检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合急救杂志 2016年第2期23卷 151-155页

作者：林幼萍陈怿陈玉兰赖江明苏磊江东新东莞市第五人民医院暨南大学医学院附属东莞医院重症医学科广东东莞523900 广州军区广州总医院重症医学科解放军热区创伤救治与组织修复重点实验室广东广州515000

目的观察心脏停搏后综合征（PCAS）患者早期降钙素原（PCT）浓度的动态变化，探讨PCT水平对PCAS患者救治的临床价值和意义。方法回顾性分析东莞市第五人民医院重症医学科2012年1月至2014年12月收治的73例PCAS患者的临床资料，以心肺复苏... 详细信息

目的观察心脏停搏后综合征（PCAS）患者早期降钙素原（PCT）浓度的动态变化，探讨PCT水平对PCAS患者救治的临床价值和意义。方法回顾性分析东莞市第五人民医院重症医学科2012年1月至2014年12月收治的73例PCAS患者的临床资料，以心肺复苏（CPR）后当天的PCT水平分为类脓毒症组（PCT≥10μL，46例）和非类脓毒症组（PCT〈10μg/L，27例），比较两组入院7d感染发生率。以入院7d内是否并发感染分为感染组（17例）和非感染组（56例），比较两组入院当天的PCT水平。以28d预后分为存活组（50例）和死亡组（23例），比较两者间PCT的变化，并对所有患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEH）评分，分析PCT与APACHEⅡ评分的相关性。结果入院当天类脓毒症组感染发生率与非类脓毒症组差异无统计学意义[23．9％（11／46）比22．2％（6／27），P〉0．05]；感染组与非感染组PCT水平差异无统计学意义[μL：16．80（7．85，38．80）比9．30（1．48，31．15），P〉0．05]；死亡组PCT明显高于存活组[μL：33．20（32．00，46．00）比5．12（0．50，16．35），P〈0．01]，死亡组和存活组随时间延长开始升高，并于入院1d时达峰值[58．30（47．26，76．40）和8．75（1．22，30．87）]，然后缓慢下降，但死亡组较存活组下降缓慢，5d起降到正常水平，6d时死亡组PCT仍明显高于存活组[1．20（1．02，6．40）比0．46（0．05，1．20），P〈0．01]。Pearson相关分析显示：PCT与APACHEⅡ评分呈正相关性（r=0．447，P〈0．01）。结论早期动态监测PCT水平对指导判断PCAS患者的病情严重程度及预后有一定的作用，但PCAS患者早期PCT浓度升高与感染相关性差，不能单纯根据PCT来判断PCAS患者早期发生感染。

关键词：心搏骤停心脏停搏后综合征降钙素原感染预后

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脓毒症脂联素与白细胞介素6、C反应蛋白相关性研究

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医学综述 2014年第14期20卷 2612-2614页

作者：唐绍辉潘志国广州军区广州总医院急诊科广州510010 广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的探讨脓毒症患者血清脂联素水平与炎性因子白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CPR)的相关性。方法采用病例对照研究方法,收集2009年10月至2012年10月广州军区广州总医院住院的脓毒症患者41例(脓毒症组),对其血清脂联素、IL-6和CRP水平进... 详细信息

目的探讨脓毒症患者血清脂联素水平与炎性因子白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CPR)的相关性。方法采用病例对照研究方法,收集2009年10月至2012年10月广州军区广州总医院住院的脓毒症患者41例(脓毒症组),对其血清脂联素、IL-6和CRP水平进行测定,并以单纯随机抽样选择同时期41例住院志愿者作为非脓毒症组,比较两组间检测数据的差异,同时对脓毒症患者的血清脂联素水平与炎性因子IL-6及CPR水平进行相关性分析。结果脓毒症患者的血清脂联素水平[(4.55±1.77)μg/L]与非脓毒症组[(8.12±2.98)μg/L]相比显著降低(P<0.01),而IL-6[(86.54±20.12)ng/L和CRP(44.21±10.23)mg/L]较非脓毒症组[IL-6(7.12±3.02)ng/L和CRP(9.01±2.13)mg/L]显著增高(P<0.01);Pearson相关分析显示,脓毒症患者血清脂联素水平与IL-6和CPR水平呈显著负相关(r分别为-0.726和-0.883,P<0.01)。结论脓毒症患者血清脂联素水平下降可能与失控性炎性反应关系密切,其下降可作为反映脓毒症病情及评价预后的一项重要参考指标。

关键词：脓毒症血清脂联素白细胞介素6 C反应蛋白

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热打击诱导骨骼肌细胞胀亡而非凋亡

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解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1047-1051页

作者：豆春丽袁芳芳刘斌李慧苏磊广州中医药大学研究生院广州510006 中南大学湘雅三医院血液科长沙410013 长沙市第一医院急诊科长沙410005 南部战区总医院重症医学科广州 510010 全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的探讨热应激过程中骨骼肌细胞发生损伤的具体形式,以及重症中暑合并横纹肌溶解的机制。方法将人骨骼肌细胞(HSKMC)分为对照组与热打击组,对照组细胞于37℃、5%CO2细胞培养箱中孵育;热打击组细胞于43℃、5%CO2细胞培养箱中孵育2 h构... 详细信息

目的探讨热应激过程中骨骼肌细胞发生损伤的具体形式,以及重症中暑合并横纹肌溶解的机制。方法将人骨骼肌细胞(HSKMC)分为对照组与热打击组,对照组细胞于37℃、5%CO2细胞培养箱中孵育;热打击组细胞于43℃、5%CO2细胞培养箱中孵育2 h构建热打击损伤模型,然后置于37℃、5%CO2细胞培养箱中孵育。待孵育0、6、12、24 h后,采用CCK-8法检测细胞活力,LDH法检测细胞毒性,透射电子显微镜观察细胞超微结构的变化情况,AnnexinⅤ-FITC/PI双染色法检测双阳性细胞率,Western blotting检测细胞中porimin、caspase-3蛋白的表达情况。结果与对照组比较,热打击后复温0h HSKMC细胞活力即开始下降,细胞毒性即增加,且均呈时间依赖性(P<0.05)。对照组细胞表面具有丰富的微绒毛,线粒体、内质网等细胞器结构清晰,核大浓染,形态不规则,染色质浓密,核仁大而清晰;热打击组细胞肿胀、体积变大,胞质空泡化,线粒体明显肿胀,脱颗粒,双嵴消失,核周间隙增宽,细胞核凝聚、固缩,部分包膜连续性中断,且后期伴随有核仁溶解消失,细胞核碎裂、染色质边集,以及胞质结构崩解呈颗粒状等超微结构改变,符合细胞胀亡样表现。与对照组比较,热打击组porimin蛋白的表达水平及双阳性细胞率明显增高(P<0.05),caspase-3蛋白的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论热打击可诱导骨骼肌细胞胀亡而非凋亡。

关键词：中暑骨骼肌细胞细胞胀亡

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中性粒细胞侧向荧光强度对重症中暑合并弥散性血管内凝血的早期诊断价值

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解放军医学杂志 2023年第4期48卷 431-436页

作者：陈文达彭娜刘帅童华生唐柚青刘靖华苏磊南部战区总医院急诊科广东广州510010 广东药科大学研究生院广东广州510080 南方医科大学基础医学院病理生理学教研室/广东省蛋白质组学重点实验室广东广州510515 南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广东广州510010

目的探讨中性粒细胞侧向荧光(NE-SFI)强度对重症中暑(HS)合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法选取南部战区总医院2017年1月1日-2018年12月31日收治的HS患者34例,依据国际血栓与止血学会(ISTH)发布的显性DIC评分标准,将34... 详细信息

目的探讨中性粒细胞侧向荧光(NE-SFI)强度对重症中暑(HS)合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法选取南部战区总医院2017年1月1日-2018年12月31日收治的HS患者34例,依据国际血栓与止血学会(ISTH)发布的显性DIC评分标准,将34例患者分为HS未合并DIC组(DIC评分<5分,n=23)与HS合并DIC组(DIC评分≥5分,n=11)。比较两组患者的一般资料,NE-SFI,以及血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)相关标志物dsDNA、髓过氧化物酶(MPO)、瓜氨酸化组蛋白(CitH3)的水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析NE-SFI对HS合并DIC的早期诊断价值。结果两组患者年龄、发病最高核心体温、白细胞计数、中性粒细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HS合并DIC组3 h内核心温度降至38.5℃以下患者比例、GCS评分低于HS未合并DIC组,谷丙转氨酶(ALT)、肌酐、ISTH评分、并发多器官功能障碍综合征(MODS)比例高于HS未合并DIC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发病第1~3天,HS合并DIC组的NE-SFI值均高于HS未合并DIC组,差异有统计学意义(P<0.001)。HS合并DIC组患者的血清dsDNA、MPO、CitH3水平[分别为(372.93±135.77) ng/ml、(108.32±38.58) pg/ml、(600.18±183.74) ng/μl]明显高于HS未合并DIC组[分别为(30.14±7.01) ng/ml、(56.39±34.64) pg/ml、(320.26±89.60) ng/μl],差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析显示:发病第1~3天的NE-SFI值与发病第1天的dsDNA、MPO、CitH3水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析显示,发病第2天的NE-SFI值对HS合并DIC的诊断效能最高,其AUC为0.921(95%CI0.820~1.000,P<0.001)。结论 NE-SFI可作为早期诊断HS并发DIC的有效指标。

关键词：重症中暑弥散性血管内凝血中性粒细胞侧向荧光多器官功能障碍综合征

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热打击对培养人骨骼肌细胞的损伤和释放IL-6、TNF-α的影响

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实用医学杂志 2012年第9期28卷 1405-1407页

作者：潘志国耿焱刘灏万军刘云松苏磊广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤与组织修复重点实验室510010 南方医科大学中西医结合医院普外科广州市510315 解放军第458医院检验科广州市510600

目的:研究梯度热打击对体外培养骨骼肌细胞的损伤和表达IL-6、TNF-α的影响。方法:利用CCK-8法对比各组不同时相细胞存活率和24h增殖率。采用ELISA法对比梯度热打击量对骨骼肌细胞释放IL-6和TNF-α的影响。结果:对比37℃对照组,热打击... 详细信息

目的:研究梯度热打击对体外培养骨骼肌细胞的损伤和表达IL-6、TNF-α的影响。方法:利用CCK-8法对比各组不同时相细胞存活率和24h增殖率。采用ELISA法对比梯度热打击量对骨骼肌细胞释放IL-6和TNF-α的影响。结果:对比37℃对照组,热打击组各个时相细胞活力均下降(P<0.001),并呈时间及温度依赖关系。对比37℃对照组,39℃组7h时段及41℃和43℃组各时相增殖率显著下降(P<0.001),并呈时间及温度依赖关系。ELISA检查显示,热打击组IL-6和TNF-α的表达量较37℃对照组显著上升(P<0.001),41℃和43℃组较39℃组显著上升(P<0.01)。结论:热打击对骨骼肌细胞具有细胞毒效应,抑制骨骼肌细胞的增殖,并促进细胞因子IL-6和TNF-α的释放。

关键词：白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 热打击骨骼肌细胞细胞毒细胞增殖细胞因子

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蛋白酶活化受体1调控Mcl-1和Bax表达介导热打击致人脐静脉内皮细胞早期凋亡的研究

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感染．炎症．修复 2016年第2期17卷 67-74页

作者：王郑莲徐秋林刘亚楠周耿标刘云松邱俊明苏磊广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广东广州510010 广州中医药大学广东广州510403 广东省中医院芳村医院重症医学科广东广州510000

目的:观察热打击人脐静脉内皮细胞(HUVECs)后蛋白酶活化受体1(PAR1)对凋亡相关蛋白Mcl-1、Bax水平表达调控及细胞早期凋亡的影响,明确PAR1在热打击致HUVECs凋亡中的作用。方法 :采用PAR1抑制剂SCH79797(SCH)、PAR1激动剂TFLLR-NH2(TF)、... 详细信息

目的:观察热打击人脐静脉内皮细胞(HUVECs)后蛋白酶活化受体1(PAR1)对凋亡相关蛋白Mcl-1、Bax水平表达调控及细胞早期凋亡的影响,明确PAR1在热打击致HUVECs凋亡中的作用。方法 :采用PAR1抑制剂SCH79797(SCH)、PAR1激动剂TFLLR-NH2(TF)、PAR1si RNA、PAR1腺病毒过表达预处理HUVECs,给予42℃热打击2 h,后于8 h提取各处理组总蛋白,western blot检测Mcl-1、Bax、Caspase 3及CleavedCaspase 3蛋白表达,流式细胞计数仪检测各处理组细胞早期凋亡。结果 :与正常对照组比较,热打击组Mcl-1、Bax、Caspase 3表达增加及Cleaved-Caspase 3活化程度增加(P<0.05);与热打击组比较,PAR1抑制剂或PAR1si RNA联合热打击组Mcl-1表达增加(P<0.05),Bax减少(P<0.05),Cleaved-Caspase 3活化程度降低,细胞早期凋亡数目减少(P<0.05,P<0.01),PAR1激动剂或PAR1腺病毒联合热打击组Bax表达增加(P<0.05),Mcl-1表达减少(P<0.05),Cleaved-Caspase 3活化程度增加,且细胞早期凋亡数目增加(P<0.05或P<0.01)。结论 :热打击HUVECs可发生细胞凋亡,Mcl-1、Bax蛋白表达增加;PAR1通过调控Mcl-1及Bax的表达最终起到促凋亡作用。

关键词：热打击人脐静脉内皮细胞细胞凋亡蛋白酶活化受体1 Mcl-1 Bax

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降钙素基因相关肽对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制

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解放军医学杂志 2019年第12期44卷 1024-1029页

作者：郭久冰王隽笙林锦洲孙家伟张道建徐文军陈亚阳徐志鹏丰威苏磊刘慧恒厦门市海沧医院普外二科福建厦门361026 厦门大学附属中山医院急诊部福建厦门361001 石狮市医院呼吸科福建石狮362700 南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510030

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制。方法30只SD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、脓毒症组(CLP组)、CGRP治疗组(CGRP组)和抗CGRP组,每组6只。采用盲肠结扎穿孔制备脓毒症大鼠模型,CGRP组大鼠造... 详细信息

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制。方法30只SD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、脓毒症组(CLP组)、CGRP治疗组(CGRP组)和抗CGRP组,每组6只。采用盲肠结扎穿孔制备脓毒症大鼠模型,CGRP组大鼠造模前经尾静脉注射0.5 ml CGRP(30μg/kg),抗CGRP组大鼠造模前经尾静脉依次注射0.5 ml CGRP(30μg/kg)和0.5 ml CGRP8-37(30μg/kg)。检测各组大鼠术前0.5 h及术后48 h的血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平;HE染色法观察小肠组织病理学变化;TUNEL法检测小肠组织凋亡情况;免疫组化法检测小肠组织中磷酸化Bcl-xl/Bcl-2相关死亡启动子(p-BAD)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)和caspase-3的表达。结果与正常组比较,CLP组大鼠小肠组织病理损害明显,凋亡增加,p-ERK、p-BAD表达减少,caspase-3表达增加,血清DAO、D-乳酸水平明显升高(P<0.05);与CLP组比较,CGRP组大鼠小肠组织病理损害明显减轻,凋亡减少,p-ERK、p-BAD表达增加,caspase-3表达减少,血清DAO、D-乳酸水平明显降低(P<0.05);与CGRP组比较,抗CGRP组大鼠小肠组织病理损害明显加重,凋亡增加,p-ERK、p-BAD表达减少,caspase-3表达增加,血清DAO、D-乳酸水平明显升高(P<0.05)。结论脓毒症大鼠小肠黏膜通透性及组织凋亡增加,上调的p-ERK和p-BAD证实CGRP可减少小肠组织凋亡,从而发挥保护肠黏膜屏障的作用。

关键词：脓毒症肠黏膜屏障降钙素基因相关肽

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腹部闭合伤合并延迟性肠破裂1例救治体会

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感染．炎症．修复 2015年第1期16卷 6-6,58页

作者：黄伟添潘志国广东省工伤康复医院脑卒中康复科广东广州510000 广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤与组织修复重点实验室广东广州510010

近期我科成功救治1例腹部闭合伤合并延迟性肠破裂患者,报告如下。1病历简介患者,男,25岁,2014年12月17日因车祸致头、胸、腹部撞击伤入院。患者伤后意识不清,急查CT,结果显示：1蛛网膜下腔少量出血;2双肺挫伤,左侧肋骨骨折;3空腔脏器未... 详细信息

近期我科成功救治1例腹部闭合伤合并延迟性肠破裂患者,报告如下。1病历简介患者,男,25岁,2014年12月17日因车祸致头、胸、腹部撞击伤入院。患者伤后意识不清,急查CT,结果显示：1蛛网膜下腔少量出血;2双肺挫伤,左侧肋骨骨折;3空腔脏器未见明显异常。B超检查提示：腹腔见少量积液,肝、胆、脾、双肾未见明显异常。

关键词：延迟性肠破裂腹部闭合伤救治腹部撞击伤蛛网膜下腔意识不清少量出血双肺挫伤

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二十碳五烯酸对热打击后肠上皮细胞的影响

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感染．炎症．修复 2013年第1期14卷 11-14,F0002页

作者：肖桂珍袁芳芳古正涛刘志锋张亚历苏磊南方医科大学南方医院消化病研究所消化内科广东广州510515 全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州军区广州总医院重症医学科广东广州510010

目的:探讨二十碳五烯酸(EPA)对热打击后肠黏膜上皮细胞通透性改变的影响。方法:使用Caco-2细胞株建立肠上皮细胞紧密连接模型,加入25、50、100、150μmol/L EPA培养96 h,进行43℃1 h的热打击。分别使用CCK-8法检测细胞增殖,transwell测... 详细信息

目的:探讨二十碳五烯酸(EPA)对热打击后肠黏膜上皮细胞通透性改变的影响。方法:使用Caco-2细胞株建立肠上皮细胞紧密连接模型,加入25、50、100、150μmol/L EPA培养96 h,进行43℃1 h的热打击。分别使用CCK-8法检测细胞增殖,transwell测定单层跨膜电阻抗(TEER)值和对大分子物质辣根过氧化物酶(HRP)的通透性,Western blot法检测occludin蛋白的表达水平,显微镜下观察考马斯亮蓝染色细胞骨架的变化。结果:50μmol/L的EPA促进细胞增殖的效果最强,升高TEER和防止HRP通透性升高的作用最大(与其他各浓度组比较,P均<0.01),对occludin表达的增加作用最明显,并有益于维持细胞骨架的正常结构。结论:50μmol/L的EPA能够保护肠上皮紧密连接,对肠黏膜屏障有一定的保护作用。

关键词：中暑二十碳五烯酸紧密连接肠黏膜屏障

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热打击联合脂多糖刺激对人肠上皮细胞SW480释放细胞因子的影响

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感染．炎症．修复 2012年第1期13卷 6-9页

作者：唐丽群袁芳芳刘亚伟徐秋林苏磊刘志锋广州中医药大学广东广州510405 广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州广东510010 南方医科大学省部共建功能蛋白质组学重点实验室广州广东510515

目的:观察脂多糖(LPS)与热打击分别单独作用与联合作用对人肠上皮细胞SW480释放细胞因子的影响。方法:于37℃、5%CO_2标准培养箱中培养人肠上皮细胞株SW480。实验分4组:空白对照组直接收集细胞上清;LPS单独刺激组(LPS组)分别使用0、0.01... 详细信息

目的:观察脂多糖(LPS)与热打击分别单独作用与联合作用对人肠上皮细胞SW480释放细胞因子的影响。方法:于37℃、5%CO_2标准培养箱中培养人肠上皮细胞株SW480。实验分4组:空白对照组直接收集细胞上清;LPS单独刺激组(LPS组)分别使用0、0.01、0.1、1和10μg/ml的LPS刺激SW480细胞,24 h后收集细胞上清;热打击组将SW480细胞进行热打击(42℃,1 h)后在标准孵箱分别培养1 h和24 h后收集细胞上清;LPS+热打击组将SW480细胞42℃热打击1 h后给予上述浓度的LPS刺激,再重新置于标准孵箱中培养,24 h后收集细胞上清。各组细胞上清用LiquiChip液相蛋白芯片系统分别检测粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等10种细胞因子/趋化因子的表达分泌水平。结果:单独LPS刺激时呈剂量依赖性诱导SW480表达分泌IL-8,对其余9种细胞因子/趋化因子的表达分泌水平影响不明显。单纯热打击仅诱导SW480细胞表达分泌IL-8的水平升高,且与空白对照组比较,仅热打击24 h后IL-8的水平显著增加(P<0.01)。热打击联合不同浓度的LPS刺激SW480细胞,LPS浓度低时并不影响SW480表达分泌IL-8的水平(P>0.05),而高浓度LPS可以显著减少其表达分泌水平(P<0.05)。结论:人肠上皮细胞SW480作为脏器实质细胞,对炎性刺激仅能产生单一种类的细胞因子,其中LPS单独刺激和一定强度的热打击均可上调SW480分泌IL-8;但高浓度LPS在热环境下可抑制SW480细胞的IL-8表达分泌水平。

关键词：脂多糖热打击细胞因子肠上皮细胞中暑,重症

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