检索结果-内蒙古大学图书馆

2014中南六省(区)和港澳台三地医院院长高峰论坛

作者：甘海华陈贤展彭传薇刘琛玺广州军区广州总医院

病案首页不仅是病历文书的重要组成部分,而且是基本医疗信息登记载体和统计依据.为了提高病案首页填写质量,我院引进了病案质量控制系统,对病案首页填写质量进行监控.现对自2012年以来病案首页质量监控的总体情况,抽取了2014年3月份469... 详细信息

病案首页不仅是病历文书的重要组成部分,而且是基本医疗信息登记载体和统计依据.为了提高病案首页填写质量,我院引进了病案质量控制系统,对病案首页填写质量进行监控.现对自2012年以来病案首页质量监控的总体情况,抽取了2014年3月份4691份出院病案首页填写情况进行了分析,在不断改进病案首页的质量控制过程中,体会到病案首页质量仍然需要加强管理.提出了杜绝空白首页是提高病案首页质量的首要工作，减少填写错误是提高病案首页质量的关键，加强综合治理是提高病案首页质量的根本举措等措施。

关键词：医院组织病历管理医疗信息质量监控

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病案质量控制系统在军队病案首页质量控制的应用

病案质量控制系统在军队病案首页质量控制的应用

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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：张清霞刘琛玺贺美林广州军区广州总医院

阐述了对病案首页进行质量控制的重要意义.介绍了作者所在单位以现有的平台为基础,研发病案质量控制系统,实现对病案首页在线质控,保证了病案首页的质量与准确性,提高了病案管理的工作质量与效率,推动了医院数字化、无纸化发展的进程.

关键词：医院管理军队病案首页质量控制服务效率

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病案质量管理中的管理流程改进

病案质量管理中的管理流程改进

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2014年华南医院信息网络大会

作者：陈贤展彭传薇刘琛玺李富强广州军区广州总医院

目的:利用信息技术手段持续改进我院病案质量管理的流程,形成高效的质量控制闭环式管理流程.方法:通过质量控制系统改进已往质量控制流程,整合到HIS系统实时质控,从病历到病案的形成全程质控,落实控制目标及完善的评分体系.结果:我院病... 详细信息

目的:利用信息技术手段持续改进我院病案质量管理的流程,形成高效的质量控制闭环式管理流程.方法:通过质量控制系统改进已往质量控制流程,整合到HIS系统实时质控,从病历到病案的形成全程质控,落实控制目标及完善的评分体系.结果:我院病案首页填写错误率控管理流程持续的达到47％,改进流程后错误率降至5％以下.结论:经过闭环式的质改进,病案质量有明显的提升,病案的价值也得到有效的利用.

关键词：医院经营病案质量流程优化信息技术

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病案室应急预案的持续改进

病案室应急预案的持续改进

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第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：蔡丽璇彭传薇刘琛玺李天胜广州军区广州总医院

针对目前应急预案管理存在的问题,完善应急预案管理措施。设置应急预案编制小组,建立风险评估体系,加强实战演练,不断更新完善应急预案,实现动态保障。持续改进病案室应急预案的管理。持续改进病案应急预案管理实际是一个需要不断修订... 详细信息

针对目前应急预案管理存在的问题,完善应急预案管理措施。设置应急预案编制小组,建立风险评估体系,加强实战演练,不断更新完善应急预案,实现动态保障。持续改进病案室应急预案的管理。持续改进病案应急预案管理实际是一个需要不断修订、评估、演练、完善的过程。

关键词：应急预案病案管理持续改进

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电子病案的形成与应用

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中国数字医学 2009年第2期4卷 26-28页

作者：李小华彭传薇李富强刘晓辉刘琛玺广州军区广州总医院信息中心

利用数字技术对病案进行管理和应用是医院信息化建设的重要环节。首先,将医院库存的纸质病案和分散在各个信息系统中的电子病历分别采用图文扫描和格式转换技术形成电子病案;其次,建立电子病案系统,实现对电子病案的归档存储、阅读浏览... 详细信息

利用数字技术对病案进行管理和应用是医院信息化建设的重要环节。首先,将医院库存的纸质病案和分散在各个信息系统中的电子病历分别采用图文扫描和格式转换技术形成电子病案;其次,建立电子病案系统,实现对电子病案的归档存储、阅读浏览、检索统计和管理维护的计算机网络化操作。

关键词：数字化医院医院信息系统电子病案电子病历

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住院病案首页标准化研究进展

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中国病案 2025年第3期26卷 7-11页

作者：日火英支刘丽华李林庄倩邵梦琪解放军总医院研究生院北京市100853 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京市100853 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京市100853 解放军总医院国家老年疾病医学研究中心北京市100853

住院病案首页是患者住院期间信息的精炼汇总,对医疗质量控制、医院管理、科研工作及医保支付等方面起着至关重要的作用。通过系统回顾我国住院病案首页标准化的发展历程,分析军队医院住院病案首页的特色信息部分及其修订历程,同时对国... 详细信息

住院病案首页是患者住院期间信息的精炼汇总,对医疗质量控制、医院管理、科研工作及医保支付等方面起着至关重要的作用。通过系统回顾我国住院病案首页标准化的发展历程,分析军队医院住院病案首页的特色信息部分及其修订历程,同时对国外卫生信息标准化的现状进行概述,包括国际标准化组织(ISO)在卫生信息技术领域的标准化工作,以及医学术语标准的构建等。在卫生信息化飞速发展的今天,充分利用标准化信息化手段开展医疗质量管理与控制、加快医院建设、不断提升医疗质量势在必行。应积极进行住院病案首页标准化的深入探索,加强医疗管理控制,完善病案管理,提高医疗机构管理水平和数据利用率。

关键词：住院病案首页标准化医院

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探析病案首页质量对医疗数据质量的影响及改进方法

探析病案首页质量对医疗数据质量的影响及改进方法

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2014年华南医院信息网络大会

作者：甘海华彭传薇钟银莉刘琛玺广州军区广州总医院

通过分析医疗数据质量的现状以及病案首页数据质量对医疗数据质量的影响，指出病案质量的优劣影响医疗数据质量，以致阻碍管理者的正确决策，整体体现了医院的医疗质量和管理水平。因此，提高医疗数据质量必须加强病案质量管理，而加强... 详细信息

通过分析医疗数据质量的现状以及病案首页数据质量对医疗数据质量的影响，指出病案质量的优劣影响医疗数据质量，以致阻碍管理者的正确决策，整体体现了医院的医疗质量和管理水平。因此，提高医疗数据质量必须加强病案质量管理，而加强病案管理的重要环节是抓好病案首页质量管理，做好病案质量监控，从而减少错误的发生，尽可能的避免医疗纠纷的发生，为决策者提供准确的决策依据，真正的提高医院整体医疗质量。

关键词：医院管理医疗数据病案首页质量评价

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谈病案归档

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中国病案 2002年第3期3卷 15-16页

作者：赫东北京军区总医院病案室 100700

病案作为患者治疗疾病的证明和依据,临床医师和医疗部门进行医、教、研工作,法律、医疗纠纷等方面的原始资料,都是很重要和必不可少的。随着科学技术不断迅猛发展,医疗科技不断地日益更新,病案本身也显示出它独有一面的重要性。

关键词：病案归档病案管理制度

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DRGs、病种付费、临床路径与病案管理

DRGs、病种付费、临床路径与病案管理

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全国医院病案与病案信息技术管理新进展研讨会

作者：彭传薇广州军区总医院

@@随着医疗保险事业的发展，政府决定改变原有的医保付费制度，引入美国、欧洲、澳大利亚等发达国家实行的DRGs付费模式，并在部份城市的医院作为此项推广工作的试点。解决当前群众普遍反映的“看病贵、看病难”等医疗行业相关问题，为... 详细信息

@@随着医疗保险事业的发展，政府决定改变原有的医保付费制度，引入美国、欧洲、澳大利亚等发达国家实行的DRGs付费模式，并在部份城市的医院作为此项推广工作的试点。解决当前群众普遍反映的“看病贵、看病难”等医疗行业相关问题，为社会提供更好的医疗服务。在医疗体制改革过程中必须明确目标体系和实现的途径，不能照搬国外现有的DRGs模式，应开发出适合我国国情二具有中国特色的DRGs模式为百姓服务.不仅社会和政府、医院以及医生等各方面均能从DRGs中获益。

关键词：病种付费临床路径病案管理目标体系 DRGs模式

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异常子宫出血主要诊断选择与ICD-10编码分析

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中国病案 2025年第1期26卷 38-40页

作者：徐峰李梦楠重庆市中医院病案统计科重庆市400021 重庆大学附属肿瘤医院病案管理科重庆市400038

异常子宫出血病因分为9个类型,其病因可为单病因,也可为多病因。编码员在选择异常子宫出血病案主要诊断时,需遵守病因诊断优先原则。异常子宫出血病因诊断ICD-10编码为N84.0子宫体息肉、N80.0子宫的子宫内膜异位症、D25子宫平滑肌瘤、N8... 详细信息

异常子宫出血病因分为9个类型,其病因可为单病因,也可为多病因。编码员在选择异常子宫出血病案主要诊断时,需遵守病因诊断优先原则。异常子宫出血病因诊断ICD-10编码为N84.0子宫体息肉、N80.0子宫的子宫内膜异位症、D25子宫平滑肌瘤、N85.1子宫内膜腺瘤性增生、C54.1子宫内膜恶性肿瘤,全身凝血相关疾病、子宫内膜局部异常、医源性三类疾病的编码需要明确具体疾病诊断,排卵障碍和未分类出血为N93.8和N93.9或根据出血的具体病因进行编码。导致错误编码发生的原因为编码员缺乏异常子宫出血临床专业知识的储备和病因诊断的敏感度,以及临床医师异常子宫出血诊断书写格式不规范。加强编码员异常子宫出血临床专业知识学习,并辅以信息化技术实现住院病案首页诊断描述功能,进而保证异常子宫出血病因诊断的正确选择以及ICD-10编码的精准性。

关键词：异常子宫出血主要诊断病因诊断 ICD-10编码

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