检索结果-内蒙古大学图书馆

临床骨科杂志 2014年第5期17卷 519-522页

作者：黄显华戴建强郑国栋张亮达广州军区广州总医院骨科医院骨科监护室广东广州510010

目的探讨脊柱后路手术患者术后呼吸功能及呼吸肌力量的变化规律,为预防术后呼吸系统并发症提供依据。方法测量148例后路脊柱手术患者术前和术后第1、2天的肺活量、潮气量、每分钟通气量、最大吸气压力、最大呼气压力,并与手术时间、手... 详细信息

目的探讨脊柱后路手术患者术后呼吸功能及呼吸肌力量的变化规律,为预防术后呼吸系统并发症提供依据。方法测量148例后路脊柱手术患者术前和术后第1、2天的肺活量、潮气量、每分钟通气量、最大吸气压力、最大呼气压力,并与手术时间、手术部位、手术原因行相关性分析。结果术后第1、2天呼吸功能及呼吸肌力明显下降,手术时间≥240 min和手术部位为颈、胸椎以及手术原因是肿瘤的患者下降尤其明显(P<0.05)。结论脊柱手术对患者呼吸功能和呼吸肌力的影响除了全身麻醉手术的共同因素外,还与手术区域有关,特别是与膈神经的损伤有关。术前合理的手术方案和呼吸机能的锻炼、术中手术时间的控制、术后预防呼吸道并发症的措施,可减轻手术对呼吸系统的破坏,降低呼吸系统并发症。

关键词：脊柱手术呼吸功能测试呼吸肌力量手术后并发症

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仙灵骨葆胶囊对去势大鼠骨代谢的影响

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中国中药杂志 2018年第13期43卷 2751-2757页

作者：葸慧荣王媛媛杨芳芳李文苑马慧萍陈克明兰州军区兰州总医院骨科研究所甘肃兰州730050 兰州军区兰州总医院全军高原环境损伤防治重点实验室甘肃兰州730050

探讨仙灵骨葆胶囊对去势大鼠骨代谢的影响。取5月龄Wistar雌性大鼠48只,采用随机数字表法分为4组,每组12只,分别为假手术组（sham-operated,Sham）、切除卵巢组（ovariectomized,OVX）、炔雌醇组（ethinylestradiol,EE）和仙灵骨葆胶囊... 详细信息

探讨仙灵骨葆胶囊对去势大鼠骨代谢的影响。取5月龄Wistar雌性大鼠48只,采用随机数字表法分为4组,每组12只,分别为假手术组（sham-operated,Sham）、切除卵巢组（ovariectomized,OVX）、炔雌醇组（ethinylestradiol,EE）和仙灵骨葆胶囊组（Xianling Gubao capsule,XLGB）。除Sham组外其余各组行切除卵巢术建立大鼠绝经模型,XLGB组按378 mg·kg-1·d-1剂量灌服仙灵骨葆胶囊,EE组按200μg·kg-1·d-1剂量灌服炔雌醇,OVX和Sham组仅灌服等体积蒸馏水。2个月后处死所有大鼠,对各组大鼠进行重要脏器器官指数的计算和病理学观察、离体骨密度（bone mineral density,BMD）检测、生物力学检测、骨形态计量学分析、血清生化指标检测及Micro-CT扫描。结果显示,各组大鼠在实验期间的体质量以及肝、肺、肾、脾等器官的器官指数差异无统计学意义,病理学观察未见异常变化,但OVX组和XLGB组的子宫指数低于Sham组,且差异具有显著性;股骨和椎骨离体BMD检测结果显示,与Sham组相比,OVX组股骨和椎骨BMD均下降,且差异具有统计学意义;与OVX组相比,XLGB组和EE组的股骨、椎骨BMD均升高,且差异具有统计学意义。生物力学结果显示,与Sham组相比,OVX组股骨和椎骨最大载荷值下降,且差异具有统计学意义;与OVX组相比,XLGB组和EE组的股骨和椎骨最大载荷值均升高,差异具有统计学意义;而各组间股骨和椎骨弹性模量值变化无统计学差异。VG染色结果显示,与Sham组相比,OVX组的骨小梁数目明显减少,分离度增大,连续性降低;与OVX组相比,EE组、XLGB组的骨小梁数目增加,分离度降低,连续性增加;血清生化指标结果显示：与Sham组相比,OVX组骨钙素（osteocalcin,OC）下降,抗酒石酸酸性磷酸-5b（tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP 5b）升高,且差异具有统计学意义;与OVX组相比,XLGB组和EE组OC含量均升高,TRACP 5b含量均下降,且差异具有统计学意义。Micro-CT扫描分析结果显示：股骨的体积骨密度（volume bone mineral desity,v BMD）、骨小梁数目（trabecular number,Tb.N）、骨小梁厚度（trabecular thickness,***）、骨小梁分离度（trabecular Spacing,***）和骨体积/组织体积（bone volume/tissue volume,BV/TV）在各组间的变化趋势与骨组织形态计量学分析结果相一致,股骨皮质骨在各组间均无显著性变化。结果表明,仙灵骨葆胶囊可预防切除卵巢大鼠发生骨质疏松症,其可能机制是具有抑制骨吸收和提高骨形成的双重活性。

关键词：仙灵骨葆胶囊骨密度去势大鼠骨代谢 Micro-CT

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颈椎前路手术后并发椎管内硬膜外血肿的研究

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局解手术学杂志 2016年第12期25卷 894-898页

作者：黄显华戴建强张亮达广州军区广州总医院骨科医院骨科监护室广东广州510010

目的探讨颈椎前路手术发生硬膜外血肿的原因及防治策略。方法回顾分析2013年1月至2015年1月我院收治并行颈椎前路手术的768例手术患者的临床资料。患者均接受前路经颈椎间盘或椎体次全切除减压术、自体髂骨或Cage融合术、肽合金板内... 详细信息

目的探讨颈椎前路手术发生硬膜外血肿的原因及防治策略。方法回顾分析2013年1月至2015年1月我院收治并行颈椎前路手术的768例手术患者的临床资料。患者均接受前路经颈椎间盘或椎体次全切除减压术、自体髂骨或Cage融合术、肽合金板内固定术治疗。结果 5例患者出现椎管内硬膜外血肿压迫导致脊髓功能下降（其中2例为高血压患者,术中出血50-1 200 m L）,术前日本骨科学会（JOA）评分10-14分,平均12分。5例中2例患者术后即刻出现脊髓功能障碍加重,1例于术后6 h出现双下肢麻木与活动障碍,1例于术后8 h出现单侧肢体感觉功能障碍,1例于术后10 h出现四肢麻木;5例患者早期均给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗,并二次行颈椎前路探查术,其中1例患者同时又行后路单开门椎管扩大成形术;术中探查均发现椎管内硬膜外血肿压迫颈髓,经手术清除血肿后,术后神经功能均能恢复,随访3-6个月,平均4个月,术后3个月,4例患者脊髓功能（JOA评分）恢复或优于术前水平,1例患者接近术前水平;术后6个月,5例患者脊髓功能均恢复或优于术前。结论椎管内硬膜外血肿较椎管外血肿更难发现,可导致严重神经功能障碍。术后24 h是硬膜外血肿的高发期,应密切注意患者肢体感觉和运动情况。如果发现和处理及时,脊髓功能大多数可以恢复至术前水平。术中止血切底,早期发现及手术干预是避免脊髓功能永久性障碍的主要对策。

关键词：颈椎前路手术椎管硬膜外血肿并发症

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伤椎传统短节段椎弓根螺钉固定与附加椎弓根螺钉固定后椎体生物力学稳定性的比较

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第26期12卷 5011-5014页

作者：范志丹夏虹昌耘冰尹庆水赵卫东解放军广州军区广州总医院骨科广东省广州市510010 广东省人民医院骨科广东省广州市510000 南方医科夫学生物力学实验室广东省广州市510000

背景：目前通常采用在骨折椎相邻的上下椎弓根置入螺钉复位、固定的方法治疗胸腰椎骨折,但固定后容易出现伤椎高度恢复不够,融合节段后突畸形及内固定失败等并发症。一般认为固定螺钉少是内固定失败的重要原因。目的：比较在治疗胸腰椎... 详细信息

背景：目前通常采用在骨折椎相邻的上下椎弓根置入螺钉复位、固定的方法治疗胸腰椎骨折,但固定后容易出现伤椎高度恢复不够,融合节段后突畸形及内固定失败等并发症。一般认为固定螺钉少是内固定失败的重要原因。目的：比较在治疗胸腰椎骨折时,增加骨折椎椎弓根螺钉固定是否较传统后路短节段椎弓根螺钉固定有生物力学优势。设计、时间及地点：对比观察实验,于2007-10/2008-02在南方医科大学解剖实验室完成。材料：6具新鲜冰冻家猪胸腰椎标本T14-L3节段。方法：测量完整标本前屈-后伸、侧屈及旋转的稳定性后,通过重物撞击技术制造伤椎骨折模型,然后对每个标本行传统短节段椎弓根螺钉固定（4枚螺钉固定）及增加骨折椎椎弓根螺钉固定（6螺钉固定）。主要观察指标：①完整标本、4螺钉固定标本、6螺钉固定标本中前屈-后伸、侧屈、旋转的运动范围。②4螺钉固定及6螺钉固定在3个轴向运动范围与完整标本运动范围的比值。结果：6枚螺钉固定在前屈、后伸、侧屈状态下的运动范围均小于对照组和4枚螺钉固定组（P〈0.01）,6枚螺钉固定组和4枚螺钉固定组旋转运动范围均高于对照组（P〈0.01）。6枚螺钉固定在3个轴向运动范围与完整标本运动范围的比值均高于4枚螺钉固定。结论：附加伤椎置钉较传统的4枚螺钉固定可增加生物力稳定性,有助于椎体高度恢复的保持和复位。

关键词：椎弓根螺钉生物力学运动范围

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壳聚糖化疗药物缓释药粒局部治疗骨巨细胞瘤的实验研究

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中华实验外科杂志 2000年第2期17卷 132-134页

作者：章莹侯春林陈爱民宝建中广州军区广州总医院骨科 510010 第二军医大学长征医院骨科第二军医大学病理学教研室

目的　探讨骨巨细胞瘤化疗的可行性及确定生物可降解材料壳聚糖作为其治疗的药物载体的可能性。方法　体外培养骨巨细胞瘤标本 ,测定药物及壳聚糖的敏感性 ;将壳聚糖与化疗药制成缓释药粒 ,进行体外及体内释放试验。结果　骨巨细胞瘤对... 详细信息

目的　探讨骨巨细胞瘤化疗的可行性及确定生物可降解材料壳聚糖作为其治疗的药物载体的可能性。方法　体外培养骨巨细胞瘤标本 ,测定药物及壳聚糖的敏感性 ;将壳聚糖与化疗药制成缓释药粒 ,进行体外及体内释放试验。结果　骨巨细胞瘤对阿霉素 (ADM)、顺氨氯铂 (CDDP)中度敏感。单纯壳聚糖对骨巨细胞瘤在体外无抑制作用。体外及体内试验第 1dADM释放量较大 ,其后在较低水平维持相对稳定的缓慢释放达 8周以上。结论　骨巨细胞瘤可以进行化疗 ,但只适合缓释药粒的局部治疗。壳聚糖与敏感化疗药物制成的缓释制剂的局部应用具有局部浓度高、缓释时间长的优点。

关键词：骨巨细胞瘤壳聚糖药物载体药物疗法缓释剂

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寰椎横韧带的形态特点及其生物力学特性研究

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中国临床解剖学杂志 2003年第3期21卷 266-268页

作者：夏虹钟世镇赵卫东尹东张美超昌耘冰广州军区广州总医院骨科广东广州510010 第一军医大学解剖学教研室广东广州510515

目的 :研究寰椎横韧带的形态特点及其抗拉伸性能。方法 :成人寰枢椎固定标本 2 4例及新鲜寰椎横韧带标本 9例。测量横韧带中点处的厚度、宽度以及左右两端的宽度。取 2例新鲜横韧带标本行组织学片观察。 7例新鲜横韧带标本 ,通过MTS -8... 详细信息

目的 :研究寰椎横韧带的形态特点及其抗拉伸性能。方法 :成人寰枢椎固定标本 2 4例及新鲜寰椎横韧带标本 9例。测量横韧带中点处的厚度、宽度以及左右两端的宽度。取 2例新鲜横韧带标本行组织学片观察。 7例新鲜横韧带标本 ,通过MTS -85 8材料试验机测试其抗拉伸性能。结果 :寰椎横韧带的长度为 ( 2 0 .0± 2 .4)mm ;中点处的厚度为 ( 2 .1± 0 .5 )mm ;中点处的宽度为 ( 10 .7± 1.6)mm ;左右两端的宽度分别为 ( 6.6± 1.1)、( 6.7± 1.0 )mm ;左右两端的厚度分别为 ( 3 .8± 1.1)、( 3 .7± 1.1)mm。横韧带与枢椎齿突的关系可分为三种类型 :①横韧带将齿状突后面完全包裹 ,占 3 0 .3 % ( 10例 ) ;②横韧带包裹齿状突后面的大部 ,超过 1/ 2 ,占 5 4.5 % ( 18例 ) ;③部分覆盖齿状突的后部 ,不超过其 1/ 2 ,占 14 .5 % ( 5例 )。寰椎横韧带的齿状突面的中部可见有纵行的纤维 ,组织切片显示为较疏松的结缔组织。横韧带的最大载荷为( 60 5 .5± 89.6)N ,最大变形量为 ( 4 .3± 0 .5 )mm。结论 :( 1)本文结果与国外的相关报道比较 ,在长度上较白种人稍短 ,而与黄种人相近 ,这与人种的高矮有关。 ( 2 )寰椎横韧带与齿突接触面的中部可有条索状的疏松结缔组织存在。 ( 3 )寰椎横韧带与枢椎齿突的关系不恒定 ,

关键词：寰椎横韧带解剖学拉伸强度

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髋关节表面置换三维可视化设计

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第13期15卷 2287-2290页

作者：徐凯陈春黄山东章莹尹庆水解放军广州军区广州总医院骨科医院创伤骨科广东省广州市510010 南方医科大学人体解剖教研室广东省广州市510515

背景:髋关节表面置换过程中二维图谱只能观察到三维解剖结构的某一个侧面,不能全面地把握整体的三维结构。目的:利用个人计算机结合图像处理软件Amira4.1对髋关节表面置换进行三维重建,建立髋关节表面置换的可视化数字模型。方法:对1例... 详细信息

背景:髋关节表面置换过程中二维图谱只能观察到三维解剖结构的某一个侧面,不能全面地把握整体的三维结构。目的:利用个人计算机结合图像处理软件Amira4.1对髋关节表面置换进行三维重建,建立髋关节表面置换的可视化数字模型。方法:对1例髋关节表面置换后患者骨盆进行多排螺旋CT扫描,观测内置物的位置形态,将原始数据以.dicom格式输入个人PC,利用Amira软件,经剪切、分割、表面重建及体绘制等步骤,根据解剖结构特点,对骨盆及髋关节进行三维重建,获得立体形态的髋关节及内置物位置结构。结果与结论:重建了骨盆、髋关节及内置物的形态构成,重建的三维结构可以多彩色、透明或任意组合显示,经不同角度观察,整体显示清晰、实体感强。在三维表面重建的图像中可清楚观察表面假体的位置形态,特别是可以立体直观显示全髋关节表面置换假体的大小、倾角、稳定性以及磋磨股骨头形态,并可精确测量。提示髋关节表面置换三维重建对基础研究、临床试验及手术规划具有重要价值,应用Amira软件可为三维建模提供基础。

关键词：关节成形髋关节表面置换三维重建 Amira软件可视化数字模型数字化骨科

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神经肽Y2受体在大鼠神经病理性痛中的作用

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中华麻醉学杂志 2013年第5期33卷 565-568页

作者：时培晟王栓科王永刚汪静周海宇兰州军区总医院骨科中心 730050 兰州大学第二医院骨科甘肃省骨关节疾病重点实验室

目的探讨神经肽Y2受体（NPY2R）在大鼠神经病理性痛中的作用。方法SPF级雄性sD大鼠36只，8周龄，体重190～210g，采用随机数字表法，将其分为3组（n=12）：假手术组（s组）、神经病理性痛组（NP组）和NPY2R反义寡核苷酸组（ODN组）。NP... 详细信息

目的探讨神经肽Y2受体（NPY2R）在大鼠神经病理性痛中的作用。方法SPF级雄性sD大鼠36只，8周龄，体重190～210g，采用随机数字表法，将其分为3组（n=12）：假手术组（s组）、神经病理性痛组（NP组）和NPY2R反义寡核苷酸组（ODN组）。NP组和ODN组采用坐骨神经慢性压迫法制备神经病理性痛模型。术后7d时ODN组鞘内注射5μg／μl NPY2R反义寡聚核苷酸30μl。分别于术前3d（T0，基础状态）、术后7d（T1）、鞘内给药后15min、1．5、3．0、4．5、6．0h（T2-6）时测定机械痛阈和冷痛阈，然后处死大鼠，取L4-6脊髓组织，采用免疫荧光法测定脊髓背角神经元NPY2R、降钙素基因相关肽（CGRP）的表达和二者共表达（NPY2R／CGRP）水平。结果与s组比较，NP组和ODN组T4-6时机械痛阈降低，冷痛阈升高，脊髓背角神经元NPY2R、CGRP表达上调（P〈0．05）；与NP组比较，ODN组T3-5时机械痛阈升高，脊髓背角神经元NPY2R和NPY2R／CGRP表达下调（P〈0．05），冷痛敏和脊髓背角神经元CGRP表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脊髓背角神经元NPY2R参与了大鼠神经病理性痛的机械痛觉过敏维持，而未参与冷痛觉过敏维持。

关键词：受体,神经肽Y 神经痛脊髓

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椎间融合器的研究进展

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中国临床解剖学杂志 2003年第5期21卷 528-530页

作者：昌耘冰徐达传尹庆水第一军医大学解剖学教研室广东广州510515 广州军区广州总医院骨科广东广州510010

以自体三面皮质骨块作为融合介质的传统融合技术存在着力学和生物学的缺陷,不能维持融合椎间隙的高度和达到满意的融合率.为寻找理想的椎间融合方法设计了椎间融合器(interbody fusion cage,以下简称cage).cage按其外形功能主要分为螺... 详细信息

以自体三面皮质骨块作为融合介质的传统融合技术存在着力学和生物学的缺陷,不能维持融合椎间隙的高度和达到满意的融合率.为寻找理想的椎间融合方法设计了椎间融合器(interbody fusion cage,以下简称cage).cage按其外形功能主要分为螺纹状融合器(以BAK,TFC为代表);箱形融合器(以Brantigan 1/F cage为代表)和垂直环状融合器(以Harm-mesh钛笼为代表)3种.本文就其设计与类型,实验研究以及临床应用等方面作为一较全面的综述.

关键词：研究进展椎间融合器实验研究生物力学

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雌激素对人表皮干细胞增殖与迁移影响的体外实验

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中国修复重建外科杂志 2011年第2期25卷 134-138页

作者：陈小波程飚刘宏伟孙同柱付小兵广州军区广州总医院整形外科广州 510010 暨南大学附属第一医院整形外科解放军总医院第一附属医院全军创伤修复重点实验室

目的表皮干细胞(epidermal stem cells,ESCs)在体内的微环境十分复杂,雌激素可能是主要的参与者。探讨雌激素对体外培养的hESCs增殖与迁移的影响。方法取自愿捐赠的正常人包皮标本,采用密度梯度离心法分离培养hESCs,并传至第2代。流式... 详细信息

目的表皮干细胞(epidermal stem cells,ESCs)在体内的微环境十分复杂,雌激素可能是主要的参与者。探讨雌激素对体外培养的hESCs增殖与迁移的影响。方法取自愿捐赠的正常人包皮标本,采用密度梯度离心法分离培养hESCs,并传至第2代。流式细胞仪检测第2代hESCs整合素β1、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、CK14和CK10抗原表达以鉴定hESCs。取第2代hESCs 2×106个分别用含0.1 nmol/L雌激素的ESCs专用培养基(A组)、含10 nmol/L雌激素受体阻断剂的ESCs专用培养基(B组)以及普通ESCs专用培养基(C组)进行培养;于培养后24 h刮擦生长融合成片的hESCs,制备宽度为100μm的体外单层hESCs损伤模型。于模型制备后24、48、72 h,倒置相差显微镜下观察各组表皮创面愈合情况(即hESCs迁移情况),并计算模型制备后72 h各组创面愈合率;于模型制备后24、48、72、96、120 h,采用MTT法检测hESCs分裂增殖活性。结果原代培养的hESCs贴壁呈单层卵圆形、集落样生长。流式细胞仪检测第2代hESCs的整合素β1、CK19、CK14呈阳性标记,阳性率分别为96.63%、95.47%、94.27%;CK10呈阴性标记,阳性率为1.32%。模型制备后24、48、72 h,各组均可见hESCs迁移越过创缘,其中A组越过创缘的细胞数多于B、C组,C组多于B组;模型制备后72 h,A、B、C组创面愈合率分别为69.00%±0.05%、35.00%±0.05%、48.00%±0.06%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。模型制备后24、48、72、96和120 h,A组hESCs分裂增殖活性高于B、C组,C组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论雌激素具有促进hESCs分裂增殖和迁移的作用,并藉此可能参与皮肤诸多的生物学作用。

关键词：人表皮干细胞雌激素细胞增殖细胞迁移体外实验

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