检索结果-内蒙古大学图书馆

黑龙江医学 2025年第3期49卷 348-350页

作者：李妍张俊全邢维荣天津医科大学总医院滨海医院病案室天津300480 天津市海河医院病案科天津300350

目的:通过全面了解天津医科大学总医院滨海医院开展国家公立医院绩效考核工作前后住院病案首页数据质量情况,分析绩效考核对住院病案首页数据质量的影响,以期提出有效的改进措施。方法:选取2020年1月—2021年12月天津医科大学总医院滨... 详细信息

目的:通过全面了解天津医科大学总医院滨海医院开展国家公立医院绩效考核工作前后住院病案首页数据质量情况,分析绩效考核对住院病案首页数据质量的影响,以期提出有效的改进措施。方法:选取2020年1月—2021年12月天津医科大学总医院滨海医院的住院病案首页数据信息,将2020年和2021年数据分别设为对照组和观察组。从整体错误情况、错误类型及因素等角度分析绩效考核对住院病案首页数据质量的影响。结果:不同错误类型的组间数据比较,差异有统计学意义(χ^(2)=139.226、171.593、145.577、202.193,P<0.05);病案室、信息科、财务科及住院处因素的组间数据比较,差异有统计学意义(χ^(2)=206.115、237.572、215.279、210.104,P<0.05)。结论:公立医院绩效考核对住院病案首页数据质量有直接影响,积极开展绩效考核工作有助于提高病案首页数据质量。

关键词：公立医院绩效考核住院病案首页数据质量

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病案的作用和相关知识，速递给你

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健康必读 2025年第12期 128-129页

作者：薛媛媛榆林市第一医院病案统计室

病案是对每个患者健康状况的记录者，可以帮助我们实现对疾病的有效预防，虽然在医院中显得默默无闻，但是发挥着极其重要的作用。那么，什么是病案，病案的作用又有哪些呢？病案是什么？简单来讲，病案是与病人健康状况相关的文件资料...

病案是对每个患者健康状况的记录者，可以帮助我们实现对疾病的有效预防，虽然在医院中显得默默无闻，但是发挥着极其重要的作用。那么，什么是病案，病案的作用又有哪些呢？病案是什么？简单来讲，病案是与病人健康状况相关的文件资料，其本身记录了患者从入院到出院（死亡）的全部医疗过程。病案中包含的内容众多，如患者及家属对病情的描述、检查结果、医务人员对患者病情的分析以及诊疗过程。病案就如同是一本记录患者健康信息的“日记”，类似于病历，但是与病历也存在一定区别，通常来讲，如果医疗记录尚未完成，没有并病案科收录，属于病历，当医疗记录完成，回归到病案科并经过整理加工，装订成册后，属于病案。

关键词：

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医院病案信息化建设的网络安全防护对策研究

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办公自动化 2025年第3期30卷 23-25页

作者：任宏梅吉林省人民医院病案室

在当今信息技术迅猛发展的背景下，医院病案信息技术化进程已成为提升治疗效率与服务品质的关键路径，同时，也是构建先进医疗网络系统的基础。随着卫生保健服务由传统的实体档案管理模式向数字化健康档案系统转型，相关数据的增长速度... 详细信息

在当今信息技术迅猛发展的背景下，医院病案信息技术化进程已成为提升治疗效率与服务品质的关键路径，同时，也是构建先进医疗网络系统的基础。随着卫生保健服务由传统的实体档案管理模式向数字化健康档案系统转型，相关数据的增长速度呈现指数级态势，然而，数字化转型过程也伴随着前所未有的挑战，特别是在确保网络信息安全方面。医院病案内含有大量敏感的个体隐私数据，近年来随着网络攻击事件的频发，如勒索软件攻击、数据泄露等，医院病案成为此类侵害行为的直接受害者，不仅可能导致患者个人信息的泄露，还可能对医院的名誉和财务状况造成深远的负面影响，因此，需加强医院病案信息化建设的网络安全防护成为重要任务。

关键词：医院病案信息化网络安全防护

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精细化管理在病案室病案管理中的应用效果分析

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家庭药师 2025年第1期18卷 139-141页

作者：陆培培邳州市中医院病案室江苏邳州 221300

目的分析精细化管理应用于病案室病案管理的效果.方法选取2023年1月～2023年6月实施常规病案管理方法期间邳州市中医院病案室收入的病案50份纳入对照组,另选取2024年1月～2024年6月实施精细化病案管理方法期间邳州市中医院病案室收入... 详细信息

目的分析精细化管理应用于病案室病案管理的效果.方法选取2023年1月～2023年6月实施常规病案管理方法期间邳州市中医院病案室收入的病案50份纳入对照组,另选取2024年1月～2024年6月实施精细化病案管理方法期间邳州市中医院病案室收入的病案50份纳入观察组.比较两组病案管理不良事件发生率、病案管理满意度.结果观察组病案借阅归位率明显高于对照组(P<0.05).管理后,观察组病案管理满意度、人员专业水平考核评分均高于对照组(P<0.05).据统计,观察组病案借出归还率明显高于对照组(P<0.05).结论精细化管理应用在病案室病案管理中效果确切,可提高管理质量.

关键词：精细化管理病案室病案管理管理效果

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2021-2023年病案首页数据上报缺陷问题及信息化水平改进策略

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河南医学高等专科学校学报 2025年第2期37卷 245-247页

作者：陈建伟湛婷婷曹敏凡迪开封市肿瘤医院病案室河南开封475003

目的探究2021—2023年病案首页数据上报缺陷问题及信息化水平改进策略。方法以2021年1月—2023年12月开封市肿瘤医院病案首页上报的15481份数据作为核查对象。依据住院病案首页数据填写规范(2016版)进行质量考核,分析首页数据上报存在... 详细信息

目的探究2021—2023年病案首页数据上报缺陷问题及信息化水平改进策略。方法以2021年1月—2023年12月开封市肿瘤医院病案首页上报的15481份数据作为核查对象。依据住院病案首页数据填写规范(2016版)进行质量考核,分析首页数据上报存在的缺陷类型和缺陷分布,并探讨信息化水平改进策略。结果2021年—2023年15481份病案中共2219份填写不合格,占比14.33%。2021年、2022年、2023年的病案总数分别为5131份、5237份、5113份,不合格病案数分别为872份(16.99%)、733份(14.00%)、614份(12.01%);不合格病案首页中主要缺陷项目为患者的基本信息821份(37.00%),诊断信息608份(27.40%)和其他信息557份(25.10%);不合格病案首页中主要错误项目为患者的年龄填写错误756份(34.07%)和患者入院体质量填写错误525份(23.66%)。结论病案首页数据上报的主要缺陷在于数据完整性缺失和数据填写错误,可通过实施有效的信息化技术改进加强病案首页的管理,同时实施临床医师数据填写的规范性培训,建立医院病案首页数据填报考核制度等方式,减少数据上报缺陷问题。

关键词：病案首页数据缺陷信息化改进策略

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热射病救治体系建设标准专家共识(2025)

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 326-334页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会王涛朱海燕赵悦宋青王猛李晨邢沁蕊陈玉剑单晨不详解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院中心实验室解放军总医院海南医院住院病案管理科解放军医学院研究生院

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热... 详细信息

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热射病,若处理不当病情进展迅速,患者的预后差,病死率高^([4])。2024年中国西南地区的一项研究显示,83家三甲医院收治的873例热射病患者中,ICU病死率为20.7%,出院病死率为34.1%。

关键词：三甲医院热射病核心体温病情进展专家共识预后差极端天气救治体系

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基于Excel VBA的病案复印登记系统设计与应用

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中国病案 2025年第1期26卷 1-3页

作者：刘涛李伟强欧倩婷广东药科大学附属第一医院病案统计科广东省广州市510080

病案复印登记系统是病案复印管理工作中的一项重要管理工具,具备快速登记和查询复印信息,准确考量复印工作负荷与效率等作用,在医院病案管理中得到广泛应用。本文旨在利用Excel的数据处理功能结合VisualBasic宏语言构建一款集病案复印... 详细信息

病案复印登记系统是病案复印管理工作中的一项重要管理工具,具备快速登记和查询复印信息,准确考量复印工作负荷与效率等作用,在医院病案管理中得到广泛应用。本文旨在利用Excel的数据处理功能结合VisualBasic宏语言构建一款集病案复印登记、信息存储、数据分析为一体的管理系统,实现在零投入的基础上将病案复印管理工作向系统化管理、信息化管理的转变。本文通过罗列病案复印登记系统功能需求,梳理复印登记流程与系统构架,明确各工作表功能划分与设置,成功构建出基于Excel VBA的病案复印登记系统。该系统的成功启用,有效减少了病案复印岗的手工登记任务,保障了病案复印工作负荷的及时统计与评价,提高了病案复印窗口的工作效率与管理能力,有利于归档病案的快速查询与准确定位,为提高病案复印工作精细化管理水平提供一项可行方案。

关键词： Excel VBA 病案复印登记系统效果评价

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加强法律意识适应新形式下的病案管理

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中国病案 2003年第2期4卷 9-9,12页

作者：兰丽维广州军区广州总医院病案室

法律意识是人们关于法律现象的思想、观点、心理和知识的总称。人的一切活动都由意识所支配的。病案是重要的医疗信息资源,随着社会进步,人们越来越懂得运用法律手段来维护自身的合法权利。现今随着人们对病案信息的需求量日益增长,病... 详细信息

法律意识是人们关于法律现象的思想、观点、心理和知识的总称。人的一切活动都由意识所支配的。病案是重要的医疗信息资源,随着社会进步,人们越来越懂得运用法律手段来维护自身的合法权利。现今随着人们对病案信息的需求量日益增长,病案信息采集、利用的范围不断扩大,病案信息标准化重要性的认识也不断深入,病案管理与法制的关系越来越密切,医务人员、信息管理人员只有加强法律意识、依法办事才能保证工作质量,减少医患法律纠纷。

关键词：法律意识病案管理医学证据病案工作人员

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一文带你了解病案知识

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健康必读 2025年第3期 30-31页

作者：杜雪冰关欣首都医科大学附属北京天坛医院病案科

病案，作为医学领域中不可或缺的一部分，是医疗人员记录患者从入院到出院（或死亡）期间，疾病发生、发展、诊断、治疗、护理及转归等全部诊疗过程的详细记录。它直接反映的不仅是医疗活动，也是医疗技术水平、医疗质量和管理水平的综...

病案，作为医学领域中不可或缺的一部分，是医疗人员记录患者从入院到出院（或死亡）期间，疾病发生、发展、诊断、治疗、护理及转归等全部诊疗过程的详细记录。它直接反映的不仅是医疗活动，也是医疗技术水平、医疗质量和管理水平的综合体现。随着医疗信息化的不断深入发展，电子病案已经逐渐成为主流，但无论如何变化形式，病案的核心价值和意义始终未变。接下来我们就来聊聊病案的重要性、病案内容构成、电子病案系统介绍、病案管理与存储、病案质控、病案审核、病案的法律价值、病案教学与科研应用、病案管理的挑战与未来趋势。

关键词：

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病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果

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中国卫生产业 2025年第1期22卷 87-89,93页

作者：耿晶晶刘尚仑董海浪淮安市中医院病案室江苏淮安223301 淮安市中医院医务科江苏淮安223301 淮安市中医院信息科江苏淮安223301

目的分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法选取淮安市中医院病案质量管理相关科室的20名工作人员为研究对象。对2022年7—12月病案首页实施常规管理,设为对照组;对2023年7—12月病案首页实施病案首页信息质量控制... 详细信息

目的分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法选取淮安市中医院病案质量管理相关科室的20名工作人员为研究对象。对2022年7—12月病案首页实施常规管理,设为对照组;对2023年7—12月病案首页实施病案首页信息质量控制管理,设为观察组。在两个时间段内分别抽取140份住院病患的病案首页资料为观察主体。比较两组的病案首页缺陷发生率、管理满意度。结果观察组病案首页缺陷发生率为3.57%(5/140),低于对照组的10.71%(15/140),差异有统计学意义(χ^(2)=5.385,P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病案首页信息质量控制于病案信息管理中的实施成效显著,能有效减少病案首页缺陷的出现频率,且利于提升工作人员对管理的满意度。

关键词：病案首页质量控制病案管理病案首页缺陷

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