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中国微侵袭神经外科杂志 2014年第1期19卷 40-43页

作者：黄新祝斐白红民卢亦成解放军171医院神经外科九江332000 广州军区广州总医院神经医学专科医院 510010 第二军医大学附属长征医院神经外科上海神经外科研究所上海200003

目的研究Beclin 1基因对U87胶质瘤细胞自噬和增殖的影响。方法实验分5组:空白对照组,pSUPER-Bec组(表达Beclin 1 siRNA)与其阴性对照组(pSUPER-non组),pcDNA3.1-Bec组(表达Beclin 1基因质粒)与其阴性对照组(pcDNA3.1-non组)。分别转染U87细胞,采用免疫印迹检测Beclin 1、LC3和p62蛋白在各组的表达;用氚标胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TdR)检测各组细胞增殖率。结果转染后48 h,pSUPER-Bec组Beclin 1、LC3B-Ⅱ蛋白表达下降,p62蛋白表达升高。pcDNA3.1-Bec组Beclin 1、LC3B-Ⅱ蛋白表达升高,p62蛋白表达下降。与空白对照组或pcDNA3.1-non组相比,pcDNA3.1-Bec组细胞增殖速度降低(P<0.05),其他各组细胞增殖速度无明显差异。结论恶性胶质瘤细胞中自噬相关基因Beclin 1表达下降,过表达Beclin 1蛋白能增强细胞的自噬活性,抑制细胞的增殖活性。

关键词：神经胶质瘤 Beclin 1基因 RNA干扰基因过表达

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高压氧预处理对脊髓损伤大鼠神经元线粒体凋亡通路的影响

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中华物理医学与康复杂志 2013年第2期35卷 82-85页

作者：陈辉强黄怀古菁张旭叶水林广州军区广州总医院骨科医院广州510010 广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科

目的研究高压氧预处理（HBO-PC）对大鼠脊髓损伤（SCI）后运动功能及线粒体凋亡通路的影响。方法共选取健康雄性Wistar大鼠36只，采用随机数字表法将其分为对照组、模型组及高压氧预处理组。高压氧预处理组大鼠经7次高压氧预处理后，采... 详细信息

目的研究高压氧预处理（HBO-PC）对大鼠脊髓损伤（SCI）后运动功能及线粒体凋亡通路的影响。方法共选取健康雄性Wistar大鼠36只，采用随机数字表法将其分为对照组、模型组及高压氧预处理组。高压氧预处理组大鼠经7次高压氧预处理后，采用Allen’s法将高压氧预处理组及模型组大鼠制成SCI模型，对照组未给予特殊处理。于制模2周后采用BBB运动功能评分对各组大鼠肢体运动功能进行评定，同时采用实时荧光定量PCR技术检测各组大鼠脊髓组织内caspase-3、细胞色素C（CYC）、Bak、Bax、Bcl-X及Bcl-2mRNA表达量。结果制模2周后发现模型组及高压氧预处理组BBB评分[分别为（6．15±1．24）分和（10．80±2．16）分]均较对照组[（21．00±0．00）分]明显降低（P〈0．05）；并且模型组BBB评分亦显著低于高压氧预处理组（P〈0．05）。制模2周后模型组caspase-3mRNA表达量（2．46±O．60）较对照组（1．86±0．53）显著增高（P〈0．05）；高压氧预处理组caspase-3mRNA表达量（1．97±0．28）亦较对照组有增高趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；同时高压氧预处理组caspase-3mRNA表达量较模型组显著降低（P〈0．05）；高压氧预处理组CYCmRNA表达量（1．58±0．22）较对照组（1．98±0．62）及模型组（2．69±0．50）均显著降低（均P〈0．05）。高压氧预处理组、模型组BakmRNA表达量[分别为（2．15±0．78）和（1．93±0．61）]均较对照组（1．21±0．46）显著增高（P〈0．05）。结论高压氧预处理能改善SCI大鼠肢体运动功能，其治疗机制可能与减弱SCI大鼠神经元线粒体凋亡通路激活程度有关。

关键词：高压氧预处理脊髓损伤神经元凋亡

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细胞疗法在缺血性脑血管病治疗中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2013年第5期35卷 417-421页

作者：黄怀张旭沈丹彤广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科广州510010

缺血性脑血管病（ischemiec erebrovascular disease，ICVD）指由于各种原因引起脑血管堵塞，导致脑血管功能障碍并引发相关临床症状。ICVD是最常见的脑血管病类型之一，常导致机体严重神经功能障碍。目前l临床针对ICVD患者多常规采用... 详细信息

缺血性脑血管病（ischemiec erebrovascular disease，ICVD）指由于各种原因引起脑血管堵塞，导致脑血管功能障碍并引发相关临床症状。ICVD是最常见的脑血管病类型之一，常导致机体严重神经功能障碍。目前l临床针对ICVD患者多常规采用溶栓、脱水、改善微循环、营养脑神经等传统治疗，但在抑制神经细胞凋亡或死亡、促进神经损失区功能恢复方面的效果有待提高，如何更有效治疗ICVD患者仍是困扰临床的重要难题之一。

关键词：缺血性脑血管病传统治疗细胞疗法神经功能障碍脑血管功能障碍应用临床症状 ICVD

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体位性低血压的诊断意义

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第11期15卷 1218-1221页

作者：沈丹彤林仲秋潘春梅谢志泉李志樑广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科 510010 广州军区广州总医院神经医学专科医院干部病房四科 510010 南方医科大学附属珠江医院心血管内科

体位性低血压在老年人群中较为常见。随着年龄的增长，老年人群慢性疾病，如帕金森病和糖尿病的患病率上升，而体位性低血压常常作为这些慢性疾病的并发症出现。即使在不合并已知体位性低血压危险因素的人群中，体位性低血压的发病率仍... 详细信息

体位性低血压在老年人群中较为常见。随着年龄的增长，老年人群慢性疾病，如帕金森病和糖尿病的患病率上升，而体位性低血压常常作为这些慢性疾病的并发症出现。即使在不合并已知体位性低血压危险因素的人群中，体位性低血压的发病率仍高达7％。在高危人群中，体位性低血压患病率则增加至13％～25％。据美国一项研究表明，因晕厥而急诊的患者中，有24％诊断为体位性低血压，有64％急诊入院的老年患者诊断为体位性低血压。

关键词：体位性低血压诊断老年人群慢性疾病老年患者急诊入院帕金森病危险因素

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早期高压氧治疗对急性脊髓损伤大鼠诱导型一氧化氮合酶的影响及疗效评价

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中华物理医学与康复杂志 2013年第3期35卷 167-171页

作者：薛磊张旭古菁吴刚传陈辉强叶水林刘晓辉黄怀南方医科大学南方医院高压氧治疗中心广州510515 广州军区总医院神经医学专科医院神经康复二科广州军区总医院骨科医院

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性脊髓损伤大鼠诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性表达变化的影响及疗效评价。方法选取70只健康sD大鼠按随机数字表法分为对照组、假手术组、SCI组、HBO2h组、HBO4h组、HBO6h组和HBO8h组，每组10例。将... 详细信息

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性脊髓损伤大鼠诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性表达变化的影响及疗效评价。方法选取70只健康sD大鼠按随机数字表法分为对照组、假手术组、SCI组、HBO2h组、HBO4h组、HBO6h组和HBO8h组，每组10例。将SCI组、HBO2h组、HBO4h组、HBO6h组和HBO8h组大鼠均采用改良的Allen法制成T8～T9急性脊髓损伤模型（打击后大鼠尾部痉挛摆动、双侧下肢瘫痪，诱发电位测定值明显异于对照组，表明制模成功）；假手术组只进行硬膜囊暴露手术但不打击损伤脊髓；对照组不做任何处理。对照组、假手术组和SCI组仅饲养不做高压氧处理；HBO2h组、HBO4h组、HBO6h组和HBO8h组分别在制模成功后2、4、6和8h始置于动物实验纯氧舱内行高压氧治疗，每日1次，连续7d。分别于制模成功时和高压氧治疗完成时2个时间点，采用Gale等建立的联合行为评分（CBS）法对各个损伤组大鼠后肢功能进行神经学评定，使用神经肌电图机检测运动诱发电位（MEP）评价大鼠肢体功能。在HBO治疗结束后24h内处死所有大鼠取材，取材后用重氮比色法测定iNOS表达量，用硝酸还原酶法测定一氧化氮（NO）含量。将所得数据进行统计学分析比较。结果SCI组、HBO2h组和HBO4h组在实验期间各死亡1只，余67只大鼠纳入结果分析。①治疗结束后，脊髓损伤的大鼠脊髓组织中iNOS检测显示，SCI组iNOS测定值为（0．64±0．13）U／L，表达量最高；iNOS表达量逐渐明显降低，以HBO8h组最为明显（P〈0．05），HBO8h组iNOS值为（0．36±O．10）U／L，表达量最低，且与其它各组间差异有统计学意义（P〈0．05）；但脊髓损伤各组大鼠的iNOS值仍高于假手术组的（0．33±0．07）U／L和对照组的0U／L，且组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。②HBO治疗结束后，对照组、假手术组和SCI组大鼠血清中NO的测定量分别为（6．52±4．17）、（48．36±8．49）和（105．68±13．12）mmol／L；经HBO治疗后大鼠NO生成量明显降低，以HBO8h组最为明显，HBO2h组、HBO4h组、HBO6h组和HBO8h组大鼠血清NO的测定量分别为（89．25±12．82）、（66．53±17．91）、（41．33±15．59）和（33．14±11．21）mmol／L，均低于SCI组（P〈0．05）；且与假手术组比较，组间差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。③与对照组及其它HBO治疗组比较，HBO治疗各组大鼠的CBS评分百分比均有提高（P〈0．05），运动功能逐渐恢复良好，以HBO8h组最为明显，且组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。④除对照组和假手术组外，其余各组脊髓损伤大鼠治疗前、后MEP检测的潜伏期和波幅组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论大鼠急性脊髓损伤后8h开始高压氧治疗与损伤后2、4和6h开始高压氧治疗相比，在减少iNOS的合成和促进运动功能恢复方面有更明显的作用。

关键词：高压氧脊髓损伤诱导型一氧化氮合酶一氧化氮

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大脑功能区手术的功能评价系统与影响因素

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中国微侵袭神经外科杂志 2013年第9期18卷 426-428页

作者：王丽敏王伟民广州军区广州总医院神经医学专科医院 510010

随着功能区手术理念发展,如何更好地评价手术效果,如何根据病人病变特点,结合特定手术方式保护病人术后的功能,是目前大脑功能区手术所面临的挑战。本综述旨在比较目前的功能评价系统,分析病变、手术相关因素如何对病人术后认知、社会... 详细信息

随着功能区手术理念发展,如何更好地评价手术效果,如何根据病人病变特点,结合特定手术方式保护病人术后的功能,是目前大脑功能区手术所面临的挑战。本综述旨在比较目前的功能评价系统,分析病变、手术相关因素如何对病人术后认知、社会功能与长期生存情况产生影响,以便更好地探索如何保护病人术后生活质量。

关键词：大脑功能区手术功能评价认知功能影响因素

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早期个体化干预措施对气管切开患者肺部感染的预防作用

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广州医学院学报 2013年第4期41卷 78-80页

作者：古菁黄怀张旭广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科广东广州510010

目的:探讨临床干预措施对患者气管切开后肺部感染的影响。方法:回顾性分析对2011年1月至2012年6月本院本科室的65例气管切开患者对吞咽功能、胃肠道功能和肺部情况进行评估和个体化临床干预,与2010年1月至2010年12月未进行此类干预的57... 详细信息

目的:探讨临床干预措施对患者气管切开后肺部感染的影响。方法:回顾性分析对2011年1月至2012年6月本院本科室的65例气管切开患者对吞咽功能、胃肠道功能和肺部情况进行评估和个体化临床干预,与2010年1月至2010年12月未进行此类干预的57例患者进行对比。结果:观察组肺部感染发生率为55.38%,平均置管时间为(32.53±4.51)d,对照组肺部感染率为75.47%,平均置管时间为(45.15±5.83)d。两组在肺部感染发生率和置管时间上对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经个体化临床干预,有效降低了气管切开患者肺部感染发生率,并缩短了置管时间。

关键词：气管切开肺部感染预防

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浮针治疗中风后肩手综合征临床观察

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辽宁中医药大学学报 2013年第11期15卷 223-225页

作者：叶水林黄怀古菁张旭广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科广东广州510010

目的:观察浮针治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将80例患者分为2组,2组均有基础药物治疗,治疗组使用浮针疗法,对照组使用传统电针法,治疗为每周连续治疗5 d,休息2 d,3周为1个疗程。疗程结束后观察:2组临床疗效、治疗前后2组神经... 详细信息

目的:观察浮针治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将80例患者分为2组,2组均有基础药物治疗,治疗组使用浮针疗法,对照组使用传统电针法,治疗为每周连续治疗5 d,休息2 d,3周为1个疗程。疗程结束后观察:2组临床疗效、治疗前后2组神经功能缺损程度评分、肩手综合征评估量表及疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05),表明浮针组临床疗效优于单纯传统电针组;神经功能缺损程度评分、肩手综合征评估量表评分(SHS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分方面浮针组与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。提示:浮针治疗中风后肩手综合征其临床疗效优于传统电针组。结论:浮针疗法治疗中风后肩手综合征疗效显著。

关键词：浮针中风后肩手综合征对照临床观察

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浮针治疗中风后肩手综合征80例临床观察

浮针治疗中风后肩手综合征80例临床观察

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2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛

作者：叶水林黄怀古菁张旭广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科

目的:观察浮针治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将80例患者分为2组,2组均有基础药物治疗,治疗组使用浮针疗法,对照组使用传统电针法,治疗为每周连续治疗5天,休息2天,3周为1疗程。疗程结束后观察:2组临床疗效、治疗前后2组神经功... 详细信息

目的:观察浮针治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将80例患者分为2组,2组均有基础药物治疗,治疗组使用浮针疗法,对照组使用传统电针法,治疗为每周连续治疗5天,休息2天,3周为1疗程。疗程结束后观察:2组临床疗效、治疗前后2组神经功能缺损程度评分、肩手综合征评估量表及疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较。结果:.2组临床疗效比较,差异有显著性意义(p<0.05),表明浮针组临床疗效优于单纯传统电针组;神经功能缺损程度评分、肩手综合征评估量表评分(SHS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分方面浮针组与对照组比较,差异均有显著性意义(p<0.05)。提示浮针治疗中风后肩手综合征其临床疗效优于传统电针组。结论:.浮针疗法治疗中风后肩手综合征疗效显著。

关键词：浮针中风后肩手综合征对照临床观察

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高压氧治疗对脊髓损伤大鼠脾脏组织病理的影响

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广州医学院学报 2013年第3期41卷 35-37,44页

作者：张旭黄怀陈辉强古菁叶水林陈晓东张伟广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科广东广州510010 广州军区广州总医院骨科医院创伤骨科广东广州510010 广州军区广州总医院病理科广东广州510010

目的：探讨高压氧治疗对脊髓损伤大鼠脾脏组织病理的影响。方法：40只SD大鼠随机数字表法分为4组：空白对照组（n=10）、脊髓损伤对照组（n=10）、高压氧处理对照组（n=10）和脊髓损伤高压氧治疗组（n=10）。脊髓损伤对照组和脊髓损伤... 详细信息

目的：探讨高压氧治疗对脊髓损伤大鼠脾脏组织病理的影响。方法：40只SD大鼠随机数字表法分为4组：空白对照组（n=10）、脊髓损伤对照组（n=10）、高压氧处理对照组（n=10）和脊髓损伤高压氧治疗组（n=10）。脊髓损伤对照组和脊髓损伤高压氧治疗组采用改良Allen’s法制作T8～T9急性脊髓损伤大鼠模型。空白对照组和脊髓损伤对照组大鼠正常饲养。不进行高压氧处理；高压氧处理对照组和脊髓损伤高压氧治疗组大鼠每间隔24h进行1次高压氧处理，每天1次，连续14d。实验结束后，取各组大鼠脾脏标本电子显微镜下进行观察。结果：空白对照组大鼠脾细胞排列整齐、规则，结构清晰，细胞核居中，呈椭圆形。脊髓损伤对照组较空白对照组大鼠脾脏淋巴细胞、网状细胞等实质细胞弥漫性减少，胞质密度不均匀。血管内红细胞淤积，脾细胞凋亡后被胶质细胞等替代。高压氧处理对照组大鼠脾细胞间隙增宽，胞浆、胞质均匀，细胞排列相对整齐、规则，结构清晰，细胞核居中，呈椭圆形。脊髓损伤高压氧治疗组大鼠脾细胞及淋巴细胞增殖旺盛．细胞核染色深，细胞排列致密且较规则，细胞间隙小。结论：高压氧治疗对大鼠脊髓损伤后脾细胞损伤具有保护作用。

关键词：高压氧脊髓损伤脾显微镜检查,电子,透射

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