检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 369-372页

作者：解群李萌萌邓元王恒林李军戴茹萍马武华薛张纲王天龙解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第四医学中心骨科学部北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100037 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325024 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药物保守治疗,症状缓解不明显。随着病情进展,上述症状严重影响生活,为求进一步诊疗就诊于我院急诊,以"颈3、4椎体骨折并四肢不全瘫"收入创伤骨科。

关键词：围手术期管理麻醉椎管减压术老年患者

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合并冠心病老年患者贲门癌切除术的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 373-376页

作者：刘乾肖玮尹春琳王若天翟惠虹马武华戴茹萍李萌萌王恒林邓元李军薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院消化内科北京100053 广州中医药大学附属第一医院广州510405 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科温州325000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

(1)一般情况患者男性,年龄72岁,身高175 cm,体质量72 kg。主因"进食哽噎、呕吐伴呃逆5个月"入院。患者因进食哽噎、呕吐、呃逆就诊于外院,经胃镜检查诊断为"胃癌",肿瘤位于胃底贲门处,影像学检查提示多发淋巴结转... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄72岁,身高175 cm,体质量72 kg。主因"进食哽噎、呕吐伴呃逆5个月"入院。患者因进食哽噎、呕吐、呃逆就诊于外院,经胃镜检查诊断为"胃癌",肿瘤位于胃底贲门处,影像学检查提示多发淋巴结转移,行化疗。哽噎症状无改善,上消化道造影示食管下段、贲门及部分胃体形态僵硬,为进一步治疗就诊于本院胸外科。

关键词：围手术期管理老年患者冠心病贲门癌切除术

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CCL2中和性抗体减轻皮肤/肌肉切口牵拉介导的大鼠慢性术后疼痛机制研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第2期46卷 139-145页

作者：吴昊澎曹明陆建华中国人民解放军南部战区总医院麻醉科广州510010

目的探究趋化因子配体2(CCL2)中和性抗体对皮肤/肌肉切口牵拉(SMIR)大鼠疼痛、行为影响及调控机制。方法192只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、SMIR组、SMIR+IgG组和SMIR+CCL2组,每组48只。假手术组预先鞘内注射10μl无菌磷酸... 详细信息

目的探究趋化因子配体2(CCL2)中和性抗体对皮肤/肌肉切口牵拉(SMIR)大鼠疼痛、行为影响及调控机制。方法192只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、SMIR组、SMIR+IgG组和SMIR+CCL2组,每组48只。假手术组预先鞘内注射10μl无菌磷酸盐缓冲液(PBS)液;SMIR组预先鞘内注射10μl无菌PBS溶液,2 h后行SMIR;SMIR+IgG组预先鞘内注射10μl IgG(10μg),2 h后行SMIR;SMIR+CCL2组大鼠预先鞘内注射10μl CCL2中和性抗体(10μg),2 h后行SMIR。4组大鼠分别于鞘内注射前3 d(T−3)、鞘内注射当天(T0)及鞘内注射后第1(T_(1))、3(T_(3))、5(T_(5))、7(T_(7))、14(T_(14))、21(T_(21))、28(T_(28))、35(T_(35))天测定造模足和对侧足疼痛行为学[缩足、抬腿次数,机械缩足阈值(MWT)及热缩足潜伏期(TWL)]。取造模后第7天各组大鼠血清和双侧背根神经节(DRG),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素(IL)⁃1β、IL⁃6水平,免疫印迹法(Western blot)检测DRG中CCL2、趋化因子C⁃C⁃基元受体2(CCR2)、谷氨酸受体2B(NR2B)蛋白水平和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路相关蛋白[PI3K、磷酸化PI3K(p⁃PI3K)、Akt、磷酸化Akt(p⁃Akt)、p⁃PI3K/PI3K、p⁃Akt/Akt]水平。结果与假手术组比较,SMIR组和SMIR+IgG组大鼠T_(1)、T_(3)、T_(5)、T_(7)、T_(14)、T_(21)、T_(28)、T_(35)时造模足MWT较低(均P<0.05);与SMIR组和SMIR+IgG组比较,SMIR+CCL2组大鼠T_(1)、T_(3)、T_(5)、T_(7)、T_(14)、T_(21)、T_(28)、T_(35)时造模足MWT较高(均P<0.05)。4组大鼠各时点对侧足MWT、造模足和对侧足TWL差异均无统计学意义(均P>0.05)。与假手术组比较,SMIR组和SMIR+IgG组大鼠T_(1)、T_(3)、T_(5)、T_(7)、T_(14)、T_(21)、T_(28)、T_(35)时造模足和对侧足缩足、抬腿次数较多(均P<0.05);与SMIR组和SMIR+IgG组比较,SMIR+CCL2组大鼠T_(1)、T_(3)、T_(5)、T_(7)、T_(14)、T_(21)、T_(28)、T_(35)时造模足和对侧足缩足、抬腿次数较少(均P<0.05)。与假手术组比较,SMIR组和SMIR+IgG组大鼠血清IL⁃1β、IL⁃6、TNF⁃α水平,DRG中CCL2、CCR2、NR2B蛋白水平和p⁃PI3K/PI3K、p⁃Akt/Akt均较高(均P<0.05);与SMIR组和SMIR+IgG组比较,SMIR+CCL2组大鼠血清中IL⁃1β、IL⁃6、TNF⁃α水平,DRG中CCL2、CCR2、NR2B蛋白水平和p⁃PI3K/PI3K、p⁃Akt/Akt均较低(均P<0.05)。结论CCL2中和性抗体可减轻慢性术后疼痛(CPSP)和炎症,其机制可能与抑制CCL2/CCR2/NR2B和PI3K/Akt通路有关。

关键词：趋化因子配体2中和性抗体皮肤/肌肉切口牵拉慢性术后疼痛炎症

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HPLC-UV测定人血浆瑞芬太尼浓度

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中国药学杂志 2005年第10期40卷 783-785页

作者：赵高峰张兴安吴群林徐波屠伟峰王捷广州军区广州总医院麻醉科广东广州510010 广州军区广州总医院医学实验科广东广州510010

目的建立高效液相色谱-紫外检测法测定人血浆瑞芬太尼浓度。方法人血浆经甲醇沉淀蛋白后先用氯丁烷萃取,再将药物提取至0.01mol·L-1盐酸中。以HypersilCN(4.6mm×250mm,5μm)为固定相;0.02mol·L-1NaH2PO4水溶液-乙腈(70:3... 详细信息

目的建立高效液相色谱-紫外检测法测定人血浆瑞芬太尼浓度。方法人血浆经甲醇沉淀蛋白后先用氯丁烷萃取,再将药物提取至0.01mol·L-1盐酸中。以HypersilCN(4.6mm×250mm,5μm)为固定相;0.02mol·L-1NaH2PO4水溶液-乙腈(70:30),内含三乙胺0.01%为流动相,流速1.5mL·min-1,紫外检测波长为210nm。结果标准曲线在1.0-100ng·mL-1内线性关系良好(r=0.9984)。3种不同浓度平均方法回收率为(113.18±12.26)%,提取回收率为(87.90±3.21)%,日内RSD和日间RSD分别小于10%,15%。结论本方法准确、灵敏、专一性好,适用于临床瑞芬太尼血药浓度检测和药动学研究。

关键词：瑞芬太尼高效液相色谱法人血浆

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Tat-LK15运载siRNA沉默RGC-5神经细胞nNOS基因的实验研究

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中国药理学通报 2015年第2期31卷 278-283页

作者：彭捷饶云陆建华吴昊澎杨秀环屠伟峰广州军区广州总医院麻醉科广东广州510010

目的探讨离体条件下细胞穿透肽Tat-LK15运载小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)沉默RGC-5视神经节细胞(retinal ganglion cell line,RGC-5)神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,n NOS)基因的可行性,为在体条件下研究Tat-LK15运载siRNA沉默n NOS表达治疗神经病理性疼痛提供理论依据。方法 1通过凝胶阻滞分析测定Tat-LK15与siRNA的最佳交联比。流式细胞术检测Tat-LK15/FAM-siRNA以最佳交联比转染RGC-5细胞的转染效率;不同剂量Tat-LK15(1、2.5、5、10和20μg)孵育RGC-5细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡率。2制备n NOS高表达的RGC-5细胞模型。3将RGC-5细胞随机分为5组:对照组、模型组、Tat-S组(Tat-LK15运载n NOS/siRNA转染模型细胞)、Lipo-S组(LipofectamineTMRNAi MAX运载n NOS/siRNA转染模型细胞)及Tat-N组(Tat-LK15运载NCsiRNA转染模型细胞),通过Q-PCR及Western blot检测各组nN OS表达水平。结果 Tat-LK15与siRNA质量比为2∶1时可完全包裹siRNA,达到最佳交联,此时其转染效率为(84.4±3.9)%。当Tat-LK15剂量为20μg(6.1μmol·L-1)时才出现一定细胞毒性,细胞凋亡率高于对照组[(10.3±1.1)%vs(7.4±0.9)%,P<0.05]。造模后RGC-5细胞nN OS表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,Tat-S组nN OS mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05),Tat-S组与Lipo-S组相比无差异(P>0.05)。结论Tat-LK15能高效转染siRNA,细胞毒性低,离体条件下可有效运载siRNA沉默nN OS的基因表达。

关键词：细胞穿透肽 Tat siRNA 基因治疗神经型一氧化氮合酶神经病理性疼痛

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右美托咪定用于丙泊酚麻醉诱导时适宜负荷剂量的研究

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中国新药杂志 2014年第14期23卷 1669-1673+1691页

作者：毋楠张兴安周巧梅钱传沐邵伟栋徐波广州军区广州总医院麻醉科

目的:观察右美托咪定不同剂量对全麻患者丙泊酚诱导期间血流动力学的影响,探讨右美托咪定的适宜输注负荷剂量。方法:选择ASAⅠ;级择期手术患者60例,随机分为5组（每组n=12）:生理盐水对照组（C组）,右美托咪定0.25,0.50,0.75,1.00μg... 详细信息

目的:观察右美托咪定不同剂量对全麻患者丙泊酚诱导期间血流动力学的影响,探讨右美托咪定的适宜输注负荷剂量。方法:选择ASAⅠ;级择期手术患者60例,随机分为5组（每组n=12）:生理盐水对照组（C组）,右美托咪定0.25,0.50,0.75,1.00μg·kg-14组（D1;组）。各组使用Graseby3500泵于麻醉诱导前10 min内泵注完毕,后丙泊酚靶控输注（TCI）泵入,每次增加0.5μg·mL-1,直至患者意识消失。记录入室（T0）、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）、置喉镜（T5）、气管插管后1 min（T6）、3 min（T7）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）值、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录睫毛反射消失时（T3）、意识消失时（T4）丙泊酚效应室浓度及剂量。结果:与T0比较,D1组HR,MAP在T5,T6时间点显著升高（P<0.05）;D2组、D3组HR,MAP在T1;4降低（P<0.05）;D4组HR在各时间点均降低（P<0.05）,MAP在T1,T2时间点显著升高（P<0.05）。D2组、D3组、D4组在T3,T4时丙泊酚效应室浓度及用量比C组、D1组明显降低（P<0.05）。麻醉诱导期间D4组出现呼吸抑制和心动过缓的发生率明显多于其他各组。结论:右美托咪定负荷剂量0.50;.75μg·kg-1复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学平稳,能明显降低丙泊酚效应室浓度和用量,并呈线性相关性,大剂量（0.75μg·kg-1）具有封顶效应。

关键词：右美托咪定丙泊酚麻醉诱导靶控输注血流动力学

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市县医院骨科、麻醉科加速康复实施管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 200-211页

作者：中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会黄泽宇徐宏伟朱建栋陈剑明钱齐荣李军雷光华金群华孙天胜何红晨袁红斌兰玉平李庭何金汗余斌吴新宝糜菁熠肖涟波郭向阳周宗科朱涛马信龙缪长虹杨惠林俞卫峰裴福兴不详四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041 无锡市第九人民医院医务科江苏无锡214062 宁波市第六医院骨科浙江宁波315309 海军军医大学第二附属医院骨科上海200003 温州医科大学附属第二医院麻醉科浙江温州325027 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100007 四川大学华西医院康复科成都610041 海军军医大学第二附属医院麻醉科上海200003 攀枝花市中心医院骨科四川攀枝花417000 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035 四川大学华西医院临床药学部成都610041 南方医科大学南方医院骨科广州515399 无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 上海光华中西医结合医院骨科上海200052 北京大学第三医院麻醉科北京100191 天津市天津医院骨科天津300210 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用,本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共... 详细信息

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用,本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共识推荐;第二部分围绕骨科手术患者围手术期慢性病管理、麻醉管理、血液管理、疼痛管理、营养管理、心理健康管理、精准微创操作技术、康复治疗、感染防治、深静脉血栓预防共十大难题达成共识推荐。市县医院骨科、麻醉科加速康复的推进需构建以骨科、麻醉科为主的多学科合作,并进一步提升上述十大方面的关键技术与优化,提升医疗技术能力,减少并发症,更好地推进骨科、麻醉科加速康复的发展。

关键词：骨科加速康复麻醉科加速康复专家共识医疗管理医疗技术

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不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静

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中国新药杂志 2013年第3期22卷 326-330页

作者：杨自娟张兴安胡渤邵伟栋徐波屠伟峰广州军区广州总医院麻醉科

目的:评估不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者。按右美托咪定负荷剂量不同,随机分为D1组(0.25μ***-1),D2组(0.5μ***-1),D3组(0.75μ***-1)和C组(0μ... 详细信息

目的:评估不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者。按右美托咪定负荷剂量不同,随机分为D1组(0.25μ***-1),D2组(0.5μ***-1),D3组(0.75μ***-1)和C组(0μ***-1),每组20例。麻醉平面调节至T10以下,麻醉效果完善后开始静脉泵注右美托咪定负荷剂量,给药时间为10 min,其后均以0.5μ***-1.h-1的速率持续泵注。记录给药前即刻(T0)、给药后5 min(T1),10 min(T2),30 min(T3),60 min(T4),90 min(T5)和术毕(T6)时的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、Narcotrend指数(Narcotrend in-dex,NI)和Ramsay镇静评分及不良反应发生率。术后24 h随访患者应用DEX后至术毕期间的遗忘程度。结果:与C组及T0时比较,D2和D3组HR在T3,T4,T5,T6时均下降。D3组MAP在T1时增高;D2,D3组在T2～T6时NI下降,在T3～T6时Ramsay评分增加。术后24 h随访,D1～D3组顺行性遗忘程度高于对照组(P<0.05)。结论:给予右美托咪定负荷剂量0.5μ***-1后以0.5μ***-1.h-1速率维持,在给药30 min后能达到满意的镇静,术中血流动力学比较稳定且不良反应较小。故可用于腰硬联合麻醉下肢手术患者的术中镇静。

关键词：右美托咪定腰硬联合麻醉术中镇静

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心脏许旺细胞瘤一例

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中华病理学杂志 2006年第3期35卷 186-187页

作者：陈晓东钱民涂伟峰廖秋林周本成广州军区广州总医院病理科 510010 广州军区广州总医院放射科 510010 广州军区广州总医院麻醉科 510010

患者女,51岁.因头晕、耳鸣、步态不稳2个月于2005年2月28日入院.患者症状逐渐加重,且出现饮水呛咳、双眼畏光、不能安坐及行走.体检:窦性心律、心律齐,心率80次/min,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.神志清楚,双眼畏光,双侧瞳孔等大正圆;双... 详细信息

患者女,51岁.因头晕、耳鸣、步态不稳2个月于2005年2月28日入院.患者症状逐渐加重,且出现饮水呛咳、双眼畏光、不能安坐及行走.体检:窦性心律、心律齐,心率80次/min,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.神志清楚,双眼畏光,双侧瞳孔等大正圆;双侧听力减弱,三大常规检查除血白细胞14.74×109/L,中性粒细胞11.69×109/L高出正常值外,其余未见明显异常。

关键词：细胞瘤心脏患者症状窦性心律中性粒细胞步态不稳饮水呛咳血白细胞常规检查 51岁

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盐酸右美托咪定在全麻肥胖患者体内的药代动力学研究

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中国临床药理学杂志 2015年第2期31卷 99-101+115页

作者：任莉徐波黎治滔李柳旬屠伟峰广州军区广州总医院麻醉科

目的探讨盐酸右美托咪定注射液在中国全麻肥胖患者的药代动力学特征。方法 8例肥胖患者全身麻醉后静脉泵注盐酸右美托咪定1.0μg·kg-1,高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定血浆中右美托咪定浓度变化。以DAS 2.1.1软件进行数... 详细信息

目的探讨盐酸右美托咪定注射液在中国全麻肥胖患者的药代动力学特征。方法 8例肥胖患者全身麻醉后静脉泵注盐酸右美托咪定1.0μg·kg-1,高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定血浆中右美托咪定浓度变化。以DAS 2.1.1软件进行数据处理,计算药代动力学参数。结果盐酸右美托咪定的药代动力学参数如下:Cmax为(3.33±1.20)μg·L-1,t1/2α为(2.49±0.56)min,t1/2β为(163.41±116.41)min,V1为(162.96±43.26)L,CLz(4.02±1.18)L·min-1,AUC0-t为(123.27±55.96)μg·min·L-1,MRT0-t为152.06min。肥胖患者的AUC、Cmax、CLz、V1较正常体质量患者均显著增大(P<0.05)。结论在肥胖患者临床麻醉中,给予右美托咪定负荷剂量时,应适当减少药物剂量;维持阶段时,应适当增加药物剂量。

关键词：肥胖患者右美托咪定药代动力学麻醉

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