检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2016年第8期38卷 634-637页

作者：王志威沈丹彤黄怀广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科广州510010

神经康复中常用的物理疗法、作业治疗以及辅助工具等技术能有效改善神经系统疾病患者遗留肢体偏瘫、吞咽困难等多种功能障碍，还有助于提高患者远期生活质量，已被纳人多种疾病诊疗临床路径中。但在康复治疗过程中发现，依靠经验和手感... 详细信息

神经康复中常用的物理疗法、作业治疗以及辅助工具等技术能有效改善神经系统疾病患者遗留肢体偏瘫、吞咽困难等多种功能障碍，还有助于提高患者远期生活质量，已被纳人多种疾病诊疗临床路径中。但在康复治疗过程中发现，依靠经验和手感的传统手法治疗可重复性较低，三级康复网络全面铺开也受到人力及资源短缺影响，至今国内仍有相当多患者未能充分享受到有效康复资源。

关键词：移动医疗神经康复物理疗法辅助工具

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电针对脊髓损伤后干细胞移植疗效的影响

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中华物理医学与康复杂志 2015年第9期37卷 717-720页

作者：曾雁雁黄怀广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科广州510010

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是中枢神经系统的一种严重外伤性疾患，能导致脊髓损伤平面以下感觉、运动、反射及植物神经功能等障碍，该病年发生率为（12．1～57．8）／100万，因其致死率、致残率较高，给患者家庭及社会带来沉... 详细信息

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是中枢神经系统的一种严重外伤性疾患，能导致脊髓损伤平面以下感觉、运动、反射及植物神经功能等障碍，该病年发生率为（12．1～57．8）／100万，因其致死率、致残率较高，给患者家庭及社会带来沉重负担。

关键词：电针脊髓损伤干细胞移植疗效中枢神经系统

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不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤大鼠的神经保护作用

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中华物理医学与康复杂志 2015年第2期37卷 86-90页

作者：黄怀陈辉强张旭沈丹彤古菁叶水林张成曾雁雁王志威广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科广州510010 广州军区广州总医院骨科医院脊柱二科广州510010

目的观察不同时间窗高压氧（HBO）治疗对脊髓损伤（SCI）大鼠的神经保护作用。方法采用随机数字表法将60只SD大鼠分为3组，分别是正常组（rt=12）、SCl组（n=12）及HBO组（n=36），HBO组大鼠又根据HBO介入时间点不同细分为HBO-8h组、HBO... 详细信息

目的观察不同时间窗高压氧（HBO）治疗对脊髓损伤（SCI）大鼠的神经保护作用。方法采用随机数字表法将60只SD大鼠分为3组，分别是正常组（rt=12）、SCl组（n=12）及HBO组（n=36），HBO组大鼠又根据HBO介入时间点不同细分为HBO-8h组、HBO-48h组及HBO-1W组共3个亚组。将SCI组及各HBO亚组大鼠制成SCI动物模型，各HBO亚组大鼠分别于制模后8h、48h及1W时介入HBO治疗。于SCI制模后及最后1次HBO治疗结束时分别对各组大鼠进行BBB运动功能评分及运动诱发电位（MEP）检查，随后处死大鼠提取受损脊髓标本及血清，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测受损脊髓中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA表达，采用免疫组化法分析受损脊髓中iNOS合成情况，采用比色法检测血清中一氧化氮（NO）含量。结果待HBO治疗结束后，发现HBO-48h组大鼠受损脊髓中iNOSmRNA相对量（0．93±0．24）、iNOS合成量[（1．26±0．39）U／L]及血清中NO含量[（26．64±3．78）mmol／L]均较SCI组及其他HBO亚组明显下调，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）；并且HBO-48h组大鼠BBB运动功能评分[（3．91±1．45）分]、MEP潜伏期[（11．09±3．12）ms]及波幅[（0．35±0．06）mV]亦显著优于SCI组及其他HBO亚组，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论于SCI发生48h后介入HBO治疗对SCI大鼠具有较显著的神经保护作用，其治疗机制可能与下诃iNOSmRNA-iNOS-NO通路表达有关。

关键词：治疗时间窗高压氧脊髓损伤神经保护

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细胞疗法在缺血性脑血管病治疗中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2013年第5期35卷 417-421页

作者：黄怀张旭沈丹彤广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科广州510010

缺血性脑血管病（ischemiec erebrovascular disease，ICVD）指由于各种原因引起脑血管堵塞，导致脑血管功能障碍并引发相关临床症状。ICVD是最常见的脑血管病类型之一，常导致机体严重神经功能障碍。目前l临床针对ICVD患者多常规采用... 详细信息

缺血性脑血管病（ischemiec erebrovascular disease，ICVD）指由于各种原因引起脑血管堵塞，导致脑血管功能障碍并引发相关临床症状。ICVD是最常见的脑血管病类型之一，常导致机体严重神经功能障碍。目前l临床针对ICVD患者多常规采用溶栓、脱水、改善微循环、营养脑神经等传统治疗，但在抑制神经细胞凋亡或死亡、促进神经损失区功能恢复方面的效果有待提高，如何更有效治疗ICVD患者仍是困扰临床的重要难题之一。

关键词：缺血性脑血管病传统治疗细胞疗法神经功能障碍脑血管功能障碍应用临床症状 ICVD

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高压氧预处理对脊髓损伤大鼠神经元线粒体凋亡通路的影响

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中华物理医学与康复杂志 2013年第2期35卷 82-85页

作者：陈辉强黄怀古菁张旭叶水林广州军区广州总医院骨科医院广州510010 广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科

目的研究高压氧预处理（HBO-PC）对大鼠脊髓损伤（SCI）后运动功能及线粒体凋亡通路的影响。方法共选取健康雄性Wistar大鼠36只，采用随机数字表法将其分为对照组、模型组及高压氧预处理组。高压氧预处理组大鼠经7次高压氧预处理后，采... 详细信息

目的研究高压氧预处理（HBO-PC）对大鼠脊髓损伤（SCI）后运动功能及线粒体凋亡通路的影响。方法共选取健康雄性Wistar大鼠36只，采用随机数字表法将其分为对照组、模型组及高压氧预处理组。高压氧预处理组大鼠经7次高压氧预处理后，采用Allen’s法将高压氧预处理组及模型组大鼠制成SCI模型，对照组未给予特殊处理。于制模2周后采用BBB运动功能评分对各组大鼠肢体运动功能进行评定，同时采用实时荧光定量PCR技术检测各组大鼠脊髓组织内caspase-3、细胞色素C（CYC）、Bak、Bax、Bcl-X及Bcl-2mRNA表达量。结果制模2周后发现模型组及高压氧预处理组BBB评分[分别为（6．15±1．24）分和（10．80±2．16）分]均较对照组[（21．00±0．00）分]明显降低（P〈0．05）；并且模型组BBB评分亦显著低于高压氧预处理组（P〈0．05）。制模2周后模型组caspase-3mRNA表达量（2．46±O．60）较对照组（1．86±0．53）显著增高（P〈0．05）；高压氧预处理组caspase-3mRNA表达量（1．97±0．28）亦较对照组有增高趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；同时高压氧预处理组caspase-3mRNA表达量较模型组显著降低（P〈0．05）；高压氧预处理组CYCmRNA表达量（1．58±0．22）较对照组（1．98±0．62）及模型组（2．69±0．50）均显著降低（均P〈0．05）。高压氧预处理组、模型组BakmRNA表达量[分别为（2．15±0．78）和（1．93±0．61）]均较对照组（1．21±0．46）显著增高（P〈0．05）。结论高压氧预处理能改善SCI大鼠肢体运动功能，其治疗机制可能与减弱SCI大鼠神经元线粒体凋亡通路激活程度有关。

关键词：高压氧预处理脊髓损伤神经元凋亡

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不同疗程高压氧治疗脊髓损伤的临床观察

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实用医学杂志 2018年第9期34卷 1472-1475,1494页

作者：沈丹彤古菁叶水林张成黄怀赵伟广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科广州510010 广州军区广州总医院医疗科广州510010

目的探索不同疗程高压氧治疗脊髓损伤患者的疗效。方法回顾性研究147例脊髓损伤患者的治疗资料,对照组未进行高压氧治疗(NHBO组,39例)。高压氧治疗组(HBO组,108例)在综合治疗基础上加行高压氧治疗,根据疗程由短至长将HBO组分为3个亚组:H... 详细信息

目的探索不同疗程高压氧治疗脊髓损伤患者的疗效。方法回顾性研究147例脊髓损伤患者的治疗资料,对照组未进行高压氧治疗(NHBO组,39例)。高压氧治疗组(HBO组,108例)在综合治疗基础上加行高压氧治疗,根据疗程由短至长将HBO组分为3个亚组:HBO1组、HBO2组、HBO3组。根据所有入选患者在手术治疗日期之后第6个月评估的结果进行评价。结果 NHBO组与HBO组各亚组基线资料无明显差异;HBO组的治疗总有效率优于NHBO组(P<0.01)。HBO2组、HBO3组疗效均优于HBO1组。从治疗前后脊髓功能评分来看,HBO组的疗效优于NHBO组(P<0.05)。HBO2组、HBO3组的疗效优于HBO1组(P<0.05)。但是HBO2组、HBO3组相互比较,总有效率及脊髓功能评分均无统计学差异。结论高压氧治疗脊髓损伤效果确切,3~4个疗程可能能够发挥最好的治疗效果。

关键词：脊髓损伤高压氧治疗疗程评估

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膈肌超声对脑卒中后机械通气患者脱机的评估研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第11期16卷 832-837页

作者：张成黄怀沈丹彤古菁叶水林邢然然钱绮雯李新亚叶云霞南部战区总医院神经医学专科医院神经康复二科广州510010

目的探讨膈肌超声在脑卒中后机械通气患者脱机中的评估价值。方法选取2017年8月至2018年12月入住南部战区总医院神经外科重症监护室、内科重症监护室脑卒中并机械通气患者机械通气时间大于48 h、符合自主呼吸试验(SBT)脱机标准患者80例,... 详细信息

目的探讨膈肌超声在脑卒中后机械通气患者脱机中的评估价值。方法选取2017年8月至2018年12月入住南部战区总医院神经外科重症监护室、内科重症监护室脑卒中并机械通气患者机械通气时间大于48 h、符合自主呼吸试验(SBT)脱机标准患者80例,SBT 30 min时记录气道闭合压(P0.1)、最大吸气压(MIP)、计算P0.1/MIP、浅快呼吸指数(RSBI),测量左侧、右侧及双侧平均的膈肌移动度(DE),采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各项指标预测价值,计量资料采用t检验、Mann-whitney U检验,计数资料采用χ2检验。结果脱机成功组59例,脱机失败组21例,脱机成功组与脱机失败组比较,机械通气时间、监护室住院时间、Paco2、潮气量、P0.1/MIP、RSBI、左侧DE,差异均有统计学意义(U=2.484、2.629,t=-2.903、2.049、4.368、2.127、3.030,P均<0.05),右侧DE、双侧平均DE,差异均有统计学意义(t=-6.430、-4.625,P均<0.01);双侧平均DE预测脱机效果最为理想,敏感度为93.8%,特异度为82.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.859;右侧DE,敏感度为85.5%,特异度为75.7%,AUC为0.786;左侧DE,敏感度为81.7%,特异度为78.9%,AUC为0.763;浅快呼吸指数敏感度为78.6%,特异度为61.3%,AUC为0.706;P0.1/MIP敏感度为73.9%,特异度为59.7%,AUC为0.685。结论膈肌超声可有效评估脑卒中后机械通气患者的脱机结果,结合SBT,其有效性优于传统脱机指标。

关键词：脑卒中膈肌超声机械通气预判

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体位性低血压的诊断意义

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第11期15卷 1218-1221页

作者：沈丹彤林仲秋潘春梅谢志泉李志樑广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复二科 510010 广州军区广州总医院神经医学专科医院干部病房四科 510010 南方医科大学附属珠江医院心血管内科

体位性低血压在老年人群中较为常见。随着年龄的增长，老年人群慢性疾病，如帕金森病和糖尿病的患病率上升，而体位性低血压常常作为这些慢性疾病的并发症出现。即使在不合并已知体位性低血压危险因素的人群中，体位性低血压的发病率仍... 详细信息

体位性低血压在老年人群中较为常见。随着年龄的增长，老年人群慢性疾病，如帕金森病和糖尿病的患病率上升，而体位性低血压常常作为这些慢性疾病的并发症出现。即使在不合并已知体位性低血压危险因素的人群中，体位性低血压的发病率仍高达7％。在高危人群中，体位性低血压患病率则增加至13％～25％。据美国一项研究表明，因晕厥而急诊的患者中，有24％诊断为体位性低血压，有64％急诊入院的老年患者诊断为体位性低血压。

关键词：体位性低血压诊断老年人群慢性疾病老年患者急诊入院帕金森病危险因素

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早期高压氧治疗对急性脊髓损伤大鼠诱导型一氧化氮合酶的影响及疗效评价

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中华物理医学与康复杂志 2013年第3期35卷 167-171页

作者：薛磊张旭古菁吴刚传陈辉强叶水林刘晓辉黄怀南方医科大学南方医院高压氧治疗中心广州510515 广州军区总医院神经医学专科医院神经康复二科广州军区总医院骨科医院

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性脊髓损伤大鼠诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性表达变化的影响及疗效评价。方法选取70只健康sD大鼠按随机数字表法分为对照组、假手术组、SCI组、HBO2h组、HBO4h组、HBO6h组和HBO8h组，每组10例。将... 详细信息

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性脊髓损伤大鼠诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性表达变化的影响及疗效评价。方法选取70只健康sD大鼠按随机数字表法分为对照组、假手术组、SCI组、HBO2h组、HBO4h组、HBO6h组和HBO8h组，每组10例。将SCI组、HBO2h组、HBO4h组、HBO6h组和HBO8h组大鼠均采用改良的Allen法制成T8～T9急性脊髓损伤模型（打击后大鼠尾部痉挛摆动、双侧下肢瘫痪，诱发电位测定值明显异于对照组，表明制模成功）；假手术组只进行硬膜囊暴露手术但不打击损伤脊髓；对照组不做任何处理。对照组、假手术组和SCI组仅饲养不做高压氧处理；HBO2h组、HBO4h组、HBO6h组和HBO8h组分别在制模成功后2、4、6和8h始置于动物实验纯氧舱内行高压氧治疗，每日1次，连续7d。分别于制模成功时和高压氧治疗完成时2个时间点，采用Gale等建立的联合行为评分（CBS）法对各个损伤组大鼠后肢功能进行神经学评定，使用神经肌电图机检测运动诱发电位（MEP）评价大鼠肢体功能。在HBO治疗结束后24h内处死所有大鼠取材，取材后用重氮比色法测定iNOS表达量，用硝酸还原酶法测定一氧化氮（NO）含量。将所得数据进行统计学分析比较。结果SCI组、HBO2h组和HBO4h组在实验期间各死亡1只，余67只大鼠纳入结果分析。①治疗结束后，脊髓损伤的大鼠脊髓组织中iNOS检测显示，SCI组iNOS测定值为（0．64±0．13）U／L，表达量最高；iNOS表达量逐渐明显降低，以HBO8h组最为明显（P〈0．05），HBO8h组iNOS值为（0．36±O．10）U／L，表达量最低，且与其它各组间差异有统计学意义（P〈0．05）；但脊髓损伤各组大鼠的iNOS值仍高于假手术组的（0．33±0．07）U／L和对照组的0U／L，且组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。②HBO治疗结束后，对照组、假手术组和SCI组大鼠血清中NO的测定量分别为（6．52±4．17）、（48．36±8．49）和（105．68±13．12）mmol／L；经HBO治疗后大鼠NO生成量明显降低，以HBO8h组最为明显，HBO2h组、HBO4h组、HBO6h组和HBO8h组大鼠血清NO的测定量分别为（89．25±12．82）、（66．53±17．91）、（41．33±15．59）和（33．14±11．21）mmol／L，均低于SCI组（P〈0．05）；且与假手术组比较，组间差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。③与对照组及其它HBO治疗组比较，HBO治疗各组大鼠的CBS评分百分比均有提高（P〈0．05），运动功能逐渐恢复良好，以HBO8h组最为明显，且组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。④除对照组和假手术组外，其余各组脊髓损伤大鼠治疗前、后MEP检测的潜伏期和波幅组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论大鼠急性脊髓损伤后8h开始高压氧治疗与损伤后2、4和6h开始高压氧治疗相比，在减少iNOS的合成和促进运动功能恢复方面有更明显的作用。

关键词：高压氧脊髓损伤诱导型一氧化氮合酶一氧化氮

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高压氧预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织NF-κB及下游靶基因iNOS的影响

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广东医学 2015年第8期36卷 1157-1160页

作者：洪焕茂虞容豪广州军区广州总医院神经医学专科医院神经康复一科广州510010 广州中医药大学

目的探讨高压氧预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织核转录因子NF-κB(p65)及其下游靶基因i NOS的影响。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组及HBO组,每组12只。模型组和HBO组均行大脑中动脉阻塞(MCAO)术。假手术组除... 详细信息

目的探讨高压氧预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织核转录因子NF-κB(p65)及其下游靶基因i NOS的影响。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组及HBO组,每组12只。模型组和HBO组均行大脑中动脉阻塞(MCAO)术。假手术组除不插线栓外,其余步骤同模型组。HBO组大鼠提前给予连续5 d高压氧预处理,最后一次预处理后3 h再行MCAO术。大鼠脑缺血再灌注24 h后进行神经功能缺损评分,并处死取脑组织病理切片观察,用Real Time-PCR和Western blot法检测各组大鼠缺血侧脑组织NF-κB(p65)及i NOS mRNA和蛋白的表达。结果 HBO组大鼠神经功能缺损评分较模型组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。HBO组NF-κB(p65)和i NOS mRNA、蛋白表达量显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧预处理所诱导的NF-κB活化减少,i NOS基因转录和翻译下调,可能是其抑制炎症反应,诱发脑缺血耐受的重要保护机制之一。

关键词：高压氧预处理脑缺血核转录因子-κB 诱导型一氧化氮合酶

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