检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2020年第3期45卷 285-291页

作者：张明杨经文陈怀生李悦施学智梁泳欣童华生广州医科大学附属第六医院/广东省清远市人民医院重症医学科一区广东清远511500 深圳市人民医院重症医学科广东深圳518020 解放军南部战区总医院重症医学科/解放军热区损伤与组织修复重点实验室广州510010

目的观察氯沙坦通过高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对热打击大鼠肝细胞中炎症反应的影响。方法体内实验中,将大鼠随机分为对照组(不接受热打击)、中暑组(中暑模型建立后腹腔注射生理盐水)和中暑氯沙坦组(中暑模型建立后腹腔注射氯沙坦50 mg/kg... 详细信息

目的观察氯沙坦通过高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对热打击大鼠肝细胞中炎症反应的影响。方法体内实验中,将大鼠随机分为对照组(不接受热打击)、中暑组(中暑模型建立后腹腔注射生理盐水)和中暑氯沙坦组(中暑模型建立后腹腔注射氯沙坦50 mg/kg)。于模型建立9 h后取大鼠血清及肝组织,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、肝组织髓过氧化物酶(MPO)、HMGB1水平及肝组织白介素(IL)-1β、IL-18水平,并观察肝组织病理形态学的变化。体外实验中,将大鼠HBL3A肝细胞系分为对照组(不接受热打击)、热打击组及热打击氯沙坦组(热打击后在上清中加入10μmol/L氯沙坦)。于模型建立9 h后检测细胞活力,上清乳酸脱氢酶及HMGB1水平,肝细胞胞质及总HMGB1表达,活化的半胱天冬酶-1表达,上清IL-1β、IL-18及细胞内活性氧簇水平。并分别观察添加梯度浓度的重组HMGB1和0.2 mmol/L H2O2对氯沙坦干预的热打击肝细胞上清IL-1β、IL-18及HMGB1水平的影响。结果体内实验中,与中暑组比较,中暑氯沙坦组血清ALT、肝组织MPO、血清HMGB1、肝组织IL-1β和IL-18水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);体外实验中,与热打击组比较,热打击氯沙坦组胞质HMGB1,上清HMGB1、IL-1β和IL-18水平均明显下降,细胞存活率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。加入HMGB1抑制剂后,热打击肝细胞的IL-1β及IL-18水平均下降;加入HMGB1后,氯沙坦干预的热打击肝细胞的IL-1β与IL-18水平均上升(P<0.05)。氯沙坦干预后热打击肝细胞中的活性氧簇水平降低,加入H2O2后,氯沙坦干预的热打击肝细胞上清HMGB1水平增高(P<0.05)。结论氯沙坦可通过HMGB1抑制热打击大鼠肝细胞中的炎症损伤。

关键词：中暑肝损伤氯沙坦高迁移率族蛋白B1

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热打击诱导血管内皮细胞释放的外泌体特征及其功能分析

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解放军医学杂志 2020年第3期45卷 270-276页

作者：陈怀生张明梁泳欣施学智童华生苏磊深圳市人民医院重症医学科广东深圳518020 广州医科大学第六附属医院/清远市人民医院重症医学科一区广东清远511500 解放军南部战区总医院重症医学科/解放军热区损伤与组织修复重点实验室广州518020

目的分析热打击诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)释放的外泌体特征及其功能。方法培养HUVECs并分为对照组与热打击组。热打击组细胞给予41℃热刺激培养2 h,建立热打击细胞模型;对照组细胞于37℃孵育培养2 h。采用纳米颗粒追踪法分析两组细... 详细信息

目的分析热打击诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)释放的外泌体特征及其功能。方法培养HUVECs并分为对照组与热打击组。热打击组细胞给予41℃热刺激培养2 h,建立热打击细胞模型;对照组细胞于37℃孵育培养2 h。采用纳米颗粒追踪法分析两组细胞释放的外泌体特征;Westernblotting检测外泌体标志蛋白CD63和TSG101的表达;荧光标识观察外泌体进入正常细胞的过程。检测、提取外泌体,对细胞进行干预实验,将培养的细胞分为空白对照组(37℃培养HUVECs细胞)、37℃外泌体处理组(加入对照组细胞释放的外泌体)和41℃外泌体处理组(加入热打击组细胞释放的外泌体),采用流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡情况;MTS法检测细胞增殖情况;ELISA法检测凝血功能指标水平;高通量测序法分析外泌体中的微小RNA(miRNA)。结果与对照组不同,41℃热打击组细胞可释放异常外泌体,并导致正常HUVECs出现行为、功能异常,组织因子、血管性血友病因子、纤溶酶原激活物抑制因子1表达明显增加(P<0.05),组织型纤维蛋白溶酶原激活剂表达降低(P<0.05)。与37℃孵育HUVECs比较,41℃热打击HUVECs释放的外泌体共出现2590条miRNA调节变化,对细胞凋亡等途径具有较明显影响。结论41℃热打击可使HUVECs分泌异常外泌体,后者可导致正常细胞出现行为及凝血功能等的异常。

关键词：中暑人脐静脉内皮细胞外泌体

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CD14阳性单核细胞HLA—DR表达率对严重创伤患者预后的判断意义

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中国急救医学 2015年第9期35卷 844-848页

作者：陈怿林幼萍江东新苏磊暨南大学附属东莞医院东莞市第五人民医院广东东莞523900 广州军区广州总医院重症医学科解放军热区损伤及组织修复重点实验室广东广州510010

目的观察严重创伤患者早期CDl4阳性单核细胞HLA—DR表达率（HLA—DRCDl4＋％）的变化规律，并探讨HLA—DRCD14＋％与严重创伤的预后关系及意义。方法回顾性分析2010—06～2012—12在广州军区广州总医院急危重症救治中心住院的严重创伤... 详细信息

目的观察严重创伤患者早期CDl4阳性单核细胞HLA—DR表达率（HLA—DRCDl4＋％）的变化规律，并探讨HLA—DRCD14＋％与严重创伤的预后关系及意义。方法回顾性分析2010—06～2012—12在广州军区广州总医院急危重症救治中心住院的严重创伤患者（AIS—ISS评分≥16分）共79例，生存组（n=54）和死亡组（n=25），分析两组患者伤后年龄、性别构成、AIS—ISS评分、APACHEII评分、GCS评分、致伤因素、受伤部位、血清降钙素原（PCT）和HLA—DRCDl4＋％、接受损伤控制性手术例数和免疫调理等方面的差别，观察并分析患者伤后第3、7天的APACHEII评分和HLA—DRCDl4＋％的变化以及二者的相关性，采用ROC曲线及回归分析评估HLA—DRCDl4＋％对严重创伤患者死亡的预判价值。结果两组患者入院情况分析比较差异无统计学意义（P〉0．05），所有患者APACHEII和HLA—DRCDl4’％变化具有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，死亡组HLA—DRCDl4＋％在第3天开始出现下降（P〈0．05），而死亡组APACHEII在第7天才高于存活组（P〈0．05）。以第3天HLA—DRCDl4＋％值对于严重创伤患者死亡预判差异有统计学意义（P〈0．05），其ROC曲线下总面积为0．894。多因素回归分析严重创伤患者第3天HLA—DRCDl4＋％值是预判死亡的危险因素。结论HLA—DRCDl4＋％是预判严重创伤患者预后的可靠指标，受伤后第3天HLA—DRCDl4＋％水平是预测严重创伤患者死亡的危险因素。

关键词：严重创伤预后 CD14阳性单核细胞HLA-DR表达率急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ) 免疫功能

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血清可溶性髓样细胞触发受体-1对重症脓毒症患者预后判断价值

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第三军医大学学报 2016年第8期38卷 845-849页

作者：潘定康陈怿段鹏凯安晓庆童华生解放军173医院急诊科广东惠州516001 东莞太平人民医院重症医学科广东东莞523907 广州军区广州总医院全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州510010

目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)浓度检测对重症脓毒症患者预后的判断价值。方法回顾性分析重症脓毒症患者共83例,根据28 d死亡结局分为存活组(n=63)和死亡组(n=20),比较2组患者在基本情况、入院24 h APACHEⅡ评分最高... 详细信息

目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)浓度检测对重症脓毒症患者预后的判断价值。方法回顾性分析重症脓毒症患者共83例,根据28 d死亡结局分为存活组(n=63)和死亡组(n=20),比较2组患者在基本情况、入院24 h APACHEⅡ评分最高值、全血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和乳酸(lactate,Lac)浓度、血清降钙素(procalcitonin,PCT)和s TREM-1浓度等方面的差异,并绘制ROC曲线分析相关指标对疾病的预后判断及诊断价值,多因素Logistic回归分析探讨与疾病死亡相关的危险因素。结果 2组患者基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者在APACHEⅡ评分最高值和血清s TREM-1浓度上要高于存活组(P<0.05),而在血清PCT、全血CRP和Lac浓度上2组间比较,则差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果表明,血清s TREM-1浓度对重症脓毒症患者死亡预测的曲线下面积为0.77。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分和血清s TREM-1浓度是重症脓毒症患者死亡的独立高危因素。结论血清s TREM-1浓度有望成为预测重症脓毒症患者预后的可靠指标,也可能是重症脓毒症患者死亡的独立危险因素。

关键词：重症脓毒症可溶性髓样细胞触发受体-1 急性生理学和慢性健康评估Ⅱ 预后

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降钙素原浓度监测在心脏停搏后综合征患者早期救治中的价值和意义

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中国中西医结合急救杂志 2016年第2期23卷 151-155页

作者：林幼萍陈怿陈玉兰赖江明苏磊江东新东莞市第五人民医院暨南大学医学院附属东莞医院重症医学科广东东莞523900 广州军区广州总医院重症医学科解放军热区创伤救治与组织修复重点实验室广东广州515000

目的观察心脏停搏后综合征（PCAS）患者早期降钙素原（PCT）浓度的动态变化，探讨PCT水平对PCAS患者救治的临床价值和意义。方法回顾性分析东莞市第五人民医院重症医学科2012年1月至2014年12月收治的73例PCAS患者的临床资料，以心肺复苏... 详细信息

目的观察心脏停搏后综合征（PCAS）患者早期降钙素原（PCT）浓度的动态变化，探讨PCT水平对PCAS患者救治的临床价值和意义。方法回顾性分析东莞市第五人民医院重症医学科2012年1月至2014年12月收治的73例PCAS患者的临床资料，以心肺复苏（CPR）后当天的PCT水平分为类脓毒症组（PCT≥10μL，46例）和非类脓毒症组（PCT〈10μg/L，27例），比较两组入院7d感染发生率。以入院7d内是否并发感染分为感染组（17例）和非感染组（56例），比较两组入院当天的PCT水平。以28d预后分为存活组（50例）和死亡组（23例），比较两者间PCT的变化，并对所有患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEH）评分，分析PCT与APACHEⅡ评分的相关性。结果入院当天类脓毒症组感染发生率与非类脓毒症组差异无统计学意义[23．9％（11／46）比22．2％（6／27），P〉0．05]；感染组与非感染组PCT水平差异无统计学意义[μL：16．80（7．85，38．80）比9．30（1．48，31．15），P〉0．05]；死亡组PCT明显高于存活组[μL：33．20（32．00，46．00）比5．12（0．50，16．35），P〈0．01]，死亡组和存活组随时间延长开始升高，并于入院1d时达峰值[58．30（47．26，76．40）和8．75（1．22，30．87）]，然后缓慢下降，但死亡组较存活组下降缓慢，5d起降到正常水平，6d时死亡组PCT仍明显高于存活组[1．20（1．02，6．40）比0．46（0．05，1．20），P〈0．01]。Pearson相关分析显示：PCT与APACHEⅡ评分呈正相关性（r=0．447，P〈0．01）。结论早期动态监测PCT水平对指导判断PCAS患者的病情严重程度及预后有一定的作用，但PCAS患者早期PCT浓度升高与感染相关性差，不能单纯根据PCT来判断PCAS患者早期发生感染。

关键词：心搏骤停心脏停搏后综合征降钙素原感染预后

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热打击对人脐静脉内皮细胞黏附分子表达的影响

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海南医学 2023年第3期34卷 305-310页

作者：何旋陈文达潘志国解放军南部战区总医院重症医学科/解放军热区损伤与组织修复重点实验室广东广州510010

目的观察热打击对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)P-选择素、E-选择素及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法将HUVEC细胞分为对照组(细胞始终置于正常细胞培养箱中孵育)、不同温度梯度热打击组(将敷箱温度调整为40℃、41℃、42℃、43℃,... 详细信息

目的观察热打击对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)P-选择素、E-选择素及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法将HUVEC细胞分为对照组(细胞始终置于正常细胞培养箱中孵育)、不同温度梯度热打击组(将敷箱温度调整为40℃、41℃、42℃、43℃,细胞置于对应温度培养箱中打击2 h),43℃热打击组(细胞于43℃培养箱中打击2 h,之后放置回正常培养箱中继续培养0 h、3 h、6 h、12 h)。采用Western blot检测HUVEC细胞P-选择素及E-选择素和ICAM-1的表达,采用免疫荧光技术观察P-选择素及E-选择素的分布。结果与对照组比较,热打击组HUVEC细胞E选择素及ICAM-1蛋白表达明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);热打击组复温6 h后E选择素及ICAM-1蛋白的表达均达到峰值,差异均具有统计学意义(P<0.05);热打击组复温12 h后E选择素及ICAMv1蛋白的表达均降到基底水平,差异均具有统计学意义(P<0.05);使用不同温度梯度热打击HUVEC细胞,以及使用43℃热打击HUVEC细胞2 h后复温不同时间点,P选择素的表达均无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同的温度梯度热打击HUVEC细胞对P-选择素的表达均无影响,且热打击后各复温时间点P-选择素的表达亦无差异;但热打击能够明显增加HUVEC细胞E-选择素及ICAM-1蛋白表达。

关键词：热打击人脐静脉内皮细胞 P-选择素 E-选择素细胞间黏附分子-1

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氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响

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解放军医学杂志 2020年第7期45卷 685-690页

作者：张明陈怀生李悦杨经文施学智梁泳欣童华生广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院重症医学科一区广东清远511500 南方科技大学第一附属医院/暨南大学第二临床医学院/深圳市人民医院重症医学科广东深圳518020 南部战区总医院重症医学科/解放军热区损伤与组织修复重点实验室广州510010

目的观察氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响。方法根据是否接受中暑造模和氢化可的松干预将大鼠分为生理盐水对照组、生理盐水中暑组、氢化可的松对照组和氢化可的松中暑组。4组大鼠均在麻醉状态下监测颈动脉血... 详细信息

目的观察氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响。方法根据是否接受中暑造模和氢化可的松干预将大鼠分为生理盐水对照组、生理盐水中暑组、氢化可的松对照组和氢化可的松中暑组。4组大鼠均在麻醉状态下监测颈动脉血压,并分别完成下列3部分实验,每部分实验中各组大鼠的样本量均为8只。(1)两次负荷剂量的去甲肾上腺素(1μg/kg)静脉推注实验:观察4组大鼠接受两次负荷剂量的去甲肾上腺素后平均动脉压(MAP)升幅及回落至基线的时间;(2)恒定低剂量的去甲肾上腺素[25μg/(kg.h)]持续泵注实验:观察4组大鼠MAP维持水平及总体生存时间;(3)血管反应性相关生化指标检测:接受恒定低剂量去甲肾上腺素持续泵注的4组大鼠被处死后,留取血清和主动脉组织,检测血管扩张因子(血清NO、前列腺素E2)、激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素)、促炎因子[核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)]以及主动脉组织α1肾上腺素能受体mRNA表达水平。结果(1)生理盐水中暑组大鼠接受负荷剂量去甲肾上腺素注射后MAP升幅和持续时间低于生理盐水对照组,尤以第2次注射后明显。氢化可的松中暑组MAP升幅和持续时间高于生理盐水中暑组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)接受恒定低剂量的去甲肾上腺素持续泵注后,生理盐水中暑组MAP维持水平明显低于生理盐水对照组。与生理盐水中暑组比较,氢化可的松中暑组大鼠MAP增加,生存时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生理盐水中暑组大鼠血清NO、前列腺素E2、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平与生理盐水对照组比较差异无统计学意义,但促炎因子水平明显增加,主动脉α1肾上腺素能受体的mRNA表达显著降低。相较于生理盐水中暑组,氢化可的松中暑组的促炎因子水平下降,主动脉α1肾上腺素能受体mRNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循环衰竭的中暑大鼠存在对去甲肾上腺素的低反应性,氢化可的松能增加MAP和存活时间,改善低反应性,抑制炎性因子水平并增加主动脉肾上腺素能受体表达水平。

关键词：中暑低反应性缩血管药氢化可的松

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生脉注射液对脂多糖诱导大鼠炎症反应及血管内皮损伤的影响

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临床急诊杂志 2016年第8期17卷 621-624页

作者：陈荣琳曹枫童华生段鹏凯刘涛王美霞深圳市龙岗中心医院重症医学科广东深圳518116 广州军区广州总医院重症医学科解放军热区损伤与组织修复重点实验室

目的:观察生脉注射液对脂多糖诱导的脓毒症大鼠炎症反应和血管内皮细胞损伤的影响。方法:将雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠54只,随机分为对照组,脂多糖组和生脉治疗组,每组各18只。对照组腹腔注射生理盐水,脂多糖组和生脉治疗组腹腔注射脂... 详细信息

目的:观察生脉注射液对脂多糖诱导的脓毒症大鼠炎症反应和血管内皮细胞损伤的影响。方法:将雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠54只,随机分为对照组,脂多糖组和生脉治疗组,每组各18只。对照组腹腔注射生理盐水,脂多糖组和生脉治疗组腹腔注射脂多糖制备脓毒症大鼠模型,生脉治疗组实验前24h,注射脂多糖前1h分别静脉注射生脉注射液2ml/kg,制模成功后抽血检测血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),血清血管假性血友病因子(vWF)及血栓调节蛋白(TM)水平。结果:脂多糖组和生脉治疗组血清中IL-6、TNF-α、vWF和TM明显高于对照组(P<0.05);生脉治疗组IL-6、TNF-α、vWF、TM浓度较脂多糖组明显降低(P<0.05)。结论:生脉注射液可抑制脓毒症炎性因子的释放,对于脓毒症血管内皮细胞损伤具有一定的保护作用。

关键词：脓毒症生脉注射液炎性因子血管内皮损伤保护作用

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CD200在重症中暑大鼠中的表达及其与炎症因子关系

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中国热带医学 2016年第8期16卷 762-765页

作者：陈荣琳童华生曹枫符少平段鹏凯陆杰富深圳市龙岗中心医院重症医学科广东深圳518116 广州军区广州总医院重症医学科解放军热区损伤与组织修复重点实验室广东广州515000

目的观察CD200在重症中暑大鼠中的表达与变化规律,及其与炎症因子分泌的关系,初步探讨CD200参与重症中暑炎症反应的机制。方法将雄性Wistar大鼠32只,随机分为对照组(n=8)、重症中暑组(HS,n=24)。重症中暑组置于人工气候舱内,温度(40... 详细信息

目的观察CD200在重症中暑大鼠中的表达与变化规律,及其与炎症因子分泌的关系,初步探讨CD200参与重症中暑炎症反应的机制。方法将雄性Wistar大鼠32只,随机分为对照组(n=8)、重症中暑组(HS,n=24)。重症中暑组置于人工气候舱内,温度(40±2)℃,湿度(65±5)%,热打击制备经典中暑模型,对照组置于(22.0±1)℃室温下。分别于造模后0、6、12 h时点采血并处死大鼠,抽血用酶联免疫法检测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)浓度,采用RT-PCR法检测肺组织CD200 m RNA表达。结果重症中暑组各时点CD200m RNA表达均低于对照组(P<0.05),热打击后CD200 m RNA表达逐渐降低,且呈时间依赖性递减(P<0.05);重症中暑组血清中HMGB1、TNF-α、IL-6均明显高于对照组(P<0.05);热打击后HMGB1、TNF-α、IL-6分泌逐渐上调,且呈时间依赖性升高(P<0.05);CD200 m RNA表达降低与HMGB1(r=-0.635,P<0.05),TNF-α(r=-0.701,P<0.05),IL-6(r=-0.786,P<0.05)浓度升高呈显著负相关性。结论重症中暑时,CD200表达减少并随着时间进一步降低,促炎细胞因子HMGB1、TNF-α和IL-6分泌增多并随时间逐渐升高,CD200表达减少与HMGB1、TNF-α和IL-6分泌增多呈负相关。CD200的表达异常可能是重症中暑炎症反应的分子机制之一。

关键词：中暑 CD200 炎症细胞因子

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热打击对培养人骨骼肌细胞的损伤和释放IL-6、TNF-α的影响

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实用医学杂志 2012年第9期28卷 1405-1407页

作者：潘志国耿焱刘灏万军刘云松苏磊广州军区广州总医院重症医学科全军热区创伤与组织修复重点实验室510010 南方医科大学中西医结合医院普外科广州市510315 解放军第458医院检验科广州市510600

目的:研究梯度热打击对体外培养骨骼肌细胞的损伤和表达IL-6、TNF-α的影响。方法:利用CCK-8法对比各组不同时相细胞存活率和24h增殖率。采用ELISA法对比梯度热打击量对骨骼肌细胞释放IL-6和TNF-α的影响。结果:对比37℃对照组,热打击... 详细信息

目的:研究梯度热打击对体外培养骨骼肌细胞的损伤和表达IL-6、TNF-α的影响。方法:利用CCK-8法对比各组不同时相细胞存活率和24h增殖率。采用ELISA法对比梯度热打击量对骨骼肌细胞释放IL-6和TNF-α的影响。结果:对比37℃对照组,热打击组各个时相细胞活力均下降(P<0.001),并呈时间及温度依赖关系。对比37℃对照组,39℃组7h时段及41℃和43℃组各时相增殖率显著下降(P<0.001),并呈时间及温度依赖关系。ELISA检查显示,热打击组IL-6和TNF-α的表达量较37℃对照组显著上升(P<0.001),41℃和43℃组较39℃组显著上升(P<0.01)。结论:热打击对骨骼肌细胞具有细胞毒效应,抑制骨骼肌细胞的增殖,并促进细胞因子IL-6和TNF-α的释放。

关键词：白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 热打击骨骼肌细胞细胞毒细胞增殖细胞因子

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