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中国CT和MRI杂志 2022年第10期20卷 157-159页

作者：柏瑞黄俊成何小华黄文健郭元星李凭跃高尚医学影像诊断中心放射科广东广州510017 南部战区总医院放射科广东广州510010 南部战区总医院骨科广东广州510010

目的研究对象取膝关节前交叉韧带受损者,探究低剂量双能量CT诊断的临床作用效果。方法以膝关节损伤者35例为对象,通过对所选病例资料进行回顾性分析,开展双能量CT扫描时,将低剂量参数作为数据,诊断标准是“双能染色减少征”,对比关节镜... 详细信息

目的研究对象取膝关节前交叉韧带受损者,探究低剂量双能量CT诊断的临床作用效果。方法以膝关节损伤者35例为对象,通过对所选病例资料进行回顾性分析,开展双能量CT扫描时,将低剂量参数作为数据,诊断标准是“双能染色减少征”,对比关节镜、MRI检查和CT诊断结果。结果在所选患者中,经“双能染色减少征”诊断,有22例伴前交叉韧带受损,和关节镜检查结果相符共计18例;有13例为正常前交叉韧带,和关节镜检查结果相符共计12例。该征象的诊断敏感性、特异性、阳性预测值在低剂量成像下分别是94.7%、75%、81.8%,阴性预测值为92.3%。Kappa检验结果表明,该方法具有良好的一致性。结论在临床诊断膝关节前交叉韧带受损中,双能CT低剂量扫描参数的开展具有一定可行性。

关键词：低剂量与双能量电子计算机断层扫描膝关节韧带损伤

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成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 737-753页

作者：国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会北京医学会创伤学分会北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会蒋协远张长青余斌吴新宝公茂琪李庭孙志坚米萌肖鸿鹄费晗余翔谭哲伦王玲郭颖彬米尔阿里木·木尔提扎付刚高士翔伊喆马颖宏朱诗宇不详首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 首都医科大学附属北京积水潭医院放射科福建中医药大学附属泉州市正骨医院上肢科新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心福州市第二总医院创伤骨科首都医科大学附属北京积水潭医院手外科

一、背景介绍。桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1,2,3,4,5]。在儿童和青少年(年龄50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5,6,7]。女性在绝经后雌... 详细信息

一、背景介绍。桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1,2,3,4,5]。在儿童和青少年(年龄<18岁)和中老年人群(年龄>50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5,6,7]。女性在绝经后雌激素水平下降,骨质疏松程度较男性更严重,桡骨远端骨折发病率上升也较男性更为明显。研究表明在65岁以上人群中,女性发生桡骨远端骨折的风险是男性的5倍[8]。目前,我国正处于人口老龄化快速发展期,老年人口逐年增多,骨质疏松性桡骨远端骨折已成为亟待解决的社会公共卫生问题。

关键词：桡骨远端骨折中老年人群社会公共卫生循证指南儿童和青少年骨质疏松程度雌激素水平老年人口

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髌骨软骨母细胞瘤的影像学表现

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中国医学影像学杂志 2019年第11期27卷 847-849,852页

作者：周成刘晋波罗正益陈小莹罗道首冯婵广州中医药大学祈福医院放射科广东广州511495 广州军区广州总医院放射科广东广州511495

软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)是一种来源于成软骨细胞或成软骨结缔组织的原发性骨肿瘤,好发于四肢长管状骨的骨骺及邻近的干骺端,不规则骨及扁骨少见,发生于髌骨的CB更为少见[1]。目前髌骨CB主要为个案报道,其影像学表现报道较少... 详细信息

软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)是一种来源于成软骨细胞或成软骨结缔组织的原发性骨肿瘤,好发于四肢长管状骨的骨骺及邻近的干骺端,不规则骨及扁骨少见,发生于髌骨的CB更为少见[1]。目前髌骨CB主要为个案报道,其影像学表现报道较少。本文回顾性分析经手术病理证实的4例髌骨CB的临床及影像学资料,总结其影像学特征,以提高对CB的认识及诊断准确率。

关键词：软骨母细胞瘤髌骨 X线影像增强体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像病理学,外科诊断,鉴别

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成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)

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骨科临床与研究杂志 2024年第5期9卷 257-274页

作者：国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会北京医学会创伤学分会北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会蒋协远张长青余斌吴新宝公茂琪李庭孙志坚姚东晨米萌肖鸿鹄费晗余翔谭哲伦王玲郭颖彬米尔阿里木·木尔提扎付刚高士翔伊喆马颖宏朱诗宇不详首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 首都医科大学附属北京积水潭医院放射科福建中医药大学附属泉州市正骨医院上肢科新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心福州市第二总医院创伤骨科首都医科大学附属北京积水潭医院手外科

一、背景介绍桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。

一、背景介绍桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄<18岁)和中老年人群(年龄>50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。

关键词：桡骨远端骨折中老年人群循证指南儿童和青少年诊断与治疗急诊骨折发病率

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一个X连锁先天性肾上腺发育不良家系的DAX1基因突变研究

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中华医学遗传学杂志 2019年第5期36卷 456-461页

作者：尹卓娜金文胜许卫国李红梅张松彭玲玲陈晓东彭光明韩立新广州军区广州总医院内分泌代谢科 510010 广东省第二人民医院内分泌科广州510317 广州军区广州总医院老年内分泌科 510010 广州军区广州总医院药剂科广州军区广州总医院病理科 510010 广州军区广州总医院放射线科CT室 510010 广州军区广州总医院磁共振科 510010

目的探讨一个X连锁肾上腺发育不良家系的临床特点和分子发病机制.方法收集就诊于广州军区广州总医院内分泌代谢科的一个X连锁先天性肾上腺发育不良家系的临床表现、治疗及随访结局等资料.用二代测序结合Sanger法验证对家系患者进行DAX... 详细信息

目的探讨一个X连锁肾上腺发育不良家系的临床特点和分子发病机制.方法收集就诊于广州军区广州总医院内分泌代谢科的一个X连锁先天性肾上腺发育不良家系的临床表现、治疗及随访结局等资料.用二代测序结合Sanger法验证对家系患者进行DAX1基因突变分析.结果家系7例患者中3例均于1岁内发病、青春期前死亡.4例存活患者有典型肾上腺发育不良及低促性腺激素性性腺功能低下的临床和激素改变,均需超生理量氢化可的松替代;3例成人患者替代治疗后男性化,但精子生成不理想.4例存活患者均存在DAX1基因c.827A>C(***276Pro)变异,PolyPhen 2预测有害.结论 DAX1基因c.827A>C(***276Pro)变异可能是该家系先天性肾上腺发育不良和低促性腺激素性性腺功能低下的致病原因.

关键词：先天性肾上腺发育不良低促性腺激素性性腺功能低下 X连锁 DAX1基因

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CT三维成像在颈后路经皮脊柱内镜术中“V”点定位的作用

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中国临床解剖学杂志 2022年第6期40卷 720-724,729页

作者：简伟徐聪艾雯尹生江毕振宇吴泽斌中国人民解放军总医院第八医学中心脊柱微创科北京100091 南昌大学第一附属医院神经外科南昌330006 南昌医学院助产系南昌330025 南昌大学第四附属医院放射科南昌330003 南方医科大学人体解剖学教研室广州510515 南昌大学第四附属医院骨科南昌330003

目的探讨CT三维成像(three-dimensional computed tomography,3D-CT)技术在颈椎后路经皮脊柱内镜椎间孔减压髓核摘除术中“V”点确定的应用价值。方法回顾分析2016年1月至2019年3月行颈椎后路经皮脊柱内镜椎间孔减压髓核摘除术并成功随... 详细信息

目的探讨CT三维成像(three-dimensional computed tomography,3D-CT)技术在颈椎后路经皮脊柱内镜椎间孔减压髓核摘除术中“V”点确定的应用价值。方法回顾分析2016年1月至2019年3月行颈椎后路经皮脊柱内镜椎间孔减压髓核摘除术并成功随访的患者50例,均为单侧症状的神经根型颈椎病,经保守治疗6周以上无效,且颈椎动力位X线片未发现颈椎失稳。其中男性27例,女性23例,平均年龄54.2(40~75)岁,C_(4/5)节段14例,C_(5/6)节段25例,C_(6/7)节段11例。患者分为两组,术中常规C臂X线机下定位“V”点为A组(26例),术前通过3D-CT技术确定“V”点为B组(24例),比较二组平均住院时间、手术时间、术中透视次数和手术疗效,并进行统计学分析。结果50例患者平均随访时间(7.20±2.56)月(3~13月),A组平均手术时间和术中透视次数多于B组(P<0.05);平均住院时间、术后随防评分、颈椎曲度、手术节段椎间隙高度及颈椎稳定性,二组无显著差异(P>0.05)。结论3D-CT技术在颈椎后路经皮脊柱内镜手术中“V”点定位有重要意义。

关键词：颈椎后路经皮脊柱内镜 CT三维成像技术 V点

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基于AnyBody骨骼肌肉多体动力学分析的有限元仿真

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医用生物力学 2019年第3期34卷 237-242,250页

作者：罗林聪马立敏林泽李新旭彭鳒侨广州医科大学附属第一医院骨外科广东省矫形植入骨科重点实验室广州510120 广州军区广州总医院骨科医院骨病关节科广州510010 广州医科大学基础学院临床医学系广州511436 佛山市三水区人民医院骨科广东佛山528100

目的研究AnyBody骨骼肌肉多体动力学仿真技术的建模和有限元建模相结合的方法,进行临床骨外科生物力学分析。方法根据志愿者身高、体质量及CT数据,利用AnyBody软件建立志愿者个性化上肢的骨骼肌肉运动力学模型,模拟正常人肘关节屈曲运动... 详细信息

目的研究AnyBody骨骼肌肉多体动力学仿真技术的建模和有限元建模相结合的方法,进行临床骨外科生物力学分析。方法根据志愿者身高、体质量及CT数据,利用AnyBody软件建立志愿者个性化上肢的骨骼肌肉运动力学模型,模拟正常人肘关节屈曲运动,导出肱骨在屈曲运动过程中所受肌肉力、关节力、力矩及约束条件,作为有限元分析的边界条件。根据CT数据在MIMICS软件中进行三维重建,在Geomagic Studio软件中完成肱骨曲面化和位置坐标匹配,并在HyperMesh软件中进行网格划分和材料赋值。把三维重建的肱骨有限元模型导入ABAQUS软件中,施加AnyBody软件导出的边界条件数据并执行应力计算分析。结果在ABAUQUS软件中计算得到肘关节屈曲运动过程中肱骨的应力、位移结果,肘关节屈曲运动约90°时肱骨受到的应力和位移最大,分别为0.76 MPa、20μm。结论实现了肘关节屈曲运动过程中肱骨应力、位移的一个连续动态的分析,更符合人体生理解剖要求,为研究临床骨外科问题提供一个高效的分析平台及新的方法。

关键词：有限元分析骨骼肌肉多体动力学三维重建

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腹部透明血管型Castleman病的CT表现

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实用放射学杂志 2018年第9期34卷 1390-1392页

作者：李小荣钱民李向东彭光明何小华广州军区广州总医院放射科广东广州510010

目的探讨腹部透明血管型Castleman病(CD)的CT表现.方法收集8例经病理证实的腹部透明血管型CD,回顾性分析其CT表现及其病理所见.结果所有巨淋巴结增生病例的病理类型均为透明血管型,1例位于小肠系膜,4例位于腹膜后,3例位于腹腔.所有... 详细信息

目的探讨腹部透明血管型Castleman病(CD)的CT表现.方法收集8例经病理证实的腹部透明血管型CD,回顾性分析其CT表现及其病理所见.结果所有巨淋巴结增生病例的病理类型均为透明血管型,1例位于小肠系膜,4例位于腹膜后,3例位于腹腔.所有病灶均表现为边缘规整、密度均匀的类圆形肿块,增强扫描均表现为接近邻近主动脉程度的明显均匀强化,平扫可见钙化5例,灶周可见多发周围卫星结节者1例,粗大血管者2例.结论腹部透明血管型CD的CT表现与病理表现相关,主要的影像学特点为边缘清楚类圆形肿块及增强后接近主动脉程度的明显强化.

关键词：腹部透明血管型 Castleman病计算机体层成像

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腔隙性脑梗死合并脑微出血的危险因素及影像学特征

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中国老年学杂志 2018年第9期38卷 2060-2064页

作者：康健捷黎春镛杨红军邓兵梅崔静项薇熊铁根邓文婷齐自娟王伟民广州军区广州总医院神经内科广东广州510010 广州军区广州总医院脑血管科广州军区广州总医院放射科广州军区广州总医院神经外科

目的探讨腔隙性脑梗死患者合并脑微出血(CMBs)的危险因素及其影像学特征及不同部位微出血与危险因素之间的关系。方法采用前瞻性研究方法,连续收集腔隙性脑梗死患者127例,应用磁敏感加权成像(SWI)技术检测CMBs,计数并记录其部位。脑白... 详细信息

目的探讨腔隙性脑梗死患者合并脑微出血(CMBs)的危险因素及其影像学特征及不同部位微出血与危险因素之间的关系。方法采用前瞻性研究方法,连续收集腔隙性脑梗死患者127例,应用磁敏感加权成像(SWI)技术检测CMBs,计数并记录其部位。脑白质病变的严重程度采用Fazekas评分进行评估。根据有无CMBs将患者分为CMBs组(42例)和无CMBs组(85例),比较2组间基本临床资料、生化指标及影像学特点是否存在差异,并采用多因素逐步Logistic回归模型分析CMBs发生的独立危险因素,并研究危险因素与不同部位CMBs数量的关系。结果 42例(33.1%)患者存在CMBs。皮层-皮层下CMBs发生率为38.6%,深部为43.4%,幕下为18.0%。CMBs组和无CMBs组年龄(t=2.472,P=0.017)、高血压史(χ~2=20.96,P<0.001)、入院时收缩压(t=4.539,P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(t=-2.939,P=0.004)、腔隙性脑梗死数目(t=4.074,P<0.001)、中重度深部脑白质疏松(χ~2=28.608,P<0.001)及中重度脑室旁白质疏松(χ~2=16.935,P<0.001)比较差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示:年龄、高血压史、入院时收缩压及中重度深部脑白质疏松是腔隙性脑梗死患者发生CMBs的独立危险因素。校正年龄及性别后,偏相关分析显示,高血压史仅与深部CMBs的数量显著相关(r=0.731,P=0.025);中重度深部脑白质疏松与皮层-皮层下及深部CMBs数量存在显著相关(r=0.281;P=0.001,r=0.364,P=0.001)。结论腔隙性脑梗死患者CMBs发生与年龄、高血压史、入院时收缩压及脑白质疏松程度有关。高血压史主要与脑深部CMBs的数量相关,而中重度深部脑白质疏松与脑皮层-皮层下及深部CMBs数量相关。

关键词：腔隙性脑梗死脑微出血磁敏感加权成像

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体素内不相干运动扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

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放射学实践 2018年第6期33卷 603-607页

作者：莫树群曹惠霞韩立新张丽沈君广州市中医医院放射科广州510130 广州军区广州总医院MR室广州510010 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510120

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值及诊断效能。方法:分析30例前列腺癌及21例前列腺增生患者的IVIM-DWI图像,比较前列腺癌组与前列腺增生组的分子扩散系数、灌注分数、假扩散系数及表观扩散系... 详细信息

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值及诊断效能。方法:分析30例前列腺癌及21例前列腺增生患者的IVIM-DWI图像,比较前列腺癌组与前列腺增生组的分子扩散系数、灌注分数、假扩散系数及表观扩散系数,并分析各参数诊断前列腺癌的敏感性和特异性。结果:30例前列腺癌IVIM-DWI参数分别为:D值=0.689(0.534,0.899)×10^(-3) mm^2/s、f值=0.095(0.065,0.120)×100%、D*值=0.028(0.017,0.043)×10^(-3) mm^2/s、ADC值=0.770(0.628,0.957)×10^(-3) mm^2/s;21例前列腺增生IVIM-DWI参数分别为:D值=1.132(0.990,1.239)×10^(-3) mm^2/s、f值=0.168(0.139,0.201)×100%、D*值=0.017(0.012,0.020)×10^(-3) mm^2/s、ADC值=1.290(1.155,1.430)×10^(-3) mm^2/s。前列腺癌的D值、f值及ADC值均低于前列腺增生(P<0.001),D*值高于前列腺增生(P=0.002)。D值诊断前列腺癌的敏感度为76.7%,特异度为95.2%,ROC曲线下面积为0.921;f值诊断前列腺癌的敏感度为80%,特异度为90.5%,ROC曲线下面积为0.885;D*值诊断前列腺癌的敏感度为70%,特异度为85.7%,ROC曲线下面积为0.757;ADC值诊断前列腺癌的敏感度为76.7%,特异度为100%,ROC曲线下面积为0.937。结论:IVIM-DWI有助于鉴别前列腺癌与前列腺增生,D值、f值、D*值及ADC值对前列腺癌鉴别诊断效能高,尤其是D值与ADC值,其敏感度、特异度均较高。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像诊断

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