检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2025年第2期45卷 223-228页

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科河南郑州450042 南方医科大学南方医院心血管内科广东广州510515

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 详细信息

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P<0.05)。模型校准曲线斜率接近对角线。决策曲线分析显示复合模型的临床净获益在绝大多数风险阈值范围内均高于心电模型。结论基于中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

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2024 ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南解读

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中华心血管病杂志 2024年第12期52卷 1431-1435页

作者：贺立群王效增晋军马翔罗建方曾和松武汉市第一医院心内科武汉430022 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 陆军军医大学新桥医院心血管内科重庆400037 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830000 广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所心血管内科广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030

2024年欧洲心脏病学会发布了外周动脉和主动脉疾病管理指南,首次将外周动脉疾病和主动脉疾病指南合二为一,旨在为整个动脉疾病管理提供建议。新版指南结合该领域最新的循证医学证据和临床经验,对外周动脉和主动脉疾病管理给出了最新推... 详细信息

2024年欧洲心脏病学会发布了外周动脉和主动脉疾病管理指南,首次将外周动脉疾病和主动脉疾病指南合二为一,旨在为整个动脉疾病管理提供建议。新版指南结合该领域最新的循证医学证据和临床经验,对外周动脉和主动脉疾病管理给出了最新推荐。该文对新版指南的重要推荐更新进行逐一解读,以期为外周动脉和主动脉疾病的临床诊疗实践提供帮助。

关键词：外周血管疾病主动脉疾病治疗

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急性低氧跑大鼠的心肌损伤与心肌钙电流的变化有关

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南方医科大学学报 2022年第9期42卷 1359-1366页

作者：但晴白婧蔡钟奇林琨李泱解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100039 郑州大学第一附属医院心血管内科河南郑州450052 中国人民解放军南部战区总医院干部病房广东广州510014 解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

目的探讨钙离子在急性低氧跑大鼠心肌损伤中的作用。方法将40只大鼠随机分为常氧安静组(NQ)、常氧跑步组(NR)、低氧安静组(HQ)和低氧跑步组(HR),10只/组。两个低氧组每天在低压氧舱(氧分压61.6 kPa)4 h,两个运动组每天使用跑轮装置运动4... 详细信息

目的探讨钙离子在急性低氧跑大鼠心肌损伤中的作用。方法将40只大鼠随机分为常氧安静组(NQ)、常氧跑步组(NR)、低氧安静组(HQ)和低氧跑步组(HR),10只/组。两个低氧组每天在低压氧舱(氧分压61.6 kPa)4 h,两个运动组每天使用跑轮装置运动4 h,其中低氧跑步组在低压氧舱运动4 h。使用酶消化法分离大鼠心室肌细胞,膜片钳技术记录动作电位和电流,共聚焦钙离子成像技术检测细胞内钙离子水平,Western blotting分析该蛋白的表达。结果与NQ组相比,HR组SOD显著降低,h-FABP显著升高(P<0.01)。HR组hs-CRP和IMA均高于NQ组(P<0.05或P<0.01)。HR组心肌纤维呈波浪形,横带增厚,部分细胞核浓缩。HR组APD50、APD90明显延长(P<0.05)。在不同的应激条件下,ICa,L电流密度均有不同程度的增加。其中,HR组的增加最为显著。HR组稳态激活曲线显著左移,稳态失活曲线显著右移。NR组、HQ组和HR组的自发性钙波事件均高于NQ组,尤其是HR组(P<0.05或P<0.01)。应激3组大鼠心肌细胞钙火花频率增加,火花幅度降低,其中HR组变化最显著。此外,与NQ组相比,应激组心室肌细胞钙释放幅度降低,钙离子回流吸收延迟。HR组Cav1.2通道和RyR2受体蛋白水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论急性低氧运动大鼠心肌功能损害的机制与钙电流增加和细胞内钙超载有关。

关键词：急性低氧跑大鼠心室肌细胞 L型钙电流细胞内钙

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室上性心动过速机制的智能分类模型:基于十二导联穿戴式心电设备

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 851-858页

作者：王泓森米利杰张越葛兰赖杰伟陈韬李健时向民修建成唐闵阳维郭军解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国医学科学院阜外医院心律失常中心北京100037 南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 南方医科大学南方医院心内科广东广州510515

目的基于十二导联穿戴式心电设备,探索室上性心动过速(SVT)机制鉴别的智能分类模型。方法选取356份SVT的穿戴式心电图,通过五折交叉验证的方式随机分为训练集、验证集建立智能分类模型,选取2021年10月~2023年3月诊断为SVT并行电生理检... 详细信息

目的基于十二导联穿戴式心电设备,探索室上性心动过速(SVT)机制鉴别的智能分类模型。方法选取356份SVT的穿戴式心电图,通过五折交叉验证的方式随机分为训练集、验证集建立智能分类模型,选取2021年10月~2023年3月诊断为SVT并行电生理检查及射频消融术的患者共101例作为测试集。对比心动过速诱发前后的心电图参数改变,基于多尺度深度神经网络,并加入窦性心律对比图增强训练,建立SVT机制分类的智能分类模型并验证诊断效能。进一步提取II,III,V1三导联心电信号建立分类模型,并对比其与十二导联智能分类模型的效能。结果101例测试集中68例为房室结折返性心动过速,33例为房室折返性心动过速。预训练模型在验证集中识别房室结折返性心动过速的最高精确率-召回率曲线下面积达到0.9492,F1评分为0.8195。最终II导联,III导联,V1导联,三导联与十二导联智能分类模型于测试集中的总F1评分分别为0.5597,0.6061,0.3419,0.6003与0.6136。对比十二导联,III导联的净重新分类指数与综合判别改善指数分别为-0.029(P=0.714)与-0.005(P=0.817)。结论基于多尺度深度神经网络,初步建立了穿戴式心电图对SVT机制分类的智能分类模型,并具有一定的准确性。

关键词：穿戴式心电图室上性心动过速十二导联心电图多尺度深度神经网络房室结折返性心动过速房室折返性心动过速

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对心房颤动以外的快速性房性心律失常的认识

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实用心电学杂志 2024年第2期33卷 158-165页

作者：廖欢燕程思源韩宇臣李琰李峰汪雪松牛海涛卢喜烈李自成姚焰郭军暨南大学附属第一医院心内科广东广州510630 深圳大微医疗科技开发有限公司广东广州518000 暨南大学实验动物中心广东广州510630 中国人民解放军总医院心内科北京100853 中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常中心北京100037

过去临床普遍认为,房性早搏(简称房早)、房性心动过速(简称房速)等心房颤动(简称房颤)以外的快速性房性心律失常并无重要临床意义。但近年来,随着检测手段的不断发展,越来越多的临床研究发现,房早、房速等除房颤以外的心房异位活动与脑... 详细信息

过去临床普遍认为,房性早搏(简称房早)、房性心动过速(简称房速)等心房颤动(简称房颤)以外的快速性房性心律失常并无重要临床意义。但近年来,随着检测手段的不断发展,越来越多的临床研究发现,房早、房速等除房颤以外的心房异位活动与脑卒中的风险相关,并可能进一步导致死亡率升高。同时,此类房性心律失常的发生次数与房颤、缺血性脑卒中等不良事件发生率之间存在正相关,其机制可能与亚临床心房心肌病的介导作用有关。对该类心律失常的临床临界值和室上异位活动,目前仍无明确定义。因此,通过动态心电图等手段、遵循规范化流程,对房颤以外的快速性房性心律失常进行规律检测和处理至关重要。本文介绍此类房性心律失常与心源性脑卒中的关系,以及对此类心律失常的检测在心源性脑卒中评估中的作用。

关键词：房性早搏房性心动过速心房心肌病心源性脑卒中

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白细胞介素-10过表达巨噬细胞的极化和靶向成像研究

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分子影像学杂志 2024年第5期47卷 451-457页

作者：王铭仪程洋蔡星璇陈捷周珊珊张硌陈韵岱解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853

目的通过转录组测序和离体组织成像技术探讨过表达白细胞介素(IL)-10对巨噬细胞极化和动脉粥样硬化(AS)斑块靶向能力的潜在影响。方法通过慢病毒感染构建过表达IL-10的巨噬细胞(IL-10M),进行转录组测序与差异基因分析,通过RT-qPCR和流... 详细信息

目的通过转录组测序和离体组织成像技术探讨过表达白细胞介素(IL)-10对巨噬细胞极化和动脉粥样硬化(AS)斑块靶向能力的潜在影响。方法通过慢病毒感染构建过表达IL-10的巨噬细胞(IL-10M),进行转录组测序与差异基因分析,通过RT-qPCR和流式细胞术验证巨噬细胞极化标志物的表达变化。通过尾静脉注射,将IL-10M和ConM注入西方饮食造模后的ApoE-/-小鼠,利用主动脉大体和病理荧光成像观察细胞对主动脉斑块的靶向能力。结果转录组分析显示,IL-10M与对照组(ConM)有1271个差异表达基因,其中与巨噬细胞极化相关的多个关键基因差异显著。IL-10M中,M1型标志物Cd86、肿瘤坏死因子(Tnf)表达下调,Il-1beta表达上调;M2型标志物甘露糖受体1(Mrc1)表达上调,精氨酸酶2(Arg2)表达下调。RT-qPCR验证发现IL-10M Mrc1、Tnf-alpha和Il-1beta表达与测序结果一致。流式分析结果显示,与ConM相比,IL-10M组中CD86表达水平较低(P<0.05)。尾静脉注射后,小鼠主动脉斑块处可分别观察到IL-10M和ConM的荧光信号。结论过表达IL-10可调节巨噬细胞极化相关标志物的表达,并且可以不改变巨噬细胞对斑块的靶向能力。

关键词：白细胞介素-10 巨噬细胞极化靶向动脉粥样硬化

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生理性缺血训练:冠心病运动治疗的新方向

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中华心血管病杂志 2020年第2期48卷 95-99页

作者：范志清江巍胡大一大庆油田总医院心内科 163000 广东省中医院心内科广州510120 北京大学人民医院心血管病研究所 100044

生理性缺血训练包括多种运动训练形式,能够提高冠心病患者心肌缺血阈值,促进冠状动脉有效侧支循环生成。对于冠状动脉血运重建后伴无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛、小血管或微循环病变患者,生理性缺血训练是极具潜力的康复训练措施之... 详细信息

生理性缺血训练包括多种运动训练形式,能够提高冠心病患者心肌缺血阈值,促进冠状动脉有效侧支循环生成。对于冠状动脉血运重建后伴无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛、小血管或微循环病变患者,生理性缺血训练是极具潜力的康复训练措施之一。该文总结运动所诱发的缺血预适应的病理生理机制,以及临床常用的生理性缺血训练的原理及其临床疗效。

关键词：冠状动脉疾病生理性缺血训练运动治疗

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PCSK9抑制剂在临床应用中需要关注的问题

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中华心血管病杂志（网络版） 2021年第1期4卷 E005-E005页

作者：史红姚启恒宋现涛付乃宽林文华向定成中华医学会杂志社《中华心血管病杂志(网络版)》编辑部北京100052 香港大学深圳医院心血管内科中国香港518058 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 天津市胸科医院心内科 300222 天津市泰达国际心血管病医院心内一科 300457 解放军南部战区总医院心血管内科广州440104

2012年两种前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)药物阿利西尤单抗(alirocumab)和依洛尤单抗(evolocumab)先后在美国/加拿大和北美/欧洲/中国香港地区/新加坡/南非完成2期临床试验,证明其对杂合子型家族性高胆固醇血症(heterozygous familial hypercholesterolemia,HeFH)患者可以像强化他汀类药物治疗一样降低低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平,并且与他汀类药物联合使用可增强LDL-C的降低。

关键词：家族性高胆固醇血症枯草杆菌蛋白酶他汀类药物中国香港地区低密度脂蛋白胆固醇临床应用

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冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对心肌梗死患者PCI术中慢血流的影响

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医学临床研究 2018年第5期35卷 842-844,848页

作者：张喆何建新邱健广州军区广州总医院心血管病内科广东广州510001

【目的】比较冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中慢血流的影响。【方法】回顾性分析2016年6月至2017年6月本院收治的行PCI治疗的98例AMI患者的临床资料，所有患者均行PCI术治疗。根据... 详细信息

【目的】比较冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中慢血流的影响。【方法】回顾性分析2016年6月至2017年6月本院收治的行PCI治疗的98例AMI患者的临床资料，所有患者均行PCI术治疗。根据冠脉内注射药物的不同将其分为A组（冠脉内注射肾上腺素，n=49）和B组（冠脉内注射维拉帕米，n=49）。比较两组患者的冠脉血流情况、血清炎性因子水平和心血管不良事件发生情况。【结果】两组患者病变血管支数情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后A组患者恢复Ⅲ级TIMI血流率显著高于B组，达到Ⅲ级TIMI血流时间低于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组PCI术后血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平显著低于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组血清氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cTnT）水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组心血管不良事件发生率为6．12％（3／49）显著低于B组的12．24％（6／49），差异具有统计学意义（x^2=7．354，P=0．017〈0．05）。【结论】心肌梗死PCI术患者术中冠脉注射肾上腺素和维拉帕米均能改善术中慢血流情况，而注射肾上腺素改善效果较佳，安全性较好。

关键词：心肌梗死/治疗急性病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉肾上腺素/投药和剂量维拉帕米/投药和剂量

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XIENCE Xpedition依维莫司洗脱支架在真实世界患者中的安全性:XIENCE Epedition China研究2年随访

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中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3678-3681页

作者：刘圣文姜铁民杜志明陈辉李永军乔树宾国家心血管病研究中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科北京市100037 中国人民解放军总医院第三医学中心心内科北京市100039 中山大学第一附属医院心内科广州市510080 首都医科大学北京友谊医院心内科北京市100050 河北医科大学第二医院心内科石家庄市050000

目的XIENCE Xpedition China(XIENCE Expedition Everolimus洗脱冠状动脉支架系统批准上市后研究)旨在评估依维莫司洗脱冠状动脉支架系统(EECSS)在真实世界患者中的安全性和有效性。方法XIENCE Expedition China试验是前瞻性、多中心、... 详细信息

目的XIENCE Xpedition China(XIENCE Expedition Everolimus洗脱冠状动脉支架系统批准上市后研究)旨在评估依维莫司洗脱冠状动脉支架系统(EECSS)在真实世界患者中的安全性和有效性。方法XIENCE Expedition China试验是前瞻性、多中心、真实世界的单臂注册研究。共有2199例未经选择的患者接受EECSS治疗。主要终点事件为学术研究协会(ARC)定义的支架血栓(ST)。其他联合终点事件为心源性死亡或心肌梗死,主要心血管不良事件(MACE,包括死亡、心肌梗死和靶病变血管重建),靶病变失败(TLF,包括心源性死亡、靶血管心肌梗死和靶病变血运重建)。结果仅1例患者出现ARC明确和可能的亚急性支架血栓事件。2年随访未出现额外的晚期和晚期支架血栓形成,心源性死亡或任何心肌梗死、MACE和TLF的发生率分别为1.0%、1.4%和1.3%。结论XIENCE Expedition China试验证实EECSS在中国患者具有良好的安全性。

关键词：冠状动脉疾病药物涂层支架依维莫司

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