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中国肿瘤临床与康复 2019年第2期26卷 156-159页

作者：韩俊黄勇武汉市汉阳医院骨一科武汉430050 广州军区武汉总医院骨科武汉430070

目的探讨四肢长骨初治骨巨细胞瘤患者疗效及术后复发危险因素。方法选取2014年5月至2017年4月间武汉市汉阳医院收治的80例四肢长骨骨巨细胞瘤患者为研究对象。观察四肢长骨初治骨巨细胞瘤患者治疗后的临床疗效及术后复发危险因素。结果... 详细信息

目的探讨四肢长骨初治骨巨细胞瘤患者疗效及术后复发危险因素。方法选取2014年5月至2017年4月间武汉市汉阳医院收治的80例四肢长骨骨巨细胞瘤患者为研究对象。观察四肢长骨初治骨巨细胞瘤患者治疗后的临床疗效及术后复发危险因素。结果 80例患者中,有4例患者发生局部复发现象,患者的复发时间为4～52个月。单纯骨组织复发3例,其中,近关节面侧2例,远关节面侧1例;单纯软组织复发1例。1例患者复发2次,其余患者均经第二次手术痊愈。患者局部复发率与患者的性别、手术方式、Campanacci分级和是否发生病理性骨折均无关系。患者的年龄与患者局部复发率有关。结论骨巨细胞瘤的复发与患者的发病年龄相关,与患者手术方式、临床资料及影像学特点等均无显著相关性,若患者情况允许,可优先选择扩大刮除术治疗。

关键词：四肢长骨初治骨巨细胞瘤疗效术后复发危险因素

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中国人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值的建立和骨质疏松症QCT诊断标准的验证

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中国骨质疏松杂志 2019年第9期25卷 1257-1262,1272页

作者：李凯陈捷赵林芬陈义忠周军邵继满曲海波郝晓光姜永宏吴艳张郡汤光宇张雪芹张伟李小荣王玲王亮刘世炜吴静马远征程晓光北京积水潭医院放射科北京100035 郑州大学第一附属医院CT室郑州450052 北京市顺义区医院放射科北京101300 上海市第十人民医院放射科上海200040 重庆市北碚区中医院放射科重庆400700 河北医科大学第三医院放射科石家庄050051 中国人民解放军南部战区总医院放射科广州510010 中国人民解放军总医院第八医学中心骨科中心北京100091 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 北京大学人民医院临床流行病室北京100044 常州市武进中医医院放射科常州213161 大邑县人民医院放射科成都611330 沈阳市第四人民医院放射科沈阳110031 江西中医药大学附属医院放射科南昌330006 四川大学华西第二医院放射科成都610041 太原市中心医院放射科太原030009 西安红会医院放射科西安710054

目的本研究的目的是建立中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值和验证国际定量CT脊柱骨密度骨质疏松症诊断标准是否适合中国人群。方法本研究采用了3个人群:①全国多中心20~40岁正常青年人群1584例;②年龄40~83岁,总共3420例社区健康人群... 详细信息

目的本研究的目的是建立中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值和验证国际定量CT脊柱骨密度骨质疏松症诊断标准是否适合中国人群。方法本研究采用了3个人群:①全国多中心20~40岁正常青年人群1584例;②年龄40~83岁,总共3420例社区健康人群;③因骨质疏松性脊柱骨折而就诊的432例骨折人群。腰椎骨密度采用美国Mindways的定量CT系统,测量腰椎第1~2椎体骨密度(如果有骨折椎体则测量临近的一个椎体),取平均值。采用国际定量CT腰椎骨密度骨质疏松症诊断标准,即腰椎骨密度>120mg/cm^3为正常,80~120mg/cm^3为低骨量,<80mg/cm^3为骨质疏松症。社区健康人群采用脊柱侧位定位像,由有经验的骨放射医师根据Genant椎体骨折半定量分析法对胸4~腰4每个椎体分别判断为正常(0),轻度(1),中度(2)和重度(3)骨折。每个个体只要有一个椎体≥1,判断为骨折,每个个体椎体骨折的最高值作为该个体的骨折严重程度。脊柱骨折人群均有X线,CT和/或MR检查至少有一个椎体明确骨折。采用SPSS19.0进行统计分析。计量数据进行正态分布检验,如果符合正态分布,以均数标准差表示。结果20~40岁正常青年人的腰椎骨密度男性为(163.26±28.82)mg/cm^3,比女性(174.45±29.24)mg/cm^3低,P<0.001。50岁开始,一直到80岁,女性骨密度比男性低(P<0.05)。40~83岁正常社区人群以国际骨质疏松症定量CT诊断标准,人群33.2%为骨密度正常(>120mg/cm^3),38.3%为低骨量(80~120mg/cm^3),28.5%为骨质疏松(<80mg/cm^3)。其椎体骨折的患病率分别为7.14%,14.6%和30.63%,呈倍比关系。432例确诊的脊柱骨折患者,86%脊柱定量CT骨密度低于80mg/cm3,其余14%骨密度在低骨量范围。结论建立了中国人群定量CT腰椎骨密度正常参考值,为定量CT的临床应用提供依据;研究结果表明国际定量CT腰椎骨质疏松症诊断标准适合中国人群,可以用于中国人群的定量CT诊断。

关键词：骨质疏松症定量CT 骨密度骨折患病率

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双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉瘘

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中国CT和MRI杂志 2018年第2期16卷 88-90页

作者：李小荣欧陕兴广州军区广州总医院放射科广东广州510016

目的评价双源CT冠状动脉成像技术对冠状动脉瘘的观察效果,研究其对冠状动脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析15例冠状动脉瘘患者双源CT冠状动脉成像检查结果,原始数据应用MIP、MPR、CPR、VR后处理技术观察冠状动脉的形态。结果 15例冠状动... 详细信息

目的评价双源CT冠状动脉成像技术对冠状动脉瘘的观察效果,研究其对冠状动脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析15例冠状动脉瘘患者双源CT冠状动脉成像检查结果,原始数据应用MIP、MPR、CPR、VR后处理技术观察冠状动脉的形态。结果 15例冠状动脉瘘中,4例为右冠状动脉-右心室瘘;3例为右冠状动脉-肺动脉瘘;3例为左冠状动脉-右心室瘘;5例为左冠状动脉-肺动脉瘘。2例合并房间隔缺损,1例合并室间隔缺损及动脉导管未闭,1例合并法乐氏四联征,1例合并肺动脉瓣狭窄。结论 DSCT冠状动脉成像可以准确显示冠状动脉瘘的引流位置及瘘道大小,可观察心内结构及合并畸形,可作为临床诊断冠状动脉瘘的一种安全无创的影像学检查方法。

关键词：计算机成像双源CT 冠状动脉成像冠状动脉瘘

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大型X线机手闸控制自动播放语音指令系统的设计

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中国医疗设备 2018年第9期33卷 91-93,116页

作者：乔国庆李敏刘盼丽麦秋仪广州军区广州总医院放射科广东广州510010 广州军区广州总医院工程科广东广州510010

目的设计一种自动播放语音指令系统,在检查过程中自动播放指令,代替人工喊话指令。方法本文利用语音模块、继电器、船型开关等配件,组装成自动语音指令系统。语音指令利用软件合成,具有可编辑特点,编辑完成后,利用USBTTL接口线下载入语... 详细信息

目的设计一种自动播放语音指令系统,在检查过程中自动播放指令,代替人工喊话指令。方法本文利用语音模块、继电器、船型开关等配件,组装成自动语音指令系统。语音指令利用软件合成,具有可编辑特点,编辑完成后,利用USBTTL接口线下载入语音模块。该系统可通过曝光手闸控制,能够与设备的阳极启动、曝光电路联动,实现语音指令在检查中自动播放。结果该系统可由曝光手闸控制,在设备检查过程中,能够自动在检查前播放"憋气"指令,在检查后播放"呼气"指令,避免了检查技师重复口述的工作负担;指令标准、清晰、规范,更容易得到患者配合。结论该语音系统的使用,实现了在曝光过程中自动播放语音指令,代替了人工喊话指令,从而减轻了操作技师的工作负担,提高了工作质量和效率。该系统不对设备有任何影响,保障了设备的使用安全。该系统主要采用语音模块、继电器结构,不涉及编程、电路设计等复杂工序,容易为更多的工作人员安装,更易推广。

关键词： X线机自动控制医疗设备改造智能语音提示

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新型蝶形枕颈内固定系统固定的生物力学稳定性研究

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中国脊柱脊髓杂志 2018年第6期28卷 535-540页

作者：廖穗祥郑勇强张东升李洪吉夏虹王建华广州市番禺区中心医院脊柱外科 511400 福建省晋江市医院骨一科 362200 广州军区广州总医院骨科医院广州市511400

目的 :评价新型蝶形枕颈内固定系统固定的生物力学稳定性。方法 :选取6具新鲜冰冻人体枕颈部标本,年龄为20~35岁,男3具,女3具。每具标本解剖截取其C6以上的部位,保留枕骨粗隆以下的颅骨骨性结构及其与颈椎相连的韧带部分,仔细剔除附着... 详细信息

目的 :评价新型蝶形枕颈内固定系统固定的生物力学稳定性。方法 :选取6具新鲜冰冻人体枕颈部标本,年龄为20~35岁,男3具,女3具。每具标本解剖截取其C6以上的部位,保留枕骨粗隆以下的颅骨骨性结构及其与颈椎相连的韧带部分,仔细剔除附着于颅脊交界区骨性结构周围的肌肉组织,完整地保留该区域的各种韧带与关节囊,制作为正常模型(N组),用Motion Analysis三维运动测试机测量C0~C3节段的屈伸、侧屈及旋转三维运动范围(ROM);然后离断寰枢椎间横韧带,制成寰枢椎的失稳模型(UN组),测量C0~C3节段的屈伸、侧屈及旋转三维ROM;再将每具标本进行新型蝶形枕颈系统固定,蝶形枕骨板先后依次以11枚螺钉固定(A组)、以7枚螺钉固定(B组)及以3枚螺钉固定(C组),最后每具标本进行SUMMIT系统固定(D组),每种固定后测量C0~C3节段的屈伸、侧屈及旋转三维ROM。对蝶形枕骨板不同的固定方式与寰枢正常模型、失稳模型及SUMMIT系统固定进行组间比较,比较A、B、C、D组内固定方式中枕颈部的屈伸、侧屈及旋转三维稳定性。结果:在6种不同工况下,A、B、C、D组固定方式稳定性均优于正常组及失稳组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。在前屈、后伸、左右侧屈方向上的比较,A、B、C、D四种内固定方式组间无统计学差异(P>0.05)。而在左右旋转方向上,A、B、C、D四种不同固定方式组间比较有统计学差异,其中B、C、D三种内固定方式间的比较无统计学差异(P>0.05),而A组与B、C、D三组间的比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:新型蝶形枕颈内固定系统固定与SUMMIT内固定系统固定一样能提供有效的力学固定强度,其中以11枚螺钉固定的新型蝶形枕颈内固定系统固定在旋转稳定性上更优。

关键词：枕颈融合术寰枢椎脱位蝶形固定器生物力学

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微波消融治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的疗效

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实用医学杂志 2018年第4期34卷 682-684页

作者：柯晋张余陈玲玲陈辉强陈旭琼姚孟宇广州军区广州总医院骨病关节科广东省骨科矫形技术及植入材料重点实验室广州510010

桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位，仅次于股骨远端及胫骨近端，约10％，列第3位。骨巨细胞瘤具有一定的侵袭性，临床上的传统治疗方法为刮除植骨或骨水泥填充，其目的是保留关节功能，但是有报道尺、桡骨远端的巨细胞瘤采用这种手术方... 详细信息

桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位，仅次于股骨远端及胫骨近端，约10％，列第3位。骨巨细胞瘤具有一定的侵袭性，临床上的传统治疗方法为刮除植骨或骨水泥填充，其目的是保留关节功能，但是有报道尺、桡骨远端的巨细胞瘤采用这种手术方法术后局部复发的概率较高，瘤段切除重建能降低术后复发的概率，但是术后如何重建以及重建后的并发症问题仍需要进一步观察，采取何种手术方式有一定的争议。

关键词：桡骨远端骨巨细胞瘤消融治疗术后局部复发疗效微波切除重建骨水泥填充好发部位

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2014至2017年广州无偿献血者梅毒检测分析

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标记免疫分析与临床 2018年第9期25卷 1318-1321页

作者：许京菁盛男乔国庆广州军区广州总医院输血科广东广州510010 广州血液中心发放组广东广州510000 广州军区广州总医院放射科广东广州510010

目的分析2014至2017年广州市无偿献血者梅毒检测的结果。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行梅毒血清学筛查,采用梅毒螺旋抗体明胶颗粒凝集试验检测法(TPPA)进行患者梅毒螺旋抗体的阳性确认。结果 2014至2017年广州市无偿献血者的梅毒... 详细信息

目的分析2014至2017年广州市无偿献血者梅毒检测的结果。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行梅毒血清学筛查,采用梅毒螺旋抗体明胶颗粒凝集试验检测法(TPPA)进行患者梅毒螺旋抗体的阳性确认。结果 2014至2017年广州市无偿献血者的梅毒检出率呈逐年升高趋势,差异具有统计学意义(P <0.05);不同性别、职业、年龄和不同文化程度的无偿献血者梅毒检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为了提高广州市采供血的血液安全,应对无偿献血者的血浆样本进行严格筛选筛查,减少和阻断梅毒的传播。

关键词：梅毒无偿献血酶联免疫吸附法梅毒螺旋抗体明胶颗粒凝集试验检测法

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迈瑞DigiEye 560型DR机在特殊环境下的保养与使用

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中国医学装备 2018年第2期15卷 129-130页

作者：郭元星李向东曾小涛李汝锐李敏郝晓东广州军区广州总医院放射科广东广州510010 广州军区广州总医院医疗器械科广东广州510010 兰州军区兰州总医院影像诊断中心甘肃兰州730050

南海地区属热带海洋性气候,常年气温在27-32℃,年平均气温达28℃;夏季地表温度高达60℃,空气湿度80-95%,海水含盐度达30%,广州总医院在该地区使用DigiEye 560型DR机（深圳迈瑞公司）负责全岛患者X光的摄影与诊断。由于该地区与内陆相比... 详细信息

南海地区属热带海洋性气候,常年气温在27-32℃,年平均气温达28℃;夏季地表温度高达60℃,空气湿度80-95%,海水含盐度达30%,广州总医院在该地区使用DigiEye 560型DR机（深圳迈瑞公司）负责全岛患者X光的摄影与诊断。由于该地区与内陆相比较,具有上述高温、高湿、高盐等特殊环境特点,设备保养与使用具有一定的特殊性,现将在工作中积累的对该设备维护保养经验供同行参考。

关键词：特殊环境数字化X射线摄影保养海洋性气候控制

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梁丘穴联合足三里穴电针刺激时的fMRI研究

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中国中西医结合影像学杂志 2019年第1期17卷 1-5页

作者：谭惠斌王翅鹏熊飞贾静黄文才李涵翰游涛王叶刘江勇高利臣广州军区武汉总医院放射影像科湖北武汉430060 湖北省武汉市672医院中医科湖北武汉430070

目的:利用f MRI观察足阳明胃经上的梁丘穴联合足三里穴电针刺激时大脑的活动规律。方法:选取25例体型中等、右利手的健康成年人,其中男13例,女12例;年龄22～50岁,选取受试者右侧梁丘穴联合右侧足三里穴进行电针刺激,同时行f MRI。结果:... 详细信息

目的:利用f MRI观察足阳明胃经上的梁丘穴联合足三里穴电针刺激时大脑的活动规律。方法:选取25例体型中等、右利手的健康成年人,其中男13例,女12例;年龄22～50岁,选取受试者右侧梁丘穴联合右侧足三里穴进行电针刺激,同时行f MRI。结果:梁丘穴联合足三里穴电针刺激时,所有受试者均产生酸、麻、胀、钝痛、重和热的复杂针感,且强度不一。f MRI表现为以激活或负激活峰值为中心的不规则簇状区,且多个相近的激活或负激活脑功能区相连成片。其中脑功能激活区的峰值位于:(1)左侧尾状核体部和右侧豆状核;(2)左侧颞下回(BA20)、左侧海马旁回及左侧尾状核尾;(3)右侧海马旁回、右侧海马、右侧海马旁回(杏仁核包含在其中);(4)左侧海马旁回(BA30)、左侧后扣带回(BA29、30);(5)右侧中央前回(BA6)、右侧角回(BA39)。而脑功能负激活区的峰值位于:(1)小脑右半球前叶、小脑左半球前叶蚓部;(2)左侧颞上回(BA22)、左侧屏状核、左丘脑;(3)右侧中央后回(BA2)、右侧顶下小叶(BA40)、右侧中央前回(BA44);(4)左侧顶下小叶(BA40);(5)左侧中央前回(BA5、BA6);(6)右侧颞下回(BA37)。结论:梁丘穴联合足三里穴进行电针刺激时,激活脑区和负激活脑区较单独针刺足三里穴时明显集中、激活或负激活程度明显增高;大部分活动脑区与足三里穴单独针刺时相同;部分活动脑区与足三里穴单独针刺时不同。

关键词：磁共振成像穴,梁丘穴,足三里脑功能区电针,针刺疗法

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成人无症状主动脉弓离断一例

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中国CT和MRI杂志 2018年第10期16卷 151-152,I0002页

作者：邱子维刘璋李汝锐李玉香谢艳碧柏瑞广州市广州开发区医院放射科广东广州510730 广州市广州军区广州总医院影像科广东广州510010

临床病史:患者男性,31岁,外院体检发现右上肺阴影,遂来我院就诊。既往史无特殊,临床查体示两肺呼吸音粗,右上肺可闻及杂音,余无特殊。1影像资料胸部CT平扫示:主动脉弓不完整,右肺野脊柱旁见多发迂曲走行的管状结构,考虑血管畸形。遂进... 详细信息

临床病史:患者男性,31岁,外院体检发现右上肺阴影,遂来我院就诊。既往史无特殊,临床查体示两肺呼吸音粗,右上肺可闻及杂音,余无特殊。1影像资料胸部CT平扫示:主动脉弓不完整,右肺野脊柱旁见多发迂曲走行的管状结构,考虑血管畸形。遂进一步行胸主动脉CTA(图1-4)示:升主动脉起源、走行正常;主动脉弓离断,由主动脉弓近端分别发出头臂干及左颈总动脉。右锁骨下动脉明显增粗、扩张,并发出增粗、迂曲的血管与降主动脉相连,右侧内乳动脉及右侧腋动脉亦明显增粗迂曲;降主动脉与左锁骨下动脉间见多发侧支循环血管相连;心内结构未见明显异常。

关键词：主动脉弓离断成人型无症状胸主动脉CTA

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