检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2025年第2期45卷 223-228页

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科河南郑州450042 南方医科大学南方医院心血管内科广东广州510515

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 详细信息

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P<0.05)。模型校准曲线斜率接近对角线。决策曲线分析显示复合模型的临床净获益在绝大多数风险阈值范围内均高于心电模型。结论基于中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

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女性心脏康复参与度研究进展

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第3期33卷 222-226页

作者：高宇硕赵南南易子怡柳毓婷刘鑫栋招慧李敏徐琳中国人民解放军南部战区总医院老年心血管内科广东广州510010 南方医科大学第一临床医学院广东药科大学

全球约有2.75亿女性罹患心血管疾病,我国女性2016年患病人数为4970万,因该病死亡的女性占世界女性年死亡人数的35%[1-2]。由此可见,心血管疾病仍是威胁女性健康的主要原因[3]。我国专家共识指出心脏康复可有效降低住院率及死亡率,推荐... 详细信息

全球约有2.75亿女性罹患心血管疾病,我国女性2016年患病人数为4970万,因该病死亡的女性占世界女性年死亡人数的35%[1-2]。由此可见,心血管疾病仍是威胁女性健康的主要原因[3]。我国专家共识指出心脏康复可有效降低住院率及死亡率,推荐将其作为心血管疾病二级预防的重要组成部分。

关键词：女性住院率参与度心脏康复心血管疾病

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冠状动脉轻度狭窄患者多种无创性检测指标的变化及意义

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中华心血管病杂志 2010年第1期38卷 31-34页

作者：杜丽根邱健阮云军董凤英洪长江马骏徐琳广州军区广州总医院心血管内科 510010

目的通过对人选的拟行冠状动脉造影患者行内皮功能、动脉弹性、颈动脉内中膜厚度（IMT）及炎症等方面多种无创指标的检测，评价这些指标在冠状动脉粥样硬化病变特别是冠状动脉轻度狭窄患者中的变化及临床意义。方法对入选的105例患者，... 详细信息

目的通过对人选的拟行冠状动脉造影患者行内皮功能、动脉弹性、颈动脉内中膜厚度（IMT）及炎症等方面多种无创指标的检测，评价这些指标在冠状动脉粥样硬化病变特别是冠状动脉轻度狭窄患者中的变化及临床意义。方法对入选的105例患者，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组、轻度狭窄（冠状动脉狭窄〈50％）组和对照组，检测肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）和颈动脉IMT，并抽血检测内皮功能及炎症指标：一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等。结果与对照组比较，轻度狭窄组baPWV[（1482±155）cm／s比（1249±158）cm／s]、颈动脉IMT[（0．88±0．18）mm比（0．72±0．20）mm]较高，NO[（64±17）μmol／L比（83±17）μmol／L]水平较低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；但vWF、ABI、hs-CRP的差异无统计学意义。logistic回归分析表明baPWV（OR=1．052，95％CI：1．006—1．101）、NO（OR=0．989，95％CI：0．983～1．101）、吸烟（OR=3．850，95％CI：1．022—14．460）是影响冠状动脉轻度狭窄的因素（均P〈0．05）。结论内皮功能受损、动脉弹性、动脉IMT的改变及炎症参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展，其中内皮功能和动脉弹性功能的改变在一定程度上可能更能预测冠状动脉的轻度狭窄。

关键词：冠状动脉粥样硬化动脉弹性炎症

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抗凝药比伐卢定国外临床应用进展

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中国新药杂志 2008年第9期17卷 725-727+732页

作者：潘春梅向定成广州军区广州总医院心血管内科广州军区广州总医院心血管内科广州 510010

比伐卢定(bivalirudin)是一种新型直接凝血酶抑制剂,2000年被FDA批准应用于临床。比伐卢定是水蛭素的衍生物,通过抑制凝血酶的活性位点而起效,国外将其与其他常用抗凝药进行了比较研究,认为比伐卢定可以作为普通肝素和血小板糖蛋白Ⅱb/... 详细信息

比伐卢定(bivalirudin)是一种新型直接凝血酶抑制剂,2000年被FDA批准应用于临床。比伐卢定是水蛭素的衍生物,通过抑制凝血酶的活性位点而起效,国外将其与其他常用抗凝药进行了比较研究,认为比伐卢定可以作为普通肝素和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂的替代药物用于手术过程中的抗凝治疗。现综述比伐卢定的药理学特点及其在经皮冠状动脉介入治疗、急性心肌梗死溶栓治疗、外周血管介入治疗、心脏外科手术、肝素诱导的血小板减少症、管内放射治疗术等方面的临床研究进展。

关键词：比伐卢定抗凝药直接凝血酶抑制剂临床应用

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建立规范化胸痛中心对直接经皮冠状动脉介入治疗患者进门-球囊扩张时间及预后的影响

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中华心血管病杂志 2013年第7期41卷 568-571页

作者：向定成段天兵秦伟毅罗望胜张金霞易绍东阮云军肖华广州军区广州总医院心血管内科 510010

目的探讨规范化胸痛中心模式对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的进门至球囊扩张（D—to-B）时间和预后的影响。方法通过院前传输12导联心电图作为院前诊断STEMI的技术手段建立规范化胸痛中心，使... 详细信息

目的探讨规范化胸痛中心模式对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的进门至球囊扩张（D—to-B）时间和预后的影响。方法通过院前传输12导联心电图作为院前诊断STEMI的技术手段建立规范化胸痛中心，使PPCI患者实现绕行急诊室方案直达导管室。以胸痛中心建立前1年接受PPCI的STEMI患者作为A组（93例），胸痛中心建立后1年接受PPCI的STEMI患者作为B组（149例），比较两组的D—to-B时间、住院病死率、心力衰竭发生率、住院时间和校正的人均住院费用。结果B组年平均D—to—B时间显著短于A组[（72-i-23）min比（127±79）min，P〈0．01]；最短月平均D—to-B时间亦显著短于A组[（56±11）min比（73±14）min，P〈0．01]；年D—to—B时间达标率A组和B组分别为62．4％（58／93）和91．9％（137／149）（P〈0．05）；住院病死率A组和B组分别为6．5％（6／93）和3．4％（5／149）（P〉0．05）；住院期间心力衰竭发生率A组和B组分别为24．7％（23／93）和14．1％（21／149）（P〈0．05）；住院时间A组和B组分别为（8．98±4．89）d和（7．79±5．43）d（P〉0．05）；B组校正的人均住院费用比A组低9．4％（P〈0．05）。结论规范化胸痛中心模式可以显著缩短STEMI患者PPCI的D—to—B时间、改善预后并节省住院费用。

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉医师诊疗模式

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心肌桥合并冠状动脉痉挛患者的临床特点

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中华心血管病杂志 2008年第1期36卷 40-43页

作者：向定成何建新阮云军张金霞洪长江马骏龚志华邱健广州军区广州总医院心血管内科 510010

目的探讨心肌桥合并冠状动脉痉挛患者的临床特征及其与血管内皮细胞功能的关系。方法接受冠状动脉痉挛激发试验的118例患者，根据冠状动脉造影显示是否合并心肌桥分为肌桥组（n=26）和非肌桥组（n=92），比较两组乙酰胆碱试验、运动心... 详细信息

目的探讨心肌桥合并冠状动脉痉挛患者的临床特征及其与血管内皮细胞功能的关系。方法接受冠状动脉痉挛激发试验的118例患者，根据冠状动脉造影显示是否合并心肌桥分为肌桥组（n=26）和非肌桥组（n=92），比较两组乙酰胆碱试验、运动心电图、核素灌注心肌显像负荷试验的结果及血浆内皮素1和一氧化氮水平。结果肌桥组乙酰胆碱试验阳性21例（81％），非肌桥组乙酰胆碱试验阳性52例（57％，P〈0．05）；心电图运动试验阳性者两组分别为19例（73％）和7例（8％，P〈0．001），核素灌注心肌显像负荷试验显示缺血性改变者两组分别为20例（77％）和9例（10％，P〈0．001），反相再分布分别为23例（88％）和68例（74％，P〉0．05），两组患者的临床症状发作特点亦显著不同，肌桥合并痉挛患者的内皮素水平明显增高[（132．1±6．5）ng／L比（108．5±8．2）ng／L，P〈0．01]，而一氧化氮水平明显降低[（84．7±17．5）ng／L比（99．8±18．2）ng／L，P〈0．05]。结论心肌桥患者易发生冠状动脉痉挛，可能与血管内皮细胞功能紊乱有关，该类患者多具有特征性的临床表现和心脏负荷试验结果。

关键词：冠状动脉疾病内皮,血管一氧化氮运动试验

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不同类型心绞痛患者低密度脂蛋白及氧化型低密度脂蛋白的比较研究

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中华心血管病杂志 2007年第5期35卷 451-454页

作者：何喜民向定成何建新洪长江邱健马骏张金霞广州军区广州总医院心血管内科 510010

目的探讨血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法病例选择:冠状动脉痉挛组(CAS,n=31),临床上具有胸痛表现、冠状动脉造影无显著狭窄并经过乙酰胆碱试验确诊的患者,根据... 详细信息

目的探讨血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。方法病例选择:冠状动脉痉挛组(CAS,n=31),临床上具有胸痛表现、冠状动脉造影无显著狭窄并经过乙酰胆碱试验确诊的患者,根据痉挛血管形态分为节段性痉挛组和弥漫性痉挛组;稳定性心绞痛组(SAP,n=35),为稳定的劳力型心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组和多支病变组;对照组(n=24),为健康体检患者。各组于清晨空腹采取静脉血,采用全自动生化分析仪测定血浆 LDL-C,用 ELISA 法检测血浆 ox-LDL 含量,分组比较其 LDL-C及 ox-LDL 水平。结果血浆 LDL-C 水平 SAP 亚组[单支病变组(2.6±0.9)mmol/L,多支病变组(2.8±0.9)mmol/L]和 CAS 亚组[弥漫性痉挛组(3.2±0.5)mmol/L,节段性痉挛组(2.9±0.8)mmol/L]间差异无统计学意义,但均高于对照组[(2.2±0.5)mmol/L,P<0.05];SAP 组血浆 ox-LDL含量[(575±219)μg/L]高于对照组[(218±35)μg/L,P<0.01]和 CAS 组[(299±117)μg/L,P<0.01],CAS 组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);弥漫性痉挛组[(225±63)μg/L]、节段性痉挛组[(328±123)μg/L]、单支血管病组[(462±72)μg/L]、多支血管病变组[(672±92)μg/L]的血浆 ox-LDL 浓度逐步上升,各组间差异有统计学意义(P<0.05),与冠状动脉硬化程度呈一致趋势,而血浆 LDL 水平组间差异无统计学意义。结论血浆 ox-LDL 比 LDL-C 更能准确地预测冠状动脉粥样硬化的严重程度,调脂治疗应该更为重视降低 ox-LDL,而不应单纯控制 LDL 水平。

关键词：冠状动脉硬化心绞痛脂蛋白类 LDL

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急性心肌梗死早期脑钠肽浓度的动态演变规律及其对心力衰竭的诊断价值

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南方医科大学学报 2018年第1期38卷 112-116页

作者：李慧娣向定成张金霞段天兵龙锋李爱敏广州军区广州总医院心血管内科广东广州510010

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期脑钠肽(BNP)浓度的动态演变规律及各个时间点BNP浓度对当时心力衰竭的诊断价值。方法以2016年1月1日~2016年7月31日就诊于广州军区广州总医院心内科并于发病12 h内行急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)的AMI患... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期脑钠肽(BNP)浓度的动态演变规律及各个时间点BNP浓度对当时心力衰竭的诊断价值。方法以2016年1月1日~2016年7月31日就诊于广州军区广州总医院心内科并于发病12 h内行急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)的AMI患者为研究对象,床边检测术后1 h内、发病12、20、24和48 h静脉血BNP浓度,并记录各时间点的心功能诊断,按照48 h内BNP峰值浓度是否大于400 pg/m L分为BNP峰值升高组(>400 pg/m L)和BNP峰值大致正常组(≤400 pg/m L)。结果本研究共入选70例患者,发病48 h内BNP呈现先上升后下降的单峰趋势,Friedman M检验提示5个时间点的BNP浓度差异有统计学意义(χ2=141.7,P<0.05),两两比较结果显示发病20 h和发病24 h的BNP浓度差异无统计学意义(χ2=0.173,P>0.05),而其他时间点两两比较均可见统计学差异(P<0.05),达峰时间为发病20~24 h。与BNP峰值大致正常组(n=47)相比,BNP峰值升高组(n=23)的年龄大、体质量指数小、再灌注时间长、前壁心肌梗死比例及住院期间并发肺部感染的比例高,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类逻辑回归显示,年龄、体质量指数和前壁心肌梗死与BNP峰值浓度升高独立相关。ROC曲线分析提示,术后1 h内的BNP浓度对心力衰竭发生与否无诊断作用(P>0.05),发病12、20、24、48 h的BNP对心衰有诊断价值(P<0.05),曲线下面积分别为0.860、0.786、0.768和0.863,最佳分界值分别为156.5、313.7、240.9和285.9 pg/m L。结论 AMI早期BNP呈先升高后下降的单峰趋势,并于发病20~24 h达到峰值,发病后不同时间点BNP对当时心衰的诊断价值存在差异。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入诊疗术脑钠肽心力衰竭

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氧浓度和钙离子对野生型及突变型低氧诱导因子-1α基因真核表达的影响

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南方医科大学学报 2009年第7期29卷 1321-1323,1328页

作者：傅锐斌吴平生邱健向定成马骏洪长江何建新广州军区广州总医院心血管内科广东广州510010 广州南方医院心血管内科广东广州510010

目的对已构建的突变型人低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)真核表达载体pcDNA3.1+/HIF-1α-564Ala(单突变)和pcDNA3.1+/HIF-1α-564Ala-803Ala(双突变)进行进一步的功能鉴定。方法将pcDNA3.1+/HIF-1α、pcDNA3.1+/HIF-1α-564Ala和pcDNA3.1+/HIF-1α-564Ala-803Ala分别用脂质体法短暂转染人胚肾上皮细胞(human embryo kidney293,HEK293);Western blotting法检测正常氧、低氧无钙离子或有钙离子条件下各组转染细胞HIF-1α蛋白水平;RT-PCR法检测正常氧条件各组转染细胞血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达。结果正常氧条件下,转染突变体的细胞较转染野生型HIF-1α载体的细胞HIF-1α蛋白和VEGFmRNA水平增高;低氧条件下,转染野生型HIF-1α载体的HEK293细胞HIF-1α蛋白水平增高;Ca2+刺激减少低氧时转染野生型HIF-1α载体细胞HIF-1α蛋白水平,但对转染突变体细胞HIF-1α蛋白水平无明显影响。结论pcDNA3.1+/HIF-1α-564Ala和pcDNA3.1+/HIF-1α-564Ala-803Ala两种突变体产物在蛋白水平上具耐氧和耐蛋白酶降解的特性。

关键词：低氧诱导因子-1α 突变体钙离子

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猪松弛素对人肺微血管内皮细胞产生一氧化氮的影响

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南方医科大学学报 2008年第9期28卷 1606-1609页

作者：傅锐斌邱健向定成马骏何建新洪长江张金霞广州军区广州总医院心血管内科广东广州510010

目的观察猪松弛素(pRLX)对人肺微血管内皮细胞(HMVECs)产生一氧化氮(NO)的影响,探讨这种效应的可能机制。方法Western blotting检测不同浓度pRLX作用下HMVECs诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)和原生型一氧化氮合成酶(cNOS)蛋白表达;Griess法... 详细信息

目的观察猪松弛素(pRLX)对人肺微血管内皮细胞(HMVECs)产生一氧化氮(NO)的影响,探讨这种效应的可能机制。方法Western blotting检测不同浓度pRLX作用下HMVECs诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)和原生型一氧化氮合成酶(cNOS)蛋白表达;Griess法检测不同浓度pRLX分别在不同的作用时间下对HMVECs NO产量的影响;Griess法检测选择性iNOS抑制剂氨基胍、非选择性NOS抑制剂L-单甲基精氨酸和NF-κB抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸对pRLX刺激HMVECs产生NO效应的影响。结果pRLX促进HMVECs iNOS蛋白表达,但对cNOS表达影响不显著;pRLX呈浓度依赖性促进HMVECs NO产量,但24 h至96 h范围内各pRLX作用时间组之间NO产量无显著差异;氨基胍、L-单甲基精氨酸和吡咯烷二硫氨基甲酸均能阻断pRLX促进HMVECs产生NO的效应。结论pRLX促进HMVECs iNOS表达和NO生成。

关键词：猪松弛素人微血管内皮细胞诱生型一氧化氮合成酶一氧化氮

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