检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2011年第6期49卷 503-506页

作者：王俊彭小波张卫达王晓武广州军区广州总医院心血管外科 510010

目的探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治.方法回顾性分析2003年12月至2009年10月采用激光治疗和联合治疗后发生各类并发症的下肢静脉曲张患者283例（共361条肢体）.男性108例,女性175例;年龄17～83岁,平均52岁... 详细信息

目的探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治.方法回顾性分析2003年12月至2009年10月采用激光治疗和联合治疗后发生各类并发症的下肢静脉曲张患者283例（共361条肢体）.男性108例,女性175例;年龄17～83岁,平均52岁.左下肢112例,右下肢93例,双下肢78例.结果随访2～60个月,发生皮下淤血血肿142条肢体,皮肤灼伤47条肢体,局部感染溃疡3条肢体;大隐静脉炎7条肢体,经治疗全部治愈;隐神经损伤91条肢体,经治疗87条肢体麻木消失,4条肢体明显改善;深静脉血栓2条肢体,经治疗1例明显好转,1例减轻.结论激光治疗静脉曲张微创、安全、有效,但若使用不当,仍可能出现各类并发症,应引起注意并适当告知患者.

关键词：静脉曲张激光手术手术后并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

湿热应激诱导小鼠心肌细胞凋亡的机制

引用

基础医学与临床 2014年第4期34卷 531-535页

作者：王晓武袁彬彬林曦王显悦董文鹏杨永超张卫达广州军区广州总医院心血管外科中心广东广州510010

目的探讨湿热应激诱导心肌细胞凋亡的作用机制。方法构建湿热应激小鼠模型,分为湿热应激组(42℃,RH 65%)(H组)和对照组(C组);TUNEL法原位标记凋亡的心肌细胞,EIISA检测AngⅡ的表达水平;体外培养小鼠心肌细胞,分别加入caspase-3抑制剂Z-D... 详细信息

目的探讨湿热应激诱导心肌细胞凋亡的作用机制。方法构建湿热应激小鼠模型,分为湿热应激组(42℃,RH 65%)(H组)和对照组(C组);TUNEL法原位标记凋亡的心肌细胞,EIISA检测AngⅡ的表达水平;体外培养小鼠心肌细胞,分别加入caspase-3抑制剂Z-DEVD-FMK和P38 MAPK抑制剂SB203580共培养24 h,随后加入AngⅡ共培养24 h;Annexin V-FITC凋亡试剂盒检测细胞凋亡率;Western blot检测P38 MAPK及caspase-3的表达水平。结果湿热应激条件导致小鼠心肌细胞凋亡率明显高于常规组,且伴随有大量AngⅡ的生成(P<0.05);体外实验证实,AngⅡ能够剂量依赖性的诱导心肌细胞凋亡,同时诱导caspase-3和P38 MAPK的活化;Z-DEVD-FMK预处理明显抑制Ang 1诱导的心肌细胞凋亡,表明AngⅡ主要通过caspase-3活化途径来诱导心肌细胞凋亡;此外,SB203580可抑制AngⅡ诱导的caspase-3的表达。结论湿热应激诱发心肌细胞凋亡主要是通过AngⅡ诱导的P38 MAPK-caspase-3通路来实现的。

关键词：湿热应激血管紧张素Ⅱ 细胞凋亡 P38 MAPK caspase-3

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

DebakeyⅡ型夹层动脉瘤合并弓降部真性动脉瘤的手术治疗

引用

南方医科大学学报 2011年第11期31卷 1954-1955页

作者：张本张卫达王晓武马涛王晓莉李杰广州军区广州总医院心血管外科中心广东广州510010

DebakeyⅡ型夹层动脉瘤合并弓降部真性动脉瘤的病例临床上非常罕见,由于其病变的复杂性,手术治疗的难度和风险都很大。作者成功治疗了一例23岁DebakeyⅡ型夹层动脉瘤合并弓降部巨大真性动脉瘤的病例(6岁时曾因室间隔缺损接受心脏直视手... 详细信息

DebakeyⅡ型夹层动脉瘤合并弓降部真性动脉瘤的病例临床上非常罕见,由于其病变的复杂性,手术治疗的难度和风险都很大。作者成功治疗了一例23岁DebakeyⅡ型夹层动脉瘤合并弓降部巨大真性动脉瘤的病例(6岁时曾因室间隔缺损接受心脏直视手术)。手术方法为"主动脉瓣置换+升主动脉置换+全弓置换术",体外循环采用深低温停循环选择性脑灌注。术后无明显并发症发生,随访半年效果良好。

关键词： DeBakeyⅡ型主动脉夹层真性动脉瘤病例报道

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

142例婴儿法洛四联症的外科治疗:附5年随访资料

引用

第二军医大学学报 2017年第1期38卷 119-123页

作者：张本许炜张卫达王晓武王显悦童光马涛广州军区广州总医院心血管外科中心广州510010 广州华博生物制药研究所广州510663 广州军区广州总医院眼科广州510010

目的总结外科治疗婴儿法洛四联症(TOF)的临床经验,并对早期、中期疗效进行评价。方法 142例婴儿TOF,术前经心脏彩超和(或)心脏CTA检查确诊,其中男性79例,女性63例;年龄1~12个月,平均(6.4±2.7)个月;体质量3.0~12.0kg,平均(6.7±... 详细信息

目的总结外科治疗婴儿法洛四联症(TOF)的临床经验,并对早期、中期疗效进行评价。方法 142例婴儿TOF,术前经心脏彩超和(或)心脏CTA检查确诊,其中男性79例,女性63例;年龄1~12个月,平均(6.4±2.7)个月;体质量3.0~12.0kg,平均(6.7±1.4)kg。McGoon值0.80~2.47,平均1.59±0.34;左室舒张末容积指数14.0~36.3mL/m2,平均(25.5±5.9)mL/m2。138例在中度低温体外循环下行一期根治术,4例行分期根治手术。结果体外循环时间(95.0±21.7)min,主动脉阻闭时间(54.3±15.1)min,术后呼吸机辅助时间(40.2±30.5)h,监护室停留时间(5.0±3.5)d。治愈出院140例,死亡2例(院内死亡率1.4%)。术后二次手术4例(2.8%)。术后并发症主要为低心排出量综合征、肺部感染、急性肾衰竭等,并发症发生率为7.0%(10/142)。随访患儿127例,随访率89.4%,随访时间11~62个月(中位数37个月),均无死亡或再次手术;心功能Ⅰ级117例(92.1%),心功能Ⅱ级10例(7.9%);心脏超声提示右室射血分数(EF)均正常,微量或少量肺动脉瓣反流113例(89.0%),中量反流14例(11.0%),无大量反流。结论婴儿期行TOF根治术是安全有效的,优化手术方法及加强围手术期管理是提高婴儿期TOF手术成功率的关键,术后早期和中期疗效满意。

关键词：法洛四联症婴儿心脏外科手术围手术期医护随访

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

膨肺吸痰法对心脏瓣膜置换术后患者机械通气相关肺部感染的影响

引用

中国实用护理杂志 2011年第23期27卷 14-16页

作者：梁爱琼蒋娜罗林邓小玲广州军区广州总医院心血管外科中心 510010

目的探讨膨肺吸痰法对心脏瓣膜置换术后机械通气相关肺部感染的影响。方法将102例机械通气的心脏换瓣手术后患者随机分为治疗组50例和对照组52例，治疗组采用膨肺吸痰法，对照组采用常规吸痰法。观察2组患者吸痰前后的肺部感染率、血气... 详细信息

目的探讨膨肺吸痰法对心脏瓣膜置换术后机械通气相关肺部感染的影响。方法将102例机械通气的心脏换瓣手术后患者随机分为治疗组50例和对照组52例，治疗组采用膨肺吸痰法，对照组采用常规吸痰法。观察2组患者吸痰前后的肺部感染率、血气分析值，并记录2组的治愈率、痰细菌培养阳性率等。结果治疗期间，治疗组患者肺部感染发生率较对照组显著降低；对照组吸痰前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较有显著差异；治疗组吸痰前后上述指标比较，无显著差异；治疗组肺部感染治愈率明显高于对照组。结论吸痰前后膨肺能改善吸痰导致的低氧状况，降低肺部感染发生率，是一种安全、有效的护理措施。

关键词：膨肺吸痰法机械通气肺部感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

268例婴儿先天性心脏病手术的麻醉处理

引用

重庆医学 2012年第33期41卷 3533-3534页

作者：李杰罗兴华王义宁王显粤张卫达广州军区广州总医院心血管外科中心 510010

目的探讨婴幼儿先天性心脏病手术麻醉管理方法。方法 268例先天性心脏病婴儿,术前积极治疗肺炎、心力衰竭和水、电解质平衡紊乱,采用静吸复合维持麻醉,体外循环下进行心脏畸形矫治术。术中采用有创血液动力学监测监测生命体征定时做血... 详细信息

目的探讨婴幼儿先天性心脏病手术麻醉管理方法。方法 268例先天性心脏病婴儿,术前积极治疗肺炎、心力衰竭和水、电解质平衡紊乱,采用静吸复合维持麻醉,体外循环下进行心脏畸形矫治术。术中采用有创血液动力学监测监测生命体征定时做血气检测评估内环境情况统计体外循环时间及血管活性药物使用剂量,术后随访统计术后并发症及病情转归。结果全组体外循环时间为20～258min,平均(80.3±16.5)min,主动脉阻断时间为10～130min,平均(35.22±18.6)min,所有患儿在开放主动脉后均静脉给予小剂量多巴胺3～10μ***-1。101例同时加用肾上腺素,50例合用异丙肾上腺素,11例加用心脏临时起博器。术后8例患儿因心功能障碍死亡,10例婴儿拔管后出现喉头水肿,经雾化吸入等治疗后好转其余患儿均痊愈或好转后等待二次矫治手术。结论术前积极提高麻醉及手术耐受性,术中合理有效的麻醉监测是保证婴儿先天性心脏病麻醉及手术成功的关键。

关键词：心脏缺损,先天性麻醉体外循环婴儿

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童二尖瓣成形术后并发严重溶血性贫血的再手术治疗

引用

中国现代医学杂志 2015年第7期25卷 57-60页

作者：林曦张卫达王晓武马涛袁彬彬毕生辉梅鲁刚广州军区广州总医院心血管外科广东广州510010

目的回顾性分析儿童二尖瓣成形术后并发严重溶血性贫血的机制及再手术治疗策略。方法2006年8月-2013年6月,该科行二尖瓣成形术患儿224例,年龄4个月~14岁,平均(7.8±5.3)岁,其中6例患儿(2.7%)术后出现难治性的严重血管内溶血性贫血,... 详细信息

目的回顾性分析儿童二尖瓣成形术后并发严重溶血性贫血的机制及再手术治疗策略。方法2006年8月-2013年6月,该科行二尖瓣成形术患儿224例,年龄4个月~14岁,平均(7.8±5.3)岁,其中6例患儿(2.7%)术后出现难治性的严重血管内溶血性贫血,心脏彩色多普勒超声检查提示:二尖瓣中大量返流(均为高速、喷射样返流束)。6例患儿均再次接受二尖瓣手术治疗。结果 5例再次行二尖瓣成形术,1例行二尖瓣机械瓣膜置换术。全组患儿无死亡,体外循环时间55~167 min,主动脉阻闭时间27~78 min,术后住院时间7~21 d。所有患儿术后血红蛋白尿症状消失,贫血很快纠正,肝肾功能恢复正常。术后随访3~36个月,平均17.5个月,纽约心功能NYHA分级:I^II级,无溶血性贫血复发,复查心脏彩色多普勒超声显示二尖瓣返流0.5~3.0ml。结论溶血性贫血多发生在二尖瓣成形术后早期,呈进行性加重趋势,导致患者病情恶化,通过及时的心脏彩色多普勒超声检查有助于诊断及了解血液动力学改变。具有高剪切应力的二尖瓣残余返流以及受血流冲击的人工材料是导致溶血的重要因素。尽早明确诊断,再次行二尖瓣修复手术是最佳选择,可有效缓解病情,避免换瓣手术。

关键词：儿童二尖瓣成形术溶血性贫血再手术治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

快速康复医学在心脏外科中的应用及前景展望

引用

实用医学杂志 2012年第1期28卷 10-12页

作者：王晓武广州军区广州总医院心血管外科中心 510010

快速康复医学旨在帮助患者快速康复．缩短其重症监护室（ICU）停留时间，减少患者住院时间，降低医疗费用，此理念一提出就备受关注。为使患者在心脏手术后能够快速有效康复．Krohn等在20世纪80年代后期曾采用一独特的麻醉和治疗方案。

关键词：康复医学心脏外科应用重症监护室心脏手术后快速康复住院时间医疗费用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型高分子材料介入肺动脉瓣膜的动物实验研究——中期随访结果

引用

中华胸心血管外科杂志 2017年第12期33卷 747-751页

作者：张本徐同毅陈翔王显悦童光李鑫张卫达徐志云广州军区广州总医院心血管外科中心 510010

目的评价自主研制的新型高分子材料介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的中期实验效果.方法选用超微孔膨体聚四氟乙烯（ePTFE）材料制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜,选用牛心包介入瓣膜作对照.雄性羊12只,体质量（22.1±2.3）kg,10... 详细信息

目的评价自主研制的新型高分子材料介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的中期实验效果.方法选用超微孔膨体聚四氟乙烯（ePTFE）材料制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜,选用牛心包介入瓣膜作对照.雄性羊12只,体质量（22.1±2.3）kg,10只置入高分子材料瓣膜（PPHV）,2只置入对照瓣.右侧开胸经导管经右心室心尖途径原位置换肺动脉瓣.术后随访12周,通过超声心动图、胸部CT、心血管造影、尸检等对介入瓣膜进行中期评价.结果两枚PPHV未成功原位移植,其余10只羊手术获得成功.术后1只置入PPHV的羊因肺部感染死亡,其余9只存活到随访终点.超声心动图提示,术后12周时PPHV均无明显反流,瓣膜峰值跨瓣压差16～38 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,平均（28.2±8.0）mmHg;牛心包瓣峰值跨瓣压差分别为16 mmHg和21 mmHg.术后12周胸部CT、心血管造影提示所有人工心脏瓣膜均正常工作,支架无移位或变形.尸检结果提示：术后12周时ePTFE瓣叶无降解或损伤,大部分保持光滑,无血栓、钙化,但密封套囊、瓣叶流出面根部、瓣窦底部、3个瓣叶交界处有血管翳增生.结论超微孔ePTFE介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后中期效果良好,PPHV有良好的抗组织粘附性能,有良好的抗降解、抗血栓、抗钙化和生物力学性能,血流动力学参数与牛心包对照瓣相当.局部血管翳增生可能通过优化瓣膜设计来改善.

关键词：高分子材料人工心脏瓣膜经导管肺动脉瓣置换术聚四氟乙烯动物实验中期随访

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

依达拉奉联合乌司他丁对A型主动脉夹层全弓置换术患者的脑保护作用

引用

中国循环杂志 2017年第3期32卷 266-269页

作者：王显悦董文鹏颜涛毕生辉张本陆华王晓武张卫达广州军区广州总医院心血管外科中心广东省广州市510010

目的:观察依达拉奉联合乌司他丁对A型主动脉夹层(AAD)全弓置换术患者的脑保护作用。方法:前瞻性分析2014-09至2016-01于我中心连续收治行全弓置换术治疗的AAD患者60例。将围术期使用依达拉奉和乌司他丁的30例患者为用药组,用药方法:(1)... 详细信息

目的:观察依达拉奉联合乌司他丁对A型主动脉夹层(AAD)全弓置换术患者的脑保护作用。方法:前瞻性分析2014-09至2016-01于我中心连续收治行全弓置换术治疗的AAD患者60例。将围术期使用依达拉奉和乌司他丁的30例患者为用药组,用药方法:(1)入院至术后3天:乌司他丁30万U/8 h,依达拉奉0.5mg/(kg·12 h);(2)体外循环中:乌司他丁30万U/2 h,依达拉奉0.5 mg/kg;未使用依达拉奉和乌司他丁的30例患者为非用药组。观察指标:(1)术中:手术时间、体外循环时间、选择性顺行脑灌注时间、心脏停搏时间、最低直肠温度以及双侧选择性顺行脑灌注(BACP)、单侧选择性顺行脑灌注(UACP)例数;(2)脑损伤血液检测指标:两组患者于切皮时(T0)、开放主动脉时(T1)、停转流时(T2)、术后入重症监护病房时(T3)、术后24 h(T4)、术后3d(T5)时S-100和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;(3)术后临床指标:住院时间、机械通气时间、中国临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、永久性神经功能缺损(PND)、一过性神经功能缺损(TND)例数和院内死亡例数。结果:用药组和非用药组患者在手术时间、体外循环时间、心脏停搏时间、选择性顺行脑灌注时间、BACP和UACP方式选择、术中最低直肠温度差异无统计学意义。两组患者T0时相S-100和NSE差异无统计学意义;与非用药组比较,用药组术后T1至T5时相S-100和NSE较低(P<0.05)。两组患者住院时间,手术后机械通气时间、PND和TND发生例数、出院前CSS评分中型以上神经功能障碍≥16分的例数和院内死亡例数差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:依达拉奉联合乌司他丁对AAD行全弓置换术患者有脑保护作用,能降低脑损伤血液特异指标表达,但是否具有临床意义有待进一步研究。

关键词：主动脉瘤主动脉弓置换术胰蛋白酶抑制剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：