、2、6、24、48、72 h组7组，每组8只。中暑组将大鼠置于仿真高温气候舱内〔温度（39.5±0.2）℃，湿度（60±5）%〕，复制经典型SHS模型，以大鼠收缩压（SBP）峰值开始下降为模型成功标志，随后转至（23.0±0.2）℃室温下复温；正常对照组大鼠一直置于（23.0±0.2）℃室温下。于复温后各时间点取心脏血和肾组织，采用自动生化分析仪检测血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肾组织髓过氧化物酶（MPO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6），以相对于正常对照组的百分比表示；光镜下观察肾组织病理学改变并进行肾损伤组织学评分（Paller评分）。结果与正常对照组比较，中暑6 h组大鼠血清SCr、 BUN和肾组织MPO、 TNF-α、IL-6水平即显著升高〔SCr（μmol/L）：174.0±27.0比68.0±11.3，BUN（mmol/L）：12.6±2.3比4.3±1.2，MPO：（203.0±38.0）%比（100.0±1.4）%，TNF-α：（121.0±16.0）%比（100.0±1.4）%，IL-6：（118.0±19.0）%比（100.0±1.3）%，均P＜0.05〕，24 h时达峰值〔SCr（μmol/L）：489.0±96.0比68.0±11.3，BUN（mmol/L）：19.3±5.7比4.3±1.2，MPO：（511.0±41.0）%比（100.0±1.4）%，TNF-α：（399.0±47.0）%比（100.0±1.4）%， IL-6：（473.0±56.0）%比（100.0±1.3）%，均P＜0.01〕，72 h时恢复正常水平。光镜下观察，大鼠中暑后肾脏即出现炎性细胞浸润、组织水肿及肾小管坏死等改变，24 h最为明显，之后逐渐恢复，至72 h接近正常；Paller评分于6 h时即较正常对照组明显升高（分：75.45±9.70比14.23±3.26，P＜0.01），24 h达峰值（分：186.00±14.25比14.23±3.26，P＜0.01），之后逐渐降低，72 h恢复正常。结论 SHS大鼠24 h内出现进行性肾损伤，与肾组织MPO、TNF-α、IL-6水平密切相关，提示抑制中性粒细胞激活以及IL-6、TNF-α释放可以保护SHS相关肾损伤。

关键词：中暑,重症肾损伤髓过氧化物酶肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6

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肠系膜淋巴在激活重症中暑血管内皮细胞损伤中的作用

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广东医学 2012年第4期33卷 563-565页

作者：童华生唐柚青苏磊广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目前认为重症中暑是一种在热应激状态下继发于肠源性毒血症启动的全身炎症反应过程,肠道和血管内皮为这种病理损害过程中的关键环节。肠门脉经典途径引起肠源性毒血症不能解释重症中暑早期存在的全身炎症反应和多脏器损害过程。新近观... 详细信息

目前认为重症中暑是一种在热应激状态下继发于肠源性毒血症启动的全身炎症反应过程,肠道和血管内皮为这种病理损害过程中的关键环节。肠门脉经典途径引起肠源性毒血症不能解释重症中暑早期存在的全身炎症反应和多脏器损害过程。新近观点认为：由于不经过肝脏第二水平防御系统,

关键词：血管内皮细胞损伤重症中暑肠系膜全身炎症反应激活淋巴炎症反应过程多脏器损害

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库普弗细胞在肠源性内毒素血症肝损伤中的作用

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广东医学 2011年第17期32卷 2350-2352页

作者：陈怿童华生苏磊广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

库普弗细胞（Kuppfer cell，KC）存在于肝小叶门静脉区的肝窦内，属于体内单核巨噬细胞系统（mononuclear phagocytic system），占其总数的80％-90％，具有吞噬、分泌、免疫调节和监视等生理功能，也是机体防御来自于胃肠道内细菌、内... 详细信息

库普弗细胞（Kuppfer cell，KC）存在于肝小叶门静脉区的肝窦内，属于体内单核巨噬细胞系统（mononuclear phagocytic system），占其总数的80％-90％，具有吞噬、分泌、免疫调节和监视等生理功能，也是机体防御来自于胃肠道内细菌、内毒素（endotoxin）和微生物碎片通过肝脏门静脉向全身播散转移的第一道防线，

关键词：肠源性内毒素血症库普弗细胞肝损伤单核巨噬细胞系统肠道内细菌 cell 生理功能免疫调节

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乌司他丁对热打击血管内皮细胞增殖及炎症因子释放的影响

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解放军医学杂志 2015年第5期40卷 362-365页

作者：潘志国邵玉耿焱陈镜合苏磊广州军区广州总医院重症医学科、全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010 广州军区广州总医院华侨科广州510010 广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的探讨乌司他丁对热打击血管内皮细胞增殖及炎症因子释放的影响。方法将人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)细胞分为对照组及不同剂量(1000、2000、3000、4000、5000、6000、7000U/ml)乌司他丁组,采用CCK-8法检测不同剂量乌司他丁对热打击下HU... 详细信息

目的探讨乌司他丁对热打击血管内皮细胞增殖及炎症因子释放的影响。方法将人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)细胞分为对照组及不同剂量(1000、2000、3000、4000、5000、6000、7000U/ml)乌司他丁组,采用CCK-8法检测不同剂量乌司他丁对热打击下HUEVC细胞增殖的影响。另将HUVEC分为对照组、43℃热打击组及43℃热打击+乌司他丁组,采用ELISA法测定乌司他丁对热打击条件下HUVEC细胞炎症因子白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)释放的影响。结果不同剂量乌司他丁对HUVEC细胞增殖均无明显抑制作用(P>0.05)。ELISA检测结果显示,培养后即刻(0h),43℃热打击+乌司他丁组IL-6、TNF-α的释放较对照组及43℃热打击组明显降低(P<0.05);6h时43℃热打击+乌司他丁组IL-6、TNF-α的释放较43℃热打击组仍明显降低(P<0.05)。结论乌司他丁对热打击下的HUEVC细胞增殖无抑制作用,但可抑制细胞IL-6和TNF-α的释放。

关键词：乌司他丁中暑内皮细胞细胞增殖

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难愈合创面住院患者回顾性调查及相关启示

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实用医学杂志 2014年第23期30卷 3849-3852页

作者：陈葵吴雷刘亦舒邹吉平万雨黄英子李秀程飚广州军区广州总医院整形外科、创面治疗中心、全军热区损伤救治与组织修复重点实验室 510010

目的：回顾性调查难愈合创面住院患者的形成原因、好发部位以及住院时间等情况，为难愈合创面的防治以及研究提供资料。方法：收集2011年7月至2013年12月期间广州军区广州总医院整形外科因创面问题住院患者的病历资料。以皮肤组织缺损经... 详细信息

目的：回顾性调查难愈合创面住院患者的形成原因、好发部位以及住院时间等情况，为难愈合创面的防治以及研究提供资料。方法：收集2011年7月至2013年12月期间广州军区广州总医院整形外科因创面问题住院患者的病历资料。以皮肤组织缺损经2个月治疗未愈合为判定标准，筛选出难愈合创面患者120例，回顾性调查患者创面形成原因、年龄、创面发生部位、住院时间等情况。结果：我科共收治住院患者2136例，其中难愈性创面患者120例，占5．6％。创面形成的主要原因为代谢性疾病（43．3％），其次为创伤感染类（20％）和肿瘤类（20．0％）（χ2＝62．917， P ＜0．01）。创面难愈患者高发年龄段为40～60岁，其次为60～80岁（χ2＝29．562， P ＜0．01）。难愈合创面好发部位为四肢（61．6％），又以足部最为多见（占38．3％）（χ2＝17．546， P＝0．002）。目前我科全部住院患者平均住院时间为（7．41±8．98） d，慢性创面住院患者平均住院时间[（33．21±28．27） d]较同期所有住院患者明显延长（t＝－9．968， P＜0．05）。结论：代谢类疾病的中老年患者成为难愈性创面主要人群，难愈创面常发生在四肢，严重影响患者的行动，造成住院时间拖延，给患者家属、社会均带来极大负担。

关键词：难愈合创面住院

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抗氧化剂对热打击人脐动脉血管平滑肌细胞收缩反应的影响

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解放军医学杂志 2017年第6期42卷 495-499页

作者：李志鹏金慧童华生刘志锋徐秋林苏磊广州中医药大学研究生院广州510006 广州军区总医院重症医学科、全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的研究抗氧化剂对热打击过程中人脐动脉血管平滑肌细胞(HUASMCs)收缩反应的影响。方法将HUASMCs分为对照组、热打击组(HS组)和热打击前超氧化物歧化酶(SOD)预处理组(SOD+HS组),每组分别用低浓度NE(0.05mg/L)及常规浓度NE(1.0mg/L)刺... 详细信息

目的研究抗氧化剂对热打击过程中人脐动脉血管平滑肌细胞(HUASMCs)收缩反应的影响。方法将HUASMCs分为对照组、热打击组(HS组)和热打击前超氧化物歧化酶(SOD)预处理组(SOD+HS组),每组分别用低浓度NE(0.05mg/L)及常规浓度NE(1.0mg/L)刺激。各组细胞于41℃恒温水箱中分别培养0.5、1、1.5、2h后添加NE刺激,采用细胞表面积收缩比(%)反映细胞对NE的反应性。结果与对照组比较,无论是给予低浓度或常规浓度NE刺激,HS组细胞热打击1h时对于NE的反应性均明显增高,2h时对于NE的反应性则明显降低(P<0.05或P<0.01);SOD+HS组细胞对NE的反应性在热打击至2h后均出现明显下降(P<0.05或P<0.01)。对照组及HS组细胞对不同浓度NE刺激的反应性差异无统计学意义(P>0.05),SOD+HS组细胞在热打击过程中对常规浓度NE的反应性明显高于对低剂量NE的反应性(P<0.05或P<0.01)。无论给予常规浓度或低浓度NE刺激,SOD+HS组细胞对NE的反应性均低于HS组(P<0.05或P<0.01)。结论热打击过程中,HUASMCs对NE的反应性呈时相性变化。抗氧化剂在中暑早期可能可以纠正HUASMCs对NE的过反应现象,但在热打击中后期,抗氧化剂并不能改善其反应性的下降。

关键词：热打击肌细胞,平滑肌抗氧化剂

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乌司他丁对甘油诱导横纹肌溶解大鼠IL-6、TNF-α释放的影响及其对横纹肌的保护作用

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解放军医学杂志 2014年第2期39卷 105-108页

作者：潘志国邵玉陈怿陈镜合苏磊广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010 广州军区广州总医院华侨科广州510010 广州中医药大学第一附属医院内科广州510405

目的研究乌司他丁对甘油诱导横纹肌溶解大鼠血浆白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响及其对横纹肌的保护作用。方法 24只Wistar大鼠随机分为4组,每组6只。正常对照组;模型组:肌注50%甘油8ml/kg;低剂量乌司他丁组和高剂量乌... 详细信息

目的研究乌司他丁对甘油诱导横纹肌溶解大鼠血浆白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响及其对横纹肌的保护作用。方法 24只Wistar大鼠随机分为4组,每组6只。正常对照组;模型组:肌注50%甘油8ml/kg;低剂量乌司他丁组和高剂量乌司他丁组:造模后分别静脉给予1000U和5000U乌司他丁,1次/12h。72h后立即行下腔静脉采血检测大鼠血浆IL-6、TNF-α水平,并分离大鼠右后肢横纹肌行病理及电镜切片检查。结果造模后大鼠血浆IL-6、TNF-α水平均较正常对照组明显升高(P<0.05)。低剂量乌司他丁组血IL-6、TNF-α水平分别为528.97±77.34、584.65±53.22pg/ml,高剂量乌司他丁组分别为860.68±45.32、480.45±49.78pg/ml,与正常对照组(分别为1546.14±106.33、414.52±55.19pg/ml)及模型组(分别为1994.09±99.45、822.93±78.23pg/ml)比较均明显下降(P<0.05)。病理切片及电镜观察结果显示,乌司他丁组横纹肌组织损伤较模型组明显减轻,其中高剂量乌司他丁组横纹肌肌纹基本恢复正常。结论乌司他丁可抑制甘油诱导横纹肌溶解大鼠血浆IL-6和TNF-α的释放,并对机体横纹肌具有保护作用。

关键词：乌司他丁横纹肌溶解炎症

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