检索结果-内蒙古大学图书馆

医用生物力学 2012年第2期27卷 115-121,128页

作者：林昊张余李国安哈佛医学院麻省总医院骨科生物工程实验室福建省立医院福州350001 广州军区广州总医院骨科医院广州510010

膝关节是人体最大、解剖最复杂、对运动要求最高的关节之一。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)在全世界每年以高于10%的比例增长。TKA是在全髋关节置换术的基础上发展起来的,经过近30的发展,取得了很大进展。本文对近年来... 详细信息

膝关节是人体最大、解剖最复杂、对运动要求最高的关节之一。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)在全世界每年以高于10%的比例增长。TKA是在全髋关节置换术的基础上发展起来的,经过近30的发展,取得了很大进展。本文对近年来假体类型的演变、假体几何外形与尺寸的研究,以及膝关节生物力学方面取得的突破进行了阐述;对目前TKA中存在争议的问题进行了讨论;并结合目前最新发展的技术,对TKA未来发展的方向进行了展望和预测。

关键词：全膝关节置换术假体生物力学

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镁合金JeRP内固定系统治疗不稳定型Jefferson骨折的三维有限元分析

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中国临床解剖学杂志 2013年第6期31卷 706-711页

作者：杨庆磊尹庆水黄金龙马向阳夏虹广州军区广州总医院骨科医院广东省骨科矫形技术与植入材料重点实验室广州510010

目的比较镁合金及钛合金Jefferson骨折复位钢板(Jefferson-fracture reduction plate,JeRP)内固定系统对于不稳定型Jefferson骨折的固定效果和应力分布。方法通过CT扫描获取寰椎的空间结构信息,运用Solidworks软件建立JeRP内固定系统固... 详细信息

目的比较镁合金及钛合金Jefferson骨折复位钢板(Jefferson-fracture reduction plate,JeRP)内固定系统对于不稳定型Jefferson骨折的固定效果和应力分布。方法通过CT扫描获取寰椎的空间结构信息,运用Solidworks软件建立JeRP内固定系统固定寰椎前弓双骨折三维实体模型,利用Ansys软件模拟寰椎生理载荷中立位、屈伸、侧弯及旋转运动状态进行有限元分析,比较镁合金及钛合金JeRP系统内固定后的应力分布,计算骨折端的移位和内固定材料的形变量分析内固定效果。结果 (1)所建JeRP内固定系统固定寰椎前弓双骨折的三维有限元模型几何相似性好,应力分布合理。(2)JeRP系统内固定术后,在所有运动状态下,内固定系统主要应力均集中在JeRP钢板的中部及螺钉根部。屈伸运动时螺钉尖部以及侧弯运动时同侧螺钉中部亦承受较大应力。(3)生理载荷下,两种材料JeRP系统的钢板及螺钉最大应力均小于材料的屈服强度,内固定材料的形变量及骨折端的位移均非常小,骨折端均存在一定应力,但镁合金组大于钛合金组。结论两种材料JeRP内固定系统固定寰椎前弓双骨折时均具有足够的力学强度及良好的内固定效果,但理论上镁合金组在促进骨折愈合方面优于钛合金组。

关键词：不稳定型Jefferson骨折镁合金 JeRP内固定系统有限元

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镁合金中空螺钉固定治疗ⅡA型齿状突骨折的三维有限元分析

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第5期23卷 459-464页

作者：王志坤夏虹谢文伟李再学张余马立敏南方医科大学附属东莞市石龙人民医院骨科 523326 广州军区总医院骨科医院广州市510010 广州军区总医院骨科实验室广州市510010

目的：建立正常枢椎及中空螺钉固定ⅡA型齿状突骨折的三维有限元模型，分析镁合金螺钉固定ⅡA型齿状突骨折的稳定性。方法：通过CT扫描1例正常成年男性志愿者颈椎获取枢椎的空间结构信息，导入三维重建软件Mimics 10.01、Solidworks 201... 详细信息

目的：建立正常枢椎及中空螺钉固定ⅡA型齿状突骨折的三维有限元模型，分析镁合金螺钉固定ⅡA型齿状突骨折的稳定性。方法：通过CT扫描1例正常成年男性志愿者颈椎获取枢椎的空间结构信息，导入三维重建软件Mimics 10.01、Solidworks 2010，建立正常枢椎及中空螺钉固定ⅡA型齿状突骨折的三维有限元模型。在有限元软件Ansys 13.0中分析正常枢椎模型、ⅡA型齿状突骨折中空螺钉（镁合金螺钉、钛合金螺钉）固定模型，分别模拟颈椎后伸、前屈时受到水平载荷50N、100N、150N、200N的作用力及颈椎旋转时分别受到50N·mm、100N·mm、150N·mm、300N·mm扭矩时，测量齿状突的最大位移与最大应力、枢椎椎体的最大应力及螺钉的最大应力。钛合金螺钉弹性模量为108000MPa，屈服强度为930MPa；镁合金螺钉弹性模量为45000MPa，屈服强度为193MPa。结果：所建正常枢椎及ⅡA型齿状突骨折中空螺钉固定有限元模型外形逼真，几何相似性好。颈部前屈、后伸、旋转三种活动状态下，受到不同载荷时镁合金螺钉的最大应力均小于钛合金螺钉，两种螺钉的最大应力均小于其屈服强度；两种材料中空螺钉固定的ⅡA型齿状突骨折模型中齿状突、枢椎椎体的最大应力均小于皮质骨应力阀值（200MPa），齿状突的最大位移是正常枢椎齿状突最大位移的5~8倍，均小于1mm（有限元模型中网格大小为1mm）。结论：应用CT扫描获取枢椎空间结构信息建立的枢椎三维有限元模型可用于生物力学实验，镁合金中空螺钉在固定ⅡA型齿状突骨折时足以维持其稳定性。

关键词：齿状突骨折镁合金中空螺钉有限元分析

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寰椎骨折前路复位内固定钢板置钉参数研究

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中国临床解剖学杂志 2012年第6期30卷 641-645页

作者：夏虹林宏衡许国庆何小华尹庆水王智运许俊杰广州军区广州总医院骨科医院脊柱外科广州510010 广州军区广州总医院CT室广州510010

目的明确寰椎骨折前路复位内固定钢板寰椎侧块置钉可行性及置钉技术参数。方法用Mimics软件，对40例被检查者的CT数据进行三维重建，解剖测量，并模拟置入寰椎侧块螺钉，测量并获得置钉的技术参数。结果椎动脉孔内侧壁距离中线23．2mm... 详细信息

目的明确寰椎骨折前路复位内固定钢板寰椎侧块置钉可行性及置钉技术参数。方法用Mimics软件，对40例被检查者的CT数据进行三维重建，解剖测量，并模拟置入寰椎侧块螺钉，测量并获得置钉的技术参数。结果椎动脉孔内侧壁距离中线23．2mm。寰椎后弓与寰椎侧块移行处内侧壁距离中线距离13．2mm。寰椎侧块上位螺钉置钉点距离上关节面前缘6．2mm，距离寰椎中线20．0mm。上位螺钉长21．5mm，于矢状面上成角范围向上1．5°～向下11．6°。寰椎侧块下位螺钉置钉点距离下关节面前缘8．9mm长15．2mm最大下倾角为20．7°，距离椎动脉孔内侧壁1．9mm。距中线17．6～23．2mm侧块为JeRP钢板侧块螺钉置入的相对安全区域。结论寰椎侧块置入上下位螺钉具备可行性。置钉点及钉道方向必须根据患者术前的三维CT数据做最终的决定。上位螺钉置钉角度应宁下勿上，下位螺钉置钉角度应宁内勿外。

关键词： CT图像寰椎 Jefferson骨折内固定 Mimics软件

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表面含硅微弧氧化涂层镁合金ZK60体外与成骨细胞生物相容性的研究

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中国修复重建外科杂志 2013年第5期27卷 612-618页

作者：杨小明尹庆水张余李梅蓝国波林潇谭丽丽杨柯南方医科大学研究生学院广州510515 广州军区总医院骨科医院骨科实验室中国科学院金属研究所

目的研究表面含硅微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)涂层镁合金ZK60体外与成骨细胞的生物相容性。方法扫描电镜观察表面含硅MAO涂层镁合金ZK60的表面形貌,并用能谱分析仪检测涂层元素组成。实验分为表面含硅MAO涂层镁合金ZK60组(A组)... 详细信息

目的研究表面含硅微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)涂层镁合金ZK60体外与成骨细胞的生物相容性。方法扫描电镜观察表面含硅MAO涂层镁合金ZK60的表面形貌,并用能谱分析仪检测涂层元素组成。实验分为表面含硅MAO涂层镁合金ZK60组(A组)、无涂层镁合金ZK60组(B组)、医用钛合金组(C组)及空白对照组(D组)。取A、B、C组对应材料按照ISO 10993-12标准(试样表面积/浸体介质=1.25 cm2/mL)分别制备材料浸提液并培养小鼠前成骨细胞MC3T3-El,D组采用含10%FBS的α-MEM培养基进行培养。倒置相差显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞增殖活力,并检测成骨细胞ALP表达活性。扫描电镜观察A、B、C组材料表面细胞黏附形态,检测涂层表面的蛋白吸附能力,采用DAPI观察细胞早期黏附情况,钙黄绿素/乙锭均二聚物1(calcein-AM/ethidium homodimer 1,calcein-AM/EthD-1)双重染色观察细胞生长状态。结果扫描电镜下见表面含硅MAO涂层镁合金ZK60呈粗糙、多孔表面形态,涂层的主要组成元素为Mg、O和Si。材料浸提液培养后各组细胞轮廓清晰、形态良好,其中A组细胞伸展性更好。培养5 d时,MTT检测示A组细胞增殖活力明显高于其他组(P<0.05)。扫描电镜观察见A、C组材料表面细胞伸展性良好,优于B组,且A组细胞与材料表面黏附更紧密。A组材料表面蛋白吸附量为(152.7±6.3)μg/mL,明显高于B、C组的(96.3±3.9)、(96.1±8.7)μg/mL(P<0.05);各时间点A组细胞黏附数量均明显高于B、C组(P<0.05)。calcein-AM/EthD-1双染观察见A、C组材料表面细胞生长状态优于B组。A、B组ALP表达分别为15.55±0.29和13.75±0.44,明显高于C、D组的10.43±0.79和10.73±0.47(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。结论表面含硅MAO涂层镁合金ZK60可促进成骨细胞增殖、黏附及分化,具有良好生物相容性,是一种较理想的镁合金表面改性方法。

关键词：硅微弧氧化涂层镁合金成骨细胞生物相容性

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载银珊瑚羟基磷灰石的生物相容性评价

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广东医学 2011年第5期32卷 552-554页

作者：赵华福张余李剑王捷尹庆水广州军区广州总医院医学实验科广州510010 广州军区广州总医院骨科医院广州510010

目的评价负载8×10-5 mol/L银离子后珊瑚羟基磷灰石(CHA)的生物相容性。方法采用珊瑚羟基磷灰石材料与AgNO3及NaCl复合,经真空冷冻干燥后制备成8×10-5 mol/L Ag+浓度的载银珊瑚羟基磷灰石(Ag-CHA),并对健康成年昆明小白鼠、新... 详细信息

目的评价负载8×10-5 mol/L银离子后珊瑚羟基磷灰石(CHA)的生物相容性。方法采用珊瑚羟基磷灰石材料与AgNO3及NaCl复合,经真空冷冻干燥后制备成8×10-5 mol/L Ag+浓度的载银珊瑚羟基磷灰石(Ag-CHA),并对健康成年昆明小白鼠、新西兰大白兔、白化豚鼠进行了全身急性毒性实验、热原实验、溶血实验和致敏实验。结果全身急性毒性实验中,负载8×10-5 mol/L银离子的Ag-CHA材料对小鼠无全身急性毒性作用,72 h内小鼠无毒性表现,体重无下降;热原实验中,家兔体温升高数最高分别为0.2、0.2、0.4℃,材料无热原反应;材料的急性溶血率为0.64%,无溶血作用;致敏实验中,实验组豚鼠皮肤无红斑无水肿。结论载银浓度为8×10-5 mol/L的Ag-CHA有良好的生物相容性,无全身急性毒性作用和溶血作用,无热原和致敏原。

关键词：载银珊瑚羟基磷灰石生物相容性全身急性毒性实验热原实验溶血实验致敏实验

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人外周血特异性抗体形成细胞的培养及检测

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免疫学杂志 1998年第1期14卷 44-45,49页

作者：李薇广州军区广州总医院呼吸内科实验室

采用以绵羊红细胞（ＳＲＢＣ）为免疫原，两次诱导并伴有ｐｗｍ作用的免疫培养方法，对２３例健康人外周血淋巴细胞进行体外诱导，并以空斑细胞（ｐｌａｑｕｅ－ｆｏｒｍｉｎｇｃｅｌ，ＰＦＣ）技术检测培养中产生的特异性抗体形成细胞... 详细信息

采用以绵羊红细胞（ＳＲＢＣ）为免疫原，两次诱导并伴有ｐｗｍ作用的免疫培养方法，对２３例健康人外周血淋巴细胞进行体外诱导，并以空斑细胞（ｐｌａｑｕｅ－ｆｏｒｍｉｎｇｃｅｌ，ＰＦＣ）技术检测培养中产生的特异性抗体形成细胞（ａｎｔｉｂｏｄｙ－ｐｒｏｄｕｃｉｎｇｃｅｌ），结果表明：该条件下的实验组产生的ＰＦＣ数最高，细胞活性好。以兔ＲＢＣ代替ＳＲＢＣ的特异性溶血试验中，几乎无ＰＦＣ产生，证实ＳＲＢＣ诱导ＰＦＣ的特异性及本实验体外免疫培养方法的可行性。此外，本文采用的改良ＰＦＣ单电子层的检测方法，操作简便，便于临床应用，可作为研究人体免疫细胞功能的手段之一。

关键词：空斑形成细胞细胞培养特异性抗体

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颈后路脊髓前外侧减压术对颈椎稳定性影响的生物力学评价

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中国临床解剖学杂志 1993年第4期11卷 305-308页

作者：吴增晖刘景发朱青安原林钟世镇广州军区广州总医院骨科广州510010 解放军临床解剖生物力学实验室

采用8具新鲜颈段脊柱标本,定量地研究了正常颈椎和脊髓前外侧减压术中下部颈椎(C_3～C_7)各节段的前屈、后伸、左/右侧弯、左/右轴向旋转运动。所施加的最大纯力矩为2.34N·m,用摄影记录各节段颈椎的运动,计算得到中性区 NZ(Neutral... 详细信息

采用8具新鲜颈段脊柱标本,定量地研究了正常颈椎和脊髓前外侧减压术中下部颈椎(C_3～C_7)各节段的前屈、后伸、左/右侧弯、左/右轴向旋转运动。所施加的最大纯力矩为2.34N·m,用摄影记录各节段颈椎的运动,计算得到中性区 NZ(Neutral Zone)和运动范围 ROM(Range of motion)。将正常颈椎作为自身对照,然后摹拟临床手术分别切除 C_5～C_6(右)→C_4～C_5→(右)C_(5～6)→(左)→C_(4～5)(左)的内侧50%小关节及其相连的部分椎板。结果表明:同一节段单侧手术对颈椎的稳定性无显著影响,同一节段双侧手术则该节段的稳定性遭到破坏,提示临床需附加植骨融合。

关键词：颈椎外科手术稳定性生物力学

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临床科研对促进临床工作的若干体会

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医学研究生学报 2017年第3期30卷 225-227页

作者：张余广州军区广州总医院骨科/广东省骨科矫形技术及植入材料重点实验室广州510010

临床医学的发展需要高质量的临床科研证据,强化临床科研工作,对推动临床新技术的发展和诊治水平的提高具有重要意义。文章结合作者从事临床科研的经历阐述如何开展临床科研,分析临床科研在医学发展中的价值,为年轻医师临床科研能力的培... 详细信息

临床医学的发展需要高质量的临床科研证据,强化临床科研工作,对推动临床新技术的发展和诊治水平的提高具有重要意义。文章结合作者从事临床科研的经历阐述如何开展临床科研,分析临床科研在医学发展中的价值,为年轻医师临床科研能力的培养提供可借鉴的经验和做法,促进临床医学事业的发展。

关键词：临床科研临床实践临床数据库

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角蛋白阳性的间质网状细胞肿瘤临床病理观察

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诊断病理学杂志 2012年第4期19卷 274-277页

作者：王卓才崔华娟赖晃文张余廖秋林赖续文广州军区广州总医院病理科广州510010 广州军区广州总医院医学实验科广州510010 广州军区广州总医院骨科广州510010

目的提高对角蛋白阳性的间质网状细胞肿瘤(CIRCT)的认识。方法对1例CIRCT患者的临床表现、病理形态、免疫组化及超微结构进行分析,并复习相关文献。结果 CIRCT是一种罕见肿瘤,以成年男性为主,好发于淋巴结。肿瘤细胞中等至较大,圆形、... 详细信息

目的提高对角蛋白阳性的间质网状细胞肿瘤(CIRCT)的认识。方法对1例CIRCT患者的临床表现、病理形态、免疫组化及超微结构进行分析,并复习相关文献。结果 CIRCT是一种罕见肿瘤,以成年男性为主,好发于淋巴结。肿瘤细胞中等至较大,圆形、卵圆形或梭形,胞质丰富,核圆形或椭圆形;部分瘤细胞界限不清,胞质浅嗜酸呈"合体细胞样"。瘤细胞呈弥漫束状或旋涡状,部分巢团状排列。免疫组化示肿瘤细胞CK8、CK18和vimentin弥漫(+),SMA和desmin灶性(+),p53(+),Ki-67阳性率为43%。超微结构示细而长的细胞突,不成熟细胞连接和核周包绕成束的中间丝。原位杂交EBV(-)。结论 CIRCT是罕见的恶性肿瘤,其诊断有赖于病理形态、免疫组化及超微结构的综合分析。p53过表达、转移和复发提示愈后较差。

关键词：间质网状细胞肿瘤角蛋白临床病理超微结构

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