检索结果-内蒙古大学图书馆

临床与实验病理学杂志 2021年第1期37卷 92-94页

作者：饶金严珊珊霍雷军康小玲邢澄郭玉娟赖日权叶倩广东省妇幼保健院病理科广州510010 广州军区总医院病理科广州510010 广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科广州510010

目的探讨围产期胎儿髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)瘤样增生的临床病理学特征、病变病因及发病机制。方法回顾性分析2例胎儿EMH瘤样增生的临床表现、病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果患胎经产检多次后均显示... 详细信息

目的探讨围产期胎儿髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)瘤样增生的临床病理学特征、病变病因及发病机制。方法回顾性分析2例胎儿EMH瘤样增生的临床表现、病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果患胎经产检多次后均显示不同程度瘤样组织增大,例1已有全身多处增生迹象;例2右侧肾上腺肿物渐进增大,且超声检查显示伴有明显出血。此发病部位较为罕见,为右肾上腺、后纵隔脊柱旁等全身部位。尸检活检示全身多处实性灰白色肿物,镜下见红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系三系造血细胞弥漫增生;免疫表型:红细胞系CD235α(+),粒细胞系MPO(部分+),巨核细胞系CD61(部分+),CD15(+),Ki-67增殖指数为90%,vimentin、CD43、CD30、CD56、CK、MyoD1、S-100、NSE、Syn、CD99均(-)。结论胎儿EMH瘤样增生是一种特殊的罕见良性病变,而临床表现及超声影像学缺乏诊断依据,所以正确诊断占位性病变具有重要临床指导意义和诊断价值,避免误诊及过度治疗。

关键词：髓外造血瘤样增生胎儿尸体解剖病理分析免疫组织化学

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围绝经期及绝经后女性骨密度与性激素以及人体成分的相关性分析

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中国妇幼健康研究 2021年第12期32卷 1734-1739页

作者：张静匡晓梅严雪文肖琳罗小婉邓伟民中山市博爱医院妇保科广东中山528400 中山市博爱医院妇科广东中山528400 广州军区广州总医院广东广州510010

目的探讨围绝经期及绝经后女性骨密度与性激素以及人体成分的相关性。方法选择2019年11月至2021年6月中山市博爱医院就诊的围绝经期及绝经后女性162例为研究对象,采用双能X线吸收检测仪(DXA)检测腰椎_(2-4)及左侧股骨颈骨密度(BMD)和骨... 详细信息

目的探讨围绝经期及绝经后女性骨密度与性激素以及人体成分的相关性。方法选择2019年11月至2021年6月中山市博爱医院就诊的围绝经期及绝经后女性162例为研究对象,采用双能X线吸收检测仪(DXA)检测腰椎_(2-4)及左侧股骨颈骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),采用人体成分分析仪测定人体成分,根据测定结果分为正常组(n=83)、骨量减少组(n=59)和骨质疏松组(n=20)。比较不同年龄段骨质疏松和肌少症的患病率,探讨BMD与性激素、人体成分之间的关系,进一步分析骨质疏松的影响因素。结果162例研究对象中骨质疏松20例(12.35%),肌少症15例(9.26%),不同年龄组骨质疏松患病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.099,P<0.05),>60岁年龄组患病率显著高于40~50岁和51~60岁年龄组(χ^(2)值分别为4.993、5.198,均P<0.05),不同年龄组肌少症患病率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.794,P>0.029)。三组不同骨密度患者血清FSH、LH、E_(2)、DHEAS水平比较差异均有统计学意义(F值为3.216~4.357,P<0.05),骨质疏松组患者血清FSH、LH水平均显著高于骨量减少组和正常组(t值为3.794~5.218,P<0.05),而骨量减少组患者血清上述指标均显著高于正常组(t值分别为2.425、2.963,P<0.05)。骨质疏松组患者血清E_(2)、DHEAS水平均显著低于骨量减少组和正常组(t值为2.890~5.002,P<0.05),而骨量减少组患者上述指标均显著低于正常组(t值为2.786、2.976,P<0.05)。三组患者人体成分BFM、BFP和BMC比较差异均有统计学意义(F值为2.657、2.598、3.509,P<0.05),骨质疏松组患者上述指标均显著低于骨量减少组和正常组(t值为3.012~4.063,P<0.05),而骨量减少组患者均显著低于正常组(t值为2.379~2.954,P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明围绝经期和绝经后女性BMD与FSH、LH、BFM、BFP、BMC均呈显著负相关性(r值为-0.603~-0.811,P<0.05),而均与DHEAS、SMM、E_(2)呈显著正相关(r值为0.563~0.601,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄(≥50岁)、绝经、产次(≥2次)、肌少症是骨质疏松的危险因素(OR值为2.035~3.014,P<0.05)。结论围绝经期及绝经后女性伴有不同程度的BMD下降,且与性激素、人体成分存在明显相关性,此人群易患骨质疏松和肌少症,女性如无绝经激素治疗禁忌证,应适时进行治疗。

关键词：骨密度围绝经期和绝经后性激素人体成分肌少症

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胸痛中心质控指标目标值管理对STEMI患者院内救治效率和效果的影响

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中华急诊医学杂志 2019年第4期28卷 498-503页

作者：柳鹏林梵张金霞向定成窦建洪唐柚青广州军区广州总医院急诊科广州510010 广州军区广州总医院胸痛中心广州510010 广州华博生物制药研究所博士后工作站广州510010 广州军区广州总医院心内科广州510010 广州军区广州总医院麻醉科广州510010

目的探讨胸痛中心质控指标目标值管理对STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者院内救治效率和效果的影响。方法回顾性分析广州军区广州总医院胸痛中心数据库,选择2011年3月至2018年3月自行来院的STEMI患者为研究对象,分别比较期间4次质控指标... 详细信息

目的探讨胸痛中心质控指标目标值管理对STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者院内救治效率和效果的影响。方法回顾性分析广州军区广州总医院胸痛中心数据库,选择2011年3月至2018年3月自行来院的STEMI患者为研究对象,分别比较期间4次质控指标的目标值调整后,STEMI患者的院内救治效率指标,包括首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)时间、导管室激活时间和入门-球囊扩张(D2B)时间,以及住院天数,院内病死率和住院费用的变化。结果共332例STEMI患者纳入研究。随着质控指标目标值的逐渐严格,FMC2ECG时间、导管室激活时间、D2B时间的中位数及平均值整体呈现下降趋势。其中,D2B中位时间由95(74,134.5)min下降至50(44.5,71)min,各阶段差异最为显著。然而,质控指标目标值管理对STEMI患者住院费用、住院天数以及病死率的改善尚未达到显著性差异。结论质控指标的目标值管理可提高STEMI患者的院内救治效率,但其对救治效率和效果改进的并非立竿见影,需要一定的时间和病例积累才可以体现出明显差异。

关键词：胸痛中心质量控制目标值管理院内救治效率 ST段抬高型心肌梗死 D2B时间 FMC2ECG时间导管室激活时间

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2型糖尿病患者发生阿司匹林抵抗危险因素分析

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中国临床药理学杂志 2019年第10期35卷 940-942页

作者：彭玲玲史若曦程丽媛广州军区广州总医院药剂科

目的探讨2型糖尿病患者发生阿司匹林抵抗的相关因素。方法共纳入358例2型糖尿病住院患者,持续口服阿司匹林100 mg至少7 d,详细记录患者基本资料并进行单因素分析和Logistic回归分析。结果共67例(18. 72%)患者发生抵抗事件,单因素分析结... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者发生阿司匹林抵抗的相关因素。方法共纳入358例2型糖尿病住院患者,持续口服阿司匹林100 mg至少7 d,详细记录患者基本资料并进行单因素分析和Logistic回归分析。结果共67例(18. 72%)患者发生抵抗事件,单因素分析结果表明抵抗组中吸烟、女性、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白的构成比明显高于非抵抗组,差异有统计学意义(P <0. 05)。将单因素分析有统计学意义的5个因素放入Logistic回归模型,结果显示,糖化血红蛋白(OR=2. 599,95%CI=1. 093～5. 989)及低密度脂蛋白胆固醇水平(OR=2. 134,95%CI=0. 929～4. 902),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 2型糖尿病患者发生阿司匹林抵抗的高危因素是糖化血红蛋白及低密度脂蛋白水平升高。

关键词： 2型糖尿病阿司匹林抵抗 Logistic回归

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基于ASPECTS脑梗死部位与机械取栓术后无效复流相关性的多中心临床研究

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中华神经外科杂志 2022年第8期38卷 794-799页

作者：李钊硕钟海龙周腾飞贺迎坤李强王子亮朱良付温昌明韩建峰魏立平黄立安刘金朝黎宏庄蔡学礼关海涛顾建平王守春张育德龙友明南光贤李天晓河南省人民医院(郑州大学人民医院)脑血管病中心郑州450003 南阳市中心医院神经内科南阳473000 西安交通大学第一附属医院神经内科西安710048 郑州大学附属洛阳中心医院神经内科洛阳471000 暨南大学附属第一医院神经内科广州510630 濮阳市油田总医院介入科濮阳457000 南方医科大学顺德医院神经内科佛山528300 丽水市中心医院神经内科丽水323000 广州医科大学附属第三医院神经内科广州510150 南京市第一医院介入科南京210006 吉林大学白求恩第一医院神经内科长春130021 河南科技大学第一附属医院神经内科洛阳471003 广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260 吉林大学中日联谊医院神经内科长春130033

目的:探讨基于Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)定义的脑梗死部位与机械取栓术后无效复流的相关性。方法:研究病例来源于河南省人民医院脑血管病中心等14家医院于2018年1月至2019年1月进行的采用机械取栓术治疗颈内动脉系统急性脑梗... 详细信息

目的:探讨基于Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)定义的脑梗死部位与机械取栓术后无效复流的相关性。方法:研究病例来源于河南省人民医院脑血管病中心等14家医院于2018年1月至2019年1月进行的采用机械取栓术治疗颈内动脉系统急性脑梗死的前瞻性、随机对照研究(Skyflow研究)。纳入取栓术后即刻扩展的脑梗死溶栓(eTICI)分级≥2b级、随访时间≥90 d的192例患者进行回顾性研究。根据术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)将患者分为无效复流组(mRS≥3分)105例(54.7%)、有效复流组(mRS<3分)87例(45.3%)。根据ASPECTS评估的脑梗死部位,将患者分为M6区和非M6区梗死。采用单因素和多因素logistic回归模型分析基于ASPECTS的M6区脑梗死与无效复流的相关性。结果:105例无效复流组中,梗死灶位于M6区者占53.3%(56例);87例有效复流组中,梗死灶位于M6区者占36.8%(32例),差异有统计学意义(P=0.016)。多因素logistic回归分析结果显示,除原发性高血压(OR=1.78,95%CI:1.09~3.47)、术前美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.86,95%CI:1.24~2.77)和ASPECTS(OR=1.92,95%CI:1.22~3.16)、发病至再通时间(OR=2.65,95%CI:1.27~4.65)、术后eTICI分级2c~3级(OR=2.34,95%CI:1.32~3.54)外,梗死灶位于M6区也是影响取栓术后无效复流的重要因素(OR=2.25,95%CI:1.15~3.47),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于ASPECTS评估的M6区脑梗死患者机械取栓术后发生无效复流的风险高。

关键词：脑梗死动脉闭塞性疾病机械取栓术无效复流梗死部位

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rhG-CSF动员对健康供者外周血淋巴细胞亚群和免疫功能的影响

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中华全科医学 2019年第7期17卷 1075-1077,1149页

作者：张鹏欧阳玲高飏李勇华张航李力蒋祖军广州军区广州总医院血液科

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员对健康供者外周血淋巴细胞亚群和免疫功能状态的影响。方法 2017年1月-2018年3月在广州军区广州总医院血液科进行外周血造血干细胞动员及采集的健康供者57例,使用rhG-CSF 5~10μg/(kg... 详细信息

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员对健康供者外周血淋巴细胞亚群和免疫功能状态的影响。方法 2017年1月-2018年3月在广州军区广州总医院血液科进行外周血造血干细胞动员及采集的健康供者57例,使用rhG-CSF 5~10μg/(kg·d)连续5 d皮下注射进行外周血造血干细胞动员,于动员第0、3、5天采集供者外周血,使用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,使用全自动生化仪检测免疫功能五项。结果动员第0、3、5天供者外周血中,总淋巴细胞百分比下降,动员第5天下降尤为明显(P<0.05)。总T细胞(CD3^+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD3^+CD4^+)、总B淋巴细胞(CD19^+)亚群比例在动员第3天上升,第5天降低,但差异无统计学意义(均P>0.05)。抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3^+CD8^+)、NK细胞(CD3^-CD56^+)细胞亚群在动员后呈下降趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05)。CD4^+/CD8^+比值有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。动员第0、3、5天供者外周血中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)水平无明显变化(均P>0.05)。结论 rhG-CSF动员不影响健康供者外周血淋巴细胞亚群和免疫功能,能安全应用于造血干细胞动员。

关键词：造血干细胞动员淋巴细胞亚群免疫功能

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吉西他滨联合顺铂对肺癌的临床治疗效果及安全性评估

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药物评价研究 2019年第10期42卷 2012-2015页

作者：廖明徐志勇彭丽君广州军区广州总医院胸外科广东广州510010 广州军区广州总医院肿瘤科广东广州510010

目的探讨吉西他滨联合顺铂对肺癌的临床治疗效果及安全性评估。方法选取2017年1月-2018年2月在广州军区广州总医院住院治疗的肺癌患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者给予多西他赛联合顺铂进行化疗,观察... 详细信息

目的探讨吉西他滨联合顺铂对肺癌的临床治疗效果及安全性评估。方法选取2017年1月-2018年2月在广州军区广州总医院住院治疗的肺癌患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者给予多西他赛联合顺铂进行化疗,观察组患者给予吉西他滨联合顺铂进行化疗。观察两组患者的临床治疗有效率、疾病控制率及不良反应发生率,并比较化疗前后两组的QOL评分及KPS评分。结果治疗后,观察组治疗有效率和疾病控制率分别为84.44%和91.11%,对照组患者的治疗有效率和疾病控制率分别为62.22%和73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组QOL评分及KPS评分均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的QOL评分及KPS评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在胃肠道反应、骨髓抑制、血小板减少、乏力、贫血及发热等不良反应上相比,差异无统计学意义。结论吉西他滨联合顺铂治疗肺癌的临床效果较好,且安全性较高,值得推广应用。

关键词：吉西他滨顺铂多西他赛肺癌疗效安全性

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超声造影和常规超声在诊断产后胎盘植入的对比研究

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中国超声医学杂志 2019年第3期35卷 263-265页

作者：马静丽李丽华王莎莎朱贤胜陈媚聪广州军区广州总医院超声影像科

目的探讨超声造影诊断产后胎盘植入的临床价值。方法将44例临床诊断产后胎盘植入的患者,行常规超声和超声造影检查,对比两者的准确度,总结超声造影声像图特征。结果 44例患者中,超声造影诊断胎盘粘连13例,胎盘植入29例,误诊2例。常规超... 详细信息

目的探讨超声造影诊断产后胎盘植入的临床价值。方法将44例临床诊断产后胎盘植入的患者,行常规超声和超声造影检查,对比两者的准确度,总结超声造影声像图特征。结果 44例患者中,超声造影诊断胎盘粘连13例,胎盘植入29例,误诊2例。常规超声显示胎盘粘连14例,胎盘植入22例,诊断不明确8例,误诊7例。临床诊断或病理结果显示胎盘粘连13例,胎盘植入31例。超声造影诊断准确度95.4%,常规超声准确度65.9%,两者差别有统计学意义(P<0.01)。结论超声造影对产后胎盘植入的诊断优于常规超声,能准确判断胎盘植入的位置及肌层侵入情况,更好地指导临床。

关键词：超声造影胎盘植入产后诊断

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一个X连锁先天性肾上腺发育不良家系的DAX1基因突变研究

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中华医学遗传学杂志 2019年第5期36卷 456-461页

作者：尹卓娜金文胜许卫国李红梅张松彭玲玲陈晓东彭光明韩立新广州军区广州总医院内分泌代谢科 510010 广东省第二人民医院内分泌科广州510317 广州军区广州总医院老年内分泌科 510010 广州军区广州总医院药剂科广州军区广州总医院病理科 510010 广州军区广州总医院放射线科CT室 510010 广州军区广州总医院磁共振科 510010

目的探讨一个X连锁肾上腺发育不良家系的临床特点和分子发病机制.方法收集就诊于广州军区广州总医院内分泌代谢科的一个X连锁先天性肾上腺发育不良家系的临床表现、治疗及随访结局等资料.用二代测序结合Sanger法验证对家系患者进行DAX... 详细信息

目的探讨一个X连锁肾上腺发育不良家系的临床特点和分子发病机制.方法收集就诊于广州军区广州总医院内分泌代谢科的一个X连锁先天性肾上腺发育不良家系的临床表现、治疗及随访结局等资料.用二代测序结合Sanger法验证对家系患者进行DAX1基因突变分析.结果家系7例患者中3例均于1岁内发病、青春期前死亡.4例存活患者有典型肾上腺发育不良及低促性腺激素性性腺功能低下的临床和激素改变,均需超生理量氢化可的松替代;3例成人患者替代治疗后男性化,但精子生成不理想.4例存活患者均存在DAX1基因c.827A>C(***276Pro)变异,PolyPhen 2预测有害.结论 DAX1基因c.827A>C(***276Pro)变异可能是该家系先天性肾上腺发育不良和低促性腺激素性性腺功能低下的致病原因.

关键词：先天性肾上腺发育不良低促性腺激素性性腺功能低下 X连锁 DAX1基因

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体重指数及体重波动对乳腺癌患者上肢淋巴水肿的影响

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中国康复医学杂志 2020年第2期35卷 182-185页

作者：王季张意辉张丽娟董哲广东省工伤康复医院淋巴诊疗中心广州市白云区510440 中山大学肿瘤防治中心乳腺科广州军区总医院肿瘤科

目的:分析乳腺癌患者术前BMI及术后体重波动对淋巴水肿发生的影响。方法:前瞻性观察了472例诊断为乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生和BMI的关系。统计患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、手术方式、淋巴清扫、化疗方式等资料,... 详细信息

目的:分析乳腺癌患者术前BMI及术后体重波动对淋巴水肿发生的影响。方法:前瞻性观察了472例诊断为乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生和BMI的关系。统计患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、手术方式、淋巴清扫、化疗方式等资料,利用单变量及多变量COX模型分析术前BMI,体重变化及其他人口学特征及治疗因素对淋巴水肿发生的影响。结果:淋巴水肿组与无淋巴水肿两组患者在手术时年龄相近(55.57±13.14 vs.54.83±11.10,P=0.759),但术前BMI≥30的比例高于无淋巴水肿组(57%vs 27%,P=0.021),术后淋巴水肿的患者具有更高比例的进行乳腺根治术、进行腋窝淋巴结清扫、新辅助化疗、联合化疗、放射治疗(胸部/乳房+局部淋巴结)。多因素分析发现,术后上肢淋巴水肿的独立危险因素为:术前BMI≥30(相对于术前BMI<25组:HR:3.58,P=0.001;相对于术前BMI25-30组:HR:2.48,P=0.013),局部淋巴放疗(HR:2.48,P=0.014)和腋窝淋巴结清扫(HR:4.25,P=0.0003);体重累积变化绝对值(每累计增加或减少1000g/月,HR:1.08,P<0.001)。结论:术前BMI≥30是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的独立危险因素,术后体重累积变化大与术后淋巴水肿发生相关。因而,对于术前BMI≥30及体重有大幅度波动的患者会有更高的发生淋巴水肿的风险。

关键词：体重指数淋巴水肿乳腺癌

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