检索结果-内蒙古大学图书馆

改良Mitchell术式修复尿道上裂

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中华整形外科杂志 2003年第3期19卷 180-182页

作者：杨槐何恢绪胡卫列王元利杜洪涛广州军区广州总医院泌尿外科 510010

目的　探讨治疗尿道上裂的新方法。方法　在Mitchell术式基础上采用肉膜蒂阴茎或阴囊中隔皮瓣尿道成形 ,经会阴部尿道“U”形支架管引流。结果　 6例全部一次矫正成功 ,尿道正位开口 ,阴茎外观满意。结论　改良术式效果确实 ,成功率高。

关键词：尿道上裂改良术式阴茎治疗修复会阴部尿道成形成功率

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保留尿道板纵切卷管尿道成形术后并发症原因分析与防治探讨

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北京大学学报（医学版） 2012年第4期44卷 551-554页

作者：杨槐刘俊张利朝何恢绪胡卫列吕军张小明吴实坚广州军区广州总医院泌尿外科广州510010

目的:探讨先天性尿道下裂保留尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP术式)术后并发症发生原因及预防措施。方法:回顾性分析尿道下裂TIP术式247例,采用SPSS 13.0软件分析,对54例并发症与其解剖因素(如... 详细信息

目的:探讨先天性尿道下裂保留尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP术式)术后并发症发生原因及预防措施。方法:回顾性分析尿道下裂TIP术式247例,采用SPSS 13.0软件分析,对54例并发症与其解剖因素(如尿道开口位置、阴茎头及尿道黏膜板发育状况、阴茎下曲程度)进行相关性分析。结果:TIP术后并发症发生率:(1)与尿道开口位置密切相关(χ2=26.309,P<0.01),尿道开口位置越近,并发症发生率越高;(2)与阴茎头发育状况密切相关(χ2=23.709,P<0.01),阴茎头发育良好,并发症发生率低;(3)与尿道板发育状况密切相关(χ2=12.086,P<0.01),尿道板发育良好,并发症发生率低;(4)与阴茎下曲程度密切相关(χ2=10.233,P<0.01),阴茎下曲>30°,并发症发生率高。结论:TIP术式尿道下裂成形术应选择阴茎头扁平宽大、尿道板发育良好、阴茎下曲较轻的病例,以期达到成功率高、外形美观的效果。

关键词：尿道下裂泌尿外科手术,男性手术后并发症

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经皮肾镜取石术的并发症及防治方法

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中华泌尿外科杂志 1990年第3期11卷 189-190页

作者：刘幼英罗康民广州军区武汉总医院泌尿外科

经皮肾镜取石术(PCN)现已得到广泛的应用,肾取石成功率达98.3%,输尿管取石成功率达88.2%。与手术切开取石术相比,具有创伤小,病人恢复快的特点。但文献报告其并发症较高,国外文献报道从6%到38%不等,国内有报道达41.4 %,值得重视。现对PC... 详细信息

经皮肾镜取石术(PCN)现已得到广泛的应用,肾取石成功率达98.3%,输尿管取石成功率达88.2%。与手术切开取石术相比,具有创伤小,病人恢复快的特点。但文献报告其并发症较高,国外文献报道从6%到38%不等,国内有报道达41.4 %,值得重视。现对PCN的并发症及防治方法作一综述,以期对临床有所帮助。一、出血 1.术中出血:在行肾通道扩张及取石过程中出血较常见,平均血红蛋白下降1.2～2.2g%,3%的患者输血1～6单位,平均输血3个单位,甚至发生大出血,以致必须行肾动脉栓塞止血或切除肾脏。

关键词：肾镜并发症防治肾结石

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改良的Madigan前列腺切除术

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中华外科杂志 2003年第10期41卷 760-762页

作者：吕军曹启友王尉邓志雄黄孝庭聂海波王元利胡卫列何恢绪叶林阳广州军区广州总医院泌尿外科广州510010 解放军总医院泌尿外科

目的　对Madigan前列腺切除术 (MPC术 )进行改良 ,提高手术疗效。　方法　对 52例前列腺增生 (BPH)患者行MPC术 ,并进行手术改良。包括 :(1)显露膀胱颈及尿道起始部以避免或减少尿道损伤 ;(2 )联合膀胱顶部小切口以治疗中叶增生显著和 (... 详细信息

目的　对Madigan前列腺切除术 (MPC术 )进行改良 ,提高手术疗效。　方法　对 52例前列腺增生 (BPH)患者行MPC术 ,并进行手术改良。包括 :(1)显露膀胱颈及尿道起始部以避免或减少尿道损伤 ;(2 )联合膀胱顶部小切口以治疗中叶增生显著和 (或 )合并膀胱病变的BPH。结果　尿道完整或基本完整者 48例 ,术中出血较少 ,平均手术时间 12 0min。其中 3 5例获随访 ,随访时间 1～ 12个月 ,术后平均最大尿流率 18 9ml/s;8例患者手术前后行排尿期膀胱尿道造影 ,证实术后前列腺部尿道及膀胱颈完整 ,尿道较术前明显增宽。　结论　改良的MPC术减少了尿道损伤的发生 ,扩大了MPC术的适应证 ,手术操作简便、并发症少。

关键词： Madigan前列腺切除术尿道损伤膀胱颈 BPH 患者并发症改良顶部增生

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射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精

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中华男科学杂志 2016年第6期22卷 511-515页

作者：吕军陈结能温海东沈文刘俊肖远松张小明聂海波胡卫列广州军区广州总医院泌尿外科/全军泌尿外科中心广东广州510010

目的:探讨射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精的临床价值。方法:采用经尿道输尿管镜技术,对32例顽固性血精患者直视下行经尿道扩张射精管、抗生素冲洗精囊治疗。结果:32例顽固性血精患者均行射精管扩张,31例成功,平均手术时间32 min... 详细信息

目的:探讨射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精的临床价值。方法:采用经尿道输尿管镜技术,对32例顽固性血精患者直视下行经尿道扩张射精管、抗生素冲洗精囊治疗。结果:32例顽固性血精患者均行射精管扩张,31例成功,平均手术时间32 min,中位随访23.6个月,术后无逆行射精、尿失禁等并发症。血精症状完全消失且无复发27例,1例患者术后血精症状无减轻,3例分别于术后3、5、8个月后复发。对伴有勃起功能障碍及精神焦虑症状的患者,术后平均IIEF-EF评分显著提高,SAS评分显著降低。结论:应用经尿道输尿管镜技术行射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精,安全性高、疗效好、创伤较小、并发症发生率低,操作简便,可以同时达到检查和治疗的目的,值得在临床推广应用。

关键词：血精顽固性输尿管镜技术射精管精囊

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腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜取石术的临床研究

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中华泌尿外科杂志 2011年第1期32卷 11-13页

作者：潘铁军张加桥李功成文瀚东沈国球涂忠杨家荣郭骏钱卫红广州军区武汉总医院泌尿外科 430070

目的研究腰肋悬空仰卧位下PCNL治疗肾和输尿管上段结石的安全性及有效性。方法2010年3—10月采用腰肋悬空仰卧位PCNL治疗泌尿系结石患者173例。平均年龄（50±11）岁。结石位于左侧70例，右侧97例，双侧6例。。肾结石166例，输尿管... 详细信息

目的研究腰肋悬空仰卧位下PCNL治疗肾和输尿管上段结石的安全性及有效性。方法2010年3—10月采用腰肋悬空仰卧位PCNL治疗泌尿系结石患者173例。平均年龄（50±11）岁。结石位于左侧70例，右侧97例，双侧6例。。肾结石166例，输尿管上段结石7例。结石最大径1．5～6．0cm，平均（2．9±1．0）cm。该体位将患侧肩部及臀部分别用3L水袋或气囊垫高，使患侧腰肋部悬空，同时建立腰桥。均采用椎管麻醉，B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后，依次扩张通道至16F或20F，用钬激光或EMS碎石清石系统碎石。结果173例均穿刺成功并能良好耐受手术，患者无因体位不适终止手术者。平均手术时间（86±34）min。一次性结石清除率为80．3％（139／173），残留结石34例，其中行二期手术取净结石16例。术后输血治疗1例；无胸膜、腹腔脏器损伤等并发症发生。结论腰肋悬空仰卧位下PCNL安全有效，患者耐受性好。

关键词：肾造口术经皮肾结石仰卧位输尿管结石

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回肠膀胱术与原位回肠尿流改道术后患者生活质量的调查评估

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中华泌尿外科杂志 2011年第12期32卷 832-834页

作者：潘铁军王静文瀚东沈国球钱卫红刘波唐猛刘昊广州军区武汉总医院泌尿外科 430070

目的比较回肠膀胱术与原位回肠新膀胱尿流改道术后患者的健康相关生活质量（health related quality of life，HRQoL），为临床尿流改道术式的选择提供依据。方法选择2006年1月至2010年12月因膀胱癌行根治性膀胱全切加尿流改道术的患者... 详细信息

目的比较回肠膀胱术与原位回肠新膀胱尿流改道术后患者的健康相关生活质量（health related quality of life，HRQoL），为临床尿流改道术式的选择提供依据。方法选择2006年1月至2010年12月因膀胱癌行根治性膀胱全切加尿流改道术的患者130例，按术式分为回肠膀胱术组（IC）和原位回肠新膀胱术组（NB），采用问卷调查的方式完成膀胱癌术后随访量表（FACT—BL）。对FACT—BL量表各个领域（躯体状况、社会／家庭状况、精神状况，功能状况）的评分及总评分进行统计学比较分析。结果回收有效问卷94份，其中IC组50例，NB组44例。2组间男性例数、随访时间、≥T，例数差异无统计学意义，NB组患者手术年龄小于IC组。2组HRQoL评分：躯体状况分别为25．4±1．8、22．1±2．5，社会／家庭状况分别为20．3±2．8、16．3±4．2，膀胱癌特异性模块分别为29．5±2．8、20．2±3．3，FACT—BL量表总评分分别为109．5±6．9、99．3±7．9，2组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论原位回肠新膀胱术患者术后HRQoL高于回肠膀胱术患者。

关键词：健康相关生活质量根治性膀胱全切回肠膀胱术原位回肠新膀胱术

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腰肋悬空和俯卧位经皮肾镜取石术患者血流动力学的影响因素研究

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中华泌尿外科杂志 2012年第6期33卷 413-416页

作者：潘铁军魏世平刘波李功成文瀚东沈国球杨家荣涂忠钱卫红广州军区武汉总医院泌尿外科 430070

目的比较腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜取石术（PCNL）对患者及血流动力学的影响。方法肾结石患者100例随机分为腰肋悬空位和俯卧位2组，每组50例，分别记录2组患者术前、改变体位后、术中、术毕各时间段的血压、心率、呼吸、血氧饱和度... 详细信息

目的比较腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜取石术（PCNL）对患者及血流动力学的影响。方法肾结石患者100例随机分为腰肋悬空位和俯卧位2组，每组50例，分别记录2组患者术前、改变体位后、术中、术毕各时间段的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及血气分析结果；采用视觉模拟评分（VAS）记录患者的体位舒适感、呼吸困难感和术后24h疼痛评分；统计学分析比较2组患者相关数据的差异。结果腰肋悬空位和俯卧位组患者术前、术中、术毕收缩压分别为（137±12）、（119±15）、（115±17）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（137±10）、（110±18）、（104±16）mmHg，舒张压分别为（81±9）、（74±8）、（63±14）mmHg和（84±8）、（63±9）、（60±15）mmHg。与术前相比，2组术中、术后血压均有下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组手术前后心率、呼吸频率、血氧饱和度等差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术前、术中、术毕血pH值分别为7．4±0．0、7．3±0．0、7．3±0．0和7．4±0．0、7．3±0．0、7．3±0．0，剩余碱分别为（2．1±0．5）、（-2．7±0．5）、（-1．5±0．5）mmol／L和（3．2±0．5）、（-3．8±0．5）、（-2．5±0．5）mmol／L，与术前相比2组术中术后pH值、剩余碱均有下降，差异有统计学意义（P〈0．05），且俯卧位下降更明显；2组手术前后血钠、血钾指标差异无统计学意义（P〉0．05）。俯卧位组体位舒适感、呼吸困难感和术后疼痛感方面VAS评分分别为1．6±0．4、7．1±0．5和4．8±0．8，腰肋悬空位组分别为7．5±0．2、1．4±0．3和4．7±0．8，2组体位舒适感和呼吸困难评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与俯卧位PCNL相比，腰肋悬空位对血流动力学、血气分析结果影响小，体位舒适感好，适用于年老体弱、肥胖、身体畸形和有慢性心肺疾患的患者。

关键词：肾造口术经皮体位血流动力学血气分析

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亲属活体肾移植供、受者的心理测试及分析

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中华器官移植杂志 2013年第11期34卷 658-660页

作者：李志雄唐礼功潘铁军谢森饶作祥陈欢欢广州军区武汉总医院泌尿外科武汉430070

目的探讨亲属活体。肾移植供、受者术前以及受者术后的心理状况。方法采用症状自评量表（symptom checklist 90，SCL-90）对147例肾移植供、受者术前心理进行测试（包括明尼苏达测试），并对部分术后随访受者进行再次测试，对各因子得... 详细信息

目的探讨亲属活体。肾移植供、受者术前以及受者术后的心理状况。方法采用症状自评量表（symptom checklist 90，SCL-90）对147例肾移植供、受者术前心理进行测试（包括明尼苏达测试），并对部分术后随访受者进行再次测试，对各因子得分进行统计分析。结果超过90％受者术前明显有焦虑情绪，其各因子得分明显高于供者术前的得分，两组之间在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执等因子得分的差异均有统计学意义（P〈0．05）；部分受者移植术后3个月再次测试，显示术后躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等情绪较术前明显好转（P〈0．05）；大部分供者术前心理测试显示出明显的乐助的心理类型。结论肾移植受者术前进行心理测试检查能为医护人员对部分情绪焦虑的患者进行针对性的心理干预提供参考，帮助患者更好的度过围手术期。

关键词：肾移植心理测试干预

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自由基清除剂对体外冲击波碎石术肾损伤保护作用的动物实验研究

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中华实验外科杂志 2001年第6期18卷 554-555页

作者：潘铁军杨家荣刘志敏张春霞文瀚东广州军区武汉总医院泌尿外科武汉430070

目的　探讨自由基清除剂古拉定在体外冲击波碎石术 (ESWL)肾损伤中的保护作用。方法　选用 2 4只 2 .5～ 3.0kg的大白兔 ,制备单肾模型 (切除右肾 ,左肾上下极各夹银夹 1只起定位作用 )。随机选 12只作为对照 ,ESWL前肌注生理盐水 5ml... 详细信息

目的　探讨自由基清除剂古拉定在体外冲击波碎石术 (ESWL)肾损伤中的保护作用。方法　选用 2 4只 2 .5～ 3.0kg的大白兔 ,制备单肾模型 (切除右肾 ,左肾上下极各夹银夹 1只起定位作用 )。随机选 12只作为对照 ,ESWL前肌注生理盐水 5ml。治疗组 12只在ESWL前 1h肌注古拉定 ,剂量 30 0mg/kg体重。二组分别于ESWL前 1d、后 1、4、7d取血、尿标本。血标本检测过氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)值 ,尿标本检测 β2 MG。两组于ESWL后第 7天各处死10只 ,取左肾制备组织切片作光镜和电镜检查。结果　治疗组术后第 1、4天血SOD降低幅度和MDA升高幅度均明显低于对照组。光镜和电镜观察治疗组肾损伤病理变化较对照组轻。结论　在ESWL过程中存在氧自由基对肾脏损伤 ,加用外源性氧自由基清除剂可有效抑制这种损伤 ,从而对受治肾起到保护作用。

关键词：体外冲击波碎石术 ESWL 氧自由基肾损伤动物实验

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